Binocular (stereoscopic) lub zeem muag tso cai rau peb pom cov khoom nyob ib puag ncig hauv ntim. Ua tsaug rau txoj haujlwm no, tus neeg muaj peev xwm txheeb xyuas qhov kev ncua deb ntawm cov khoom. Nrog rau ntau yam pathologies ntawm lub qhov muag thiab lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, kev pom kev tsis pom kev tuaj yeem tshwm sim. Cov kab mob no tshwm sim li cas? Thiab cov kab mob binocular puas tuaj yeem kho tau? Peb yuav teb cov lus nug no hauv kab lus.
yam ntxwv dav dav
Dab tsi yog qhov pom ntawm lub ntsej muag? Feem ntau, ib tug neeg pom txhua yam khoom nyob ib puag ncig thiab ob lub qhov muag. Tab sis tib lub sijhawm, nws tsis pom ob daim duab pom, tab sis ib qho. Cov ntaub ntawv nkag mus rau hauv lub hlwb los ntawm ob lub cev ntawm lub zeem muag sib koom ua ke rau hauv ib qho duab peb sab (stereoscopic). Ophthalmologists hu lub peev xwm ntawm tib neeg lub qhov muag binocular vision.
Ua ntej, txhua lub qhov muag cais pom cov khoom ntawm lub ntiaj teb ib puag ncig sivretinal photoreceptors (cones thiab rods). Cov teeb liab raug xa mus rau qhov chaw pom ntawm lub hlwb, qhov chaw uas lawv tau ua tiav. Cov ntaub ntawv tau txais los ntawm cov retinas ntawm ib qho thiab qhov muag sib koom ua ke rau hauv ib daim duab. Cov kws kho mob hu cov txheej txheem ntawm kev sib txuas ob lub ntsej muag fusion.
Cov xwm txheej hauv qab no yog qhov tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub qhov muag pom kev zoo li qub:
- Kev pom kev pom hauv txhua qhov muag tsis tsawg dua 0.3 diopters;
- lub peev xwm ntawm qhov pom kev tsom xam kom fuse;
- kev sib koom ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij thiab ligamentous apparatus ntawm lub qhov muag;
- tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov pom ntawm qhov muag los ntawm qhov pom kev kho;
- tsis muaj kab mob retina.
Kev ua txhaum ntawm ib qho ntawm cov xwm txheej no ua rau pom kev tsis pom kev zoo. Nrog xws li pathologies, kev xaav ntawm lub ntiaj teb ib puag ncig ua monocular. Kev sib koom ua haujlwm ntawm ob lub cev ntawm lub zeem muag raug cuam tshuam. Ib tug neeg perceives tag nrho cov khoom alternately: ua ntej nrog ib lub qhov muag, ces nrog rau lwm yam. Xws li tus neeg mob tuaj yeem pom qhov zoo thiab qhov loj ntawm cov khoom, tab sis nws nyuaj heev rau nws txiav txim siab lawv qhov chaw nyob hauv qhov chaw. Muaj teeb meem loj hauv kev kwv yees qhov deb ntawm cov khoom.
Etiology
Xav txog qhov feem ntau ua rau lub qhov muag pom kev tsis pom kev. Cov kab mob hauv qab no ntawm lub qhov muag thiab lub paj hlwb hauv nruab nrab tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis sib xws:
- kab mob thiab kev raug mob ntawm retina;
- cataract;
- pob kws hlawv;
- tsis zoo hauv cov qauv ntawm lub qhov muag cov leeg;
- kev qaug rau lub cev nrog ntau yam tshuaj lom;
- chromosomal abnormalities;
- kab mob neurological.
Cov kab mob hauv lub ntsej muag tsis tshua muaj qhov sib txawv. Feem ntau, qhov no tsuas yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm ophthalmic thiab neurological kab mob.
Cov hom kev pom kev tsis pom kev zoo tshaj plaws yog:
- strabismus;
- amblyopia;
- anisometropia.
Tom ntej no, peb yuav saib cov kab mob saum toj no kom ntxaws ntxiv.
Squint: general description
Thaum strabismus (strabismus) tshwm sim, qhov pom ntawm ib lossis ob lub qhov muag sib txawv ntawm cov khoom hauv nqe lus nug. Nws tshwm sim vim kev ua haujlwm tsis sib xws ntawm cov leeg ntawm lub cev ntawm lub zeem muag. Nyob rau hauv rooj plaub no, ib lub qhov muag ntawm ib tug neeg kho nws ntsia ntawm ib yam khoom, thiab lwm yam deviates nyob rau hauv ib qho kev taw qhia thiab perceives tag nrho cov khoom sib txawv. Vim li ntawd, ib daim duab pom tsis ntxiv.
Cov hom strabismus hauv qab no yog qhov txawv:
- phooj ywg;
- tus kab mob.
Cov hom strabismus no muaj ntau yam etiologies thiab tsos mob.
phooj ywg Strabismus
Concomitant strabismus yog hom kev pom kev tsis pom kev zoo tshaj plaws hauv cov menyuam yaus. Nws tshwm sim vim yog vim li cas hauv qab no:
- neurological ntshawv siab;
- kev cuam tshuam rau tus menyuam hauv plab hauv plab;
- chromosomal abnormalities;
- tau txais kev pom deb lossis pom ze;
- txo qis hauv qhov pom kev pom ntawm ib qhoob lub qhov muag;
- heterophoria (qhov sib txawv ntawm lub zog ntawm cov leeg ntawm sab laug thiab sab xis);
- teeb meem tom qab kis kab mob.
Nrog rau daim ntawv phooj ywg ntawm strabismus, tus neeg mob tau hloov pauv hauv ib qho ntawm lub cev tsis pom kev. Nyob rau tib lub sijhawm, kev txav ntawm lub qhov muag cov leeg tsis cuam tshuam, thiab cov kaum sab xis ntawm kev sib txawv ntawm qhov pom axis yog tib yam. Qhov no txhais tau hais tias yog ib lub qhov muag skew los ntawm 5 degrees, ces lwm deviates los ntawm tib tus nqi.
Concomitant strabismus feem ntau zoo li qhov tsis xws luag sab nraud thiab tsis ua rau muaj kev cuam tshuam tshwj xeeb rau tus neeg mob. Daim ntawv no ntawm strabismus tsis yog nrog ob lub zeem muag. Txawm li cas los xij, dhau sijhawm, strabismus tuaj yeem ua rau txo qis qhov pom kev. Txhawm rau pom txhua yam khoom, tus neeg yuav tsum tau squint thiab lim nws ob lub qhov muag. Qhov no ua rau qaug zog ntawm lub cev ntawm lub zeem muag thiab mob taub hau. Yog li ntawd, concomitant strabismus yuav tsum tau kho thaum yau. Binocular vision disorders nyob rau hauv cov neeg laus yog ntau nyuaj rau kho.
Paralytic strabismus
Daim ntawv tuag tes tuag taw ntawm strabismus yog qhov tsawg heev. Qhov no pathology tshwm sim ntau zaus hauv cov neeg laus. Nws ua rau qhov muag raug mob, phais ophthalmic, intoxication. Strabismus tshwm sim vim tuag tes tuag taw ntawm cov leeg lub luag haujlwm rau kev txav ntawm lub qhov muag.
Hom kab mob qhov muag tsis pom kev zoo no yog qhov ua tsis tau tiav ntawm kev txav lub qhov muag mus rau cov leeg tuag tes tuag taw. Cov neeg mob feem ntau ntsib kev pom ob. Nyob rau hauv paralytic daim ntawv ntawm strabismus, lubpom acuity. Myopia lossis farsightedness sai sai tsim. Nws ua nyuaj heev rau ib tug neeg los kho nws ntsia ntawm ib yam khoom. Daim ntawv no ntawm strabismus yog qhov nyuaj heev los kho.
Amblyopia
Nrog rau qhov teeb meem no, tus neeg mob lub qhov muag ob lub qhov muag tsis pom kev loj heev. Amblyopia yog dab tsi? Cov neeg mob feem ntau confuse tus kab mob no nrog strabismus. Txawm li cas los xij, cov no yog cov kab mob sib txawv.
Amblyopia tsim los ua ib qho teeb meem ntawm strabismus. Nyob rau tib lub sijhawm, kev ua haujlwm hloov pauv tshwm sim hauv qhov muag squinting. Nws tsis kam koom nrog hauv kev pom kev pom. Tus kab mob no tseem hu ua "lazy eye syndrome".
Tib lub sijhawm, tsis muaj qhov hloov pauv ntawm lub cev hauv lub cev cuam tshuam ntawm kev pom. Txhua qhov kev ua txhaum cai yog ua haujlwm. Txawm li cas los xij, qhov mob qhov muag tsis tshua muaj feem cuam tshuam rau hauv cov txheej txheem ntawm kev pom kev pom, uas ua rau muaj kev txo qis ntawm qhov pom ntawm ib sab.
Nrog amblyopia, ib tug neeg pom txawv nrog lub qhov muag noj qab haus huv thiab muaj mob. Yog li ntawd, ib daim duab pom nyob rau hauv lub hlwb tsis ntxiv. Lub cev cuam tshuam ntawm lub zeem muag sib txawv xim thiab ntim ntawm cov khoom zoo, tab sis tsis paub meej cov ntsiab lus.
Anisometropia
Tib neeg lub qhov muag ua haujlwm zoo li lub lens uas cuam tshuam lub teeb rays. Cov kws kho mob hu qhov kev ua haujlwm ntawm lub cev ntawm lub zeem muag refraction. Feem ntau, lub zog refractive ntawm ob lub qhov muag sab laug thiab sab xis yog tib yam.
Yog hais tias lub zog refractive ntawm ib lub qhov muag raug txo, ces ophthalmologists hu no pathology anisometropia. Tus kab mob no yeej ib txwm nrog los ntawm kev mobkev pom kev pom zoo. Yog tias qhov sib txawv ntawm lub zog refractive ntawm ob lub qhov muag yog ntau tshaj 2 diopters, ces qhov no yog nrog los ntawm qhov tsis xis nyob.
Anisometropia feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm lub lens lossis pob txha (astigmatism). Pathology kuj tuaj yeem txhim kho hauv cov neeg mob cataracts thiab tom qab ua haujlwm kho qhov muag.
Nrog anisometropia, ib tug neeg pom daim duab meej thiab ci nrog lub qhov muag noj qab haus huv, thiab qhov muag tsis pom kev mob. Yog li ntawd, ib daim duab pom tsis tau tsim nyob rau hauv lub hlwb. Muaj ob lub zeem muag, cov neeg mob yws ntawm qhov muag tsis pom kev. Yog hais tias ib tug neeg npog nws qhov muag mob nrog nws txhais tes, ces tag nrho cov tsos mob yuav ploj mus.
Diagnosis
Muaj ntau qhov kev sim hauv tsev uas koj tuaj yeem siv los kuaj xyuas lub zeem muag ntawm koj tus kheej:
- Sokolov txoj kev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum yob ib lub raj ntawm daim ntawv (xws li cov duab thaij duab) thiab muab tso rau ntawm ib lub qhov muag. Tawm tsam lwm lub qhov muag, koj yuav tsum tso lub xib teg ntawm koj txhais tes thiab tuav nws ntawm theem kawg ntawm cov yeeb nkab. Yog qhov pom kev binocular zoo li qub, ces tus neeg yuav pom lub qhov ntawm xib teg.
- Txoj kev nrog phau ntawv. Nyob rau ntawm qhov deb ntawm 2 - 3 cm ntawm lub qhov ntswg, koj yuav tsum tau muab ib tug cwj mem thiab sim nyeem cov ntawv ntawm phau ntawv. Nrog lub zeem muag zoo ib yam, tus neeg tuaj yeem ua qhov no yam tsis muaj teeb meem.
- Kalff method. Koj yuav tsum tuav ob lub xaum nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm koj, ib tug nyob rau hauv ib tug ntsug txoj hauj lwm thiab lwm yam nyob rau hauv ib tug kab rov tav txoj hauj lwm. Tom qab ntawd koj yuav tsum sim txuas lawv qhov kawg ua ke. Yog hais tias ib tug neeg muaj teeb meem nrog binocularity, ces nws yuav nyuaj rau nws ua qhov kev sim no.
Cov kev ntsuas no tsuas yog muab kev ntsuas ua ntej ntawm qhov zoo ntawm lub zeem muag tsis pom kev. Tsuas yog ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem txheeb xyuas cov kab mob binocular. Yog hais tias tus neeg mob tau qaug zog ntawm lub cev ntawm lub zeem muag, ob lub qhov muag los yog pom strabismus, ces yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob ophthalmologist.
Cov kws kho mob tau sau cov txheej txheem kuaj mob hauv qab no los kuaj lub ntsej muag:
- Kev tshuaj xyuas ntawm cov khoom siv "Monobinoscope" thiab "Synoptofor". Cov cuab yeej no tsis tsuas yog pab kuaj mob strabismus thiab amblyopia nrog qhov raug siab, tab sis kuj tau siv ntau zaus rau kev kho mob.
- Refractometry. Nrog kev pab los ntawm ib tug tshwj xeeb ntaus ntawv, lub refractive zog ntawm ob lub qhov muag yog soj ntsuam thiab muab piv.
Tsis tas li ntawd, ophthalmoscopy thiab biomicroscopy tau ua. Qhov no tso cai rau koj los ntsuas qhov mob ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cornea, lens thiab fundus.
Txoj Kev Kho Mob
Kev kho mob ntawm lub qhov muag pom kev tsis pom kev nyob rau theem pib yog ua los ntawm cov txheej txheem kev saib xyuas. Cov kev kho mob hauv qab no yog siv:
- Txhob Cia Siab. Tus neeg mob hnav tsom iav tshwj xeeb, nyob rau hauv uas ib qho ntawm cov iav yog kaw nrog plaster. Daim ntawv nplaum yog siv rau sab noj qab haus huv. Qhov no ua rau tus neeg mob ua rau lub qhov muag squinting. Txoj kev kho no tiv thaiv kev txhim kho ntawm amblyopia vim strabismus.
- Hardware technicals. Rau kev kho mob, cov khoom siv "Monobinoscope" lossis "Synoptofor" yog siv. Nrog lawv cov kev pab, kev tawm dag zog rau lub qhov muag yog ua los ua ke ob peb daim duab rau hauv ib qho. Tsis tas li ntawd, cov cuab yeej no tso cai rau koj los txhawb cov leeg ntawm lub qhov muag nrog lub teeb liab.
Kev kho mob rau cov kab mob binocular yog ib qho ntxiv. Muab cov complexes nrog beta-carotene, vitamins A thiab C. Hauv daim ntawv tuag tes tuag taw ntawm strabismus, nootropics, antioxidants thiab neuroprotectors tau qhia.
Yog tias tsis muaj qhov cuam tshuam ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv rau 1.5-2 xyoos, qhov no yog qhov qhia txog kev phais. Thaum phais, tus kws kho mob ua rau lub qhov muag tsis muaj zog. Qhov no ua rau normalization ntawm lub qhov muag txav thiab tshem tawm cov cim sab nraud ntawm strabismus. Txawm li cas los xij, kev cuam tshuam binocular tuaj yeem tshwm sim. Yog li ntawd, tom qab lub lag luam, ib chav kawm thib ob ntawm kev kho vajtse yog nqa tawm siv Synoptofor ntaus ntawv.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias strabismus thiab amblyopia yog kho tau zoo tshaj plaws thaum yau. Hauv cov neeg laus, qhov pom kev tsis pom kev xav tau kev kho mob ntev thiab tsis tu ncua, thiab qee zaum kev phais.
