Feem ntau tus kab mob no tshwm sim rau cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm lub cev tsis muaj zog. Ib yam li cov neeg mob uas muaj keeb kwm ntawm malignant neoplasm, cov neeg mob ntshav qab zib, hemoblastosis, AIDS thiab uremia.
Nyob rau hauv nws tus kheej, meningitis yog ib qho kab mob uas cuam tshuam rau lub plhaub mos thiab tawv ntawm tib neeg lub hlwb. Daim duab kho mob ntawm tus kab mob no yog pom los ntawm kev kub taub hau, ua rau qaug zog, mob taub hau, thiab tsis muaj zog. Qhov ua rau thiab cov tsos mob ntawm cryptococcal meningitis nyob rau hauv cov neeg muaj kab mob HIV thiab noj qab nyob zoo yuav tau tham hauv qab no.
Vim ua rau tus kab mob no
Yuav kom tus kab mob no pib tsim nyob rau hauv tib neeg lub cev, nws yog ib qho tsim nyog los tsim cov kev mob zoo rau cov kab mob.kab mob. Thaum nws nkag mus rau tus neeg mob cov hlab ntsha, thiab qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov tee dej hauv huab cua, nws tam sim ntawd dhau los ua qhov kis mob rau ib puag ncig. Cov kab mob ntau tshaj plaws thiab ua rau tus kab mob cryptococcal meningitis, daim duab uas tsis tau nteg tawm vim kev coj ncaj ncees, yog:
- Cryptococci. Cov kab mob no feem ntau tshwm sim. Lawv nkag mus rau ib puag ncig los ntawm cov noog me me, cov kab mob zoo li no tuaj yeem pom hauv cov txiv hmab txiv ntoo tshiab thiab zaub, thiab ntau cov streptococci khaws cia hauv av. Thiab koj tuaj yeem kis tau tus kab mob no yooj yim thaum noj lossis nqus plua plav. Feem ntau ntawm cov neeg uas mob li no yog cov neeg uas muaj AIDS. Ntawm lawv, cov neeg mob kis tau ntau dua.
- Candida. Hom kab mob fungal no yog ntuj, nws nyob hauv tib neeg lub cev, tab sis nyob hauv lub xeev dormant. Yog tias nws tau qhib, ces kev txhim kho ntawm cov kab mob sib kis yuav pib, feem ntau qhov no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev tiv thaiv kab mob. Cov mob meningitis los ntawm cov kab mob Candida suav txog 15% ntawm tag nrho cov neeg mob.
- Coccidia. Txhawm rau kom tus kab mob no dhau los ua tus kab mob ua rau mob meningitis, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nyob hauv thaj chaw muaj xwm txheej hauv Tebchaws Meskas lossis hauv Central America.
Cov kab mob kis no feem ntau cuam tshuam rau lub hlwb. Qhov no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lwm yam kab mob, feem ntau tus kab mob cuam tshuam rau cov neeg laus cov neeg mob uas muaj kev tiv thaiv tsis muaj zog, thiab cov poj niam cev xeeb tub. Hmoov tsis zoo, muaj kev pheej hmoo yog cov neeg uasuas immunocompromised. Cryptococcal meningitis cuam tshuam rau cov neeg mob HIV, cov neeg mob ntshav qab zib, cov neeg raug kev quav dej caw, cov menyuam yug tshiab, cov neeg mob uas tau txais kev kho mob cytostatic. Cov neeg mob qog noj ntshav, cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm thiab cov neeg mob ntshav qab zib kuj muaj kev pheej hmoo.
Mechanism of infection
Thaum tus kab mob nkag mus rau tib neeg lub cev, nws dhau los ua kab mob thiab tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob pib ua rau nws. Lawv muaj lub luag haujlwm los tiv thaiv kev kis kab mob ntxiv, yog tias tus neeg mob lub cev noj qab haus huv.
Yog ib tug neeg lub cev tsis muaj zog, cov kab mob fungal yuav pib tsim hauv lub cev yam tsis muaj teeb meem. Tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob no, kev tiv thaiv yuav pib maj mam poob, vim nws yuav sim tiv thaiv cov kab mob fungal, tab sis tib lub sijhawm cov ntshav ntws yuav nqa mus thoob plaws lub cev, ua rau muaj kev loj hlob ntawm cryptococcal meningitis nyob rau hauv ntau yam kabmob thiab cov ntaub so ntswg. Nyob rau hauv cov chaw no, active kev loj hlob ntawm cov kab mob yuav tshwm sim. Thaum lub sij hawm cov spores nkag mus rau hauv lub hlwb daim nyias nyias, cov fungus yuav tau ntsib ib tug tiag tiag barrier, vim hais tias lub hlwb cov ntaub so ntswg muab tag nrho cov kev tiv thaiv tiv thaiv kev nkag mus.
Yuav ua li cas?
Cryptococcal meningitis thaum lub sij hawm nws nquag tsim yog nrog los ntawm kev mob hnyav. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, clouding thiab thickening ntawm cov ntaub so ntswg membrane tshwm sim, nws nto acquires ib tug me ntsis bumpy cim. Nyob rau hauv tsawg zaus, tus neeg mob muaj ib tug pathology nyob rau hauvdaim ntawv ntawm hemorrhage. Cov txheej txheem inflammatory yog nquag sib kis thiab txhua lub sijhawm tuaj yeem pib tawm tsam cov tshuaj cerebral, thiab yog li encephalitis yuav pib tsim nyob rau hauv daim nyias nyias ntawm tus txha caj qaum.
Kev faib kab mob
Nyob rau hauv neurology, ob peb lub ntsiab lus ntawm qhov mob no yog siv, lawv raug cais nyob ntawm etiology thiab kev kho mob. Los ntawm cov kab mob dab tsi cuam tshuam rau tib neeg lub cev, mob meningitis tuaj yeem yog cryptococcal thiab candidal lossis aspergillosis, nrog rau histoplasmic. Nyob ntawm tus kab mob no, meningitis muab faib ua:
- chronic;
- subacute;
- ntsim.
Ntev txhais tau tias cov tsos mob rau ob peb lub lis piam, hais txog kev kho mob tshwm sim, qhov no tshwm sim ntawm qhov nruab nrab. Yog tias peb xav txog qhov sib txawv ntawm subacute, nws txawv ntawm qhov mob hnyav nyob rau hauv uas cov tsos mob maj mam nqa tawm thiab nws yog qhov muag me ntsis. Tom qab ntawd, cov kab mob meningitis tuaj yeem ua tau ntev.
Tus mob meningitis tshwm sim tam sim ntawd, nws loj hlob sai, thiab cov tsos mob qhia lawv tus kheej "tag nrho lawv lub yeeb koob." Hom kab mob meningitis no tsis tshua muaj tshwm sim thiab feem ntau ntawm hom candidal.
Symptoms of disease
Qhov pib ntawm tus kab mob feem ntau muaj cov yam ntxwv qhia, lawv pom cov tsos mob qeeb heev, yog li nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov kev kuaj mob tam sim ntawd. Tab sis tus neeg mob muaj mob taub hau, kub nce, ntuav tshwm sim thiab tawm tsamqaug zog.
ntuav tuaj yeem rov ua dua, thiab txhua zaus lub xeev kev noj qab haus huv yuav hnyav dua. Tus neeg mob lub cev kub yuav nyob twj ywm ntawm 37.2 thiab 37.9. zoo li qeeb. Feem ntau, cov neeg mob pom qhov rhiab heev rau lub teeb, kev ntxhov siab tshwm sim.
Kev kuaj mob meningitis
Kev kuaj mob zoo li no nyuaj heev, vim tias cov tsos mob tsis pom tseeb, tsis muaj qhov pom tseeb ntawm tus mob meningeal, thiab qhov no, ua rau nws nyuaj rau kev kuaj mob kom raug. Txhawm rau kom paub tias muaj dab tsi tshwm sim rau tus neeg mob, nws yuav tsum tau ua cov kev tshawb fawb hauv qab no:
- Kev kuaj los ntawm kws kho mob hlwb. Tus kws kho mob yuav saib xyuas tus neeg mob, tshawb xyuas seb puas muaj cov tsos mob meningeal, ntsuas qib ntawm kev nco qab, thiab tseem paub seb puas muaj cov cim qhia tias yuav ua rau tus txha caj qaum puas.
- Lumbar puncture tab tom ua. Cov txheej txheem no tso cai rau koj los txiav txim siab cov kua siab, tseem nkag siab txog qib ntawm pob tshab ntawm cov kua cerebrospinal thiab ntsuas nws cov xim. Tom qab ntawd, cov kua raug xa mus rau lub tshuab kuaj kab mob, qhov twg, thaum muaj mob, pom cov kab mob fungal.
- MRI ntawm lub taub hau. Cov txheej txheem no yog ua kom tsis txhob muaj kab mob hlwb.
Kev kuaj raug xa mus rau lub chaw kuaj mob txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob, nrhiav pom nws qhov rhiab heev rautshuaj antimycotic.
Thaum cov tsos mob ntawm cryptococcal meningitis tau raug txheeb xyuas, kev kho yuav tsum pib tam sim.
Kev kho mob
Yeej, kev kho tus kab mob no yog ua los ntawm kev siv tshuaj. Kom txog rau thaum lub sij hawm xws li cov ntaub ntawv ntawm lub ntsiab txhais ntawm cov fungus yog paub tseeb hais tias, kev kho mob yog nqa tawm empirically. Tom qab ntawd, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev sim, ib qho kev kho mob tau tsim.
Kev kho mob
Yog tsis tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb, kev kho yuav tsum tsis txhob ua txhua yam. Kev kho mob yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob thiab muaj peb cov lus qhia:
- Monotherapy. Nws yog nqa tawm nrog kev pab los ntawm ib tug qeeb drip txhaj tshuaj rau tus neeg mob. Yog tias muaj cov cim qhia uas xav tau kev tswj hwm ntau dua ntawm cov tshuaj, tom qab ntawd kev kho mob tuaj yeem siv sijhawm li 1.5 txog 2.5 lub hlis. Txoj kev kho no yuav kav mus txog thaum cov kua cerebrospinal huv si tag.
- kev kho mob sib xyaw. Hom txheej txheem no qhia txog kev sib xyaw ua ke ntawm ntau yam tshuaj npaj rau kev kho mob ib zaug. Txoj kev no suav hais tias yog qhov zoo tshaj plaws rau cov neeg mob uas muaj kab mob streptococcal. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj tau muab tshuaj rau tus kheej, tam sim no tsis muaj teeb meem tshwj xeeb tau tsim.
- Kev kho mob rov qab los. Qhov kev tshwm sim no yog qhov tsim nyog raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv kom tus kab mob tsis rov qab los. Raws li kev kho mob tseem ceeb tau ua tiav, yog li kev kho mob kom txo tau cov tsos mob. Cov kws kho mob tau koom nrog kev tso tseg ntuav, normalizingsab hauv siab, tab tom tawm tsam tus mob convulsive, uas feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob meningitis.
Kev nyuaj siab
Nyob rau hauv 40 ntawm 100 tus neeg mob, meningitis tshwm sim nrog cov kab mob hauv nruab nrog cev. Qhov no ua rau xeev siab thiab ntuav ntuav. Cov txheej txheem kis no pib tsim thiab nkag mus rau hauv daim nyias nyias ntawm tus txha caj qaum lossis lub hlwb, thiab yog li radicular syndrome tshwm.
Yog tias qhov kev hloov pauv ntawm tus kabmob mus rau qib kis tau zoo, tom qab ntawd qhov no cov ntaub so ntswg hauv hlwb pib kis cov tsos mob tshiab, kev puas tsuaj loj ntawm kev nco qab tshwm sim. Tus kab mob fungal no txaus ntshai heev, vim nws tuaj yeem cuam tshuam rau lub hlwb, thiab qhov no yuav ua rau coma lossis tuag.
