Lub raum tsis ua haujlwm yog qhov sib txawv loj hauv kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog cev. Hauv qhov xwm txheej no, lub raum poob lawv lub peev xwm los muab kev sib pauv ntawm cov kua dej hauv lub cev. Cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm hauv tus menyuam feem ntau yog tshwm sim los ntawm tag nrho cov kev hloov pauv pathological uas tshwm sim vim yog ib feem lossis ua tiav ntawm lub cev tsis muaj peev xwm ua lawv txoj haujlwm.
Nyob ib pliag
Feem ntau cov kab mob no tau kuaj pom hauv cov neeg laus, thiab qee zaus qhov tsis xws luag cuam tshuam rau menyuam lub cev. Feem ntau tus kab mob kis tau, txawm hais tias muaj cov caj ces uas ua rau nws tshwm sim.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm lub raum tsis ua haujlwm hauv tus menyuam yog suav tias yog qhov txo qis ntawm cov zis ib txwm muaj lossis nws tsis tuaj yeem ua tiav.
Tus me nyuam lub cev tsis tuaj yeem ua haujlwm tsis tu ncua ntawm cov teeb meem toxins thiab cov khoom pov tseg tawm tom qab cov metabolism. Tsis tas li ntawd, nws tsis tuaj yeem tswj hwm qhov qub acid-puag thiab dej-ntsev sib npaug. Tias yog vim li cas qhov tsis xws luag yuav tsum muaj kev kho mob tam sim ntawd, txwv tsis pub muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuagnce ntau zaus.
Cov cim qhia ntawm lub raum tsis ua haujlwm hauv menyuam yaus
Cov tsos mob hauv qab no yuav tsum ua rau lub tswb nrov thiab mus ntsib kws kho mob:
- txo cov zis ntau lawm;
- pab o ntawm ko taw thiab ntsej muag;
- lub cev kub;
- jaundice ntawm integument;
- ntau yam lom lom-xws li mob - qaug zog, qaug zog, ntuav, lethargy, raws plab, mob taub hau.
Qhov no yog qhov tsos mob tseem ceeb ntawm lub raum tsis ua haujlwm zoo li tus menyuam yaus. Thaum pom cov cim qhia hauv tus menyuam mos, hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd.
Thaum ua qhov kev kuaj mob tsim nyog, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj pom cov kev hloov pauv hauv cov txiaj ntsig kev sim, uas yog:
- proteinuria - muaj cov proteins hauv cov zis;
- pob zeb lossis xuab zeb hauv cov zis - cov tsos mob ntawm urolithiasis ntawm ntau theem.
Cov tsos mob ntawm nephrotic syndrome, uas yog tus cwj pwm los ntawm cov protein ntau ntxiv hauv cov zis thiab txo qis hauv cov hlab ntsha, nrog rau qhov mob hnyav, yog cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus, tab sis yuav luag tsis tau. tshwm sim hauv cov neeg laus.
Daim ntawv mob hnyav
mob raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus yog ib tus mob uas nyuam qhuav tas los ntawm kev tuag. Niaj hnub no qhov xwm txheej txawv. Muaj cov kev kho mob zoo uas ua rau kom txo tau qhov tshwm sim tsis zoo ntawm lub sijhawm.
Raws li kev txheeb cais, moblub raum tsis ua haujlwm tshwm sim nyob rau kwv yees li peb tus menyuam ntawm ib lab tus tib neeg. Kwv yees li ib feem peb ntawm tag nrho cov neeg mob yog cov menyuam mos. Dialysis yog muab rau ib tug ntawm 5,000 tus menyuam mos yug tshiab. Thaum muaj hnub nyoog 1-5 xyoos, tus kab mob no tau kuaj pom hauv 4-5 tus menyuam ntawm 100 txhiab.
mob tsis txaus yog nrog rau kev qaug cawv hnyav ntawm lub cev nrog cov khoom lag luam metabolic uas tsis tawm hauv cov zis vim lub raum tsis ua haujlwm.
Symptomatology ntawm hom kev tsis zoo no txhim kho sai sai. Tau ntau xyoo, tus me nyuam muaj cov cim qhia zoo ib yam li kev tshwm sim ntawm kev lom - tus me nyuam ua tsis taus pa, nws mob heev, qee zaum ntuav. Cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus yog vim muaj kev lom zem nrog nitrogenous metabolites thiab cuam tshuam hauv dej thiab electrolyte tshuav.
Cov niam txiv yuav tsum nco ntsoov tias kev kho tus kheej ntawm hom kab mob no tsuas yog ua tsis tau. Los ntawm kev xaiv txoj kev no, koj tsuas tuaj yeem ua rau qhov xwm txheej hnyav zuj zus thiab ua rau tus menyuam mob hnyav zuj zus, tab sis yeej tsis pab nws.
Tom qab ib ntus, cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm hauv tus menyuam hloov. Ua ntej, qhov tsawg kawg nkaus diuresis nce ntxiv, thiab qhov hnyav ntawm tus menyuam yuav tshwm sim. Tom qab ntawd los txog theem uas cov kws kho mob hu ua kev kho mob rov qab. Thaum lub sij hawm no, tus me nyuam yuav luag tag nrho cov cim ntawm intoxication.
Tab sis tsis txhob zoo siab thiab so. Tom qab tag nrho, tus me nyuam yog tos rau lwm relapse - lub pathological tshwm sim rov qab. Cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos thiab laus dua xav tauKev xa mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb thiab kho mob sai sai.
kab mob chronic
Hom kab mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev mob hnyav, thiab tseem yog qhov tshwm sim ntawm kev kis kab mob ntawm cov zis thiab cov kabmob. Feem ntau, qhov nyuaj ntawm caj ces yog ua rau lub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus.
Kev hloov pauv txawv txav tshwm sim nyob rau lub sijhawm ntev thiab tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm tiav.
Cov kws kho mob ua raws li cov txheej txheem ntawm tus kab mob no ua ob peb theem:
- latent - tsis nrog cov tsos mob tshwm sim;
- azotemic - ib theem uas tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm intoxication thiab tshwm sim ntawm lwm yam kab mob, piv txwv li, nyob rau hauv lub digestive ib ntsuj av los yog kab mob plawv;
- decompensation - rau txhua yam ntxiv, qhov mob hauv zos thiab o tau ntxiv;
- davhlau ya nyob twg - nyob rau theem no, tib yam uas tuaj yeem cawm tus menyuam yog hemodialysis lossis hloov lub raum noj qab haus huv.
Yog tus menyuam muaj kev cuam tshuam me me hauv lub raum lossis cov txheej txheem excretory, nws yog qhov ceev kom hu rau tus kws kho mob. Yog tias nws pom muaj qhov sib txawv, nws yuav xa mus rau cov kws tshwj xeeb nqaim.
Pathogenesis
raum kev puas tsuaj yog tshwm sim feem ntau los ntawm hypoxia, uas nrog asphyxia nyob rau theem intrapartum. Nws yog qhov mob no uas ua rau muaj qhov txawv txav ntawm cov neuroendocrine hloov pauv - nce renin ntau lawm, hyperaldosteronism, nce concentration.antidiuretic hormone nyob rau hauv cov ntshav. Cov kev hloov no, nyob rau hauv lem, ua txhaum ntawm lub raum perfusion. Tus me nyuam tus mob hnyav zuj zus los ntawm metabolic acidosis thiab DIC, uas yog cov phooj ywg tas li ntawm hypoxia.
Raws li qhov tshwm sim ntawm tag nrho cov kev sib txawv no, oligoanuria tshwm sim nrog cov yam ntxwv metabolic tsis ua haujlwm. Maj mam, cov npog ntawm lub raum kwj dej tuag, uas yog nrog los ntawm kev mob hnyav ntawm lub raum thiab kev loj hlob ntawm anuria. Nrog vascular thrombosis, uas tshwm sim los ntawm kev qhia txog cov kev daws teeb meem hypertonic rau hauv cov kwj dej ntawm txoj hlab ntaws, nrog rau kev tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov hnyav thiab hnyav hnyav, tag nrho lub raum yuav tuag.
Yog vim li cas thiaj pom
Txawm hais tias muaj kev nce ntxiv hauv cov menyuam mos uas muaj cov kab mob urological, kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm tseem tsawg heev. Feem ntau, xws li pathology tshwm sim hauv cov xwm txheej txawv txav:
- nyuaj ob sab obstructive uropathy, tsis hais hom kev puas tsuaj;
- raum cov ntaub so ntswg dysplasia, feem ntau echographically kuaj pom cysts;
- hypoplasia nrog rau lub raum cov ntaub so ntswg dysplasia;
- kab mob hnyav - ob sab ureteritis, pyelonephritis, cystitis;
- kev hloov pauv pathological tau piav qhia saum toj no thaum tsis muaj lub raum thib ob lossis nws qhov tsis ua haujlwm.
Nyob rau hauv cov menyuam mos yug tshiab, lub raum tsis ua haujlwm tej zaum yuav yog tshuaj keeb kwm, uas cuam tshuam nrog kev sivradiopaque agents thiab aminoglycosides. Cov tshuaj no ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub raum glomerular.
Diagnosis
Ua ntej tshaj plaws, thaum lub sijhawm teem tseg, tus kws kho mob yuav sau tag nrho cov keeb kwm tsim nyog los ntawm cov lus ntawm cov niam txiv thiab tus menyuam nws tus kheej, tom qab ntawd nws yuav ua tib zoo tshuaj xyuas tus neeg mob me kom paub qhov pom ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Tom qab ntawd, yam tsis poob, tus menyuam raug xa mus rau kev kuaj zis thiab ntshav.
Kev tshuaj ntsuam xyuas tuaj yeem siv los ua cov txheej txheem pabcuam:
- ultrasound;
- ureteroscopy;
- cystoscopy.
Qee zaum, ib qho kev kuaj ntshav ntxiv ntawm lub raum cuam tshuam tau ua tiav.
Nyob rau hauv kev kuaj mob lub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom pom qhov txo qis hauv diuresis, azotemia thiab ua txhaum ntawm VEO. Tsis tas li ntawd, cov kws kho mob uas muaj cov kab mob no ib txwm kuaj pom qhov txawv txav hauv cov zis, piv txwv li, txo qis ntawm creatinine thiab urea.
Ntawm lwm yam, qhov teeb meem no yuav tsum sib txawv ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Rau qhov no, kev ntsuas kev ntxhov siab yog siv:
- nrog vasodilators;
- nrog saluretics;
- nrog alkalinization ntawm cov zis thiab dej load.
Cov lus qhia kho mob raum tsis ua haujlwm hauv menyuam yaus
Nyob rau hauv kev kho mob ntawm daim ntawv mob ntawm pathology, cov txheej txheem tseem ceeb yog cov hom phiaj ntawm kev ntxuav lub cev ntawm cov co toxins uas nyob hauv nws thiab stabilizing tag nrho.ncig hauv cov ntaub so ntswg. Rau lub hom phiaj no, cov tshuaj ntawm ntau pawg yog siv: diuretics, vasodilators, tshuaj tiv thaiv kev poob siab, nrog rau cov tshuaj txo cov ntshav viscosity.
Cov lus pom zoo kho mob rau lub raum tsis ua haujlwm nyob rau hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos, raws li txoj cai, raug txo rau kev teem caij hemodialysis. Kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb los lim ntshav - lub raum hluavtaws - yuav nres ntau yam teeb meem, suav nrog o ntawm lub hlwb thiab lub ntsws cov ntaub so ntswg, ntshav qab zib siab, ntshav siab dhau.
Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 10 xyoo feem ntau pom zoo kom tuaj koom plasmaphoresis zaug. Cov txheej txheem no tso cai rau koj los ntxuav cov ntshav tawm ntawm lub cev.
Hauv cov menyuam yaus lub raum tsis ua haujlwm, cov lus pom zoo hauv chaw kho mob feem ntau suav nrog kev siv tshuaj tua kab mob (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Qhov no yog qhov tsim nyog los txo qis kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob thib ob, nrog rau kev tshem tawm cov kab mob uas twb muaj lawm. Kev siv cov piam thaj, potassium thiab electrolytes ua raws li kev kho mob.
Nco ntsoov tias lub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus yuav tsum tau kho kom yooj yim, tsis yog tsuas yog lub raum cuam tshuam xwb, tab sis kuj muaj qhov tsis xws luag.
Drug therapy
Yog tus menyuam muajCov cim qhia ntawm theem ob lossis tom qab ntawm pathology nyob rau hauv daim ntawv ntawm intoxication, ces hemodialysis zaus yuav tsum tau. Raws li cov tshuaj, feem ntau siv:
- Antacids. Lawv ua lub luag haujlwm ntawm kev kho mob. Cov no yog sodium bicarbonate, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Mineral thiab vitamin ntxiv - calcium, B vitamins, vitamin D. Cov no yog Alfavit, Pikovit, Vitrum me nyuam, Multi-tabs, Univit-kids.
- Iron supplements is anemia. Muab "Hemoferon", "Heferol", "Venofer"
- Tshuaj tsom txo cov concentration ntawm phosphorus hauv lub cev. Nws yog calcium carbonate, calcium citrate.
- Cov tshuaj tiv thaiv hypertensive - nrog rau kev kub siab ua ke. Qhov no yog Concor, Atenolol.
YDiuretics. Lawv yog ib qho tsim nyog los tswj cov txheej txheem ntawm kev tso zis. Hypothiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemide feem ntau yog tshuaj.
Yog tias nws yog theem siab ntawm lub raum tsis ua haujlwm rau cov menyuam yaus, nrog rau yog tias cov kab mob hnyav dhau lawm, qhov kev xaiv kho tsuas yog kev noj qab haus huv pub raum hloov pauv.
Cov zaub mov txawv rau kev tshem tawm cov tsos mob
Tau kawg, txog kev kho moblub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus uas muaj lwm txoj hauv kev tsis muaj lus nug. Tab sis ua ke nrog kev kho lub cev thiab kev siv tshuaj kho mob, lwm txoj kev kho tuaj yeem siv los txo qee cov tsos mob thiab txhim kho tag nrho cov mob ntawm tus menyuam.
- dej haus noj qab haus huv. Sib tov nyob rau hauv sib npaug proportions raspberry ceg, crushed sawv hips thiab tws blackcurrant nplooj. Ncuav ib tablespoon ntawm resulting sib tov nrog 0.5 liv ntawm boiling dej. Npaj haus txhua hnub, muab rau tus menyuam ib nrab khob.
- Pomegranate kua txiv. Yog lawm, yog tias ua tau, tus menyuam yuav tsum tau haus dej haus tshiab. Kua txiv pomegranate pab kom stabilize qhov cuam tshuam dej-ntsev sib npaug. Nws raug nquahu kom muab tus menyuam haus dej hauv daim ntawv diluted, ntxiv me ntsis dej sov rau nws. Kev siv cov dej haus no rau ob lub hlis yuav pab txhawb lub cev tag nrho.
- Decoction ntawm qus sawv thiab pomegranate. Grind lub berries thiab pomegranate tev, muab cov khoom xyaw sib npaug zos proportions. Tom qab ntawd ncuav lub sib tov nrog boiling dej thiab ua noj rau 5 feeb. Cia lub broth txias thiab lim los ntawm ib tug nplua sieve los yog cheesecloth. Koj tuaj yeem ceev cov txheej txheem ntawm kev ua cov khoom los ntawm kev cia nws brew hauv lub thermos es tsis txhob boiling. Npaj decoction yuav tsum tau muab rau tus menyuam txhua hnub hauv ib feem me me.
Zoo kawg
Lub raum tsis ua haujlwm thiab lwm yam kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev no tsis yog qhov tsis muaj txiaj ntsig suav tias yog qhov mob hnyav thiab txaus ntshai uas tuaj yeem ua rau tuag lossis xav tau kev hloov pauv. Yog vim li cas koj yuav tsum tsis txhobtsis quav ntsej cov tsos mob ntawm pathology systematically tshwm sim hauv tus menyuam.
Tsis txhob hnov qab tias kev mus ntsib kws kho mob raws sijhawm tuaj yeem ua kom paub tseeb tias qhov kev kuaj mob raug thiab, raws li, kev kho mob. Tsis tas li ntawd xwb, tsuas yog nrog txoj hauv kev no tuaj yeem suav nrog qhov teeb meem tsawg kawg ntawm tus kab mob rau tus menyuam lub cev.
Qhov tseem ceeb sib npaug yog kev ua raws li tag nrho cov lus qhia kho mob hauv kev kho mob ntau yam kab mob hauv tus menyuam lub cev. Tom qab tag nrho, nws yog cov kab mob no uas feem ntau ua rau muaj kev phom sij rau lub raum tsis ua haujlwm.
Tab sis txawm tias koj tus menyuam tau txais tshuaj hemodialysis, koj yuav tsum tsis txhob ntshai. Tom qab tag nrho, raws li kev txheeb cais, feem ntau ntawm kev kho mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm thiab mob ntev tau ua tiav. Qhov tseem ceeb tsuas yog ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws tshaj lij raws nraim.
