Multispiral xam tomography yog ib qho kev kawm loj ntawm cov hlab plawv cov hlab ntsha uas siv ib qho tshwj xeeb multispiral rau caum-plaub-slice computed tomograph nrog rau kev txhaj tshuaj intravenous bolus ntawm tus neeg sawv cev radiopaque hauv ntim loj (ib puas milliliters) thiab synchronization nrog kev ua haujlwm. ntawm lub siab. Qhov kev soj ntsuam no zoo li tsis muaj kev cuam tshuam, tsis zoo li tus qauv x-ray xaiv angiography, tshwj tsis yog siv cov catheter tso rau hauv cov tshuaj txhaj tshuaj sib piv, thiab tsis tas yuav muaj kev hloov pauv ntxiv. Kev tsom xam yog nqa tawm sai li sai tau, tag nrho cov theem ntawm cov txheej txheem yuav siv sij hawm tsis tshaj kaum feeb. Tab sis cov ntaub ntawv tau txais tso cai rau peb los ntsuas qhov dav dav ntawm lub txaj vascular thiab phab ntsa, txhawm rau txiav txim siab cov yam ntxwv lossis qhov tsis xws luag hauv kev tsim cov hlab ntsha.
MSCT ntawm cov hlab ntsha coronary pib nrog kev ntsuam xyuas ntawm qib ntawm atherosclerotic lesions ntawm cov hlab ntsha coronary lawv tus kheej. Yog tias pom muaj qhov ntsuas calcium siab, hauv lwm lo lus, qhov ntim ntawm cov calcium hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha yog ntau tshaj plaub puas units, ces nws tsis tsim nyog ua kev tshawb fawb, vim nws pom tseeb.muaj palpable stenoses uas yuav tsum tau xaiv coronary angiography.
txheej txheem tso cai rau koj pom dab tsi?
MSCT ntawm cov hlab ntsha coronary ua rau nws tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv tsis yog tsuas yog hais txog cov kab mob ntawm cov hlab ntsha, tab sis kuj tseem ntsuas lub aorta ntawm lub hauv siab, nrog rau cov hlab ntsha pulmonary, thiab tib lub sijhawm sai, tsis muaj teeb meem, cais lossis, ntawm qhov tsis sib xws, paub meej txog qee yam mob: aortic dissection, mob coronary syndrome thiab lwm yam mob. Yog tias koj txheeb xyuas cov kab mob no sai, ces nws tuaj yeem pib kho tus neeg raws sijhawm thiab raug, txwv tsis pub cov kab mob tuaj yeem ua rau tuag sai.
MSCT ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv ua rau nws tuaj yeem kuaj xyuas cov qauv ntawm lub valvular, txiav txim siab seb puas muaj cov kab mob myocardial, txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm lub plawv kab noj hniav thiab pericardium. Lwm cov txheej txheem muab cov ntaub ntawv hais txog kev txiav txim siab systolic kev ua haujlwm ntawm myocardium nrog rau kev tsim cov cheeb tsam ntawm kev ua haujlwm tsis zoo. Cov txheej txheem kuj tseem ceeb heev uas nws ua rau nws muaj peev xwm ua qhov kev ntsuam xyuas morphological ntawm cov quav hniav, tsis tas siv cov kab mob intravascular ultrasound.
Vim li cas cov txheej txheem yog qhov zoo tshaj plaws?
Ntau qhov kev tshawb fawb tau ua, qhov twg cov kws tshaj lij tau koom nrog. Lawv coj los sib piv cov txiaj ntsig ntawm multislice xam tomography ntawm coronary hlab ntsha thiab coronary angiography. Kev soj ntsuam ntawm cov ntaub ntawv tau pom tias MSCT muaj qhov rhiab heev thiab qhov tshwj xeeb, thiab qhov tshwm sim yog ze li ntawm 100%. Qhov tshwm sim 3D qauv thaum lub sij hawm cov duab reconstruction yog indispensable nyob rau hauv tsim anomalieskev loj hlob ntawm coronary hlab ntsha thiab lwm cov hlab ntsha, arteriovenous fistulas.
Qhov kev xeem no yog dab tsi - MSCT? Cov txheej txheem tso cai rau kev ntsuam xyuas lub xeev ntawm shunts tom qab coronary artery bypass phais, raws li zoo raws li nyob rau hauv tej yam kev mob, tom qab stent implantation. Nws hloov tawm tias cov txheej txheem sib txuas cov peev txheej ntawm ob txoj kev kuaj mob tib lub sijhawm: coronary angiography, echocardiography, plawv MRI thiab intravascular ultrasound.
Dab tsi yog qhov qhia rau tus txheej txheem?
Rau MSCT ntawm cov hlab ntsha coronary, cov lus qhia yuav ua raws li hauv qab no:
- muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm atherosclerotic lesions ntawm coronary hlab ntsha;
- muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm qhov tsis txaus ntseeg hauv kev tsim cov hlab ntsha;
- tsim kom muaj qhov tseem ceeb stenosis ntawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha hauv ischemic plawv;
- tswj kev patency ntawm coronary stents, coronary bypass grafts.
Qhov txheej txheem no siv tau li cas?
Koj nkag siab qhov kev xeem zoo li cas - MSCT, tab sis tsis paub tias nws siv qhov twg. Nov yog:
- txhais cov kab mob atherosclerosis kom ntsuas calcification;
- tsis-tus kab mob coronary angiography;
- kev ntsuas ntawm lub cev thiab kev ua haujlwm ntawm lub plawv cov leeg hauv lub cev malformations;
- tsis-ntaus shuntography;
- angiography ntawm aorta, peripheral veins thiab lwm yam.
Txoj kev txwv thiab contraindications yog dab tsi?
MSCTCov hlab ntsha coronary yog qhov nyuaj rau kev ntsuas rau cov hlab ntsha uas tau hais tawm calcification, me me caliber (tsawg dua ob peb millimeters). Cov teeb meem yuav tshwm sim yog tias yav dhau los muaj kev kawm txog kev teeb tsa stents, txoj kab uas hla tsawg dua li ob thiab ib nrab millimeters, nrog rau cov neeg mob hnyav. Txoj kev tshawb fawb ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha ntawm tomographs hauv cov neeg uas muaj lub plawv dhia tsis zoo yuav tsis coj cov txiaj ntsig xav tau. Tej zaum nws yuav yog atrial fibrillation, nquag extrasystoles.
Yog, lub xeev-ntawm-tus-kos duab 265-slice tomographs tau tsim los txo cov koob tshuaj hluav taws xob ntawm cov neeg mob vim kev txhim kho lub sijhawm scan, tab sis qhov no tsis tau hloov pauv qhov kev kuaj mob tsawg kawg nkaus nrog cov ntsiab lus calcium hauv cov hlab ntsha, vim hais tias lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kuaj mob los ntawm cov cuab yeej kuaj tau zoo ib yam.
Muaj cov calcium nyob rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, qhov uas muaj kev mob atherosclerosis tau pom, nrog rau ntau cov calcium metabolism tsis txaus, ua rau "illumination" ntawm cov hlab ntsha lumen thaum lub sijhawm ua haujlwm, thiab qhov no tsuas yog ua rau nws nyuaj. txhawm rau ntsuas qhov kev puas tsuaj rau thaj chaw uas tau nthuav tawm. Yog li ntawd, MSCT ntawm cov hlab ntsha coronary yog ua nrog kev qhia txog cov kab mob tshwj xeeb uas muaj iodine-contrast, uas txhais tau hais tias yuav tsum tau saib xyuas ua ntej ntawm lub raum ua haujlwm, thiab qee zaum txawm tias tshwj xeeb thawj zaug. Yog tias lub raum tsis ua haujlwm tau hais tawm, nws yog qhov zoo tshaj plaws los xaiv txoj kev tshawb fawb, vim tias qhov tshwm sim ntawm kev tsis haum rau qhov sib txawv yog nquag. Koj yuav tsum tsis txhob hnov qab tias qhov sib txawv ntawm iodine cuam tshuam cuam tshuam nrog metformin. Yog vim li casKoj yuav tsum tso tseg metformin ob hnub ua ntej thiab tom qab txheej txheem.
Nws yog txwv tsis pub ua cov txheej txheem thaum cev xeeb tub, vim tias txoj kev tshawb fawb no cuam tshuam ncaj qha rau kev raug xoo hluav taws xob.
Qee nuances
Yog tias koj npaj tus neeg mob kom zoo rau cov txheej txheem thiab muab cov lus pom zoo tsim nyog rau txoj kev tshawb fawb, tom qab ntawd kev tshuaj ntsuam xyuas muaj kev nyab xeeb rau tus neeg mob, thiab tus kws kho mob nws tus kheej yuav tau txais cov ntaub ntawv qhia tau zoo uas tsis txawv ntawm qhov tsim tau los ntawm kev tshawb fawb invasive..
Cov kev kuaj mob niaj hnub no yog lwm txoj hauv kev zoo rau kev cuam tshuam cov hlab ntsha hauv lub cev hauv kev kawm cov kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab lwm cov hlab ntsha. Cov txheej txheem tseem muaj ntau qhov zoo: tsis muaj kev cuam tshuam, tsis tas yuav mus pw hauv tsev kho mob thiab muaj peev xwm tau txais cov ntaub ntawv hais txog lwm cov kab mob plawv. Txhawm rau tsim cov lus qhia rau tus txheej txheem, kev sab laj ua ntej nrog tus kws kho plawv yuav tsum tau.
Thaum twg qhov txheej txheem raug txiav txim?
MSCT ntawm cov hlab ntsha coronary nrog qhov sib txawv yog ua los txiav txim siab calcification thiab tau tsim nyog rau cov xwm txheej zoo li no:
- Tam sim no muaj kev kawm txog cov txiv neej uas muaj hnub nyoog plaub caug-tsib thiab rau caum-tsib xyoo thiab cov poj niam hnub nyoog tsib caug-tsib thiab xya caum-tsib xyoos. Tsis tas li ntawd, lawv yuav tsum tsis txhob muaj cov kab mob plawv. Cov txheej txheem yog siv rau lub hom phiaj ntawm kev tshawb pom ntxov ntawm cov yam ntxwv ntawm cov kab mob atherosclerosis.
- Kev tshuaj ntsuam rau coronary calcification tuaj yeem siv raws li kev kuaj mob niaj hnub hauvCov chaw kho mob sab nraud hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog qis dua rau caum-tsib xyoos thiab tsis muaj tus yam ntxwv mob hauv siab thaum tsis kuaj pom tus kab mob coronary artery.
- Kev tshuaj ntsuam rau coronary calcification tuaj yeem siv los ua ib qho ntxiv rau cov neeg mob hnub nyoog qis dua 65 xyoo nrog cov txiaj ntsig kev tawm dag zog tsis sib haum thiab tsis muaj kev kuaj mob ntawm CAD.
- Cov txheej txheem nthuav tawm tuaj yeem siv los ua qhov kev kuaj mob sib txawv.
qhov teeb meem tam sim no
Cov txheej txheem ua rau nws muaj peev xwm tsis tsuas yog tshuaj xyuas cov txheej txheem ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv, tab sis kuj los ntsuas qhov patency ntawm coronary stents. Stents pom tau zoo heev thaum lub sijhawm ua haujlwm, tab sis lawv muaj cov hlau uas ua rau cov lumen nyuaj thaum kuaj. Tam sim no cov qauv tshiab ntawm cov cuab yeej siv cov ntu thinnest thiab txhim kho cov duab algorithms hauv kev xyaum, thiab qhov no ua kom pom tseeb ntawm txhua lumen ntawm stents, thiab tib lub sij hawm koj tuaj yeem pom daim duab qhia ntxaws ntxaws ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv.
MSCT lossis CT?
Raws li lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov txheej txheem ntawm kev mus rau ib qho kev suav tomography. Cov txheej txheem yog ua raws li X-ray scanning los ntawm cov ntaub so ntswg thiab tsim ib qho kev cuam tshuam teeb liab ua tsaug rau cov cuab yeej tshwj xeeb. MSCT tam sim no muaj tseeb dua thiab muaj kev nyab xeeb dua li helical CT, vim MSCT scans lub cev sai heev, thiab cov tshuaj hluav taws xob txo qis los ntawm 30%. Txog niaj hnub no, Scandinavian He alth Center sivAquillionPrime tomograph tshwj xeeb, uas muab sijhawm rau koj kom tau txais cov duab zoo nrog cov haujlwm tsawg kawg nkaus.
Cov rhiab heev thiab qhov tseeb ntawm kev nyeem ntawv tau ua tiav los ntawm kev siv lub cuab yeej uas ua rau txheej txheej los ntawm txheej scanning ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha. Lub emitter txav nyob rau hauv ib lub voj voog, nrog rau thiab yog li piav qhia txog ib tug kauv. Xws li kev tua los ntawm txhua lub ces kaum tso cai rau tus kws kho mob kom tau txais 3D cov duab ntawm cov hlab ntsha, qhov twg qhov sib txawv me ntsis pom hauv kev nthuav dav. Kev pom meej meej yog muab los ntawm kev siv qhov sib piv, uas muaj iodine. Qhov sib txawv yog txhaj rau hauv tus neeg mob, thiab cov tshuaj nws tus kheej nce qhov kev xav ntawm lub rays, uas txhim kho cov ntsiab lus ntawm kev kawm.
txheej txheem ua li cas?
Koj puas xav paub tias MSCT ntawm cov hlab ntsha coronary ua li cas? Thawj qhov koj xav tau yog kev xa mus los ntawm koj tus kws kho mob lossis kws kho plawv. Kev npaj tshwj xeeb tsis tas yuav tsum tau, txawm li cas los xij, rau 6 teev ua ntej txheej txheem, nws yog qhov zoo dua kom tsis txhob noj, haus luam yeeb thiab caffeine. Yog hais tias tib lub sij hawm tus neeg mob noj tshuaj antihypertensive tshwj xeeb los yog antiarrhythmic tshuaj, ces nws coj lawv raws li qhov xav tau.
Nws yog qhov zoo tshaj kom ua siab ntev ua ntej tus txheej txheem: lub siab zoo rau txoj kev kawm yuav tsum tsis pub ntau tshaj xya caum tus ntaus ib feeb.
ntsuas ua ntej:
- Puas yog tus neeg mob lub plawv dhia siab? Tom qab ntawd koj yuav tsum kho nws nrog kev kho tshuaj, tiv tauj tus kws kho mob plawv nrog teeb meem.
- Puas yog tus neeg tsis haum rau iodine? Tom qab ntawd koj yuav tsum sab laj tus kws kho mob thiab pom zoo nrog tus kws kho mob.noj tshuaj antiallergic.
- Ua ntej tus txheej txheem, koj yuav tsum tau undress, tshem tag nrho cov hniav nyiaj hniav kub.
- Tus kws saib xyuas neeg mob yuav ntxig ib lub catheter rau hauv cov hlab ntsha cubital, los ntawm qhov sib piv yuav raug txhaj.
Thaum tus txheej txheem, koj yuav tsum tau pw ntawm lub rooj CT scanner ntawm koj sab nraub qaum. Lub sijhawm ntawm txoj kev kawm yuav siv li ntawm kaum mus rau kaum tsib vib nas this, thaum tus neeg mob yuav tsum tuav nws ua pa. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, ib tug tshwj xeeb ECG synchronization yuav raug siv, ib tug mem tes oximeter yuav txuas.
Qhov tseem ceeb nuance! Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, koj yuav tsum tau sim tsis txhob txav, tsis txhob txhawj, lub plawv cov leeg yuav tsum tau cog lus nyob rau hauv lub siab thiab txawm pace.
Thaum kawm, tsis muaj leej twg nyob hauv chaw ua haujlwm tsuas yog tus neeg mob nws tus kheej, tus kws kho mob saib nrog kev sib txuas lus ntawm ob txoj kev. Yog tias ib tug neeg muaj qhov tsis xis nyob, nws tuaj yeem qhia tus kws kho mob txog nws.
Cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem tau muab rau tus neeg mob hauv daim duab thiab cov lus piav qhia ntawm cov ntaub ntawv tau txais kuj tseem txuas nrog, uas tau kaw rau hauv CD.
daim ntawv teev lus qhia dab tsi?
Kev txiav txim siab cov txiaj ntsig ntawm MSCT ntawm cov hlab ntsha hauv lub plawv tsis siv sijhawm ntau, nws tag nrho yog nyob ntawm seb lub chaw haujlwm lossis lub cev raug kuaj xyuas. Cov duab thaij tau raug txiav tawm ntawm ib teev mus rau ib hnub, feem ntau cov txheej txheem yuav siv sij hawm ob peb teev.
Txoj kev tshawb no qhia tag nrho cov cim qhia ntawm kev hloov pauv ntawm cov kab mob hauv lub cev thaum pib, tso cai rau koj taug qab qhov tshwm sim ntawm kev raug mob lossis saib xyuas kev kho mob. Decryption yog nqa tawm nkaus xwbkws kho mob tsim nyog, koj yuav tsis muaj peev xwm ua koj tus kheej, koj yuav tsum paub cov nuances. Piv txwv li, cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm lub xub ntiag ntawm cirrhosis ntawm daim siab yog cov npoo tsis sib xws ntawm lub cev thiab nws qhov loj me. Txawm li cas los xij, tus tsis yog tus kws tshaj lij feem ntau yuav tsis pom muaj kab mob cirrhosis ntawm qhov tsis zoo txhua.
Kuv tuaj yeem mus pab tau qhov twg?
MSCT ntawm cov hlab ntsha coronary hauv Moscow tsis yog qhov ntau tshaj plaws. Muaj cov chaw kho mob zoo uas cov kws kho mob tshwj xeeb ua cov txheej txheem no. Koj yuav tsum tau sau npe ua ntej rau txoj kev kawm, vim tias muaj ib txoj kab ntawm cov neeg uas xav tau txoj kev kawm no rau ib qho los yog lwm qhov. Yog tias tsim nyog, koj tuaj yeem nyeem cov kev tshuaj xyuas txog cov txheej txheem ntawm lub vev xaib ntawm lub tsev kho mob qhov twg MSCT ntawm cov hlab ntsha coronary tau ua tiav, thiab tom qab ntawd mus rau lawv: siv cov kev pabcuam ntawm lub tsev kho mob no lossis koj yuav tsum nrhiav kev xaiv zoo dua. Kev xaiv ntawm cov tsev kawm ntawv yog qhov dav heev.
