Nquag, tus poj niam nqa tus menyuam hauv plab rau 40 lub lis piam, uas yog 10 lub hlis obstetric ntawm 28 hnub. Thaum lub sij hawm no, lub embryo ua ib tug ntev thiab nyuaj taug kev, tsim los ntawm ob niam txiv lub hlwb mus rau hauv ib tug ywj siab organism. Ntawm tag nrho lub sijhawm cev xeeb tub, cov kws tshaj lij tau txheeb xyuas lub luag haujlwm tshaj plaws thiab tib lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm fetus.
theem ntawm kev loj hlob hauv lub cev
Obstetricians faib lub sijhawm yug menyuam ua ob theem: embryonic thiab fetal. Thawj pib los ntawm lub caij fertilization thiab xaus rau lub sij hawm ntawm 8 lub lis piam, tag nrho ntawm 2 lub hlis. Nyob rau theem ntawm embryonic txoj kev loj hlob ntawm fetus, lub sij hawm hauv qab no txawv:
- Blastogenesis - kav los ntawm lub sijhawm ntawm kev sib xyaw ntawm poj niam thiab txiv neej gametes mus txog rau lub lim tiam thib 2 ntawm cev xeeb tub. Lub sijhawm no, lub cell diploid txav mus los ntawm cov hlab ntsha hauv lub tsev menyuam, tom qab ntawd nws nkag mus rau hauv nws cov mucous membrane.
- Embryogenesis - yog lub sijhawm ntawm 2 mus rau 8 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, lub sijhawm ntawdKev tsim cov placenta thiab cov rudiments ntawm cov kabmob tshwm sim.
Tom qab ob lub hlis obstetric, lub sij hawm fetal pib, uas yuav kav mus txog thaum yug me nyuam. Txij thaum ntawd los, lub embryo yog suav hais tias yog ib tug fetus. Ib qho tseem ceeb ntawm lub sij hawm no yog organogenesis - tsim thiab kev loj hlob ntawm tag nrho cov kabmob thiab lub cev ntawm lub cev.
Cov theem hauv qab no yog qhov txawv ntawm lub sijhawm fetal:
- ntxov (12-28 lub lis piam) - cov kabmob twb tsim lawm, tam sim no lawv cov hlwb sib txawv, piv txwv li hloov lawv cov khoom;
- lig (txij li 28 lub lis piam mus txog hnub yug) - kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg hauv nruab nrog cev txuas ntxiv, cov roj subcutaneous txheej ntawm daim tawv nqaij tsim.
Thawj peb lub hlis twg (txog 13 lub lis piam) yog lub sijhawm tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm fetus.
Obstetric period 2-3 asthiv
Feem ntau cov poj niam tsis txawm paub txog lawv txoj haujlwm "nyiam" nyob rau lub sijhawm no, thiab tus menyuam hauv plab muaj thawj qhov nyuaj ntawm txoj kev mus rau lub neej. Ib me ntsis ntau tshaj li ib lub lim tiam tau dhau los txij li thaum xeeb tub, thiab lub cell diploid txav los ntawm cov hlab ntsha mus rau lub tsev menyuam. Obstacles yuav tshwm sim nyob rau hauv nws txoj kev: adhesions los yog tsis txaus ua hauj lwm ntawm lub ciliated epithelium. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yuav ua tsis tau rau lub embryo nkag mus rau hauv lub uterine kab noj hniav, uas yuam nws mus txuas nws tus kheej mus rau lub phab ntsa ntawm lub fallopian raj. Lub cev xeeb tub uas txawv txav tshwm sim.
Txawm tias tsis muaj dab tsi tiv thaiv lub embryo los ntawm kev nce qib, nws yuav tsum nkag mus rau hauv tsev menyuam thaum lub sijhawm. Nrog txoj kev qeeb, kev xeeb tub ectopic yuav txhim kho, thiab nrog kev nrawm dua, feem ntau nws yuav tuagqe vim tsis muaj implantation.
Cia peb hais tias lub embryo tau mus los ntawm cov hlab ntsha thiab mus txog rau lub tsev me nyuam lub sijhawm. Tam sim no lub qe fertilized yuav tsum txuas mus rau phab ntsa ntawm lub cev. Rau qhov no, nws yog ib qho tsim nyog kom lub tsev menyuam muaj lub cev zoo, thiab lub embryo nws tus kheej muaj zog txaus. Nyob rau theem no, kev xaiv tej yam ntuj tso tshwm sim: yog lub embryo tsis muaj zog los yog muaj kev loj hlob pathologies, leej niam lub cev tsis kam lees nws.
Dab tsi cuam tshuam cuam tshuam rau embryo implantation?
Lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm fetus pib yuav luag tam sim tom qab fertilization. Lub embryo tsim tshiab yog rhiab heev rau ib puag ncig yam thiab lub xeev ntawm leej niam lub cev. Cov kws tshaj lij txheeb xyuas cov laj thawj hauv qab no uas cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm kev cog cov qe fetal:
- tus kheej ntawm tus qauv ntawm lub tsev menyuam;
- adhesions los ntawm kev phais hauv qhov chaw mos;
- qog ntawm lub tsev menyuam thiab appendages;
- mob siab rau lub siab ntsws;
- kev ua lub cev, ua haujlwm dhau;
- cawv thiab tshuaj yeeb, haus luam yeeb;
- noj qee yam tshuaj;
- kab mob endometrial.
Cov poj niam uas muaj keeb kwm ntawm kev rho menyuam, nchuav menyuam, cev xeeb tub ectopic yog qhov txaus ntshai.
Lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb los ntawm leej niam uas xav tau. Yog tias tsis tau npaj cev xeeb tub, lub sijhawm no muaj me ntsis uas tuaj yeem ua tiav yam tsis paub txog koj qhov xwm txheej. Txwv tsis pub, tus poj niam yuav tsum ua tib zoo npaj rau kev xeeb tub:Kev kuaj xyuas, kho cov kab mob uas twb muaj lawm ntawm cov kab mob genitourinary, tsis txhob ua rau koj tus kheej nrog kev ua haujlwm tsis tsim nyog thiab saib xyuas kev xav thiab kev nplij siab.
Risks ntawm 4-7 lub lis piam
Lub embryo tau txuas mus rau phab ntsa ntawm lub tsev menyuam thiab txuas ntxiv nws txoj kev loj hlob. Ob txheej txheej kab mob yuav tsim lub fetus thiab placenta. Nws yuav zoo li tias qhov nyuaj tshaj plaws hauv lub neej ntawm embryo yog tom qab, tab sis tsis yog. Lub sij hawm tseem ceeb hauv kev loj hlob ntawm lub embryo thiab fetus rov tshwm sim ntawm obstetric lub sij hawm ntawm 4-7 lub lis piam. Niam-txiv twb paub txog nws qhov xwm txheej.
Muaj ib qho kev loj hlob ntawm lub embryo: pib ntawm cov kabmob thiab cov kab ke raug tsim. Nyob rau theem no, lub embryo yog rhiab heev rau sab nraud ib puag ncig, kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob pathology yog siab. Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum ua tib zoo mloog cov kws kho mob cov lus qhia thiab cov lus ceeb toom thiab saib xyuas nws tus kheej: txawm tias mob khaub thuas me me tuaj yeem hu rau cov lus nug txog kev xeeb tub.
Lub sijhawm tseem ceeb 8-12 lub lis piam
Lub sijhawm no, kev cuam tshuam ntawm lwm yam ntawm kev loj hlob ntawm lub embryo yog ib qho kev phom sij tseem ceeb. Lub caij no, kev hloov pauv hauv niam lub cev kuj tseem ceeb, uas yog nquag tuned kom dais fetus. Tsim tom qab ovulation, lub corpus luteum tsim progesterone, uas txhawb kev loj hlob ntawm cev xeeb tub. Los ntawm lub lim tiam 12, nws "hloov" nws cov dej num mus rau lub placenta. Qhov no yog lub sijhawm txaus ntshai heev, vim tias cov tshuaj hormones yuav tsis txaus rau kev xeeb tub ntxiv. Los ntawm kev tso npe nrog ib tus kws kho mob gynecologist, qhov no yog qhov yooj yim kom zam: nrog kev pab ntawm kev kuaj mob, qib progesterone.tuav tswj.
Rau qhov tsim ntawm cov placenta, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev coj noj coj ua noj qab haus huv, noj zaub mov kom zoo. Noj ib yam tshuaj tsuas yog muaj kev tso cai los ntawm kws kho mob thiab nyob rau hauv nws kev saib xyuas.
Risk yam hauv thawj peb lub hlis twg
Lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab hauv lub cev los ntawm lub hlis poob rau thawj peb lub hlis twg. Nyob rau theem pib, ob lub embryo thiab tus poj niam hauv lub luag haujlwm ntawm niam tsis muaj zog. Ib qho kev cuam tshuam sab nraud hu rau lo lus nug txog lub neej ntawm embryo. Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub ib zaug ntxiv, cov kws kho mob pom zoo kom ceev faj:
- Noj tshuaj - cov ntsiab lus ntawm cov khoom pab thawj zaug yuav tsum tau ua tib zoo tshuaj xyuas. Piv txwv li, tsuas yog cov tshuaj paracetamol tau tso cai ua tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob, thiab koj yuav tsum tsis nco qab txog acetylsalicylic acid, nrog rau kev npaj raws li nws (analgin, aspirin). Raws li ib tug antispasmodic, siv no-shpu (drotaverine). Ntawm cov tshuaj tua kab mob, tsuas yog siv penicillins xwb.
- Tshuaj ntsuab thiab tshuaj ntsuab - feem ntau cov nqi tshuaj, tshuaj yej raug txwv tsis pub thaum cev xeeb tub thiab lactation. Ua ntej siv cov khoom no, nws yog qhov zoo dua mus ntsib kws kho mob.
- Kev ntxhov siab, kev puas siab puas ntsws - lub xeev ntawm leej niam cuam tshuam ncaj qha rau tus menyuam, uas yog qhov txaus ntshai tshaj plaws hauv thawj lub hlis ntawm cev xeeb tub.
- Kev ua lub cev - tsis txhob tso koj tus kheej thaum ua haujlwm lossis nqa khoom hnyav. Cov niam tsev xav tau kev so thiab ua kom lub cev tsim nyog;
- sivcawv, tshuaj, haus luam yeeb - cov tshuaj lom ntawm cov tshuaj lom ua rau muaj kev loj hlob ntawm lub embryo.
- Kab mob sib kis - txhua tus kab mob tuaj yeem ua mob hnyav rau tus menyuam hauv plab.
Lub sijhawm tseem ceeb hauv kev loj hlob ntawm embryo thiab fetus xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb los ntawm leej niam. Yog tias koj tsis quav ntsej tus kws kho mob cov lus pom zoo thiab saib xyuas koj tus kheej, tsim nyog txwv txhua yam teeb meem thiab txaus ntshai, ces qhov nyuaj tshaj plaws thawj lub hlis ntawm cev xeeb tub yuav ua tiav rau leej niam thiab tus menyuam.
Lub Sijhawm 18–22 lub lis piam
Lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev loj hlob fetus tom qab thawj peb lub hlis twg yog dab tsi? Lub hlis thib tsib lossis rau lub hlis ntawm cev xeeb tub (18-22 lub lis piam ntawm cev xeeb tub) suav tias tsis muaj lub luag haujlwm tsawg. Thaum lub sij hawm no, lub tsev menyuam nquag loj hlob, ua kom nrawm nrawm li 2 zaug. Cov kab mob ntawm leej niam tsis yog li ntawd txaus ntshai rau tus me nyuam, tab sis tseem undesirable. Qhov phem tshaj plaws nyob rau lub sijhawm no yog kis kab mob STDs (herpes, toxoplasmosis, chlamydia, ureaplasmosis). Txawm li cas los xij, qhov no tshwm sim tsis tshua muaj, tshwj xeeb tshaj yog tias tus poj niam tsuas muaj ib tus khub sib deev tas mus li.
Lub sijhawm pheej hmoo rau cov poj niam uas muaj isthmic-cervical insufficiency (ICI). Qhov no yog ib qho mob uas lub ncauj tsev menyuam thiab isthmus tsis tuaj yeem tiv nrog qhov nce ntxiv ntawm lawv. Yog li ntawd, kev nthuav tawm ntxov ntxov tshwm sim, uas feem ntau ua rau nchuav menyuam. Txawm li cas los xij, yog tias tus poj niam nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob, tom qab ntawd tus kab mob pathology tau kuaj pom hauv lub sijhawm. Kev ua haujlwm me me yog ua tiav: ib qho suture muab tso rau ntawm lub ncauj tsev menyuam hauv qab tshuaj loog hauv zos. Qhov no yogtso cai rau koj nqa tus menyuam mus rau lub sijhawm cev xeeb tub.
Lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm fetus ntawm 18-22 lub lis piam ntawm cev xeeb tub yuav tsum tau saib xyuas kev kho mob kom zoo. Ib tug poj niam tseem yuav tsum tau tiv thaiv nws tus kheej los ntawm kev kis kab mob, kev tawm dag zog lub cev thiab kev ntxhov siab. Tab sis lub sij hawm no tsis yog li ntawd txaus ntshai rau tus me nyuam, thiab yog hais tias tus expectant niam yog lub luag hauj lwm rau mus xyuas gynecologist, ces nws yog ib qho yooj yim mus ciaj sia tsis muaj txim rau kev noj qab haus huv ntawm fetus.
Risks hauv yim hli ntawm cev xeeb tub
Thaum lub sijhawm 28-32 lub lis piam, lub sijhawm tseem ceeb tom ntej ntawm kev loj hlob ntawm fetus pib. Obstetrics sau tseg tias lub sijhawm no tsis tseem ceeb dua rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Qhov phom sij yog kev yug ntxov ntxov lossis ploj ntawm cev xeeb tub, uas feem ntau tshwm sim vim muaj cov tshuaj hormones hauv niam lub cev. Cov teeb meem xws li placental abruption, lig toxicosis thiab placental insufficiency kuj ua tau. Tag nrho cov no tuaj yeem ua rau tus menyuam hauv plab tuag ua ntej xa lossis nres hauv nws txoj kev loj hlob.
Yog tias tus poj niam muaj keeb kwm nchuav menyuam, kev saib xyuas kev xeeb tub yuav tsum ua tib zoo saib xyuas tshwj xeeb. Tsis muaj sijhawm ntau dhau los ua ntej, yog li yuav tsum tau ua txhua yam kom coj tus menyuam mus rau tsawg kawg 38 lub lis piam. Kev mus pw hauv tsev kho mob obstetric feem ntau pom zoo.
Hnub kawg ntawm tus kheej tseem ceeb
Lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm fetus los ntawm lub lis piam ntawm cev xeeb tub tau tham saum toj no. Nws yog lub sijhawm no uas feem ntau muaj cov xwm txheej nyuaj uas ua rau lub neej thiab kev noj qab haus huv.lub embryo. Tab sis txhua yam kab mob yog tus kheej, yog li cov kws kho mob txheeb xyuas lwm lub sij hawm txaus ntshai ntawm cev xeeb tub. Cov no suav nrog lub lis piam thaum:
- muag los yog rho menyuam;
- muaj kev pheej hmoo ntawm nchuav menyuam hauv tus poj niam yav dhau los cev xeeb tub;
- muaj kev ntxhov siab rau lub cev lossis kev puas siab puas ntsws;
- poj niam muaj lub caij nyoog tom qab xeeb tub.
Qhov no kuj suav nrog lub sijhawm tom qab tus niam uas xav tau tus kabmob.
Koj yuav tsum paub dab tsi txog "kev phom sij" ntawm cev xeeb tub?
Yog tias tus kws kho mob tau txheeb xyuas tus poj niam uas muaj kev pheej hmoo, thaum lub sijhawm tseem ceeb, kev pw tsaug zog thiab so kev sib deev yuav tsum tau ua raws li, lossis txawm tias nqa tawm hauv tsev kho mob obstetric nyob rau hauv kev saib xyuas ib puag ncig ntawm cov kws tshaj lij. Yog tias tsawg kawg yog ib qho kev ceeb toom tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim:
- mob hauv plab, plab plab;
- tawm qhov chaw mos (pom, ntshav, xim av);
- xov xwm ntawm qhov ploj ntawm cov cim xeeb ntawm cev xeeb tub;
- tsis muaj kev txav ntawm tus menyuam hauv plab lossis kev ua haujlwm hauv lub peb hlis ntuj kawg;
- tso kua dej amniotic.
Yuav ua li cas thiaj li ua tiav cov sijhawm kawg?
Lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm fetus thiab lawv cov yam ntxwv ceeb toom rau leej niam ntawm kev pheej hmoo thiab yam tshwm sim ntawm lawv qhov tshwm sim. Tau kawm txog kev xeeb tub thiab txiav txim siab khaws cia, koj yuav tsum ua lub luag haujlwm kom ncav cuag koj lub neej. Kev zam qhov teeb meem yooj yim dua yog tias tus poj niam tsis tu ncuamus ntsib kws kho mob, noj tag nrho thiab so. Txhua txoj haujlwm nyuaj yuav tsum tau muab tso rau lwm tus neeg hauv tsev neeg, tshem tawm koj lub hnub kom siab tshaj plaws. Koj tseem yuav tau tiv thaiv koj tus kheej los ntawm cov teeb meem tsis zoo (qhov chaw muaj kab mob, cov khoom siv tsis zoo thiab tsis zoo, cov tshuaj lom).
Lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm fetus yog lub sijhawm txaus ntshai tshaj plaws thaum lub sijhawm embryo yog qhov cuam tshuam rau ib puag ncig. Nyob rau lub sijhawm no, kev ua tsis tiav hauv niam txiv lub cev kuj tshwm sim, uas feem ntau ua rau nchuav menyuam lossis cev xeeb tub fading. Tsis txhob txhuam ib sab ntawm lub sijhawm "txaus ntshai". Ua kom tiav tag nrho cov tshuaj ntawm kws kho mob thiab tiv thaiv nws tus kheej hauv lub lis piam nyuaj no, tus poj niam yuav tsis tsuas yog ua tiav lawv txoj sia, tab sis kuj tseem ua rau muaj feem cuam tshuam rau kev yug menyuam kom muaj zog thiab noj qab nyob zoo raws sijhawm.
