Bekhterev tus kab mob (ICD-10: M45) yog cov txheej txheem inflammatory uas cuam tshuam rau kev sib koom ua ke ntawm intervertebral, uas ua rau kev tsim ntawm ankylosis. Raws li qhov tshwm sim ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, tus neeg mob tus txha nraub qaum yog nyob rau hauv ib tug nruj corset ntawm cov pob txha, uas ho txwv kev mus los. Tus kab mob no yog scientifically hu ua ankylosing spondylitis, thiab tag nrho vim hais tias lo lus "ankylosis" txhais tau tias fusion.
Raws li kev txheeb cais, tus kab mob no muaj ntau dua nyob rau hauv cov txiv neej ib nrab ntawm tib neeg, ntxiv rau, cov poj niam yooj yim dua rau tus kab mob. Tus kab mob no feem ntau raug kuaj pom hauv cov hnub nyoog ntawm 15 txog 30 xyoo. Hauv cov neeg laus, tus kab mob no tsis tshua muaj.
Thawj qhov tshwm sim yog zoo li osteochondrosis, tab sis ankylosing spondylitis yog txaus ntshai vim nws provokes tiav immobilization ntawm kev sib koom tes nyob rau hauv tus txha caj qaum, uas yog heev txaus ntshai. Yuav ua li cas kho ankylosing spondylitis, prognosis thiab zoo tshaj plaws diagnostic txoj kev ntxiv.
Shapes
Cov kws kho mob faib tus kab mob ua ntau hom, nyob ntawm seb qhov twg ntawm tus txha caj qaumtxaus ntshai:
- central - tus kab mob cuam tshuam tsuas yog ib cheeb tsam - qaum;
- rhizomelic - tsis tsuas yog tus txha nraub qaum, tab sis kuj loj pob qij txha;
- peripheral - tus kab mob cuam tshuam, ntxiv rau tus txha nraub qaum, kuj hauv caug, pob taws thiab lub luj tshib;
- Scandinavian - zoo li mob caj dab rheumatoid, tab sis cov pob qij txha me tsis raug kev txom nyem;
- visceral - tsis yog tsuas yog tus txha caj qaum nkaus xwb, tab sis kuj tseem muaj ntau lwm lub cev thiab cov kabmob ntawm tib neeg lub cev.
Tag nrho cov ntaub ntawv no tau tshwm sim los ntawm cov tsos mob zoo sib xws, yog li tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem, tom qab kuaj xyuas, kuaj xyuas kom raug thiab teb cov lus nug ntawm yuav ua li cas kho Bechterew tus kab mob hauv ib kis.
Ua rau kab mob
Tus kab mob no tau muab faib ua idiopathic pathology, uas txhais tau hais tias thaum kev tshawb fawb tsis tuaj yeem hais meej tias yog vim li cas Bechterew tus kab mob. Cov tsos mob kuj yuav tsis yog ib txwm qhia txog kev loj hlob ntawm tus kab mob no. Tab sis tom qab kev tshawb fawb ntev, nws tau paub tias nyob rau hauv ntau dua 90% ntawm cov tib neeg tus kab mob no tshwm sim vim yog cov noob puas ntawm HLA system. Nws yog nws uas yog lub luag haujlwm rau cov kev cuam tshuam ib txwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob rau ntau yam mob.
Cov noob raug puas vim qhov cuam tshuam rau lub cev ntawm cov kab mob pathogenic, vim nws tau hloov mus rau hauv cov tshuaj tiv thaiv. Nws kis los ntawm niam txiv mus rau me nyuam.
Los rau hauv kev sib cuag nrog cov hlwb noj qab haus huv, cov ntaub ntawv antigen complexes uas lub cev tiv thaiv kab mob pom tau tias txawv teb chaws, nws pib tawm tsam lawv, ua rau mob.
Muaj ntau yamuas tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob sai ntawm ankylosing spondylitis:
- cov txheej txheem inflammatory hauv cov kab mob genitourinary;
- kev puas tsuaj rau cov hnyuv thiab lwm yam kabmob, provoked los ntawm muaj cov kab mob - Klebsiella thiab Streptococcus;
- ua haujlwm tsis zoo ntawm endocrine system;
- pelvic fractures;
- hypothermia.
Tab sis tsis yog kev hloov pauv noob nkaus xwb tuaj yeem ua rau muaj tus kabmob. Niaj hnub no, cov kws tshawb fawb tseem tsis tuaj yeem hais meej npaum li cas cov kab mob cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus kab mob, vim tias cov tshuaj tua kab mob tsis siv hauv kev kho mob. Tab sis kev ua txhaum cai hauv lub cev tiv thaiv kab mob tshwm sim meej ntawm qib caj ces.
Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no hauv cov nas tau ua rau cov kws tshawb fawb nkag siab tias tus kab mob no tshwm sim thaum muaj kev kis kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab T-lymphocytes uas ncig hauv tus neeg mob cov ntshav. Raws li qhov no, peb tuaj yeem hais meej tias tsuas yog muaj peb yam no tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm Bechterew tus kab mob.
Thawj yam mob tshwm sim
Koj tuaj yeem paub txog kev txhim kho tus kabmob los ntawm cov cim hauv qab no:
- mob thiab txhav nyob rau hauv lub lumbar thiab sacrum, muaj peev xwm irradiation mus rau sab extremities thiab pob tw, mob tej zaum yuav zuj zus nyob rau hauv sawv ntxov;
- thaum tseem hluas, qhov mob tshwm sim hauv pob taws;
- stiffness extends rau hauv siab cheeb tsam;
- CBC qhia tau tias nce ESR.
Yog tias tag nrho cov cim no tau pom hauv tus neeg mob tau ntau lub hlis, ceslawv yuav tsum yuam ib tug neeg mus nrhiav tswv yim los ntawm tus kws kho mob rheumatologist.
Kev tshwm sim ntawm tus kab mob
Cov tsos mob ntawm Bechterew tus kab mob tau tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm qhov mob, uas yog concentrated nyob rau hauv tus txha nraub qaum, thiab tom qab ntawd lwm cov tsos mob tshwm sim. Nws yog ib qho tseem ceeb los txiav txim siab cov tsos mob thaum ntxov, tsis yog rau tus kws kho mob nkaus xwb, tab sis kuj rau tus neeg mob.
Ntawm qhov mob syndrome:
- mob tshwm sim nws tus kheej hauv lub plab, tshwj xeeb tshaj yog thaum sawv ntxov, tom qab sawv ib nrab teev ib tus neeg tsis tuaj yeem txav nws ceg;
- Ib yam tshwj xeeb ntawm tus kab mob yog tias tom qab kev txav mus los lossis kev tawm dag zog lub cev, qhov mob tsis txo qis, tab sis tsuas yog hnyav dua;
- qhov mob ntawm qhov mob yog nyob ntawm daim ntawv ntawm Bechterew tus kab mob, nrog rhizomelic thiab central mob nyob rau hauv lub qaum, thaum lub sij hawm kev loj hlob ntawm tus kab mob muaj ib tug stoop, tab sis nyob rau hauv peripheral daim ntawv, o ntawm cov pob qij txha. ob txhais ceg suav tias yog thawj tus tsos mob.
Koj tuaj yeem paub tus kab mob thaum lub sijhawm tshwm sim ntawm qhov mob. Thaum tsaus ntuj, lawv mob siab heev, thaum nruab hnub lawv yuav luag tsis hnov.
Cov kab mob hauv nruab nrog cev
Thaum pib, cov pob qij txha me me ntawm tus txha caj qaum pib raug kev txom nyem, uas txuas cov pob txha iliac nrog lub vertebrae ntawm thaj chaw sacral thiab cov pob qij txha ntawm cov pob txha pubic. Cov pob txha uas tsim cov pob qij txha pib tawg thaum tus kab mob loj tuaj, ua rau mob hnyav, thiab tom qab ntawd mob ntev.
Cells tsim cov pob txha mos proliferate, sib koom ua keyog fused, thiab ces cov ntaub so ntswg loj hlob mus rau hauv lawv. Ligaments kuj ossify. Raws li qhov tshwm sim, ib tus neeg tsis tuaj yeem txav mus tau lawm, thiab thaum daim ntawv khiav, nws dhau los ua tsis muaj zog.
Thaum ntxov, lwm cov pob qij txha tsis raug kev txom nyem ntau, txhua yam tshwm sim nrog lub sijhawm rov ua haujlwm. Tab sis raws li Bechterew tus kab mob loj hlob tuaj, cov tsos mob tau tshaj tawm. Mob o tshwm sim thaum cov ntaub so ntswg hloov los ntawm cov ntaub so ntswg fibrous. Raws li qhov tshwm sim, cov pob qij txha ntawm lub hauv siab thiab cov ceg ceg raug mob ankylosis.
Ib lub hlis twg ntawm cov neeg mob raug kev txom nyem los ntawm o ntawm daim tawv nqaij ntawm ob lub qhov muag, tom qab ob lub qhov muag glaucoma tau pom.
Kab mob tuaj yeem cuam tshuam rau sab sauv ntawm lub ntsws. Cov kab noj hniav tuaj yeem tsim nyob rau hauv lawv, zoo li hauv kab noj hniav. Lub raum thiab lub siab raug cuam tshuam, lawv maj mam tsis ua haujlwm ib txwm.
Tus kab mob no tshwm sim rau txiv neej li cas?
Ankylosing spondylitis hauv cov txiv neej muaj ntau dua li ntawm ib nrab zoo nkauj. Tsis tas li ntawd, lawv cov dej ntws yog hnyav dua. Qhov mob nyob rau lub sijhawm luv luv txuas mus rau tag nrho lub cev ntawm tus txha nraub qaum thiab npog cov pob qij txha.
Nyob rau hauv cov txiv neej, muaj qhov o ntawm pob qij txha, nrog rau qhov mob hnyav. Cov neeg mob yuav tsum sawv hauv nruab nrab hmo ntuj kom sawv thiab ncab, tib txoj kev los daws qhov mob thiab txhav. Yog hais tias lub sacrum raug cuam tshuam, ces qhov mob radiates tob rau hauv lub pob tw.
Ankylosing spondylitis hauv cov txiv neej hluas tsis cuam tshuam rau tus txha nraub qaum, tab sis cov pob qij txha. Tab sis yog tias tsis muaj kev ntsuas, ces yav tom ntej qhov swb txuas ntxiv mustus txha caj qaum, txwv nws txoj kev txav mus los. Kev mob ib ce nyob rau hauv cov pob qij txha me.
Txiv neej kuj feem ntau muaj kev puas tsuaj rau lwm yam hauv nruab nrog cev. Yog tias qhov muag raug cuam tshuam, iritis tuaj yeem txhim kho, thiab yog tias lub plawv raug cuam tshuam, ces qhov mob tshwm sim hauv nws cheeb tsam.
Qhov ua rau muaj tus kabmob tshwm sim hauv cov txiv neej tuaj yeem yog:
- mob rau lub plab pelvic;
- hypothermia;
- cov txheej txheem inflammatory hauv cov kab mob genitourinary;
- hormonal ntshawv siab;
- kab mob plab thiab hnyuv.
Tom qab kev kuaj mob kom raug thiab pom cov foci ntawm kev sib kis ntawm pathology, nws muaj peev xwm los teb cov lus nug ntawm yuav ua li cas kho Bechterew tus kab mob hauv cov txiv neej txhawm rau txo qhov mob thiab tshem tawm cov tsos mob.
Tus kab mob hauv poj niam li cas?
Nyob hauv cov poj niam zoo nkauj, tus kab mob no muaj 9 npaug tsawg dua li ntawm ib nrab muaj zog. Yog li ntawd nws yog qhov nyuaj dua los kuaj xyuas lawv. Thiab qhov no yog vim lub fact tias daim ntawv ntawm Bechterew tus kab mob nyob rau hauv cov poj niam yog txawv. Tom qab thawj cov tsos mob ntawm pob txha puas lawm, tus kab mob yuav tsis nco qab txog nws tus kheej ntev.
Tus kab mob no feem ntau pib nrog tus txha nraub qaum, nws tuaj yeem pib cuam tshuam rau lub xub pwg nyom. Qhov no yog qhov ua rau tus kws tshaj lij tsis meej pem thaum nws ua qhov kev ntsuam xyuas thiab sim ua qhov tseeb. Polyarthritis feem ntau yog misdiagnosed. Feem ntau, kev kuaj pom tseeb hauv cov poj niam (Bekhterev tus kab mob) tuaj yeem ua tsis tau ntxov dua 10 hnub tom qab pib cov tsos mob thawj zaug. Thiab qhov no yog vim qhov tseeb tias kev hloov pauv ntawm tus txha caj qaum tshwm sim ntau tom qab.thiab tsis khaus li ib nrab muaj zog.
Nyob tsis tshua muaj, ossification tau pom, kev txav mus los hauv cov pob qij txha txuas ntxiv mus ntev. Kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob tshwm sim tsis tshua muaj, tshwj xeeb tshaj yog lub siab, lub raum thiab lub plawv.
Txoj kev kuaj mob
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj xyuas kom raug kom tsis txhob cuam tshuam cov tsos mob ntawm Bechterew tus kab mob hauv cov poj niam thiab cov txiv neej nrog rau lwm yam pathologies. Nov yog tib txoj hauv kev los pib kho raws sijhawm. Txhawm rau kuaj mob sacroiliitis, kev sim ua haujlwm raug pom zoo:
- Kushelevsky tus tsos mob I. Tus neeg mob pw ntawm nws nraub qaum. Tus kws tshaj lij muab nws txhais tes rau ntawm iliac crests thiab nias rau lawv. Yog tias muaj mob, ces qhov nias no yuav ua rau mob.
- Kushelevsky tus tsos mob II. Tus neeg mob pw ntawm nws sab, tus kws tshaj lij nias ntawm cov pob txha iliac, vim li ntawd, lub cev teb nrog qhov mob.
- Makarov tus tsos mob. Qhov mob tshwm sim tam sim no thaum tus kws kho mob rub lub hauv caug thiab iliac pob qij txha nrog rauj.
Tus kws kho mob kuj ua cov kev sim los txiav txim siab txwv kev txav mus los:
Mob thaum nias ntiv tes raws cov txheej txheem spinous ntawm vertebrae
- Forestier tus mob. Tus neeg mob tau nyob ze rau ntawm phab ntsa, sim nias lub pob taws, lub taub hau thiab lub cev tawm tsam nws. Yog hais tias ib tug neeg muaj ankylosing spondylitis, ces ib qho ntawm qhov chaw yuav tsis kov nto.
- Txhawm rau txiav txim siab qhov txav ntawm tus txha nraub qaum hauv cheeb tsam tsev menyuam, tus neeg mob tau hais kom ncav cuag nws lub hauv siab nrog nws lub puab tsaig. Yog hais tias tus kab mob kis mus, ces qhov kev ncua deb ntawm lub puab tsaig thiab lub sternumyuav nce.
- Thomayer test. Pab ntsuas kev txav mus los ntawm txhua tus txha nraub qaum. Tus neeg mob yuav tsum tig mus rau pem hauv ntej thiab sim mus txog hauv pem teb. Nws raug suav hais tias yog ib txwm muaj thaum tus neeg mus txog hauv av.
Tsis tas li, ntxiv rau, tus neeg mob raug pom zoo kom kuaj xyuas qhov ntsuas:
- x-ray;
- MRI;
- CT.
Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab txog kev tshawb fawb hauv chav kuaj:
- CBC tuaj yeem qhia tias nce ESR;
- biochemistry yuav pom cov C-reactive protein ntau, globulin, fibrinogen;
- tshuaj ntsuam caj ces rau qhov muaj HLA B27 gene.
Tsuas yog thaum kuaj tau qhov tseeb, kev kho tuaj yeem pib.
Kev kho mob ankylosing spondylitis
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho yog txo qhov mob thiab mob. Nws tseem yog ib qho tsim nyog los tiv thaiv thiab txo tus txha nraub qaum, kom tus neeg ua haujlwm.
Kev kho yuav tsum tas li thiab tag nrho raws li qhov hnyav ntawm cov txheej txheem. Nws yuav zoo dua rau tus neeg mob yog tias nws tsis tu ncua mus ntsib kws kho mob rheumatologist uas yuav saib xyuas kev txhim kho ntawm pathology, thawj cov tsos mob uas tau piav qhia los ntawm peb tus kws qhia ntawv Bekhterev. Tus kab mob yuav tsum tau saib xyuas tas li, thiab nyob rau lub sijhawm exacerbation - kev soj ntsuam hauv tsev kho mob.
Kev kho tshuaj muaj xws li noj cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory. Lawv tau nthuav tawm hauv ob pawg: tsis xaiv thiab xaiv.
Tsis xaiv:
- "Diclofenac" feem ntau yog hauv cov ntsiav tshuaj ntawm 50 mg peb zaug ib hnub.
- Ketoprofen Ketoprofen"Ibuprofen" lossis "Indomethacin" tuaj yeem hloov pauv rau "Diclofenac", vim nws muaj ntau yam contraindications thiab phiv.
Kev xaiv:
- Cov tshuaj nrov tshaj plaws los ntawm pab pawg no yog Nimesulide. Nws raug tso cai noj tsis pub ntau tshaj 400 mg ib hnub twg.
- Lwm yam tshuaj kuj raug sau: Celebrex, Meloxicam.
Ntxiv rau, cov tshuaj glucocorticosteroids tau sau tseg. Lawv raug pom zoo rau qhov tshwm sim hnyav tshaj plaws ntawm tus kab mob thiab nyob rau hauv rooj plaub uas tsis yog-steroidal tshuaj tiv thaiv kab mob tsis tau muab qhov xav tau. Noj cov tshuaj hormones pab txo qhov mob hnyav, txo qhov mob.
Lwm cov tshuaj zoo los ntawm pawg sulfonamides yog "Sulfasalazine". Nws raug nquahu kom noj 3 mg ib hnub yog tias qhov mob hnyav heev.
Tsis tas li, tus neeg mob uas muaj tus kab mob Bechterew tau pom zoo kom noj cov tshuaj tiv thaiv metabolite. "Methotrexate" tau siv los ntawm cov kws kho mob rheumatologist rau ntau tshaj 50 xyoo hauv kev kho tus kab mob no. Cov tshuaj yog cov tshuaj tiv thaiv uas muaj zog tshaj plaws.
Azathioprine, Cyclophosphamide yog siv los ua cov tshuaj tiv thaiv kab mob, uas tau pom zoo rau cov neeg mob yog tias lwm yam tshuaj tsis tau pab.
Ntxiv rau kev kho tshuaj, cov kws kho mob tshwj xeeb ntxiv cov kev kho lub cev, tab sis tsuas yog thaum lub sij hawm tshem tawm. Nws yuav zoo rau tus neeg mob mus ua luam dej. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev kho mob yog ua kom lub cev tsis tu ncua. Rau txhua tus neeg mob, ib txheej ntawm kev tawm dag zog raug xaiv, hauvnyob ntawm nws daim ntawv thiab theem ntawm tus kab mob. Gymnastics yuav tsum tau ua ob zaug ib hnub twg rau 30 feeb.
Zoo heev txo qhov mob thiab mob physiotherapy. Cov neeg mob tau qhia rau:
- ultrasound;
- Bernard tam sim no;
- kev kho paraffin;
- balneotherapy;
- reflexology.
Ankylosing spondylitis, kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob thiab cov neeg mob paub tseeb tias qhov tseeb, nws tsis tuaj yeem kho, zoo li lwm yam kab mob rheumatic, tab sis kev kho mob mus sij hawm ntev tuaj yeem ua tiav. Ua li no, koj yuav tsum ua tib zoo ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob.
Txoj kev mus kom raug, cov neeg muaj tus kab mob no ua lub neej tag nrho, tsis kam lees lawv tus kheej me me.
kev qhia txog kev ua neej los ntawm kws kho mob
Txoj cai tseem ceeb uas yuav tsum tau ua yog ua kom lub cev tsis tu ncua. Nco ntsoov ua kev tawm dag zog thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj, tab sis tsis yog qhov nyuaj heev. Kev tawm dag zog lub cev yuav pab tswj kev txav ntawm cov pob qij txha.
Tsib pw saum txaj nyuaj, tsis muaj txaj txaj. Pillow yam tsawg kawg nkaus.
Xaiv cov khaub ncaws raws li lub hauv paus ntsiab lus - sov li ua tau, tab sis ua pa. Yog hais tias lub tsev me nyuam cheeb tsam yog tshwj xeeb tshaj yog rhiab heev rau txias, sweaters thiab turtlenecks yog qhov zoo tshaj plaws xaiv. Nkawm khau yuav tsum muaj tuab, elastic soles, nrog cushioning thaum taug kev.
Zaub mov yuav tsum noj qab nyob zoo. Qhov hnyav dhau los ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau tus txha nraub qaum, ib qho ntxiv load yog muab tso rau ntawm nws. Txiav cov zaub mov qab zib thiab rog.
Thaum ua haujlwm rauKoj yuav tsum tau zaum ntawm lub rooj zaum nrog lub nraub qaum, Qhov Chaw Ua Haujlwm yuav tsum tau teeb tsa kom zoo kom koj tsis tas yuav khoov lossis rub koj lub caj dab.
Thaum qhov mob tshwm sim uas tsis ploj mus tom qab so, tab sis tsuas yog hnyav zuj zus tuaj, tam sim ntawd mus rau tus kws kho mob kom pib kho raws sijhawm thiab tiv thaiv kom tsis txhob mob hnyav.
Huab cua thiab tiv thaiv
Cov neeg mob zoo li no tuaj yeem ua neej nyob, qhov tseem ceeb yog ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo, tab sis kev tiv thaiv, tsis muaj dab tsi. Nws yuav tsis ua hauj lwm los tiv thaiv koj tus kheej los ntawm tus kab mob, vim hais tias, raws li kws tshawb fawb hais, nws yog ib tug kab mob pathology thiab muab tso rau hauv lub tsev menyuam. Cov poj niam feem ntau yuav tsis pom tias lawv muaj tus kab mob no yog tias lawv tau qhia lawv tus kheej kom noj thiab tawm dag zog thaum tseem hluas.
