Lub larynx yog ib qho khoom nruab nrog uas yog ib feem ntawm txoj hlab pa sab saud. Nws yog ib kab noj uas nyob ib ncig ntawm pob txha mos. Lub larynx nyob saum lub trachea ntawm qib plaub, tsib thiab thib rau ntawm lub ncauj tsev menyuam vertebrae. Tab sis nws tsis yog nyob mus ib txhis zoo li qub ntawm qib no. Thaum nqos thiab hais lub suab, nws hloov mus lossis nqis. Nyeem ntxiv txog cov qauv, innervation thiab cov ntshav ntawm lub larynx tom qab hauv tsab xov xwm.
Qhov chaw ntawm lub larynx
Ua ntej peb tig mus rau kev txiav txim siab ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha hauv lub ntsws, koj yuav tsum paub seb nws nyob qhov twg, nrog rau cov pob txha mos thiab cov leeg ua li cas. Qhov no tseem ceeb heev, txij li cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha yog qhov tsim nyog rau kev noj haus ntawm cov leeg thiab pob txha mos.
Lub larynx tuaj yeem ua tau zoo palpated, raws li nws nyob rau sab nraud, yuav luag tam sim ntawd hauv qab daim tawv nqaij. Thiab qee qhov protrusions pom ntawm qhov muag liab qab. Lawv ua hauj lwm ua anatomical landmarks rauua tracheostomy. Hauv cov txiv neej, Adas lub kua yog pom tau zoo, uas yog qhov ua tau zoo ntawm cov thyroid pob txha mos. Hauv cov ntxhais thiab menyuam yaus, koj tuaj yeem pom lub koov ntawm cov pob txha mos cricoid.
Lub ciam teb sab sauv ntawm lub larynx yog qhov qhib, uas yog hu ua qhov nkag mus rau ntawm lub larynx. Los ntawm hauv qab no, lub larynx smoothly hla mus rau hauv lub trachea - lub pa raj. Ntawm ob sab ntawm nws yog cov lobes ntawm cov thyroid caj pas, nrog rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm caj dab.
pob txha pob txha pob txha
Txoj kev kawm ntawm innervation ntawm lub larynx yuav yooj yim dua yog tias koj paub cov pob txha mos uas yog ib feem ntawm nws. Tom qab tag nrho, lub npe ntawm cov hlab ntsha feem ntau sib raug rau lub npe ntawm pob txha mos.
Cov pob txha loj ntawm lub larynx yog hu ua cricoid. Los ntawm sab xub ntiag nws tsim ib qho arc, thiab los ntawm sab nraum qab nws zoo li lub phaj plaub fab. Saum toj no yog cov thyroid pob txha mos, uas yog qhov loj tshaj plaws ntawm tag nrho cov qauv hauv lub larynx. Qhov kev tsim no muaj ob daim hlau uas ua ke rau pem hauv ntej ntawm ib lub kaum ntse ntse.
Lwm pob txha mos ntawm lub larynx yog arytenoid. Nyob rau hauv nws cov duab, nws zoo li lub pyramid, nyob rau hauv uas lub hauv paus thiab lub apex yog txawv. Ntxiv mus, sab saum toj yog tig upwards thiab me ntsis rov qab, thiab lub hauv paus yog downwards thiab forwards.
Qhov zoo tshaj plaws yog epiglottis - pob txha mos elastic. Nws kaw qhov nkag mus rau hauv lub caj pas thaum nqos, uas txwv tsis pub zaub mov nkag mus rau hauv txoj hlab pa.
Cov leeg ntawm lub larynx
Sib cais yuav tsum tau them rau cov leeg ntawm lub larynx. Lawv muab faib ua ob hom: tus kheej thiab skeletal. Cov leeg ntawm thawj ntau yam yog txuas nrogCov pob txha mos ntawm lub larynx sab nraud ntawm ib kawg, thiab nyob rau lwm qhov lawv txuas rau cov pob txha ntawm lub pob txha (sternum, collarbone, qis lub puab tsaig, scapula, thiab lwm yam). Cov leeg no suav nrog:
- shirohyoid;
- sternothyroid;
- sternohyoid;
- digastric;
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Cov leeg leeg tau muab faib ua sab hauv thiab sab nraud. Tsis tas li ntawd xwb, tsuas muaj ob leeg leeg sab nraud xwb - cov leeg cricoid-thyroid.
Cov leeg sab hauv tau muab faib ua ntau pawg nyob ntawm lawv cov yam ntxwv ua haujlwm:
- cov leeg uas tswj qhov dav ntawm qhov nkag mus rau lub larynx;
- cov leeg uas tswj thiab hloov lub xeev ntawm lub suab qaum;
- leeg nqaij ntawm epiglottis.
hlab ntsha
Cov ntshav ntawm lub caj pas muaj ntau heev. Nws tau txais cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha laryngeal: sab sauv thiab qis. Lub superior laryngeal hlab ntsha, nyob rau hauv lem, ceg tawm ntawm lub superior thyroid hlab ntsha. Nws tshwm sim me ntsis saum ntug ntawm cov thyroid pob txha mos. Nyob rau hauv sublingual-thyroid septum muaj ib lub qhov uas cov hlab ntsha no nkag mus rau phab ntsa ntawm lub larynx.
Nyob rau sab nraud yog tib lub laryngeal hlab ntsha. Lawv anostomose, uas yog, lawv txuas nrog ib leeg, muab lwm ceg rau sab hauv ntawm lub larynx. Lub laryngeal hlab ntsha nruab nrab kuj tawm ntawm cov thyroid artery.
Cov hlab ntsha tsis zoo ntawm cov hlab ntsha tawg tawm, feem, los ntawm cov hlab ntsha tsis zoo. Lub tom kawg, nyob rau hauv lem, tawm ntawmsubclavian hlab ntsha. Hauv lub larynx, cov hlab ntsha qis dhau mus tom qab kev sib koom ua ke ntawm cov thyroid thiab cov pob txha mos cricoid, muab cov ntshav mus rau tom qab ntawm lub larynx. Cov hlab ntsha no tsim anastomoses nrog cov hlab ntsha sab sauv thiab nruab nrab.
Yog li, cov ntshav oxygenated ntws los ntawm cov hlab ntsha mus rau pob txha mos thiab cov leeg ntawm lub larynx. Cov ntshav tsis muaj oxygen tawm hauv cov kab mob ntawm cov kab mob los ntawm cov leeg ntawm tib lub npe. Nws yog sau nyob rau hauv lub venous plexuses, uas ces dhau mus rau hauv lub Upper thiab qis laryngeal leeg. Lawv, nyob rau hauv lem, ntws mus rau hauv lub superior thiab inferior thyroid veins. Cov hlab ntsha superior ces nqa ntshav mus rau hauv cov hlab ntsha jugular. Lub nkoj tsis zoo yog ib feem ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic.
Kev xa tawm ntawm cov hlab ntsha mus rau cov leeg pob txha ntawm lub larynx yog ua los ntawm cov ceg ntawm cov hlab ntsha vagus (10 khub ntawm cov hlab ntsha cranial). Lub superior laryngeal paj hlwb belongs rau cov pab pawg neeg sib xyaw. Qhov no txhais tau hais tias ob qho tib si lub cev muaj zog thiab kev hnov lus innervation ntawm lub larynx yog ua los ntawm nws cov nuj nqis. Qhov ntawd yog, nws koom nrog hauv kev txav ntawm cov leeg, nqa lub zog mus rau lub larynx, thiab tseem nqa lub zog ntawm nws mus rau hauv nruab nrog cev ntawm lub paj hlwb.
Cov paj hlwb zoo tshaj plaws ntawm cov hlab ntsha tawm ntawm cov hlab ntsha vagus nyob rau theem ntawm nws qhov qis qis. Nws nqis mus rau hauv ob ceg, me ntsis ua ntej mus txog qib ntawm cov pob txha hyoid. Cov ceg no suav nrog:
- sab nraud - ua haujlwm lub cev muaj zog, thaum nws nqa lub zog rau ib leeg xwb - lub anterior cricoid, thiab tseem innervates qis pharyngeal constrictor;
- internal -yog rhiab heev, nkag mus rau hauv lub larynx ua ke nrog lub superior laryngeal hlab ntsha los ntawm ib lub qhov nyob rau hauv lub thyroid-sublingual membrane, innervates lub mucous daim nyias nyias ntawm lub cev; yog li qhov rhiab innervation ntawm lub larynx yog nqa tawm.
Cov hlab ntsha qis qis yog lub cev muaj zog. Nws muab kev cog lus ntawm tag nrho cov leeg ntawm lub larynx, ntxiv rau anterior cricoid.
Recurrent laryngeal qab haus huv
Cov hlab ntsha sab xis thiab sab laug rov ua haujlwm ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua kom lub suab qis. Txoj cai ib ceg tawm ntawm cov hlab ntsha vagus ntawm theem ntawm nws txoj kev sib tshuam nrog cov hlab ntsha subclavian. Bypassing lub nkoj no, cov hlab ntsha nce ntxiv raws phab ntsa ntawm lub larynx. Cov hlab ntsha sab laug kuj tshwm sim los ntawm cov hlab ntsha vagus, tab sis nyob rau theem ntawm lub ductus botalis, uas yog obliterated nyob rau hauv cov me nyuam tsis ntev tom qab yug me nyuam.
Thaum cov hlab ntsha no puas lawm, lub suab tsim tawm thiab ua pa cuam tshuam, raws li lawv innervate lub suab qaum.
Yog li, lub larynx yog innervated los ntawm cov hlab ntsha hauv qab no:
- tsis zoo thiab zoo dua laryngeal qab haus huv;
- txoj cai thiab sab laug rov tshwm sim laryngeal qab haus huv.
