Cerebellar puas tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam kev tshwm sim. Qhov no yog vim lub fact tias nws yog txuam nrog yuav luag txhua qhov chaw ntawm tib neeg lub cev, nyob rau hauv particular, nrog rau lub paj hlwb. Raws li txoj cai, ntau cov tsos mob tsis zoo thiab cov tsos mob ntawm cov kab mob no feem ntau hu ua cerebellar ataxia. Nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev tsis sib haum xeeb, kev tsis sib haum xeeb, thiab lwm yam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug neeg tsis tuaj yeem nyob rau hauv tib txoj hauj lwm ntev.
Qee cov tsos mob ntawm cov kab mob cerebellar tuaj yeem pom ntawm qhov muag liab qab. Txawm li cas los xij, ntau cov cim zais zais tuaj yeem tshwm sim tsuas yog nrog kev pab ntawm cov qauv kuaj tshwj xeeb. Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntawm cov kab mob no nyob ntawm qhov ua rau ntawm qhov txhab.
Lub luag haujlwm tseem ceeb
Lub cerebellum ua haujlwm ntau heev. Ua ntej tshaj plaws, nws tswj thiab faib cov leeg nqaij, uas yog qhov tsim nyog los ua kom tib neeg lub cev sib npaug. Ua tsaug rau kev ua haujlwm ntawm lub cev no, tus neeg tuaj yeem ua haujlwm lub cev muaj zog. Yog li ntawd, hais txog kev ua haujlwm thiab cov tsos mob ntawm cov kab mob cerebellar, tus kws kho mob ua ntejtig, txheeb xyuas tus neeg txoj kev sib koom tes. Qhov no yog vim lub cev no pab tswj thiab faib cov leeg nqaij tib lub sijhawm. Piv txwv li, los ntawm khoov ib ceg, ib tug neeg ib txhij tenses lub flexor thiab so lub extensor.
Tsis tas li ntawd, lub cerebellum faib lub zog thiab txo qis ntawm cov leeg nqaij uas koom nrog kev ua haujlwm ntawm ib qho haujlwm tshwj xeeb. Tsis tas li ntawd, lub cev no yog tsim nyog rau kev kawm tsav tsheb. Qhov no txhais tau hais tias thaum lub sij hawm kev cob qhia los yog tsim kev txawj ntse, lub cev yuav nco ntsoov cov leeg nqaij daim ntawv cog lus thiab nruj.
Yog tias tsis muaj cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau lub cerebellum, thiab nws txoj haujlwm zoo li qub, ces qhov no tus neeg xav zoo. Yog tias tsawg kawg ib feem ntawm lub cev no raug mob, ces nws nyuaj rau tus neeg mob ua qee yam haujlwm, lossis nws tsuas txav tsis tau.
Neurological pathology
Vim qhov swb ntawm lub cev tseem ceeb no, ntau tus kab mob loj tuaj yeem txhim kho. Yog hais tias peb tham txog neurology thiab cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau lub cerebellum, ces nws yog tsim nyog sau cia qhov tseem ceeb tshaj plaws txaus ntshai. Kev puas tsuaj rau lub cev no ua rau lub cev tsis zoo. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tuaj yeem ua rau:
- Ischemic stroke thiab lwm yam kab mob plawv.
- Multiple sclerosis.
- Craniocerebral raug mob. Hauv qhov no, qhov txhab yuav tsum tsis txhob cuam tshuam rau lub cerebellum, nws txaus yog tias tsawg kawg yog ib qho ntawm nws cov kev sib txuas tau tawg.
- Meningitis.
- Kab mobhom degenerative, nrog rau kev tsis txaus ntseeg tshwm sim hauv lub paj hlwb.
- Kev mob siab.
- Kev noj tshuaj ntau dhau.
- YVitamin B12 deficiency.
- YObstructive hydrocephalus.
Nyob rau hauv neurology, cov tsos mob ntawm kev puas hlwb cerebellar yog heev. Yog li ntawd, ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau mus ntsib tus kws tshaj lij hauv cheeb tsam no.
Ua rau kab mob ntawm cerebellum
Nyob rau hauv rooj plaub no, peb tuaj yeem tham txog kev raug mob, congenital underdevelopment ntawm cheeb tsam no, circulatory disorders, qhov tshwm sim ntawm kev siv tshuaj mus ntev. Tsis tas li, qhov no tuaj yeem tshwm sim vim muaj tshuaj lom nrog co toxins.
Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj qhov tsis xws luag hauv kev loj hlob ntawm lub cev, ces qhov no peb tab tom tham txog qhov tseeb tias tus neeg raug mob los ntawm tus kab mob hu ua Marie's ataxia. Cov kab mob no hais txog cov kab mob dynamic.
Cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau lub cerebellum thiab txoj hauv kev yuav qhia tau tias mob stroke, raug mob, mob qog noj ntshav, kis kab mob thiab lwm yam kab mob tshwm sim hauv lub paj hlwb. Cov kab mob zoo sib xws no tau ntsib los ntawm cov neeg uas tau tawg ntawm lub hauv paus pob txha taub hau lossis kev puas tsuaj rau thaj tsam occipital ntawm lub taub hau.
Yog tias ib tus neeg raug mob los ntawm cov kab mob atherosclerotic vascular, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau lub cerebellum. Txawm li cas los xij, cov npe ntawm txhua yam mob tsis xaus rau ntawd. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha carotid thiab vascular spasms uas tig mus rau hauv hypoxia kuj tuaj yeem ua rau muaj tus mob zoo sib xws.
Ntxiv rau, nws yuav tsum nco ntsoov tias feem ntau cov tsos mob ntawm cerebellar puas tshwm sim hauv cov neeg laus. Qhov no yog vim qhov tseeb tias lawv cov hlab ntsha poob lawv cov elasticity dhau sijhawm thiab cuam tshuam los ntawm atherosclerosis thiab cov cholesterol plaques. Vim li no, lawv cov phab ntsa tsis tuaj yeem tiv taus lub zog siab thiab pib tawg. Qhov no hemorrhage provokes cov ntaub so ntswg ischemia.
Cov cim qhia ntawm pathology
Yog tias peb tham txog cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev puas tsuaj rau lub paj hlwb, ces ntawm lawv yog ataxia, uas tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ntau txoj kev. Txawm li cas los xij, feem ntau ib tug neeg pib tshee lub taub hau thiab tag nrho lub cev, txawm tias lub cev muaj zog. Cov leeg tsis muaj zog thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm kev txav yog tshwm sim. Yog hais tias ib qho ntawm cov hemispheres ntawm lub hlwb puas lawm, ces tib neeg txav yuav asymmetrical.
Tshwj xeeb, cov neeg mob raug kev kub ntxhov. Tsis tas li ntawd, muaj teeb meem loj hauv cov txheej txheem ntawm flexion thiab txuas ntxiv ntawm cov ceg. Feem ntau muaj hypothermia. Yog tias cov tsos mob ntawm tus kab mob cerebellar tshwm sim, tus neeg mob yuav muaj kev cuam tshuam hauv lub cev muaj zog. Hauv qhov no, thaum tsiv mus rau ib lub hom phiaj, ib tug neeg pib ua pendulum-inverse ua. Tsis tas li ntawd, ib qho teeb meem nrog lub cerebellum tuaj yeem ua rau hyperreflexia, gait cuam tshuam, thiab hloov kev sau ntawv hnyav. Nws tseem tsim nyog xav txog ntau yam ntawm ataxia ntawm lub cev.
Static-locomotor
Hauv qhov no, kev ua txhaum cai tau tshaj tawm thaum taug kev ib tus neeg. Txhua qhov kev txav mus los ua rau muaj zog tshaj plaws, vim tias lub cev tsis muaj zog. Hauv qhov no, nws nyuaj rau ib tus neegnyob rau hauv ib qho chaw uas cov pob taws thiab cov ntiv taw ntawm ko taw nyob rau hauv kev sib cuag. Nyuaj poob rau pem hauv ntej, rov qab, los yog swaying sideways. Yuav kom ua haujlwm ruaj khov, tus neeg yuav tsum tau nthuav nws ob txhais ceg dav sib nrug. Muaj ib tug heev tsis khov kho gait thiab outwardly tus neeg mob, uas qhia cov tsos mob ntawm cerebellar puas, zoo li ib tug qaug dej qaug cawv. Thaum tig, nws tuaj yeem ntws mus rau sab, mus txog lub caij nplooj zeeg.
txhawm rau kuaj pom tus kab mob no, nws yuav tsum ua ntau yam kev sim. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum hais kom tus neeg mob taug kev hauv txoj kab ncaj nraim. Yog tias nws muaj thawj cov cim qhia ntawm static-locomotor ataxia, ces nws yuav tsis muaj peev xwm ua qhov txheej txheem yooj yim no. Nyob rau hauv rooj plaub no, nws yuav pib tawm tsam ntau yam kev taw qhia lossis nthuav nws ob txhais ceg dav heev.
Tsis tas li, txhawm rau txheeb xyuas cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev puas tsuaj rau lub paj hlwb, kev sim ntxiv tau ua nyob rau theem no. Piv txwv li, koj tuaj yeem hais kom tus neeg mob sawv sai sai thiab tig 90 ° rau sab. Ib tus neeg uas nws lub cerebellum raug cuam tshuam yuav tsis tuaj yeem ua txoj haujlwm no thiab yuav poob. Nrog rau cov pathology zoo sib xws, tus neeg mob kuj tsis tuaj yeem txav mus nrog cov kauj ruam ntxiv. Nyob rau hauv tas li ntawd, nws yuav seev cev, thiab lub cev yuav pib lag tom qab ib tug me ntsis.
Ntxiv rau cov teeb meem pom tseeb nrog kev mus, muaj cov leeg nqaij muaj zog thaum ua haujlwm txawm tias qhov yooj yim tshaj plaws. Yog li ntawd, txhawm rau txiav txim siab txog qhov pathology no, koj yuav tsum nug tus neeg mob kom sawv ntsug sai sai ntawm txoj haujlwm yooj yim. Nyob rau tib lub sijhawm, nws txhais tes yuav tsum hla ntawm nws lub hauv siab. Yog tias ib tug neeg noj qab nyob zoo, ces nws cov leeg yuav cog lussynchronously, nws yuav tau zaum sai. Thaum ataxia tshwm sim thiab thawj cov tsos mob ntawm cerebellar kev puas tsuaj, nws yuav ua tsis tau ib txhij strain lub duav, lub cev thiab sab nraub qaum. Yog tsis muaj kev pab ntawm tes, ib tug neeg yuav tsis muaj peev xwm zaum zaum. Feem ntau, tus neeg mob yuav poob rov qab.
Koj tuaj yeem hais kom tus neeg sim khoov rov qab thaum sawv ntsug. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum tig nws lub taub hau. Yog hais tias ib tug neeg nyob rau hauv ib txwm lub xeev, ces nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yuav involuntarily khoov nws lub hauv caug thiab straighten nyob rau hauv lub duav cheeb tsam. Nrog ataxia, qhov flexion tsis tshwm sim. Hloov chaw, tus neeg poob.
Dynamic cerebellar ataxia
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, peb tab tom tham txog teeb meem nrog smoothness thiab dimension ntawm tib neeg txav. Hom ataxia no tuaj yeem yog unilateral lossis ob sab, nyob ntawm seb qhov twg hemispheres raug cuam tshuam. Yog hais tias peb tham txog dab tsi cov tsos mob tau pom nrog kev puas tsuaj rau lub cerebellum thiab qhov tshwm sim ntawm dynamic ataxia, ces lawv zoo ib yam li cov uas tau piav saum toj no. Txawm li cas los xij, yog tias peb tab tom tham txog ataxia unilateral, ces nyob rau hauv rooj plaub no, tus neeg yuav muaj teeb meem nrog kev txav los yog ua cov haujlwm sim tsuas yog sab xis lossis sab laug ntawm lub cev.
txhawm rau txheeb xyuas daim ntawv dynamic ntawm pathology, nws tsim nyog them nqi rau qee yam ntawm tib neeg tus cwj pwm. Ua ntej tshaj plaws, nws yuav muaj zog tshee tshee hauv cov ceg. Raws li txoj cai, nws intensifies los ntawm lub sij hawm lub zog ua tiav, uas tus neeg mob ua. Nyob rau hauv ib qho chaw ntsiag to, ib tug neeg zoo li qub kiag li. Txawm li cas los xij, yog tias koj hais kom nws nqa ib lub xaum los ntawm lub rooj, nws yuav pib ncav cuag yam tsis muaj teeb meem, tab sis thaum nws khaws cov khoom, nws tus ntiv tes yuav pib tshee hnyo.
Thaum txheeb xyuas cov tsos mob ntawm kev puas hlwb cerebellar, kev kuaj mob suav nrog kev sim ntxiv. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm no pathology nyob rau hauv cov neeg mob, lub thiaj li hu ua overshooting thiab dhau los ntawm kev soj ntsuam. Qhov no yog vim qhov tseeb tias tib neeg cov leeg pib cog lus tsis sib xws. Cov flexors thiab extensors ua haujlwm hnyav dua. Yog li ntawd, ib tug neeg tsis tuaj yeem ua qhov yooj yim tshaj plaws, xws li muab rab diav rau hauv nws lub qhov ncauj, khawm nws lub tsho, lossis khi ib lub pob hauv nws cov hlua khi.
Tsis tas li ntawd, kev hloov ntawm kev sau ntawv yog qhov qhia meej ntawm kev ua txhaum cai no. Feem ntau, cov neeg mob pib sau loj thiab tsis sib xws, thiab cov ntawv ua zigzag.
Tsis tas li, thaum txiav txim siab cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau lub cerebellum thiab txoj hauv kev, koj yuav tsum xyuam xim rau tus neeg hais lus li cas. Nrog rau daim ntawv dynamic ntawm tus kab mob, ib tug kos npe rau tshwm, uas nyob rau hauv kev kho mob xyaum yog hu ua scanned hais lus. Hauv qhov no, tus neeg hais lus zoo li hauv jerks. Nws faib cov kab lus mus rau ntau qhov me me. Hauv qhov no, tus neeg mob sab nraud zoo li nws tab tom tshaj tawm ib yam dab tsi rau ntau tus neeg los ntawm lub podium.
Tseem muaj lwm yam tshwm sim ntawm tus kab mob no. Lawv kuj txhawj txog kev sib koom tes ntawm tus neeg mob. Yog li ntawd, tus kws kho mob ua ib qho kev ntsuam xyuas ntxiv. Piv txwv li, nyob rau hauv txoj hauj lwm "sawv", tus neeg mob yuav tsum ncaj thiab tsa nws txhais caj npab mus rau txoj hauj lwm kab rov tav, coj mus rau sab, kaw nws lub qhov muag thiabsim kov koj lub qhov ntswg nrog koj tus ntiv tes. Raws li ib txwm muaj, nws yuav tsis yooj yim rau tus neeg los ua txoj haujlwm no. Yog tias nws muaj ataxia, nws yuav nco ntsoov.
Koj tuaj yeem sim nug tus neeg mob kom kaw lawv lub qhov muag thiab kov cov lus qhia ntawm ob tus ntiv tes taw rau ib leeg. Yog tias muaj teeb meem hauv cerebellum, ces tus neeg mob yuav tsis tuaj yeem ua rau cov ceg qis raws li xav tau.
Diagnosis
Xav txog cov tsos mob ntawm kev puas hlwb cerebellar thiab cov kev tshawb fawb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau them sai sai rau qhov tseeb tias yog tias muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau hu rau tus kws kho mob hlwb tam sim ntawd. Nws ua ntau yam kev sim kom paub meej tias tus neeg lub ntsej muag thiab qhov tob tob ua haujlwm li cas.
Yog tias peb tham txog kev kawm kho vajtse, ces nws yuav tsim nyog los ua electronystagmography thiab vestibulometry. Yuav tsum tau suav ntshav kom tiav. Yog tias tus kws kho mob tshwj xeeb xav tias muaj tus kab mob hauv CSF, tom qab ntawd ua qhov lumbar puncture. Cov cim ntawm mob stroke lossis o yuav tsum tau kuaj xyuas. Tsis tas li ntawd, yuav tsum muaj MRI ntawm lub hlwb.
Kev kho mob
Kev ua tiav ntawm kev kho ncaj qha yog nyob ntawm qhov ua rau ntawm cov kab mob no. Yog li ntawd, thaum tham txog cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm cerebellar lesions, nws yog tsim nyog xav txog cov feem ntau tshwm sim.
Yog tias tus kab mob no nrog ischemic stroke, ces yuav tsum tau lysis ntawm cov ntshav txhaws. Tus kws kho mob tshwj xeeb kuj tau sau tshuaj fibrinolytics. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov ntshav txhaws tshiab, cov tshuaj antiplatelet raug tshuaj. Cov no suav nrog Aspirin thiab Clopidogrel. Tsis tas li ntawd, koj yuav tsum tau noj cov tshuaj metabolic. Cov no suav nrog "Mexidol", "Cytoflavin" thiab lwm yam. Cov nyiaj no pab txhim kho cov txheej txheem metabolic hauv cov ntaub so ntswg hlwb.
Ntxiv rau, txhawm rau tiv thaiv kev mob stroke thib ob, nws yuav tsum tau noj cov tshuaj uas txo cov roj cholesterol hauv cov ntshav.
Yog tias, thaum kawm txog cov tsos mob thiab ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm cerebellar, tus kws kho mob txiav txim siab tias tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm neuroinfections (piv txwv li, encephalitis lossis meningitis), ces yuav tsum tau kho cov tshuaj tua kab mob.
Teeb meem tshwm sim los ntawm kev qaug cawv ntawm lub cev tuaj yeem daws tau nrog kev pab kho mob detoxification. Txawm li cas los xij, rau qhov no nws yog ib qho tsim nyog los qhia meej hom thiab cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj lom. Hauv cov xwm txheej nyuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntsuas tam sim, yog li tus kws kho mob ua qhov yuam kev diuresis. Thaum muaj zaub mov lom, nws txaus los ua plab hnyuv thiab noj sorbents.
Yog tias tus neeg mob tau kuaj mob qog noj ntshav, txhua yam nyob ntawm nws theem thiab hom kab mob. Raws li txoj cai, hluav taws xob thiab kws khomob tau muab rau kev kho mob. Qee qhov xwm txheej, yuav tsum tau phais.
Tsis tas li, cov kws tshaj lij tau sau cov tshuaj uas tuaj yeem txhim kho cov ntshav khiav (piv txwv li, Kaviton), vitamin complexes, anticonvulsants thiab tshuaj uas ntxiv dag zog rau cov leeg nqaij.
Kev tawm dag zog lub cev thiab zaws zaws muaj txiaj ntsig zoo. Ua tsaug rau cov txheej txheem tshwj xeeb ntawm kev tawm dag zog, nws muaj peev xwm los kho cov leeg nqaij. Qhov no yuav pab tus neeg mob rov zoo dua. KujCov dej num kho lub cev yog ua tiav (kev kho da dej, hluav taws xob stimulation, thiab lwm yam).
Kuj, xav txog cov tsos mob, ua rau thiab kev kho mob ntawm cerebellar lesions, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau xyuam xim rau ntau lwm cov kab mob hlwb uas tau ntsib hauv kev kho mob.
Betten's disease
Qhov no pathology belongs rau qeb ntawm cov kab mob caj ces. Nws tsis tshwm sim ntau zaus. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg muaj tag nrho cov cim qhia ntawm cerebellar ataxia, uas tau sau tseg hauv cov menyuam yaus hauv thawj 12 lub hlis ntawm lub neej. Muaj teeb meem loj hauv kev sib koom tes, tus menyuam tsis tuaj yeem tsom nws lub qhov muag, cov leeg nqaij hypotension tshwm.
Ib txhia me nyuam pib tuav taub hau ntawm lawv tus kheej xwb 2-3 xyoos, tom qab lawv pib tham thiab taug kev. Txawm li cas los xij, feem ntau, tom qab ob peb xyoos, tus me nyuam lub cev hloov mus rau pathology, thiab cov cim qhia ntawm cerebellar puas tsuaj tsis pom tseeb.
Cerebellar degeneration ntawm Holmes
Nrog kev mob atrophy ntawm cerebellum, dentate nuclei raug puas tsuaj ntau tshaj. Ntxiv nrog rau cov cim qhia ntawm ataxia, qaug dab peg tau pom hauv cov neeg mob. Txawm li cas los xij, qhov no pathology feem ntau tsis cuam tshuam rau kev txawj ntse ntawm tus neeg. Muaj ib txoj kev xav tias qhov pathology no yog keeb kwm, tab sis tsis muaj pov thawj tseeb ntawm qhov tseeb niaj hnub no.
Alcoholic cerebellar degeneration
Cov kab mob zoo li no tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev haus cawv ntev ntev. Hauv qhov no, lub cerebellar vermis raug cuam tshuam. Ua ntej tshaj plaws, thaum kuaj pom tus kab mob hauv cov neeg mob, muajteeb meem kev sib koom tes. Kev pom thiab kev hais lus tsis zoo. Cov neeg mob raug kev txom nyem los ntawm kev nco tsis zoo thiab lwm yam teeb meem ntawm lub hlwb.
Raws li qhov no, nws pom tseeb tias muaj teeb meem nrog lub cerebellum tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lwm yam pathologies. Txawm hais tias cov teeb meem neurological feem ntau ua rau ataxia, qhov no tsis yog tib yam uas cuam tshuam rau tib neeg txoj kev noj qab haus huv. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau xyuam xim rau cov tsos mob raws sij hawm, hu rau tus kws kho mob uas tsim nyog thiab ua qhov kev kuaj mob. Kev sim yooj yim tuaj yeem ua tom tsev. Txawm li cas los xij, tom qab ntawd, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob, txheeb xyuas qhov laj thawj tseem ceeb ntawm cov tsos mob tsis zoo thiab pib kho tam sim nrog tshuaj thiab kho lub cev.
