Tuberculosis yog kab mob insidious uas cuam tshuam tsis tau rau cov neeg laus xwb, tab sis kuj yog menyuam yaus. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm mycobacteria (Koch's rods) hauv tib neeg lub cev. Hauv kev kho mob ntawm cov kab mob pathology, kev siv tshuaj tua kab mob multicomponent, uas tuaj yeem kav ntev txog rau lub hlis lossis ntau dua. Hauv 50% ntawm cov neeg mob uas tsis muaj kev kho mob, tus kab mob xaus rau hauv kev tuag. Koch's tubercle bacillus yog dab tsi, nws nkag mus rau tib neeg lub cev li cas thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob - peb yuav daws cov teeb meem no hauv peb tsab xov xwm.
Lub tswvyim ntawm mycobacteria
Tuberculosis yog kab mob kis los ntawm mycobacteria ntawm Mycobacterium tuberculosis pawg (MBT). Cov kab mob no feem ntau hu ua Koch's rods - tom qab lub npe ntawm tus kws tshawb fawb German Robert Koch. Kev tshawb fawb paub txog 74 hom mycobacteria uas nyob hauv av, dej, hauv lub cev ntawm tsiaj thiab tib neeg. Kuv yuav tsum hais tias cov kab mob tuberculosis tshwm sim los ntawm ntau hom mycobacteria sib txawv ntawm ib leeg.
Tuberculus bacillus muaj lub plhaub tiv thaiv tshwj xeeb uas pab cov kab mob muaj sia nyob hauv ib puag ncig. MTB muaj qhov ncaj lossis nkhaus me ntsis,immobile, tsis tsim tshuaj ntsiav lossis spores, reproduces qeeb heev los ntawm theem pib faib rau hauv ob lub hlwb, thaum lub voj voog faib yog 14-18 teev. Raws li txoj cai, kev yug me nyuam tshwm sim nyob rau hauv ob txoj kev - los ntawm budding, tsawg zaus los ntawm branching.
Qhov loj ntawm mycobacteria yog negligible: txoj kab uas hla ntawm 0.2-0.6 microns, ntev - 1-10 microns. Tuberculosis bacillus yog cais raws li ib tug fungus, vim hais tias lawv zoo sib xws yog manifested nyob rau hauv tib lub oxygen noj. MTB cov hnyuv maj mam (hauv 34-55 hnub) loj hlob ntawm lub cev muaj zog tuab, muaj qhov tsis muaj zog - pedly pigmented - txiv kab ntxwv-txiv kab ntxwv lossis milky hauv cov xim.
qauv ntawm MTB cell
Cov kab mob ntawm tubercle bacillus muaj cov hauv qab no:
- cell phab ntsa - tsim los ntawm ob peb txheej uas tiv thaiv cov kab mob mycobacterium los ntawm kev siv tshuab thiab tshuaj lom neeg; xyuas kom meej qhov loj thiab cov duab ntawm tes (los ntawm txoj kev, muaj pes tsawg leeg ntawm lub plhaub tiv thaiv muaj xws li waxy, fatty substances);
- kab mob cytoplasm nrog granular inclusions;
- cytoplasmic membrane;
- nuclear tshuaj muaj ib ncig DNA.
MBT tiv taus ib puag ncig cuam tshuam thiab khaws nws txoj kev muaj peev xwm mus ntev. Tubercle bacillus nyob ntev npaum li cas? Mycobacterium tuaj yeem muaj sia nyob: mus txog 7 xyoo hauv qhov chaw ntub dej thiab qhov tsaus ntuj ntawm qhov kub ntawm 23 ° C; mus txog 12 lub hlis nyob rau hauv ib qho chaw tsaus thiab qhuav; mus txog 6 lub hlis hauv av; mus txog 5 lub hlis hauv dej; mus txog 3 lub hlis hauv phau ntawv; mus txog 2 lub hlis nyob rau hauv txoj kev plua plav; mus txog 2 lub lis piam nyob rau hauv cov mis nyuj nyoos; mus txog rau ib xyoos hauv roj thiabcheese. Mycobacterium tuberculosis tsis ntshai ntawm cov txheej txheem lwj thiab tuaj yeem muaj nyob rau ob peb lub hlis hauv lub cev faus rau hauv av. Txawm li cas los xij, cov rays ncaj qha ntawm lub hnub rhuav tshem MBT hauv ib teev thiab ib nrab, cov kab hluav taws xob ultraviolet - hauv ob peb feeb. Cov tshuaj tua kab mob chlorine tiv thaiv cov kab mob hauv 5 teev. Mycobacteria kuj rhiab heev rau hydrogen peroxide. Tuberculosis bacilli tuag thaum rhuab: li ntawm 20 feeb ntawm 60 ° C thiab hauv 5 feeb ntawm 70 ° C.
MBT tuaj yeem ua rau kab mob tom qab ob mus rau peb xyoos ntawm asymptomatic muaj nyob thiab ntev ntev ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev.
tuberculosis yog dab tsi?
Raws li tau sau tseg ua ntej, tuberculosis yog kab mob kis los ntawm kev ua haujlwm ntawm mycobacteria. Feem ntau ntawm cov kab mob kis tau los ntawm huab cua los ntawm tus neeg mob mus rau tus neeg noj qab haus huv los ntawm kev sib cuag (hnav, txham, hais lus). Qee lub sij hawm tus kab mob tuaj yeem yog zaub mov hauv qhov xwm txheej (cov mis nyuj nyoos).
Muaj kev pheej hmoo yog cov neeg uas pheej nyob hauv thaj chaw uas muaj kev huv tsis zoo - tsev loj cuj, tsev rau cov neeg tsis muaj tsev nyob. Qhov no kuj suav nrog cov neeg mob uas tsis muaj zog tiv thaiv kab mob (cov kab mob HIV, cov neeg mob qog noj ntshav). Cov neeg mob ntshav qab zib; menyuam mos; cov laus; cov neeg hauv tsev neeg ntawm cov neeg raug mob tuberculosis; cov neeg haus luam yeeb; cov neeg uas muaj zaub mov tsis zoo - nws yog cov pawg ntawm cov pej xeem uas feem ntau tawm tsam los ntawm tubercle bacillus. Cov txheej txheem ntawm kev noj haus yuav tsum tau noj cov vitamins thiab kab kawm uas pab rov qab ua kom lub cev tsis muaj zog.
Tuberculosis yog tshwm sim los ntawmCov yam ntxwv ntawm tus kheej ntawm lub cev, thiab tseem muaj feem cuam tshuam ncaj qha rau kev puas siab puas ntsws ntawm tus neeg. Raws li lub hnub nyoog txwv, ib pab pawg neeg muaj hnub nyoog 18-26 tau tswj hwm.
Qhov peculiarity ntawm no pathology yog tias tubercle bacillus sai sai tau txais cov tshuaj tiv thaiv, yog li txoj kev kho mob suav nrog kev siv ntau yam tshuaj tib lub sijhawm.
Raws li WHO txheeb cais, kwv yees li ib feem peb ntawm lub ntiaj teb cov pej xeem tau kis tus kab mob Koch's bacillus, txawm li cas los xij, lub cev noj qab haus huv tsis tso cai rau MBT ntau ntxiv. Pathology tshwm sim nyob rau hauv tib neeg lub cev tsuas yog nyob rau hauv tej yam kev mob rau qhov no - txo kev tiv thaiv. Kwv yees li ntawm peb lab tus tib neeg tuag txhua xyoo los ntawm cov teeb meem tshwm sim los ntawm tuberculosis thoob ntiaj teb. Hnub Ntiaj Teb TB muaj nyob rau lub Peb Hlis 24.
Kev kis tus kab mob
Muaj plaub txoj hauv kev uas cov tubercle bacillus kis tau:
- airborne, thaum mycobacteria nkag rau hauv huab cua nrog cov tee dej thaum tus neeg mob hnoos, txham;
- alimentary - kab mob tshwm sim hauv plab hnyuv;
- kev sib cuag - kab mob tshwm sim los ntawm conjunctiva ntawm lub qhov muag (kev kis kab mob los ntawm daim tawv nqaij tsis tshua muaj);
- intrauterine - kis tau los ntawm cov placenta cuam tshuam thaum yug menyuam ntawm niam mus rau tus menyuam.
Nyob rau hauv lub cev noj qab haus huv, cov kab mob ua pa tiv thaiv los ntawm kev nkag mus ntawm mycobacteria los ntawm mucus, uas yog secreted los ntawm cov cell tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, nrog o ntawm lub pa system, raws li zoo raws li nyob rau hauv tus ntawmco toxins "tiv thaiv" tsis ua haujlwm. Qhov tshwm sim ntawm kev kis kab mob los ntawm txoj kev noj zaub mov yog nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm lub plab hnyuv, nws lub peev xwm nqus tau.
Vim tias tubercle bacillus nyob sab nraud ntawm tes thiab sib txuas qeeb qeeb, cov ntaub so ntswg khaws lawv cov qauv kev noj qab haus huv rau qee lub sijhawm, txawm li cas los xij, mycobacteria tom qab qee lub sijhawm nrog cov qog ntshav nkag mus rau cov qog ntshav thiab kis thoob plaws hauv lub cev. Qhov zoo tshaj plaws rau cov kab mob mycobacteria yog cov hauv nruab nrog cev nrog lub txaj tsim microcirculatory (lub ntsws, cortical txheej ntawm ob lub raum, cov hlab ntsha hauv plab). Thaum MBT nkag mus rau hauv lub xovtooj, lawv pib ua puas nws cov qauv thiab faib.
YAnatomy ntawm pathology
Hauv cov kab mob kis tau, qhov mob "txias" tshwm sim, uas ua rau muaj ntau cov granulomas - tubercles nquag lwj. Cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev manifests nws tus kheej ob peb lub lis piam tom qab kis kab mob. Cellular tiv thaiv yog tsim nyob rau hauv ob lub hlis. Cov theem tom ntej ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob qeeb ntawm MBT, cov tshuaj tiv thaiv inflammatory ploj mus, txawm li cas los xij, cov kab mob los ntawm kev ua kom pom tseeb ntawm qhov mob tsis raug tshem tawm tag nrho.
Tuberculosis bacillus nyob hauv lub cev tau ntev, thiab tus neeg tuaj yeem ua tus cab MBT tag nrho nws lub neej. Thaum kev tiv thaiv tsis muaj zog, cov pej xeem MBT tseem yuav pib sib faib, ua rau muaj kev loj hlob ntawm tuberculosis. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob hauv tus neeg mob tshiab yog 10% thaum thawj ob xyoos tom qab kis kab mob. Thaum lub sij hawm, qhov yuav tshwm simkab mob yuav poob.
Nrog lub cev tsis muaj zog, lub cev tsis tuaj yeem tiv thaiv cov kab mob sib npaug, uas tshwm sim exponentially. Rau cov haujlwm tseem ceeb ntawm MTB, ib qho chaw tshwj xeeb uas muaj txiaj ntsig zoo yog tsim, uas cov granulomas cais ua ke rau hauv cov ntim ntau, thaum nws tau hais tias thawj tus kab mob kis mus rau theem ntawm kev kho mob tuberculosis. Cov txheej txheem inflammatory kis mus ntxiv thoob plaws hauv lub cev ua haujlwm.
Cov qauv thiab hom tuberculosis
Tom qab kis kab mob, cov kab mob tau txais daim ntawv latent, piv txwv li, feem ntau nws yog asymptomatic. Tsuas yog ib ntawm kaum tus neeg mob nkag mus rau theem nquag. Tuberculosis bacillus feem ntau cuam tshuam rau lub ntsws, tab sis nws kuj tuaj yeem cuam tshuam rau lwm lub cev.
Muaj ob hom kab mob ntsws:
- qhib,
- kaw.
Nrog rau daim ntawv qhib, pom muaj tus kab mob tubercle bacillus yooj yim pom hauv cov hnoos qeev lossis lwm yam zais ntawm tus neeg mob (zis, quav). Kev ua tsis tau raws li kev ceev faj txog kev nyiam huv hauv daim ntawv no tuaj yeem ua rau kis tau rau lwm tus. Nrog rau daim ntawv kaw, tsis pom cov kab mob mycobacteria, thiab cov neeg mob tsis ua phem rau lwm tus.
Nyob ntawm seb qhov kev ua haujlwm twg raug rau tubercle bacillus, cov kab mob tau muab faib ua:
- pulmonary tuberculosis,
- extrapulmonary TB.
Nyob ntawm ntau npaum li cas cov kab mob tau kis hauv lub cev, lawv paub qhov txawv:
- latent TB,
- disseminatedtuberculosis,
- focal tuberculosis,
- mob ntsws ntsws,
- Ytuberculoma,
- fibrous-cavernous tuberculosis,
- mob khaub thuas tuberculosis
- tuberculosis ntawm pleura, larynx lossis trachea yog qhov tsawg heev.
Extrapulmonary tuberculosis cuam tshuam rau lwm yam kabmob, raws li cov kab mob tau faib ua:
- tuberculosis ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb thiab daim nyias nyias ntawm lub hlwb - tus kab mob cuam tshuam rau qaum qaum thiab tawv daim nyias nyias ntawm lub hlwb;
- kab mob ntawm lub plab zom mov, uas, raws li txoj cai, me me thiab caecum cuam tshuam;
- tuberculosis ntawm cov kab mob genitourinary cuam tshuam rau lub raum, urinary ib ntsuj av, qhov chaw mos;
- pob txha lug;
- daim tawv nqaij tuberculosis;
- qhov muag tuberculosis.
Kev kho mob tshwm sim ntawm pathology. Tuberculosis ntawm CNS
Raws li tau hais ua ntej, vim qhov tseeb tias tubercle bacillus faib qeeb qeeb, nws tsis tuaj yeem kuaj pom nws thaum ntxov tshaj plaws. Yog li ntawd, cov kab mob yuav tsis tshwm sim nws tus kheej ntev, thiab tom qab ntawd raug tshawb pom los ntawm lub sijhawm thaum kuaj fluorography lossis tuberculin kuaj. Tsis tas li ntawd, cov cim qhia ntawm tus kab mob, qhov tseeb, tsis muaj nyob. Qhov tseeb hais tias intoxication tshwm sim nyob rau hauv lub cev tej zaum yuav qhia tau hais tias los ntawm pallor ntawm daim tawv nqaij, mob nkees los yog lethargy, apathy, ib tug me ntsis nce nyob rau hauv lub cev kub (kwv yees li 37 ° C), tawm hws ntau heev, poob phaus, o ntawm lymph nodes.
Kev soj ntsuam ntawm cov ntshav ntawm cov neeg mob tuberculosis nthuav tawmhlau deficiency, txo tus naj npawb ntawm leukocytes. Tom qab ntawd, thaum tus kab mob nkag mus rau theem nquag, cov tsos mob saum toj no yuav koom nrog cov cim qhia meej ntawm cov kab mob ntawm lub cev cuam tshuam.
Yog tias cov kab mob mycobacterium cuam tshuam rau hauv nruab nrab lub paj hlwb, ces tus neeg mob muaj, ntxiv rau qhov kub thiab txias, pw tsaug zog, aggression, mob taub hau, ntuav. Thaum kawg ntawm lub lim tiam thib ob los ntawm qhov pib tshwm sim ntawm thawj cov cim qhia, kev hloov pauv tshwm sim hauv cov qauv ntawm cov meninges, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev nro hauv caj dab cov leeg thiab tsis muaj peev xwm nias lub puab tsaig mus rau hauv siab, ncab cov leeg. ob txhais ceg kom ntau li ntau tau. Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus los yog cov neeg muaj tus kab mob tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob yog qhov txaus ntshai. Muaj ntau zaus ntawm qhov tshwm sim ntawm kev puas siab puas ntsws tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob no, nrog rau kev tsis nco qab, rhiab heev, txav ntawm lub qhov muag.
Tsis zoo li tus kab mob hauv tus neeg laus, tus kab mob bacillus hauv cov menyuam yaus ua rau muaj kab mob sib txawv, nrawm dua thiab hnyav, qee zaum ua rau tuag. Qhov no yog qhov tsim nyog feem ntau los ntawm kev tiv thaiv kab mob tsis zoo ntawm tus menyuam. Ua raws li cov kab mob no feem ntau cov menyuam yaus uas nyob hauv qhov tsis huv, tsis muaj zaub mov noj, tsis tu ncua overtired. Tuberculosis bacillus hauv cov menyuam yaus ua rau muaj cov tsos mob tshwj xeeb hauv lub cev, yog li cov niam txiv mloog yuav tsum nyiam ntuav, qaug zog ntawm tus menyuam, txo qis, tsis qab los noj mov, poob phaus, kub taub hau.
Tuberculosis ntawm lwm lub tshuab ua haujlwm
Ntxiv rau lub ntsws thiab cov ntsiab lus ntawm lub hauv nruab nrab paj hlwb, pathology tuaj yeem ua rau lwm yam kabmob hauv lub cev.tib neeg, xws li kev ua pa. Yog li, tuberculous pleurisy yog qhov txhab ntawm lub pleura, daim nyias nyias uas npog lub ntsws. Cov kab mob no tuaj yeem yog tus kab mob ywj pheej, lossis tshwm sim los ntawm kev nyuaj ntawm tuberculosis ntawm pulmonary system. Lwm qhov teeb meem ntawm pulmonary tuberculosis tuaj yeem yog tuberculosis ntawm txoj hlab pa sab saud, thaum lub pharynx thiab lub larynx koom nrog cov txheej txheem inflammatory. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no ntxiv rau cov saum toj no yog hoarseness los yog nqos nyuaj.
Poob Koch tus nplaum ntawm cov qog nqaij hlav hu ua tuberculous lymphadenitis. Feem ntau, supraclavicular los yog lub ncauj tsev menyuam qog nqaij hlav raug tawm tsam, uas loj tab sis tsis mob.
MTB tuaj yeem cuam tshuam cov kabmob ntawm cov kab mob genitourinary. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm qhov mob hnyav nyob rau sab nraub qaum lossis nraub qaum, lub cev kub siab. Thaum tso zis, ntshav tawm tau. Pathology tshwm sim nyob rau hauv qhov sib npaug ntawm cov poj niam thiab txiv neej.
Tuberculosis ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg yog tus cwj pwm los ntawm cov pob txha tsis tu ncua, mob hnyav hauv thaj tsam cuam tshuam, thiab tsis muaj peev xwm txav mus tau ib txwm. Cov ntaub ntawv qib siab ntawm cov kab mob no feem ntau ua rau tuag.
Kev kuaj mob thiab kev kho mob
Nyob rau hauv kev kuaj mob tuberculosis, txoj kev nrov tshaj plaws yog kev kuaj xyuas cov hnoos qeev thiab fluoroscopy. Kev soj ntsuam smear, txawm li cas los xij, tsis tuaj yeem hu ua txoj kev ntseeg siab thiab tsis meej, txij li thaum pib ntawm pathology, nrog rau cov kab mob hauv cov menyuam yaus, txoj kev tshawb no muab cov txiaj ntsig tsis zoo.
X-ray kev kuaj mob tau zoo nyob rau theem tom qab ntawm tus kab mob. Ntxiv nrog rau cov kev kuaj mob no, kev kuaj tawv nqaij tuberculin feem ntau yog siv, uas feem ntau hu ua Mantoux cov tshuaj tiv thaiv.
Lub luag haujlwm tseem ceeb thaum xaiv txoj kev kho mob rau tus neeg mob yog los kawm txog cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov kab mob, piv txwv li, qhov rhiab ntawm qhov chaw kuaj mob-loj mycobacterium kab lis kev cai rau tshuaj.
Hnub no, txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kho tuberculosis yog tshuaj tiv thaiv kab mob, uas yog ntau yam. Muaj peb-tivthaiv, plaub-tivthaiv thiab tsib-tiv thaiv kev kho mob.
Txoj kev peb lub ntsiab lus suav nrog kev siv peb cov tshuaj tseem ceeb - Streptomycin, Isoniazid thiab para-aminosalicylic acid (PAS). Cov tswv yim no yog classical, txawm li cas los xij, niaj hnub no nws tsis tshua siv vim muaj tshuaj lom PAS siab. Nyob rau hauv plaub-teev txoj kev, "Rifampicin" ("Rifabutin"), "Isoniazid", "Pyrazinamide", "Ethambutol" yog siv. Ntau lub tsev kho mob siv cov txheej txheem ntau dua - cov txheej txheem tsib lub ntsiab lus, uas, ntxiv rau plaub yam tshuaj saum toj no, siv Ciprofloxacin.
Nws yuav tsum tau hais tias tuberculosis yog ib yam kab mob insidious, mus rau kev loj hlob ntawm cov tib neeg lub cev nws yog tubercle bacillus. Kev kho mob yuav tsum tam sim ntawd thiab raug, vim tias thaum tsis muaj kev kho mob, kev tuag los ntawm pathology xaus rau 50% ntawm cov neeg mob. Kev tuag tshwm sim nyob rau hauv ob peb xyoos txij li thaum pib ntawm lub active theem ntawm tus kab mob. Qhov seem 50% ntawm cov neeg mob ua rau muaj tus kab mob ntev. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob uas muaj tus kab mob ntev ntev yog qhov txaus ntshai rau lwm tus, vim nws tso cov kab mob mycobacteria mus rau ib puag ncig.
Kev Tiv Thaiv
Kev ntsuas tiv thaiv kab mob ntsws niaj hnub no suav nrog, kab tias, tshuaj tiv thaiv BCG, uas muaj txiaj ntsig zoo tiv thaiv ib qho kev phom sij tshaj plaws ntawm tuberculosis - tuberculous meningitis. Raws li National Immunization Schedule, tus menyuam tau txhaj tshuaj tiv thaiv hauv tsev kho mob maternity thaum thawj 3-7 hnub ntawm lub neej. Tsis tas li ntawd, thaum muaj hnub nyoog 7 thiab 14 xyoos, kev txhaj tshuaj rov ua dua yog ua raws li qhov tsis zoo ntawm Mantoux cov tshuaj tiv thaiv thiab tsis muaj contraindications.
Cov tshuaj tiv thaiv BCG (Bacillus Calmette-Gerin) qhia tau zoo heev, tab sis yuav tsum txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tsis tau txais nyob rau hauv txhua lub teb chaws ntawm lub ntiaj teb no, nws tag nrho yog nyob ntawm theem ntawm tuberculosis hauv cheeb tsam. Ob peb lub hlis tom qab txhaj tshuaj, cov tshuaj tiv thaiv ntawm daim tawv nqaij tshwm ntawm qhov chaw txhaj tshuaj - me ntsis induration.
Tshuaj tiv thaiv yog contraindicated rau tus menyuam yog:
- tus me nyuam mos raug kuaj pom tias muaj kev tiv thaiv kab mob, thiab thaum muaj cov neeg mob los ntawm cov kab mob no hauv tus menyuam tsev neeg;
- cov kwv tij ntawm tus menyuam mos muaj teeb meem tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv;
- tus me nyuam muaj kab mob congenital pathologies ntawm lub hauv paus paj hlwb.
Kev txhaj tshuaj raug ncua yog tias:
- tus me nyuam tsis yog tag nrho,
- nws muajkuaj pom muaj kab mob sib kis,
- niam thiab menyuam muaj Rh yam sib txawv.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tuberculosis bacillus ua rau muaj kab mob cuam tshuam. Kev noj zaub mov ntawm tus neeg mob thaum kho yuav tsum noj qab nyob zoo thiab raug. Kev noj ntau dhau ntawm cov khoom noj rog yuav tsum zam. Kev assimilation ntawm cov khoom noj khoom haus zoo li no hauv cov neeg mob tuberculosis yog qhov nyuaj. Qhov no yog vim lub anatomical qauv ntawm MTB cell - nws lub plhaub muaj roj ntau. Ib tug neeg uas muaj tus kab mob pathology xav tau zaub mov muaj protein ntau, carbohydrates, vitamins thiab kab kawm.
Yuav kom txo qis qhov tshwm sim ntawm thawj kis kab mob hauv tsev, koj yuav tsum ua raws li cov cai ntawm kev nyiam huv, siv sij hawm ntau sab nraum zoov, dai cov ntaub plaub thiab paj rwb rau hauv tshav ntuj.
