Yuav ua li cas yog txoj hlab pas mob hauv siab? Lub esophagus yog ib feem ntawm lub plab zom mov uas nyob nruab nrab ntawm lub pharynx thiab lub plab. Yog tias koj ntsib kev mob hnyav hauv txoj hlab pas, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Tom qab kev tshuaj xyuas tag nrho ntawm tus neeg mob, tus kws kho mob yuav kuaj xyuas qhov tseeb thiab txheeb xyuas qhov xwm txheej uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho cov teeb meem kev noj qab haus huv loj, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua raws li kev kho mob raws sij hawm. Kev noj tshuaj rau tus kheej tsis pom zoo, nws tsuas yog ua rau tus kab mob hnyav dua.
Qhov laj thawj tseem ceeb
Vim li cas txoj hlab pas mob hauv siab? Muaj ntau qhov laj thawj vim li cas mob yuav tshwm sim:
- Thaum esophagitis tshwm sim, cov txheej txheem inflammatory muaj zog tshwm sim hauv cov kwj dej hauv plab vim yog cov kua txiv hmab txiv ntoo. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev txhim kho xws li mob, ib tug neeg muaj kev tsis xis nyob nyob rau hauv lub hauv siab cheeb tsam thaum nqos zaub mov. Tsis tas li ntawd, muaj mob hnyav heev, tshwm simkub hnyiab tau.
- Kev raug mob rau txoj hlab pas feem ntau ua rau pom qhov mob ntawm qhov chaw cuam tshuam. Kev puas tsuaj tuaj yeem yog sab hauv lossis sab nraud.
- Vim muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm txoj hlab pas, lub cev muaj zog ntawm lub cev no cuam tshuam, tsis muaj qhov pom kev hloov pauv, qhov kub hnyiab tshwm sim, txoj hlab pas mob hauv siab. Kev kho mob ntawm tus kab mob no yog ua los ntawm kws kho mob hlwb thiab kws kho mob gastroenterologist. Nrog rau qhov kev kuaj mob no, ib tug neeg muaj spasms loj thiab mob hauv txoj hlab pas. Qhov teeb meem no tshwm sim vim muaj kev cuam tshuam ntawm kev puas siab puas ntsws - systematic nervous experiences, lub xeev kev nyuaj siab. Koj tuaj yeem txhim kho koj txoj kev noj qab haus huv ib ntus nrog kev pab los ntawm No-Shpa. Tus kws kho mob yuav sau tshuaj sedative.
- kub hnyiab heev. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov kub hnyiab, ib qho pob hauv caj pas feem ntau tshwm sim, txoj hlab pas mob hauv siab, nws mob nqos cov zaub mov. Cov tsos mob tsis zoo tshwm sim yog tias muaj ntau yam tshuaj sib txuas lossis cov kua qaub tau nkag mus rau hauv lub cev. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov mucosa ntawm txoj hlab pas tuaj yeem raug puas tsuaj loj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, koj yuav tsum tau hu rau lub tsheb thauj neeg mob ceev. Nws tsis pom zoo kom noj tshuaj rau tus kheej, vim tias qhov tshwm sim tuaj yeem ua rau tsis tuaj yeem kwv yees, mus txog qhov tsis taus.
Qee lub sij hawm txoj hlab pas hauv lub hauv siab mob hnyav heev vim qhov kev qhia ntawm lub cev txawv teb chaws rau hauv - cov nplej me me, hniav hniav, khawm, ntsia hlau, daim ntawv clip, ntses pob txha. Cov kev xav tsis zoo yuav tshwm sim vim yog siv lub raj tracheostomy. Txhua tus neeg tuaj yeem yuam kev nqos cov khoom txawv teb chaws no.vim:
- kev ua noj tsis tu ncua;
- noj ntawm qhov khiav;
- kev zom zaub mov tsis zoo - nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob yuav tsis hnov cov khoom txawv teb chaws hauv qhov ncauj.
Nws tsis pom zoo kom khaws cov tshuaj txhuam hniav thiab lwm yam khoom me me hauv lub qhov ncauj thaum ua noj. Koj yuav tsum paub tias lub cev txawv teb chaws uas tau nkag mus rau hauv txoj hlab pas tuaj yeem txiav nws. Yog tias ib tug neeg pom ib yam khoom hauv cheeb tsam no, nws yuav tsum tau hu rau lub tsheb thauj neeg mob lossis mus ntsib kws kho mob, qhov no yuav pab tiv thaiv kev loj hlob ntawm kev noj qab haus huv loj.
Perforation ntawm phab ntsa ntawm txoj hlab pas
Tus kab mob no feem ntau tshwm sim los ntawm kev mob qog noj ntshav, tshuaj kub hnyiab thiab rwj. Nrog rau qhov kev kuaj mob no, txoj hlab pas hauv lub hauv siab mob heev - qhov no yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob, uas muaj paroxysmal, nce tus cwj pwm. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, qhov tshwm sim ntawm tus neeg mob tuaj yeem ua rau tuag taus, vim tib neeg txoj hlab pas tuaj yeem tawg yooj yim. Raws li qhov tshwm sim, muaj qhov mob hnyav, hnoos hnyav thiab ua haujlwm ntawm cov pa ua pa cuam tshuam. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob yuav pib ntuav hnyav heev. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau hu rau lub tsheb thauj neeg mob thiab tsis yog tshuaj kho tus kheej.
Cancer
Cov kab mob qog noj ntshav ntawm txoj hlab pas feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas ua rau txoj kev ua neej tsis zoo - haus luam yeeb ntau thiab haus cawv, tsis tu ncua nqus cov pa phem. Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob pathology, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau ua kom muaj kev noj qab nyob zoo. Tsis txhob tsim txom cov zaub mov ntsim los yog kub. Khoom noj sov -qhov kev xaiv zoo tshaj plaws. Yog tias ib tus neeg tsim muaj kab mob oncological, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- tsis muaj zog;
- mob plab hauv plab hauv siab, mob nqos;
- nce salivation;
- nrawm nrawm.
Yog tias ib qho tsos mob tshwm sim, nws yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob. Thaum pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, txoj kev kho yog nqa tawm sai thiab ntau npaum li cas. Yog tias nkag mus rau cov neeg ua haujlwm kho mob tsis tu ncua, kev kho yuav raug siv los ntawm kev phais hauv tsev kho mob.
Cov kab mob sib kis
Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev tsim cov kab mob ntawm lub plab zom mov, qhov kub hnyiab tshwm sim, txoj hlab pas mob hauv siab - kev kho mob ntawm cov kab mob no yog ua los ntawm tus kws kho mob gastroenterologist. Tsuas yog tom qab kev kuaj mob kom zoo, tus kws kho mob tuaj yeem txheeb xyuas qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tsis zoo ntawm tus neeg mob:
- Hernia ntawm txoj hlab pas yog ib txoj kev mob ntev uas txoj hlab pas txav tau.
- Esophagitis provokes kev loj hlob ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv txoj hlab pas. Thaum muaj hernia tshwm sim, mob hauv siab tshwm sim, uas ua rau muaj zog tom qab lub zog txav, hnoos, lossis thaum noj.
- Thaum lub diverticulum ntawm txoj hlab pas protrudes cov phab ntsa ntawm lub cev. Ob peb diverticula tuaj yeem muaj nyob rau hauv txoj hlab pas. Feem ntau, tus kab mob tshwm sim nyob rau hauv tus neeg uas muaj kev ua raws li cov phab ntsa ntawm txoj hlab pas kom siab. Ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm xws li pathological mob -Kev hnov ntawm lub cev txawv teb chaws nyob rau hauv lub larynx thiab nquag regurgitation.
- Nrog achalasia ntawm txoj hlab pas, lub cev no nthuav dav. Tus kab mob no tshwm sim vim yog siv cov khoom noj txias thiab tsis muaj cov vitamins (B1), kev ntxhov siab. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev tsim achalasia, tus neeg mob txhawj xeeb txog qhov mob npub ntawm lub hauv siab, uas tawm mus rau sab nraub qaum. Muab qhov tsis xis nyob thiab xeev siab.
- Vim tias muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb, qhov mob tuaj yeem tshwm sim hauv txoj hlab pas, vim cov hlab ntsha hauv lub cev yog lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm lub cev, uas tuaj yeem ua rau nws so. Nrog rau kev xav muaj zog, qhov sib npaug no tuaj yeem cuam tshuam, uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm spasms thiab mob hauv txoj hlab pas.
- Nrog rau qhov txhab, mob pancreatitis, plawv nres, kub siab, tachycardia, arrhythmias, mob hauv txoj hlab pas feem ntau tshwm sim. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd thiab pib kev kho mob nyuaj. Txhua yam tshuaj yuav tsum tau noj nruj me ntsis raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.
Cov tsos mob tseem ceeb
Yog hais tias spasms ntawm txoj hlab pas tshwm sim, tus neeg mob muaj cov tsos mob hauv qab no:
- kub hnyiab thaum nqos zaub mov;
- mob tshwm sim, uas tawm mus rau sab nraub qaum thiab caj dab;
- muaj mob hauv siab, uas nce nrog kev txav mus los.
Yog tias ib qho tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob ntawm tus neeg mob, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav sau ntawvkev kho mob zoo.
Tus neeg mob ua haujlwm
Yog txoj hlab pas mob hauv siab, kuv yuav ua li cas? Cov tshuaj twg koj tuaj yeem noj yog tias koj mob hnyav hauv txoj hlab pas? Mob hauv txoj hlab pas tuaj yeem tshwm sim tsis tau npaj txhij. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tsis tas yuav suab lub tswb, nws yuav tsis pab daws qhov teeb meem. Nws yog qhov zoo dua los ua raws li cov lus pom zoo hauv qab no ntawm cov kws tshaj lij:
- Yog qhov tsis xis nyob tom qab noj mov, koj yuav tsum haus dej sov - ib khob tsis muaj roj.
- maj mam nqus pa thiab pa tawm, tuav koj txhais tes rau ob peb feeb.
- Nyob ib sedative. Ua tsaug rau "Persen" koj tuaj yeem txhim kho koj txoj kev noj qab haus huv.
- Camomile tshuaj yej tuaj yeem txo qhov spasms thiab ua kom koj xis nyob.
- Mint candies yuav pab ua kom lub cev ua haujlwm ntawm lub ntsws thiab txhim kho kev noj qab haus huv.
Yog tias koj ntsib kev mob hauv txoj hlab pas, koj yuav tsum nrhiav kev pab los ntawm tus kws kho mob uas tsim nyog: qhov no yuav qhia tau tias muaj kab mob loj zuj zus tuaj.
Yuav tau kho li cas?
Thaum txoj hlab pas hauv siab mob heev, yuav ua li cas thiab cov tshuaj twg yuav pab tshem tawm qhov mob? Raws li cov txiaj ntsig kev kuaj mob tau txais, tus kws kho mob yuav kuaj tus neeg mob thiab sau tshuaj kho mob, uas suav nrog kev noj tshuaj hauv qab no:
- Nrog kev pab ntawm "Papaverine", "No-Shpy", "Atropine", spasms yuav raug tshem tawm. Cov koob tshuaj yuav raug txiav txim los ntawm tus kws kho mob. Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau noj ua ntej noj mov.
- SNrog kev pab ntawm "Trazodone" thiab "Novo-Passit" koj tuaj yeem tshem tawm ntawm kev ntxhov siab, neurosis thiab kev nyuaj siab. Nws raug nquahu kom mus ntsib kws kho mob hlwb thiab kws kho mob hlwb, qhov no yuav pab ua kom tus neeg mob rov qab zoo dua.
- Yog tus neeg mob muaj mob hnyav uas cuam tshuam rau lub neej tag nrho thiab paub, ces koj yuav tsum tau txhaj tshuaj loog. Ua tsaug rau Novocaine thiab Anestezin, koj tuaj yeem txhim kho koj txoj kev noj qab haus huv ib ntus yog tias txoj hlab pas mob hauv siab thaum nqos. Koj yuav tsum paub tias cov tshuaj tua kab mob tsis cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus kab mob, yog li nws tsis pom zoo kom siv lawv raws li kev cai. Cov koob tshuaj "Novocaine" yuav raug txiav txim los ntawm tus kws kho mob. Cov tshuaj no yuav tsum tsis txhob siv lwm yam uas tsis yog raws li kws kho mob tau sau tseg.
- Ib lub hnab ntim tshuaj yuav tsum haus yog tias txoj hlab pas mob hauv siab. Kev kub hnyiab thiab tsis xis nyob tuaj yeem raug tshem tawm nrog kev pab ntawm Phosphalugel. Txhawm rau txo qhov mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua kev kho mob nrog cov tshuaj pleev xim uas yuav pab tiv thaiv kab mob hauv cov hlab pas. "Almagel" yog cov tshuaj muaj txiaj ntsig thiab nyab xeeb tshaj plaws.
- Yog cov kua qaub pov tseg ntawm lub plab, ces tus kws kho mob muab tshuaj kho lub cev rau tus neeg mob - chloride electrophoresis ntawm thaj chaw ntawm lub ncauj tsev menyuam cov hlab ntsha.
Koj yuav tsum paub tias thaum kho nws yog ib qho tseem ceeb kom noj kom raug thiab sib npaug. Nws tsis pom zoo kom tsim txom cov zaub mov ntsim thiab rog, qhov no tsuas yog ncua sijhawm tus neeg mob txoj kev rov qab los. Cov ntawv qhia ntxaws ntxaws tuaj yeem kuaj nrog koj tus kws kho mob.
Nyob zoofood
Ua tsaug rau cov khoom noj kom raug, koj tuaj yeem tsis tsuas yog txhim kho koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho, tab sis kuj ua kom cov txheej txheem rov qab los ntawm tus neeg mob uas muaj kab mob ntawm txoj hlab pas. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kho cov kab mob ntawm lub cev, nws raug nquahu kom suav nrog hauv kev noj haus:
- zaub zaub;
- nqaij npua;
- ntses boil;
- txiv hmab txiv ntoo qhuav compote;
- mint thiab chamomile tshuaj yej;
- porridge;
- zaub stew;
- Ymis jelly.
Yog tias txoj hlab pas mob hauv siab thaum nqos, koj yuav tsum ua raws li kev noj haus. Tsis txhob haus:
- khoom noj haus;
- spicy food;
- fatty food;
- khoom ib nrab tiav;
- txiv lws suav;
- sausage;
- baking;
- smoked s alted ntses;
- cawv;
- nqaij rog;
- fast food;
- sweets;
- fruit;
- dej haus uas muaj caffeine;
- chips.
Ntxiv rau, cov lus pom zoo hauv qab no ntawm cov kws tshaj lij yuav tsum ua raws:
- Qhib maj: nws yog ib qho tseem ceeb rau zom txhua qhov kom huv si.
- Noj fractionally - mus txog 6 zaug hauv ib hnub. Cov feem yuav tsum me me.
- Ntawm cov khoom fermented tsis tu ncua.
- Khoom noj yuav tsum sov, tsis kub lossis txias.
- Tsis txhob haus dej thaum noj mov.
- Zaub mov yuav tsum tau boil los yog ci.
- Nws yog qhov zoo dua los zom cov zaub mov nyuaj nrog lub tshuab ua kom zoo, qhov no yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob rau txoj hlab pas.
- Nws raug nquahu kom noj zaub mov ntawm ib qhothiab tib lub sijhawm.
Los ntawm cov lus pom zoo no, koj tuaj yeem txhim kho koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho thiab kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov.
Cov kab mob ntawm txoj hlab pas: kev kho mob
Yog tias txoj hlab pas mob hauv siab thiab kub siab ua rau tsis xis nyob, nws yuav tsum tau mus kuaj mob, vim qhov no yog qhov qhia txog kev txhim kho ntawm tus kab mob. Erosion ntawm lub plab yog ib qho ntawm cov kab mob feem ntau ntawm lub plab zom mov. Txhawm rau kho cov kab mob pathology, nws yog qhov yuav tsum tau noj kom raug thiab noj cov tshuaj uas kws kho mob tau sau tseg. Koj tuaj yeem kho cov mucosa ntawm txoj hlab pas nrog kev pab ntawm cov tshuaj hauv qab no:
- "Almagel";
- "Motilium";
- "Drotaverine".
Yuav ua li cas tshem tawm cov tsos mob tsis zoo ntawm cov kab mob no? Nrog kev pab ntawm alginates, koj tuaj yeem txhim kho tus neeg mob ib ntus. Cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj cuam tshuam nrog cov kua txiv hmab txiv ntoo thiab txo nws cov acidic ib puag ncig. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, ib zaj duab xis tiv thaiv yog tsim rau ntawm qhov chaw ntawm txoj hlab pas. Ua tsaug rau qhov no, cov tsos mob tsis zoo ntawm tus kab mob raug tshem tawm - kub siab, kub hnyiab, mob. Nrog kev pab los ntawm prokinetics, nws muaj peev xwm tshem tawm gag reflexes, txhawb lub plab motility. Yog hais tias txoj hlab pas mob nyob rau hauv lub hauv siab thiab ib tug pob nyob rau hauv lub caj pas tshwm sim vim erosion ntawm txoj hlab pas, ces koj yuav tsum tau haus Motilium ntsiav tshuaj. Nrog kev pab los ntawm xws li cov tshuaj, erosion ntawm txoj hlab pas, flatulence, tsam plab, heartburn yog kho. Lub sijhawm ntawm kev kho mob yuav tsum tau txiav txim los ntawm tus kws kho mob, nyob ntawm seb qhov hnyav ntawm pathology thiab lub zog ntawm qhov tshwm sim. Cov tsos mob tsis zoo.
Yuav ua li cas noj cov tshuaj tua kab mob kom raug?
Ntau tus neeg mob tau mob ntau ntxiv hauv lub plab tom qab noj tshuaj kho mob. Tag nrho cov teeb meem yog tias ntau tus neeg tsis kawm cov lus qhia rau kev siv tshuaj thiab tsis nrog lawv tus kws kho mob tham. Txhawm rau zam qhov teeb meem no, koj yuav tsum nco ntsoov cov lus pom zoo hauv qab no ntawm cov kws tshaj lij:
- Tshuaj "Gastal" noj 3 ntsiav tshuaj ib hnub twg yuav tsum muab faib ua ob peb koob - 2 lossis 4. Noj cov tshuaj 20 feeb ua ntej noj mov lossis thaum sawv ntxov.
- Yog tias muaj mob hnyav hauv txoj hlab pas, koj yuav tsum noj "Maalox" - ob ntsiav tshuaj tom qab noj mov. Cov tshuaj yuav tsum nqus tag.
- "Controllock" yog haum rau kev kho mob mus ntev. Lub sijhawm ntawm kev kho mob yog 1-3 lub lis piam. Nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob thiab cov duab kho mob tshwj xeeb ntawm tus neeg mob, tus kws kho mob yuav txiav txim siab npaum li cas. Cov koob tshuaj pom zoo yog 1-2 ntsiav tshuaj ib hnub.
- "No-Shpa" yog ib qho tshuaj tua kab mob uas tshem tawm qhov mob hauv plab. Noj cov ntsiav tshuaj yuav tsum yog 1-2 daim (peb zaug ib hnub). Yog tias tom qab siv cov tshuaj no, lub xeev ntawm kev noj qab haus huv tsis zoo dua, ces koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob lossis mus ntsib kws kho mob: qhov no yuav qhia tau tias muaj mob hnyav.
Nws mob plab hnyuv hauv siab thiab pob hauv caj pas, Kuv yuav ua li cas? Mob nyob rau hauv lub plab yog cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm ib tug txaus ntshai pathology. Gastritis, rwj, refluxesophagitis yog ib qho ua rau mob. Koj tsis tas yuav noj cov tshuaj tua kab mob tsis tu ncua. Qhov no tsuas yog npog cov kab mob hauv qab, tab sis tsis cuam tshuam rau nws txoj kev loj hlob. Koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob.
Note to cov neeg mob
"Yog tias txoj hlab pas mob hauv siab thiab pob hauv caj pas, kuv yuav hu rau tus kws kho mob twg?" ntau tus neeg mob nug. Yog hais tias mob nyob rau hauv txoj hlab pas systematically tshwm sim, ces feem ntau yuav qhov no yog ib tug kos npe rau ntawm kev loj hlob ntawm ib tug txaus ntshai pathology. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom nrhiav kev pab los ntawm tus kws kho mob gastroenterologist thiab kuaj xyuas lub cev kom zoo. Raws li cov txiaj ntsig kev kuaj mob tau txais, tus kws kho mob tuaj koom yuav sau ntawv kho mob. Thaum lub sij hawm kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua raws li kev noj haus, vim tias ntau cov khoom ua rau khaus khaus, uas ua rau muaj teeb meem.
Yog tias ib pob tshwm hauv caj pas thiab txoj hlab pas mob hauv siab tom qab haus dej cawv, qhov no yuav yog ib qho cim ntawm kev txhim kho ntawm tus mob pancreatitis. Koj yuav tsum ua lub neej noj qab nyob zoo - tsis txhob haus luam yeeb thiab tsis txhob haus cawv. Cov kws kho mob tsis pom zoo kom siv cov tshuaj tua kab mob kom zoo, qhov no tsuas yog npog tus kab mob thiab ua rau nws hnyav dua. Lub sijhawm ntawm kev kho tshuaj thiab ntau npaum li cas yuav tsum tau txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob, nyob ntawm tus kheej thiab tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev. Yog tias tus neeg mob muaj lwm yam mob hnyav, ces tus kws kho mob mus txog qhov kev xaiv ntawm txoj kev kho nrog kev saib xyuas tshwj xeeb. Lwm txoj kev kho mob yuav tsum tau siv tsuas yog tom qab sab laj nrog kws kho mobtus neeg ua haujlwm. Koj yuav tsum tsis txhob ua rau koj noj qab haus huv. Yog hais tias ib pob tshwm nyob rau hauv caj pas thiab cov hlab pas mob nyob rau hauv lub hauv siab thaum cev xeeb tub, ces koj yuav tsum haus dej haus "No-Shpu" thiab sab laj nrog koj tus kws kho mob. Kev noj tshuaj rau tus kheej tuaj yeem ua mob rau tus menyuam thiab niam uas xav tau.