Raws li koj paub, rau kev ua haujlwm ntawm lub hauv paus paj hlwb, tshwj xeeb hauv lub hlwb, qib oxygen thiab cov piam thaj tseem ceeb heev. Cov tshuaj no xa mus rau cov paj hlwb nrog rau cov ntshav. Thiab kev thauj mus los hauv qhov no yog cov hlab ntsha ntawm lub hlwb. Niaj hnub no, ntau tus neeg xav paub ntxiv txog cov ntshav ntawm lub hlwb. Cov hlab ntsha twg nqa ntshav mus rau CNS? Cov ntshav tawm mus li cas? Cov tsos mob ntawm cov ntshav tsis txaus yog dab tsi? Cov kev kuaj mob dab tsi yog qhov zoo tshaj plaws? Dab tsi yog qhov txawv ntawm CT thiab MRI ntawm lub hlwb? Yuav ua li cas tshem tawm cov teeb meem nrog ntshav thiab koj tuaj yeem ua koj tus kheej? Cov lus teb rau cov lus nug no yuav nthuav.
cov ntaub ntawv dav dav
Tib neeg lub hlwb xav tau kev pab txaus los ua haujlwm zoo. Hauv particular, lub paj hlwb hauv nruab nrab yog qhov tsis tshua muaj siab rau qib oxygen thiab qab zib hauv cov ntshav. Kwv yees li 15% ntawm tag nrho cov ntshav ncig mus los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb. Qhov nruab nrab, tag nrho lub hlwb cov ntshav ntws yog 50 ml ntawm cov ntshav rau txhua 100 g ntawm lub hlwb ib feeb.
Muaj plaub lub paj hlwb tseem ceeb uas ua tau raws li qhov xav tau ntawm lub cev no: ob lub vertebral thiab ob sab hauv carotid. Tau kawg, nws tsim nyog xav txog cov yam ntxwv ntawm lub cev. Dab tsi ntawm cov ntshav muab rau lub hlwb muaj nyob? Yuav ua li cas thaum ntshav ntws cuam tshuam?
Internal carotid hlab ntsha
Cov hlab ntsha no yog cov ceg ntawm cov hlab ntsha carotid (ib txwm). Raws li koj paub, cov hlab ntsha carotid feem ntau (txoj cai thiab sab laug) yog nyob rau sab laug ntawm lub caj dab. Yog tias koj muab koj cov ntiv tes tso rau ntawm daim tawv nqaij, tom qab ntawd los ntawm cov ntaub so ntswg koj tuaj yeem yooj yim hnov cov yam ntxwv pulsation ntawm cov phab ntsa vascular. Kwv yees li ntawm theem ntawm lub larynx, feem ntau cov hlab ntsha carotid ceg mus rau sab nraud thiab sab hauv. Lub sab hauv nkag mus rau hauv lub qhov nyob rau hauv lub pob txha taub hau, muab cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb thiab lub qhov muag. Cov hlab ntsha sab nraud carotid yog lub luag haujlwm rau cov ntshav muab rau ntawm daim tawv nqaij ntawm lub taub hau thiab caj dab.
Vertebral hlab ntsha
Xav txog cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, ib tus tsis tuaj yeem hais txog cov hlab ntsha vertebral. Lawv ceg tawm ntawm cov hlab ntsha subclavian, tom qab ntawd lawv dhau los ntawm qhov qhib ntawm cov txheej txheem hloov pauv ntawm lub ncauj tsev menyuam, thiab tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov kab noj hniav cranial los ntawm foramen magnum. Nws yog ib nqi sau cia hais tias tom qab nkag mus rau hauv lub cranial kab noj hniav, cov hlab ntsha yog txuas rau ib leeg, tsim ib tug tshwj xeeb lub voj voog.
Cov hlab ntsha txuas ntawm lub voj voog ntawm Willis yog ib hom "kev ruaj ntseg". Yog hais tias cov ntshav ntws nyob rau hauv ib qho ntawm cov hlab ntsha yog cuam tshuam, ces vim muaj cov hlab ntshalub load yog redirected mus rau lwm yam, noj qab haus huv cov hlab ntsha. Qhov no yuav pab tswj cov ntshav khiav hauv lub hlwb nyob rau theem zoo, txawm tias ib qho ntawm cov hlab ntsha tsis zoo.
Cerebral hlab ntsha
Cov hlab ntsha hauv hlwb tawm ntawm cov hlab ntsha carotid sab hauv. Cov hlab ntsha anterior thiab nruab nrab muab khoom noj khoom haus rau thaj tsam ntawm lub hlwb sib sib zog nqus, nrog rau qhov chaw ntawm lub paj hlwb hemispheres (sab hauv thiab sab nraud). Tseem muaj cov hlab ntsha posterior vertebral, uas yog tsim los ntawm branching ntawm cov hlab ntsha vertebral. Cov hlab ntsha no nqa ntshav mus rau lub paj hlwb thiab lub hlwb qia. Cov hlab ntsha loj ntawm lub paj hlwb diverge, tsim cov hlab ntsha me me uas nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg, muab zaub mov rau lawv. Raws li kev txheeb cais, cerebral hemorrhages feem ntau yog txuam nrog kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha uas tau piav saum toj no.
Dab tsi yog ntshav-hlwb barrier?
Nyob rau hauv kev kho mob niaj hnub no, lo lus "ntshav-brain barrier" feem ntau yog siv. Qhov no yog ib hom kev thauj mus los thiab pom cov kab ke uas tiv thaiv qee cov tebchaw los ntawm kev nkag mus rau hauv cov hlab ntsha ncaj qha rau hauv cov hlab ntsha. Piv txwv li, tshuaj xws li ntsev, iodine, thiab tshuaj tua kab mob tsis nquag nkag mus rau hauv lub hlwb. Tias yog vim li cas thaum lub sij hawm kho mob ntawm lub paj hlwb, cov tshuaj tua kab mob yog txhaj ncaj qha rau hauv cov kua cerebrospinal - yog li cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv lub hlwb.
Ntawm qhov tod tes, cawv, chloroform, morphine thiab lwm yam khoom yooj yim nkag mus rau hauv cov ntshav-hlwb teeb meem, uaspiav qhia lawv qhov mob siab thiab yuav luag tam sim ntawd ntawm cov ntaub so ntswg hlwb.
Carotid phiab: anatomy nta
lo lus no yog hais txog qhov nyuaj ntawm cov hlab ntsha loj carotid uas tshwm sim hauv lub hauv siab kab noj hniav (xws li cov ceg ntoo ntawm lub aorta). Lub pas dej carotid muab cov ntshav rau feem ntau ntawm lub hlwb, daim tawv nqaij thiab lwm yam qauv ntawm lub taub hau, nrog rau cov khoom nruab nrog cev. Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov qauv ntawm lub pas dej no yog qhov txaus ntshai tsis yog rau lub paj hlwb, tab sis kuj rau tag nrho cov kab mob. Qhov feem ntau ua rau muaj teeb meem ntawm cov hlab ntsha yog atherosclerosis. Cov kab mob no yog txuam nrog kev tsim ntawm ib hom plaques nyob rau sab hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Tawm tsam keeb kwm ntawm atherosclerosis, lub lumen ntawm lub nkoj nqaim, lub siab nyob rau hauv nws nce. Kev loj hlob ntawm tus kab mob yog txuam nrog ib tug xov tooj ntawm txaus ntshai txim, xws li embolism, ischemia thiab thrombosis. Cov kab mob no, thaum tsis kho raws sijhawm, tuaj yeem xaus rau ntawm tus neeg mob tuag.
Vertebrobasilar system
Nyob rau hauv kev kho mob niaj hnub no, xws li ib lo lus raws li lub vertebrobasilar system, los yog Zakharchenko lub voj voog feem ntau yog siv. Qhov no yog ib tug complex ntawm vertebral hlab ntsha. Cov qauv kuj suav nrog cov hlab ntsha basilar. Cov hlab ntsha vertebral, raws li twb tau hais lawm, pib hauv lub hauv siab kab noj hniav, thiab tom qab ntawd dhau los ntawm cov kwj dej ntawm lub ncauj tsev menyuam vertebrae thiab mus txog qhov kab noj hniav cranial. Cov hlab ntsha basilar yog cov hlab ntsha uas tsis muaj kev sib koom ua ke uas yog tsim los ntawm kev koom nrog cov hlab ntsha vertebral. Ib feem ntawm cov hlab ntsha no muab cov khoom noj khoom haus rau lub cev tom qab ntawm lub hlwb, suav nrog cerebellum, medulla oblongata thiab ib feem.dorsal.
Kev poob ntawm cov hlab ntsha saum toj no (los ntawm kev raug mob rau atherosclerosis) feem ntau xaus rau hauv thrombosis. Kev ua txhaum ntawm cov ntshav muab rau cov qauv ntawm lub hlwb uas tsim cov kabmob no tuaj yeem ua rau muaj ntau yam tsos mob ntawm lub paj hlwb thiab mob stroke.
Cov leeg thiab cov ntshav tawm
Ntau tus neeg txaus siab rau lo lus nug ntawm seb cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm lub hlwb ua haujlwm li cas. Peb twb tau saib txoj hauv kev uas cov ntshav nkag mus rau hauv lub hlwb. Raws li rau lub outflow system, nws yog nqa tawm los ntawm cov hlab ntsha. Cov hlab ntsha zoo tshaj plaws thiab qis qis sau cov ntshav los ntawm subcortical dawb teeb meem thiab lub cortex ntawm lub paj hlwb hemispheres. Los ntawm cov hlab ntsha hauv hlwb, cov ntshav tau sau los ntawm cov hlab ntsha hauv hlwb, cov tshuaj ntsiav sab hauv, thiab cov subcortical nuclei. Tag nrho cov hlab ntsha saum toj no tom qab ntws mus rau hauv venous sinuses ntawm dura mater. Los ntawm cov sinuses, cov ntshav ntws los ntawm vertebral thiab jugular veins. Cov sinuses sib txuas lus nrog cov hlab ntsha sab nraud los ntawm diploic thiab emissary leeg. Los ntawm txoj kev, cov hlab ntsha no muaj qee qhov nta. Piv txwv li, cov hlab ntsha uas sau cov ntshav los ntawm lub hlwb cov qauv tsis muaj li qub. Kuj tseem muaj coob tus vascular anastomoses.
ntshav ntws hauv cov qauv ntawm tus txha caj qaum
Tus txha caj qaum tau txais cov ntshav los ntawm anterior, ob lub posterior thiab radicular-spinal arteries. Cov hlab ntsha tom qab tus txha caj qaum ua rau cov hlab ntsha vertebral (spinal) - lawv raug coj mus rau qhov chaw dorsal ntawm tus txha caj qaum. Lub anterior spinal artery kuj yog ib ceg ntawm cov hlab ntsha vertebral - nwsnyob ntawm tus txha nraub qaum.
Cov hlab ntsha saum toj no tsuas pub thawj ob lossis peb ntu ntawm ncauj tsev menyuam xwb. Kev ncig ntawm qhov seem ntawm tus txha caj qaum yog ua los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha radicular-spinal. Nyob rau hauv lem, cov hlab ntsha, uas nqis los thiab khiav raws tag nrho cov txha nqaj qaum, tau txais cov ntshav los ntawm kev sib txuas lus nrog lub ascending caj dab, intercostal thiab lumbar hlab ntsha. Nws tseem yuav tsum tau hais tias tus txha caj qaum muaj ib qho kev txhim kho ntawm cov leeg leeg. Cov hlab ntsha me coj cov ntshav ncaj qha los ntawm cov ntaub so ntswg ntawm tus txha caj qaum, tom qab ntawd lawv ntws mus rau hauv cov hlab ntsha loj uas khiav raws tag nrho tus txha nraub qaum. Los ntawm saum toj no, lawv txuas nrog cov leeg ntawm lub hauv paus pob txha taub hau.
Impaired cerebral ncig
Xav txog cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, ib tus tsis tuaj yeem tab sis hais txog cov kab mob uas cuam tshuam nrog cov hlab ntshav. Raws li twb tau hais lawm, tib neeg lub hlwb muaj kev nkag siab tsis zoo rau cov pa oxygen thiab cov ntshav qab zib, yog li qhov tsis txaus ntawm ob yam no cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kab mob. Ntev hypoxia (oxygen starvation) ua rau cov neurons tuag. Qhov tshwm sim ntawm qhov poob qis hauv cov piam thaj yog qhov tsis nco qab, tsis nco qab, thiab qee zaum tuag.
Yog vim li cas lub tshuab hluav taws xob ntawm lub hlwb tau nruab nrog cov txheej txheem tiv thaiv. Piv txwv li, lub venous system yog nplua nuj nyob rau hauv anastomoses. Yog tias cov ntshav tawm hauv ib lub hlab ntsha raug cuam tshuam, ces nws txav mus rau lwm txoj kev. Tib yam siv rau lub voj voog ntawm Willis: yog tias tam sim no nyob rau hauv ib qho hlab ntsha raug cuam tshuam, nws txoj haujlwm raug coj mus.lwm lub nkoj. Nws tau raug pov thawj tias txawm tias ob lub ntsiab ntawm cov hlab ntsha tsis ua haujlwm, lub hlwb tseem tau txais cov pa oxygen thiab cov as-ham txaus.
Tab sis txawm tias qhov kev sib koom tes zoo li no qee zaum ua tsis tiav. Pathology ntawm cov hlab ntsha hlwb yog qhov txaus ntshai, yog li nws yog ib qho tseem ceeb kom kuaj xyuas lawv raws sijhawm. Kev mob taub hau tsis tu ncua, kiv taub hau, qaug zog ntev yog thawj cov tsos mob ntawm kev sib tsoo cerebrovascular. Yog tias tsis kho, tus kab mob tuaj yeem nce ntxiv. Nyob rau hauv tas li ntawd, ib tug mob cerebrovascular kev huam yuaj tshwm sim, dyscirculatory encephalopathy. Sij hawm dhau mus, qhov mob no tsis ploj mus - qhov xwm txheej tsuas yog zuj zus. Qhov tsis muaj oxygen thiab cov as-ham ua rau qeeb qeeb ntawm neurons.
Qhov no, tau kawg, cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho lub cev. Ntau tus neeg mob yws yws tsis yog ntawm migraines thiab qaug zog, tab sis kuj ntawm tinnitus, mob qhov muag (tsis muaj laj thawj). Tej zaum yuav muaj kev puas siab puas ntsws thiab kev nco tsis zoo. Qee lub sij hawm muaj xeev siab, tingling ntawm daim tawv nqaij, loog ntawm cov extremities. Yog hais tias peb tham txog mob cerebrovascular kev huam yuaj, ces nws feem ntau xaus nrog mob stroke. Cov mob no tsis tshua muaj tshwm sim - lub plawv dhia nrawm, kev nco qab tsis meej pem. Muaj teeb meem nrog kev sib koom tes, teeb meem hais lus, sib txawv strabismus, paresis thiab tuag tes tuag taw (feem ntau yog ib sab).
Raws li qhov ua rau, feem ntau, kev ua txhaum ntawm cov ntshav ntws yog txuam nrogatherosclerosis los yog chronic arterial hypertension. Cov xwm txheej txaus ntshai suav nrog cov kab mob ntawm tus txha caj qaum, tshwj xeeb yog osteochondrosis. Deformation ntawm intervertebral discs feem ntau ua rau kev hloov chaw thiab compression ntawm cov hlab ntsha vertebral, uas pub lub hlwb. Yog tias koj pom cov tsos mob saum toj no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Yog hais tias peb tab tom tham txog mob circulatory tsis ua hauj lwm, ces tus neeg mob xav tau kev kho mob tam sim ntawd. Txawm tias ncua sij hawm ob peb feeb tuaj yeem ua mob rau lub hlwb thiab ua rau muaj teeb meem ntau.
CT thiab MRI ntawm lub hlwb
Tus nqi hauv Moscow (xws li hauv lwm lub nroog) rau cov txheej txheem zoo li no yog qhov siab heev. Yog li ntawd, ntau tus neeg txaus siab rau cov ntaub ntawv ntxiv txog cov kev ntsuas no. Cov txheej txheem no suav hais tias yog cov ntaub ntawv tshaj plaws. Yog li dab tsi yog qhov txawv ntawm CT thiab MRI ntawm lub hlwb? Qhov tseeb, lub hom phiaj ntawm cov txheej txheem yog tib yam - luam theej duab tib neeg lub cev nrog kev tsim kho ntxiv ntawm cov duab ntawm lub cev "hauv ntu".
Txawm li cas los xij, lub tswv yim ntawm kev ua haujlwm ntawm cov khoom siv lawv tus kheej txawv. Kev ua haujlwm ntawm cov cuab yeej ART yog ua raws li tus cwj pwm ntawm hydrogen atom hauv qhov muaj zog sib nqus. Tab sis nrog kev suav tomography, cov ntaub ntawv hais txog cov ntaub so ntswg thiab cov khoom nruab nrog cev tau txais los ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb uas ntes cov xov tooj cua uas tau dhau los ntawm tib neeg lub cev ua tsaug rau X-ray raj. Ob lub cuab yeej xa tag nrho cov ntaub ntawv mus rau lub computer, uas tshuaj xyuas cov ntaub ntawv, tsim cov duab.
Lub hlwb MRI nqi pes tsawg? Cov nqi hauv Moscow hloov pauv nyob ntawm txoj cai ntawm lub tsev kho mob xaiv. Kawmcerebral hlab ntsha yuav raug nqi txog 3500-4000 rubles. Tus nqi ntawm CT yog me ntsis qis - los ntawm 2500 rubles.
Los ntawm txoj kev, cov no tsis yog ib qho kev kuaj mob nkaus xwb uas pab kuaj xyuas qee yam ntshav ntws. Piv txwv li, angiography ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb muab ntau cov ntaub ntawv tseem ceeb. Cov txheej txheem yog nqa tawm los ntawm kev txhaj tshuaj tshwj xeeb tus neeg sawv cev rau hauv cov hlab ntsha, cov kev txav ntawm cov khoom siv x-ray.
Yuav siv tshuaj dab tsi los txhim kho cov ntshav ncig hauv hlwb? Tshuaj thiab noj kom zoo
Hmoov tsis zoo, ntau tus neeg tau ntsib teeb meem xws li kev ua txhaum ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntawm lub hlwb. Yuav ua li cas rau cov xwm txheej zoo li no? Cov tshuaj twg raug muab tshuaj los txhim kho cov ntshav ncig hauv lub hlwb? Cov tshuaj, tau kawg, yog xaiv los ntawm tus kws kho mob, thiab nws tsis pom zoo kom sim nrog cov tshuaj no ntawm koj tus kheej.
Raws li txoj cai, txoj kev kho mob suav nrog cov tshuaj uas tiv thaiv platelet sib sau ua ke thiab ntshav txhaws. Cov tshuaj vasodilating muaj txiaj ntsig zoo rau lub xeev ntawm cov paj hlwb. Nootropics kuj pab txhim kho cov ntshav ncig thiab, raws li, cov ntaub so ntswg trophism. Yog tias qhia tau, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj psychostimulants.
Cov neeg muaj kev pheej hmoo raug qhia kom rov xav txog lawv txoj kev ua neej thiab, ua ntej ntawm tag nrho, khoom noj khoom haus. Cov kws tshaj lij qhia kom suav nrog hauv cov zaub mov zaub roj (linseed, taub dag, txiv ntseej), ntses, nqaij nruab deg, berries.(cranberries, lingonberries), txiv ntseej, sunflower thiab flax noob, tsaus chocolate. Nws tau raug pov thawj tias kev haus tshuaj yej ib txwm muaj txiaj ntsig zoo rau cov hlab ntshav.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob muaj lub cev tsis ua haujlwm. Ua tau thiab ua kom lub cev tsis tu ncua ua rau cov ntshav ntws mus rau cov ntaub so ntswg, nrog rau cov hlab ntsha. Sauna thiab da dej muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov hlab ntshav (tsis muaj contraindications). Tau kawg, yog tias koj muaj kev mob tshwm sim thiab ceeb toom, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob thiab mus kuaj mob.
