Miliary tuberculosis yog ib yam kab mob loj heev uas feem ntau tsis meej pem nrog tus mob typhoid fever. Tus kab mob no cuam tshuam rau ntau yam hauv nruab nrog cev, los ntawm lub siab mus rau lub ntsws. Tus kab mob TB no raug kuaj pom hauv cov neeg tsawg.
Kev piav qhia tus kab mob
Miliary pulmonary tuberculosis yog ib hom mob hnyav ntawm tus kab mob, uas tshwm sim los ntawm cov tsos mob tshwm sim ib txhij hauv ntau lub cev. Muab cov theem mob thiab mob ntev ntawm pathology. Qhov kawg yog suav tias yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Daim ntawv mob feem ntau yog tsim tawm tsam keeb kwm ntawm kev kis kab mob ntawm cov hlab ntsha los ntawm cov kab mob pathogenic microorganisms. Raws li tus kab mob no zuj zus, lawv nkag mus rau hauv lub cev ntau dua, kis rau lawv. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev kis kab mob loj heev, daim nyias nyias ntawm lub hlwb raug cuam tshuam loj heev.
Tus kab mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog Mycobacterium tuberculosis, uas, vim yog qhov tsis muaj zog ntawm lub cev tiv thaiv, nkag mus rau hauv lub cev ntau heev. Tom qab ntawd, lawv kis nrog rau cov ntshav.
Raws li cov kws tshaj lij, ntawm peb tus txiv neej,kev txom nyem los ntawm tuberculosis, tsuas muaj ib tug poj niam uas muaj tus kab mob zoo sib xws. Feem ntau, pathology raug kuaj pom ntawm cov poj niam txiv neej muaj zog, uas nws muaj hnub nyoog txawv ntawm 20 txog 40 xyoo.
Miliary tuberculosis yog suav tias yog tus kab mob txiav txim siab hauv zej zog, vim nws qhov kev nthuav dav ntawm cov pejxeem yog txiav txim los ntawm kev nyob. Cov teeb meem kev sib kis tau piav qhia los ntawm kev nkag mus hauv cov dej ntws, kev poob qis hauv qib ntawm cov khoom siv, kev nce ntawm cov neeg tsis muaj kev sib raug zoo.
Ua rau kab mob
Tuberculosis yog tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm cov genus Mycobacterium. Nyob rau hauv tag nrho, muaj ntau tshaj 70 hom. Lawv muaj nyob hauv dej, av, huab cua, thiab tsiaj txhu. Rau tib neeg, tsuas yog ob peb hom muaj kev phom sij tshwj xeeb, uas cov kws tshawb fawb tau ua raws li kev sib koom ua ke hauv M. tuberculosis complex. Kev sib kis ntawm cov kab mob pathogenic tshwm sim nyob rau hauv ib qho ntawm peb txoj kev: los ntawm thawj qhov chaw ntawm kev kis kab mob, los ntawm cov tuberculosis foci qub, lossis los ntawm kev ua haujlwm phais ntawm ib lub cev uas twb tau cuam tshuam los ntawm tus kab mob.
Kev pheej hmoo kis tus kab mob no ntau ntxiv yog cov menyuam yaus uas tsis tau txhaj tshuaj raws sijhawm, cov neeg muaj kev tiv thaiv kab mob lossis cov uas tau noj tshuaj ntev ntev los txwv kev ua haujlwm ntau dhau ntawm lub cev tiv thaiv.
Cov cim dab tsi pab kom paub txog tub rog TB?
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tsis yog tshwj xeeb, lawv nyob ntawm thaj tsam ntawm qhov txhab. Rau cov cim qhia dav dav uas cov neeg mob feem ntau yws txog,suav nrog cov hauv qab no:
- qaug zog hauv lub cev.
- Fever.
- Kub nce.
- Qhia kev qaug cawv.
- poob phaus.
- teeb meem ua pa.
- Cyanosis ntawm daim tawv nqaij.
- ntau hmo ntuj tawm hws.
- hnoos qhuav.
Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim hauv qhov mob hnyav, mob ntev lossis mob hnyav. Txhua tus muaj nws tus yam ntxwv.
Daim ntawv mob mus rau hauv nthwv dej. Qhov no txhais tau hais tias lub sijhawm exacerbation yog hloov los ntawm kev zam txim. Cov neeg mob nrhiav kev pab los ntawm kws kho mob nrog kev tsis txaus siab ntawm kev ua haujlwm tsis txaus, qhov hnyav ntawm lub cev poob qis, thiab qaug zog sai. Qee zaum, hemoptysis tshwm sim.
Tus mob tuberculosis mob hnyav feem ntau hnyav thiab nws cov tsos mob sib txawv nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov mob. Hauv qee cov neeg mob, cov kws kho mob tau sau tseg tias mob ntsws tsis txaus tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kub taub hau thiab qaug dab peg. Lub ntsws feem ntau cuam tshuam rau tag nrho saum npoo. Yog tias cov pob khaus pom tsuas yog hauv thaj chaw subclavian, peb tab tom tham txog qhov hu ua txwv tuberculosis. Hom kab mob no yog asymptomatic, qee zaum subfebrile kub thiab hnoos qhuav raug kaw.
Daim ntawv mob hnyav tshaj plaws yog hu ua tuberculous sepsis. Nws muaj qhov nrawm nrawm. Qhov tseeb 2-3 lub lis piam tom qab pib cov tsos mob thawj zaug, qhov tshwm sim tuag tau tshwm sim. Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm kub taub hau thiab mob dyspeptic. Ntau tus neeg mob yws txogmob taub hau heev. Cov tsos mob no tau piav qhia los ntawm qhov mob vascular loj thiab kev koom tes ntawm meninges hauv cov txheej txheem pathological.
Forms of tuberculosis
Nyob ntawm seb muaj cov tsos mob tshwm sim, tus kab mob tau muab faib ua cov ntaub ntawv hauv qab no:
- Pulmonary. Tawm tsam keeb kwm yav dhau ntawm kev qaug cawv, cov cim qhia ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm tshwm sim.
- Typhoid. Rashes tshwm sim nyob rau hauv tag nrho cov kab mob ntawm lub cev. Daim ntawv no ntawm tus kab mob no yog tshwm sim los ntawm qhov tsos ntawm kub taub hau thiab cov tsos mob ntawm kev qaug dab peg, yog li nws feem ntau tsis meej pem nrog typhoid fever.
- Meningeal. Sib txawv ntawm qhov muaj cov kab mob foci hauv cov meninges.
Diagnosis
Thaum poob phaus tsis tsim nyog, tawm hws hmo ntuj, tsis muaj zog thiab tsis qab los noj mov, nws raug nquahu kom nrhiav kev qhia los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, uas yog tus kws kho mob lossis tus kws kho mob tshwj xeeb.
Kev kuaj mob tuberculosis muaj cov txheej txheem hauv qab no:
- Tau suav suav.
- Lumbar puncture.
- CT ntawm lub hlwb thiab lub hauv siab.
- Ultrasound ntawm lub cev hauv nruab nrog cev.
- x-ray.
- Echocardiography.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev sim, tus kws kho mob tuaj yeem lees paub lossis tsis lees paub qhov kev kuaj mob ntawm "tuberculosis tub rog". Cov tsos mob uas qhia tus neeg mob tsis pub peb lees paub 100% txog qhov muaj mob. Tsuas yog cov cuab yeej tshuaj ntsuam xyuas tuaj yeem pab tsim qhov kev kuaj mob zaum kawg.
Yuav tsum tau kho dab tsi?
Kev kho tus kab mob no yuav tsum tau siv zog ntau thiab sijhawm. Yuav luag ib xyoos, tus neeg mob raug yuam kom noj ntau yam tshuaj. Feem ntau, "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin". Cov kws kho mob piav qhia txog ntau yam tshuaj no los ntawm qhov tseeb tias txhua txoj kev kho tus kheej muaj qee yam cuam tshuam rau kev kho mob, thiab ua ke lawv txhua tus tuaj yeem kov yeej tus kab mob.
Miliary pulmonary tuberculosis tseem muab rau lwm hom kev kho mob uas yuav tsum tau ua (ua pa ua pa, kho lub cev, noj tshuaj immunostimulating). Tus neeg mob yuav tsum ua raws li txoj cai ntawm kev ua haujlwm thiab so kom raug, ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob. Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them rau kev noj haus. Nws yuav tsum sib txawv nrog cov khoom siv mis nyuj.
Yog tus neeg mob nyob nrog cov menyuam yaus, feem ntau xav mus pw hauv tsev kho mob ib ntus li 3-4 lub lis piam.
kho mob phais
Ntau tus neeg mob uas muaj tus kab mob no tau txais kev phais, uas suav nrog kev txiav tawm ntawm lub ntsws. Resection raug pom zoo rau cov qauv cicatricial ntawm bronchi, cov neeg mob hemoptysis.
Nws tuaj yeem siv lwm txoj hauv kev kho mob, suav nrog kev sib xyaw ua ke. Hauv qhov tshwj xeeb, nws raug pom zoo kom tshem tawm ib feem ntawm lub ntsws los yog tag nrho cov khoom nruab nrog cev, siv cov khoom siv pneumothorax, thiab tshem tawm cov kab noj hniav.
Huab cua
Yeej muaj tseeb, kev kho mob tuberculosis nrog kev siv tshuaj khomob yog ib theem tseem ceeb hauv kev tawm tsam tus kabmob. Ua ntej siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob, kev tuag ntawm cov neeg mob nrog qhov kev kuaj mob no yuav luag 100%. Kev kho raws sijhawm thiab muaj peev xwm niaj hnub no tuaj yeem txo cov nuj nqis no mus rau 10%. Qhov kev kuaj mob ua ntej tau tsim thiab pib kho kom tsim nyog, qhov muaj feem ntau ntawm qhov kev pom zoo. Feem ntau cov neeg tuag los ntawm tus kab mob no tau sau tseg hauv thawj ob peb lub lis piam ntawm cov neeg mob nyob hauv ib lub tsev kho mob. Cov kws tshaj lij qhia cov txheeb cais tu siab rau qhov pib lig ntawm kev kho.
Qhov kev pheej hmoo rov tshwm sim tsuas yog 4%. Yog tias tus neeg mob ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus qhia thiab siv cov tshuaj nruj me ntsis, qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob rov qab tau txo qis heev.
Kab mob sib kis
Thaum tsis kho raws sijhawm, cov teeb meem hauv qab no tuaj yeem tsim: tsim ntau cov kab noj hniav hauv lub ntsws, kev sib kis ntawm bronchogenic, mob ntsws.
ntsuas kev tiv thaiv
Miliary tuberculosis feem ntau yog kuaj pom nyob rau hauv qee yam kev sib raug zoo (cov neeg muaj nyiaj tau los tsawg, neeg tsiv teb tsaws chaw, thiab lwm yam). Cov txiv neej mob ntau zaus ntau zaus thiab hnyav dua li poj niam. Kev pheej hmoo yog cov neeg muaj hnub nyoog 20 thiab kwv yees li 39 xyoo.
Kev tiv thaiv ntawm cov kab mob no feem ntau txhais tau tias tsis suav nrog kev sib raug zoo nrog cov neeg uas muaj cov tsos mob ntawm cov kab mob ntsws. Tsis tseem ceeb tsawgmuab cov khoom noj kom raug thiab muaj txiaj ntsig zoo txhawm rau txhim kho kev tiv thaiv. Cov kws kho mob pom zoo kom tawv tawv.
Miliary tuberculosis tuaj yeem tiv thaiv los ntawm kev txo qis ntawm cov yam ntxwv uas tsis zoo rau kev tiv thaiv kab mob. Cov no suav nrog kev mob ntshav qab zib ntau zaus, tsis muaj lub cev ua si, tshaib plab, ua haujlwm tsis zoo.
Lub xeev yuav tsum ua kom muaj kev tiv thaiv kab mob sib kis hauv cheeb tsam tsis zoo. Tsis tas li ntawd, cov nyiaj yuav tsum tau muab faib los ntawm cov peev txheej rau kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj kev kuaj mob zoo li no. Yog tias muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob hauv cheeb tsam, tib neeg yuav tsum tau mus kuaj mob thaum lawv pib ua haujlwm.
Zoo kawg
Nyob rau hauv tsab xov xwm no, peb tau qhia dab tsi ua rau muaj tus kab mob xws li tuberculosis tuberculosis. Cov duab ntawm cov neeg mob uas muaj kev kuaj mob zoo li no tuaj yeem pom hauv cov phau ntawv kho mob tshwj xeeb. Tus kab mob no tau kuaj pom tsawg dua niaj hnub no, thiab cov neeg tuag tau sau tseg tsawg dua. Cov kws kho mob ceeb toom tias kev kuaj pom tus kab mob raws sij hawm tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, uas suav nrog kev tuag.
