Spinal stenosis yog ib qho teeb meem tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus. Pathology yog nrog los ntawm qhov nqaim ntawm lumen ntawm tus txha caj qaum thiab, raws li, compression ntawm cov paj hlwb, cov hlab ntsha, thiab qaum qaum. Ib hom kab mob txaus ntshai tshaj plaws yog tus txha caj qaum stenosis.
Tau kawg, ntau tus neeg xav paub ntxiv. Vim li cas qhov kev nqaim tshwm sim? Yuav ua li cas yog vim li cas rau kev loj hlob ntawm pathology? Cov tsos mob dab tsi koj yuav tsum saib xyuas? Dab tsi yog qhov tshwm sim ntawm stenosis? Puas muaj kev kho mob zoo? Cia peb nrhiav cov lus teb rau cov lus nug no.
Dab tsi yog txoj haujlwm ntawm tus txha caj qaum?
Stenosis yog qhov nqaim ntawm tus txha caj qaum, los ntawm qhov tseeb, tus txha caj qaum dhau mus. Tias yog vim li cas xws li pathology yog li txaus ntshai, vim hais tias txhua yam deformation ntawm tus txha caj qaum yog fraught nrog kev puas tsuaj ncaj qha rau hauv nruab nrab paj hlwb.
Ua ntej xav txog qhov ua rau thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob, koj yuav tsum paub seb qhov kev ua haujlwm ntawm tus txha caj qaum ua haujlwm li cas. Cov qauv no tshwm sim ncaj qha los ntawm lub paj hlwb, dhau los ntawm cov kwj dej hauv cov nqaj qaum, thiab muaj cov teeb meem grey thiab dawb. Tus txha caj qaum tau muab faib ua 31 ntu, txhua qhov uas muaj ib khub ntawm cov hlab ntsha sab hauv thiab tom qab.
Qhov no ntawm lub paj hlwb tswj kev ua haujlwm ntawm cov leeg ntawm lub cev thiab cov ceg tawv, muab lub cev nrog cov kev ua haujlwm yooj yim. Ib feem ntawm lub sacral ib feem tswj cov txheej txheem ntawm tso zis thiab defecation, kev sib deev reflexes. Nyob rau tib lub sijhawm, tus txha caj qaum thoracic yog lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov kabmob ntawm cov hlab ntsws.
Ntxiv mus, tus txha caj qaum ua tus neeg xyuas pib - paj hlwb impulses los ntawm cov paj hlwb nkag mus rau hauv cov hauv paus hniav tom qab thiab ua raws li mus rau lub hlwb (thiab vice versa).
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm pathology
Vim li cas thiaj li mob txha caj qaum? Cov laj thawj yuav txawv. Nws tsim nyog xav txog qhov ntau tshaj plaws, cov npe uas suav nrog:
- Tshuaj txha caj qaum vim kev sib tsoo, poob, kev ua kis las;
- kev tawm dag zog ntau dhau, nqa hnyav;
- tshwm sim ntawm kev loj hlob lossis thickening ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg hauv tus txha caj qaum;
- cyst tsim;
- pom thiab loj hlob ntawm lipomas;
- intervertebral hernia;
- epiduritis;
- kev txiav ntawm phab ntsa arterial;
- daim ntawv mob ntawm osteochondrosis;
- qee kiskab mob;
- yav dhau los tau kho tus txha caj qaum;
- spondyloarthritis;
- zoo thiab loj hlob ntawm cov qog.
Los ntawm txoj kev, post-traumatic spinal deformities yog feem ntau. Feem ntau, stenosis cuam tshuam rau lumbar qaum, tsawg zaus - lub ncauj tsev menyuam thiab thoracic.
Yog tias peb tab tom tham txog cov kab mob hauv lub cev ntawm tus txha caj qaum, ces qhov ua rau yog kev ua txhaum ntawm kev loj hlob hauv plab, tshwj xeeb tshaj yog, kev tso tsis raug thiab kev loj hlob ntawm vertebrae, intervertebral discs thiab cartilaginous lug.
Hom deformation. Classification
Nyob ntawm qhov ua rau thiab keeb kwm ntawm pathology, congenital thiab tau txais cov ntaub ntawv txawv.
Qhov kev nqaim kuj tseem suav nrog:
- Txhob tus txha nraub qaum yog ib qho kab mob uas txoj kab uas hla ntawm tus txha caj qaum yog qhov nqaim heev thiab tsis ncav cuag 10 hli.
- Tus txheeb ze stenosis - kab mob uas tus txha caj qaum yog nqaim, tab sis nws txoj kab uas hla ntau dua 10-12 hli.
Cov tsos mob tseem ceeb: yuav saib xyuas dab tsi?
Tus txha caj qaum zoo li cas tshwm sim nws tus kheej? Cov tsos mob ncaj qha nyob ntawm qhov chaw ntawm cov txheej txheem pathological. Yog tias peb tab tom tham txog kev puas tsuaj rau thaj tsam lumbar (cov xwm txheej zoo li no yog qhov tshwm sim ntau tshaj), ces cov neeg mob yws ntawm qhov mob hnyav, mob hnyav uas tawm mus rau ib ceg lossis ob txhais ceg ib zaug. Periodic tshwm sim ntawm spasms ntawm calf cov leeg yog pom. Lameness xyaum ua rau tus neeg muaj peev xwm txav mus los. Los ntawmRaws li cov kwj dej nqaim, qhov kev hnov mob tuaj yeem pom tau - loog ntawm cov ceg, qhov hnov tsw tuaj yeem ua tau.
Tau kawg, cov tsos mob tau tshaj tawm yog tias muaj tus txha caj qaum raug mob - nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, lub peev xwm txav ntawm ceg ceg poob, nrog rau kev nkag siab zoo. Tsis tas li ntawd, kev nqaim ntawm cov kwj dej hauv lub lumbar tuaj yeem ua rau erectile kawg, ntau yam quav thiab tso zis.
Tab sis qhov nqaim ntawm qhov chaw ntawm tus txha caj qaum hauv lub thoracic qaum yog nrog rau lwm yam cim. Cov neeg mob yws ntawm qhov tsis muaj zog ntawm caj npab. Kev kub hnyiab ib ntus tshwm sim hauv cov tuam tsev thiab caj dab. Cov npe ntawm cov tsos mob suav nrog kev tawm tsam kiv taub hau, tsis pom kev thiab hnov lus, teeb meem nrog kev sib koom tes ntawm kev txav.
theem ntawm kev txhim kho kab mob
Txoj stenosis feem ntau tshwm sim maj mam. Narrowing ntawm tus txha caj qaum tshwm sim nyob rau hauv ob peb theem:
- Thawj theem. Qhov nqaim yog tsawg, yog li cov tsos mob tsis tshua pom. Kev taug kev tsis cuam tshuam, txawm li cas los xij, saib ze ntawm tus neeg txoj kev taug, ib tus tuaj yeem pom me ntsis lameness. Mob yog tsis tuaj los yog tshwm sim tom qab lub cev ua si ntau dhau.
- theem thib ob. Twb muaj kev nyuaj siab ntau dhau lawm, cov neeg mob yws ntawm qhov mob, tab sis tseem tuaj yeem taug kev ntawm nws tus kheej.
- Thib peb. Kev mob tshwm sim ntau dua, zoo li lameness. Nws nyuaj rau tus neeg taug kev ntawm nws tus kheej,tsis muaj kev pab.
- Plaub theem (tiag tiag, stenosis kiag li). Cov neeg mob raug mob ntawm qhov mob hnyav, mob hnyav thiab tsis muaj peev xwm txav mus los.
ntsuas ntsuas
Yog tias koj muaj cov tsos mob ceeb, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob. Qhov tseeb yog tias qhov mob ntawm cov ceg, ceg tawv thiab lwm yam kab mob yuav tsis cuam tshuam nrog stenosis. Yog li ntawd, cov neeg mob tau ua tib zoo tshuaj xyuas. Yog tias xav tias tus txha caj qaum stenosis, tus neeg mob yuav tsum raug xa mus rau X-ray ntawm tus txha nraub qaum. Yog tias cov duab pom cov tsos mob ntawm qhov nqaim, tom qab ntawd siv computer thiab magnetic resonance imaging, myelography, thiab spondylography ntxiv. Cov kev kuaj mob zoo li no tso cai rau kev txiav txim siab txog qib ntawm stenosis, ntsuas qhov xwm txheej ntawm cov hlab ntsha thiab tus txha caj qaum.
Drug therapy
Tom qab kev kuaj mob tiav thiab cov txiaj ntsig tomography, tus kws kho mob yuav kos cov txheej txheem kho mob. Yog tias peb tab tom tham txog cov tshuaj, ces lawv feem ntau siv tau tsuas yog nrog cov txheeb ze ntawm kev nqaim. Feem ntau cov neeg mob uas muaj stenosis kiag li yuav tsum tau phais. Cov tshuaj kuj siv los txo cov tsos mob:
- Ua ntej ntawm tag nrho cov, cov neeg mob tau qhia kom noj cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory (piv txwv li, Ibuprofen, Nurofen). Cov tshuaj no pab txo qhov mob thiab txo qhov tsis xis nyob.
- Yog qhov mob hnyav dhau lawm, siv tau cov tshuaj tua kab mob zoo dua, suav nrog tshuaj tua kab mob, siv tau.
- Tshwj xeeb cov tshuaj tiv thaiv kab mob pab tiv thaiv qhov tsis xis nyob.
- Vitamins kuj tseem yuav pab tau ob qho tib si hauv daim ntawv ntsiav tshuaj thiab hauv daim ntawv txhaj tshuaj.
- Cov leeg txav kev pab kom tiv nrog cov cramps thiab cov leeg nqaij ntshiv, uas feem ntau ua rau tus neeg mob txaus ntshai heev rau tus neeg mob.
- Thaum mob hnyav heev, kev thaiv nrog glucocorticoids tuaj yeem ua tau.
Physiotherapy
Tshuaj kho mob yog txhawm rau txo cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev nqaim ntawm tus txha caj qaum. Alas, yog tias peb tab tom tham txog qhov mob stenosis, cov neeg mob feem ntau yuav tsum tau phais.
Cov neeg mob, tau kawg, tau pom zoo rau chav kho mob zaws los pab txhim kho cov ntshav ncig thiab txo cov leeg nqaij, nrog rau kev kho mob tsis tu ncua. Tab sis tag nrho cov kev ua ub no feem ntau yog siv rau hauv cov txheej txheem ntawm kev kho mob tom qab kev phais tus txha caj qaum.
Surgery
Yog tias qhov teeb meem daws tsis tau nrog kev siv tshuaj, zaws thiab kev kawm lub cev, cov neeg mob raug pom zoo rau kev phais. Hom txheej txheem yog xaiv los ntawm tus kws kho mob nyob ntawm seb tus neeg mob, qhov degree thiab yog vim li cas rau kev loj hlob ntawm stenosis:
- Segment stabilization yog txheej txheem uas yuav pab kho qhov chaw ntawm lub vertebrae, yog li tshem tawm lub siab ntawm cov hlab ntsha, qaum qaum thiab lwm yam qauv.
- Qee zaum yuav tsum tau txiav tawm. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws kho mob tshem tawm ib feem ntawm tus txha caj qaum. Cov txheej txheem zoo li noyeej relieves siab, tab sis kuj feem ntau ua rau cov qauv ntawm tus txha caj qaum tsis ruaj, vim hais tias ntawm no ib feem ntawm lub musculoskeletal system yog heev raug mob. Tias yog vim li cas resection feem ntau yog ua ke nrog cov txheej txheem stabilization.
- Interspinous fixation yog ib qho kev ua haujlwm thaum tus kws kho mob nruab qhov tshwj xeeb implants uas stabilize tus txha nraub qaum.
- Endoscopic foraminotomy yog suav tias yog qhov mob tsawg kawg nkaus. Qhov no yog ib qho kev ua haujlwm me me, thaum tus kws kho mob, siv cov cuab yeej endoscopic tshwj xeeb, tshem tawm cov compression ntawm cov paj hlwb.
- Microdisectomy yog lwm txoj kev cuam tshuam me me uas feem ntau ua tau los kho cov teebmeem ntawm stenosis hauv lub ncauj tsev menyuam qaum.
Muaj Teeb Meem
Spinal stenosis yog ib yam kab mob txaus ntshai heev. Ib qho kev txo qis hauv tus txha caj qaum yog fraught nrog rau qhov tshwm sim loj. Piv txwv li, qhov nqaim ntawm qhov chaw tuaj yeem ua rau compression lossis raug mob ntawm tus txha caj qaum thiab, raws li, ua haujlwm tsis zoo ntawm lub hauv paus paj hlwb. Ntau tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm qhov mob, kev puas siab puas ntsws nyob rau hauv qis extremities. Tsis muaj stenosis ntawm tus txha caj qaum tuaj yeem ua kom tiav immobilization ntawm lub cev qis thiab, raws li, kev tsis taus.
Yog tias, raws li qhov nqaim ntawm cov kwj dej, cov hlab ntsha vertebral yog compressed, tig, qhov no ua rau cov pa oxygen tshaib plab ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub paj hlwb, thiab qee zaum ua rau ischemic stroke.
Nws puas tuaj yeem kho cov tshuaj pej xeem?
Koj yuav tsum tsis txhob simkho tus txha caj qaum (nrog rau qhov tseeb) ntawm nws tus kheej. Hauv qhov xwm txheej no, nws tseem ceeb heev kom nrhiav kev pab kho mob raws sijhawm.
Raws li cov tshuaj ib txwm siv, cov kws kho mob pom zoo kom so cov tawv nqaij hauv thaj chaw cuam tshuam nrog vodka lossis tincture ntawm eucalyptus. Chilled compresses nrog txiv qaub kua txiv thiab qej yog suav hais tias zoo, uas yuav tsum tau alternated nrog mustard plasters. Cov txheej txheem zoo li no (raug txias thiab tom qab ntawd ua kom sov) pab ua kom cov ntshav ncig hauv cheeb tsam cuam tshuam, txhim kho cov ntaub so ntswg trophism. Tab sis nco ntsoov tias cov dej num no pab txo qhov mob, txo qhov o thiab tshem tawm qee cov tsos mob, tab sis lawv tsis tuaj yeem tshem tawm stenosis nws tus kheej. Cov khoom siv hauv tsev tsuas yog siv tau nrog kev tso cai los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.
ntsuas kev tiv thaiv
Koj twb paub lawm tias tus txha caj qaum yog dab tsi thiab yog vim li cas nws thiaj loj tuaj. Yog hais tias peb tham txog congenital cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob, ces nws yog yuav luag tsis yooj yim sua kom tiv thaiv lawv txoj kev loj hlob. Tab sis los ntawm qhov tau txais stenosis, koj tuaj yeem ua pov thawj koj tus kheej yam tsawg kawg ntawm ib feem. Nws yog ib qho tseem ceeb heev los saib xyuas lub cev qhov hnyav, vim cov phaus ntxiv ua rau muaj kev ntxhov siab ntxiv rau cov pob qij txha thiab qaum. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom muaj kev ua neej nyob, vim hais tias kev ua si lub cev tsis tu ncua thiab kev tawm dag zog ntxiv dag zog rau cov leeg nqaij corset, qee qhov txo qis ntawm tus txha nraub qaum. Ntawm qhov tod tes, nqa hnyav hnyav, overexerting koj tus kheej, ua si kis las tsis yog lub tswv yim zoo.
Tsis txhob hnov qab tias tus txha caj qaum tsis muaj tseebtxhim kho nyob rau hauv ib hnub, tshwj tsis yog peb tab tom tham txog kev raug mob. Qhov no yog ib qho kab mob ntev uas tshwm sim ntau lub hlis thiab ntau xyoo. Tias yog vim li cas thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, sab laj nrog kws kho mob. Qhov kev kuaj mob sai dua, qhov ntau dua qhov yuav ua tiav thiab nrawm, tsis mob rov qab. Tab sis qhov tsis kam ntawm kev kho mob yog fraught nrog kev tsis taus. Puas tsim nyog qhov kev pheej hmoo?
