Visual evoked muaj peev xwm yog cov muaj peev xwm lom neeg uas tshwm sim hauv lub paj hlwb cortex hauv kev teb rau qhov pom ntawm lub retina.
keeb kwm me ntsis
Lawv tau piav qhia thawj zaug los ntawm ED Adrian hauv xyoo 1941, tab sis lawv tau ruaj khov tom qab Davis thiab Galambos tau muab cov txheej txheem ntawm qhov muaj peev xwm xaus rau xyoo 1943. Tom qab ntawd txoj kev sau npe VEP tau siv dav hauv tsev kho mob, qhov chaw ua haujlwm ntawm txoj kev pom kev tau kawm hauv cov neeg mob ntawm thaj chaw ophthalmological. Txhawm rau rau npe VEP, cov txheej txheem tshwj xeeb electrophysiological raws li cov khoos phis tawj niaj hnub siv.
Lub phaj hlau, uas yog, ib qho khoom siv hluav taws xob, tau muab tso rau ntawm tus neeg mob lub taub hau ob centimeters saum lub occiput nyob rau hauv nruab nrab ntawm qhov chaw uas qhov pom kev striate cortex yog projected mus rau lub cranial vault. Ib qho tsis txaus ntseeg thib ob electrode yog muab tso rau ntawm pob ntseg lossis mastoid txheej txheem. Ib qho av electrode yog tsau rau ntawm lub lobe ntawm lwm pob ntseg los yog ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub hauv pliaj. Yuav ua li cas thiaj kuaj pom lub zeem muag hauv computer? Yuav siv cov tshuaj stimulant li cas los yoglub teeb nyem (flash VEP), lossis cov qauv rov qab los ntawm tus saib (VEP qauv). Lub stimulation teb ntawm saib yog hais txog kaum tsib degrees. Cov kev tshawb fawb tau ua yam tsis muaj kev loj hlob ntawm cov menyuam kawm ntawv. Lub hnub nyoog ntawm tus neeg tau txais cov txheej txheem kuj ua lub luag haujlwm. Cia peb xav seb ib tug neeg pom li cas.
Ntau yam txog lub tswvyim
VEPs yog cov lus teb bioelectrical ntawm cov chaw pom kev nyob rau ntawm lub paj hlwb cortex thiab thalamocortical txoj kev thiab subcortical nuclei. Wave tiam ntawm VEP tseem muaj feem xyuam rau cov txheej txheem dav dav ntawm kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, uas tau sau tseg rau ntawm EEG. Teb rau qhov tshwm sim ntawm lub teeb ntawm lub qhov muag, VSTs qhia txog bioelectrical kev ua haujlwm feem ntau ntawm lub macular kheej kheej ntawm lub retina, uas yog vim nws cov sawv cev ntau dua hauv cov chaw pom cortical nyob rau hauv kev sib piv nrog cov cheeb tsam retinal nyob rau hauv periphery.
npe ua haujlwm li cas?
Kev sau npe ntawm qhov pom kev pom muaj peev xwm ua tiav nyob rau hauv daim ntawv ntawm oscillations ntawm lub peev xwm hluav taws xob ntawm qhov xwm txheej zoo ib yam lossis cov khoom sib txawv ntawm cov polarity: lub peev xwm tsis zoo, lossis N, yog coj mus rau sab saud, lub peev xwm zoo, uas yog, P, yog qhia downwards. Tus yam ntxwv ntawm VIZ muaj ib daim ntawv thiab ob qhov ntsuas qhov ntau. VEP muaj peev xwm feem ntau me dua (txog li 40 μV) hauv kev sib piv nrog electroencephalogram nthwv dej (txog 100 μV). Latency yog txiav txim siab siv lub sij hawm ntawm lub sij hawm lub teeb stimulus qhib kom txog thaum ncav cuagqhov ntsuas siab tshaj plaws ntawm lub peev xwm ntawm lub paj hlwb cortex. Feem ntau, lub peev xwm ncav cuag nws qhov siab tshaj plaws tom qab 100 ms. Yog hais tias muaj ntau yam pathologies ntawm txoj kev pom, ces cov duab ntawm VEP hloov, lub amplitude ntawm lub Cheebtsam txo, lub latency lengthens, uas yog, lub sij hawm thaum lub sij hawm lub impulse mus rau lub paj hlwb cortex raws txoj kev pom kev nce.
Nyob rau hauv qhov lobe yog qhov pom kev? Nws nyob hauv occipital lobe ntawm lub hlwb.
Ntau yam
Qhov xwm txheej ntawm cov khoom hauv VEP thiab lawv cov kab ke yog qhov ruaj khov, tab sis tib lub sijhawm, cov yam ntxwv ntawm lub cev thiab lub zog ib txwm muaj kev hloov pauv. Qhov no yog txiav txim los ntawm tej yam kev mob nyob rau hauv uas txoj kev tshawb no yog nqa tawm, qhov tshwj xeeb ntawm lub teeb stimulus, thiab daim ntawv thov ntawm electrodes. Thaum lub sij hawm stimulation ntawm lub nrig txog kev pom thiab ib tug rov qab zaus ntawm ib mus rau plaub zaug ib ob, ib tug phasic transient-VEP yog kaw, nyob rau hauv uas peb Cheebtsam yog sequentially distinguished - N 70, P 100 thiab N 150. Qhov zaus ntawm reversion nrog nce. ntawm ntau tshaj plaub zaug ib ob ua rau cov tsos ntawm ib tug rhythmic tag nrho cov lus teb nyob rau hauv lub cerebral cortex nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug sinusoid, uas yog hu ua lub VEP ntawm lub steady-state stability. Cov peev txheej no txawv ntawm cov phasic uas lawv tsis muaj cov khoom sib txuas. Lawv zoo li lub voj voog sib dhos nrog kev hloov pauv thiab nce hauv qhov muaj peev xwm.
Ntaus evoked muaj peev xwm
VEP tsom xam yog ua los ntawm qhov amplitude ntawm qhov muaj peev xwm, ntsuas hauv microvolts, los ntawm daim ntawv teev npe thiab lub sijhawm.los ntawm kev raug rau lub teeb mus rau qhov pom ntawm peaks ntawm SPM tsis (xws li milliseconds). Lawv kuj xyuam xim rau qhov sib txawv ntawm qhov amplitude ntawm lub peev xwm thiab qhov loj ntawm lub latency thaum lub teeb stimulation ntawm sab xis thiab sab laug ob lub qhov muag nyob rau hauv lem.
Hauv VEP (nws yog dab tsi hauv ophthalmology, ntau tus neeg txaus siab) ntawm hom phasic, thaum lub sijhawm thim rov qab nrog qhov tsawg zaus ntawm tus qauv checkerboard lossis teb rau lub teeb nyem, P 100, cov khoom zoo, yog tso tawm nrog tshwj xeeb tsis tu ncua. Lub sijhawm ntawm lub sijhawm latent ntawm cov khoom no feem ntau yog los ntawm cuaj caum-tsib rau ib puas thiab nees nkaum milliseconds (cortical lub sij hawm). Cov khoom ua ntej, uas yog, N 70, yog los ntawm rau caum mus rau yim caum milliseconds, thiab N 150 yog los ntawm ib puas thiab tsib caug mus rau ob puas. Late P 200 tsis tau sau npe rau txhua kis. Nov yog qhov kev kuaj pom lub computer ua haujlwm li cas.
Vim tias qhov amplitude ntawm VEP sib txawv ntawm nws qhov kev sib txawv, thaum coj mus rau hauv tus account cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb, nws muaj tus nqi txheeb ze. Nquag, qhov tseem ceeb ntawm nws qhov loj me nyob rau hauv kev sib raug zoo rau P 100 ntau yam nyob rau hauv ib tug neeg laus los ntawm kaum tsib mus rau nees nkaum tsib microvolts, muaj peev xwm ntau dua cov me nyuam - mus txog plaub caug microvolts. Ntawm tus qauv stimulation, qhov amplitude tus nqi ntawm VEP yog me ntsis qis thiab txiav txim siab los ntawm qhov loj ntawm tus qauv. Yog tias tus nqi ntawm cov squares loj dua, ces qhov peev xwm siab dua, thiab rov ua dua.
Yog li, evoked pom qhov muaj peev xwm yog qhov kev xav ntawm lub xeev kev ua haujlwm ntawm txoj hauv kev pom thiab tso cai kom tau txais cov ntaub ntawv muaj nuj nqis hauv chav kawm. Cov txiaj ntsig tau tso cai kuaj mob pathologies ntawm txoj kev pom kev hauv cov neeg mob neuro-ophthalmicthaj chaw.
Tus neeg no pom li cas.
Topographic maping of head hlwb biopotentials by VEP
Topographic mapping of head brain biopotentials by VEP multichannel records biopotentials from different areas of the hlwb: parietal, frontal, temporal and occipital. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no raug xa mus rau lub vijtsam saib raws li daim duab qhia chaw nyob hauv cov xim uas txawv ntawm liab mus rau xiav. Ua tsaug rau topographic mapping, amplitude tus nqi ntawm VEP muaj peev xwm nyob rau hauv ophthalmology yog qhia. Nws yog dab tsi, peb piav qhia.
Ib lub kaus mom tshwj xeeb uas muaj kaum rau electrodes (ib yam li EEG) muab tso rau ntawm tus neeg mob lub taub hau. Cov hluav taws xob tau teeb tsa rau ntawm tawv taub hau ntawm cov ntsiab lus tshwj xeeb: parietal, pem hauv ntej ntawm sab laug thiab sab xis hemispheres, sab cev nqaij daim tawv thiab occipital. Kev ua thiab kev sau npe ntawm biopotentials yog ua los ntawm kev siv cov tshuab electrophysiological tshwj xeeb, piv txwv li, "Neurocartograph" los ntawm lub tuam txhab "MBN". Los ntawm cov txheej txheem no, nws tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob electrophysiological sib txawv hauv cov neeg mob. Nrog rau mob retrobulbar neuritis, ntawm qhov tsis sib xws, muaj kev ua haujlwm bioelectrical, uas tau qhia nyob rau sab nraub qaum ntawm lub taub hau, thiab yuav luag tag nrho qhov tsis txaus siab ntawm qhov chaw zoo siab nyob rau hauv pem hauv ntej lobe ntawm lub hlwb.
Kev kuaj tus nqi ntawm qhov pom kev pom muaj peev xwm hauv ntau yam kab mob
Nyob rau hauv physiological thiab soj ntsuam kev tshawb fawb, yog hais tias qhov pom kev acuity yog siab txaus, nws yog qhov zoo tshaj plaws los siv txoj kev sau npe ntawm lub cev VEP.rau reversion.
Hauv kev soj ntsuam thiab kev tshawb fawb physiological nrog txaus pom kev pom zoo, nws yog qhov zoo dua los siv txoj hauv kev rau npe VEP lub cev ntawm cov qauv chess rov qab. Cov peev txheej no muaj kev ruaj khov heev nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm amplitude thiab lub cev nqaij daim tawv, yog qhov zoo dua qub thiab muaj kev nkag siab rau ntau yam pathologies hauv txoj kev pom.
Ntawm lub flash, VEPs muaj ntau qhov sib txawv thiab tsis tshua muaj kev hloov pauv. Txoj kev no yog siv nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug loj txo nyob rau hauv kev pom acuity nyob rau hauv ib tug neeg mob, tsis muaj fixation ntawm nws ntsia, nrog ib tug impressive clouding ntawm lub qhov muag kho qhov muag txhais tau tias, pronounced nystagmus, thiab cov me nyuam yaus.
Cov qauv hauv qab no tau koom nrog hauv qhov kev sim pom:
- tsis teb lossis poob loj hauv amplitude;
- ntev latency ntawm tag nrho cov muaj peev xwm climaxes.
Thaum kaw qhov pom kev pom muaj peev xwm, nws yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account raws li lub hnub nyoog, tshwj xeeb tshaj yog rau kev kawm ntawm cov menyuam yaus. Thaum txhais cov ntaub ntawv sau npe VEP hauv cov menyuam yaus thaum ntxov nrog pathologies ntawm txoj kev pom, ib tus yuav tsum coj mus rau hauv tus account cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj tiv thaiv electrocortical.
Muaj ob theem hauv kev txhim kho VEP, uas tau sau npe rau hauv cov lus teb rau kev hloov pauv:
- fast - txij yug mus rau rau lub hlis;
- slow - los ntawm rau lub hlis mus rau kev puberty.
Tam sim thawj hnub ntawm lub neej, VEPs tau sau npe rau cov menyuam yaus.
TshuajKev kuaj mob ntawm lub hlwb pathologies
EEG qhia dab tsi? Nyob rau theem chiasmatic, cov pathology ntawm kev pom kev (cov qog nqaij hlav, raug mob, optochiasmal arachnoiditis, demyelinating txheej txheem, aneurysms) qhia txog qhov txo qis ntawm qhov muaj peev xwm, qhov latency nce, thiab tus kheej cov ntsiab lus ntawm VEP poob tawm. Muaj kev hloov pauv hauv VEP ib txhij nrog kev loj hlob ntawm qhov txhab. Lub cheeb tsam prechiasmatic ntawm lub paj hlwb tau koom nrog hauv cov txheej txheem pathological, uas tau lees paub ophthalmoscopically.
Retrochiasmal pathologies yog qhov txawv ntawm qhov sib txawv asymmetry ntawm qhov pom kev muaj peev xwm thiab pom tau zoo dua nrog ntau hom kev kaw lus, daim ntawv qhia topcraphic.
Chiasmal lesions yog tus cwj pwm los ntawm crossover VEP asymmetry, qhia txog kev hloov pauv tseem ceeb hauv biopotentials hauv lub hlwb ntawm sab nraud ntawm lub qhov muag, uas tau txo qhov pom kev ua haujlwm.
Thaum kev tsom xam ntawm VEP, hemianopic qhov muag pom kev poob yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account. Nyob rau hauv no hais txog, nyob rau hauv chiasmal pathologies, lub teeb stimulation ntawm ib nrab ntawm lub nrig txog kev pom teb tsub kom lub rhiab heev ntawm txoj kev, uas ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov txawv ntawm qhov tsis ua hauj lwm nyob rau hauv lub fibers ntawm lub zeem muag uas los ntawm lub qhov ntswg thiab lub cev nqaij daim tawv ntawm ob lub retinas.
Nyob rau theem retrochiasmatic ntawm qhov tsis xws luag hauv txoj kev pom (Graziole's fasciculus, optic tract, pom qhov chaw ntawm lub paj hlwb cortex ntawm lub taub hau) muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm qhov tsis pom kev, tshwm sim hauv daim ntawv tsis- crossed asymmetry, uas yog qhia nyob rau hauv pathological VEP, uas muaj tib lub ntsuas ntawmtxhawb nqa txhua lub qhov muag.
Yog vim li cas vim li cas bioelectrical kev ua haujlwm ntawm neurons nyob rau hauv nruab nrab cheeb tsam ntawm cov kev pom kev txo qis yog homonymous defects nyob rau hauv qhov muag pom. Yog hais tias lawv ntes cov cheeb tsam macular, ces thaum lub sij hawm stimulation, ib nrab ntawm lub teb hloov thiab kis tau ib tug zoo li tus yam ntxwv ntawm central scotomas. Yog tias cov chaw saib xyuas thawj zaug tau khaws cia, ces VEP tej zaum yuav muaj txiaj ntsig zoo. Dab tsi ntxiv EEG qhia?
Pathologies ntawm optic paj hlwb
Yog tias muaj cov txheej txheem pathological nyob rau hauv cov hlab ntsha optic, ces lawv qhov kev tshwm sim feem ntau yog qhov nce hauv latency ntawm lub ntsiab ntawm VEP R 100.
Neuritis ntawm optic paj hlwb los ntawm sab ntawm lub qhov muag cuam tshuam, nrog rau kev nce hauv latency, yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis ntawm qhov muaj peev xwm thiab kev hloov pauv ntawm cov khoom. Qhov ntawd yog, lub hauv paus tsis pom kev tsis zoo.
Feem ntau, W-shaped Cheebtsam ntawm P 100 tau sau npe, cuam tshuam nrog kev txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha ntawm optic. Tus kab mob no nce mus ntxiv nrog rau qhov nce hauv latency ntawm peb caug mus rau peb caug-tsib feem pua, kev txo qis hauv qhov amplitude, thiab kev hloov pauv ntawm cov khoom ntawm VEP. Yog hais tias cov txheej txheem inflammatory tshwm sim nyob rau hauv lub paj hlwb, thiab pom kev ua haujlwm nce, ces cov duab ntawm VEP thiab cov amplitude indicators, As normalized. Lub sijhawm cov yam ntxwv ntawm VEP tseem nce ntxiv rau ob mus rau peb xyoos.
Optical neuritis, uas tsim tawm tsam keeb kwm ntawm ntau yam sclerosis, tau txiav txim siab ua ntejKev kuaj xyuas cov tsos mob ntawm tus kab mob los ntawm kev hloov pauv tshwm sim hauv VEP, uas qhia txog kev koom tes thaum ntxov ntawm kev pom kev hauv cov txheej txheem pathological.
Cov kab mob unilateral optic paj hlwb muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv qhov latency ntawm P 100 tivthaiv (nees nkaum-ib milliseconds).
Sab hauv thiab posterior ischemia ntawm cov hlab ntsha optic vim muaj qhov tsis xws luag ntawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha uas pub nws, nrog rau qhov pom ntawm qhov txo qis hauv qhov amplitude ntawm VEP thiab tsis siab dhau (los ntawm peb milliseconds.) nce nyob rau hauv lub latency ntawm P 100 nyob rau hauv ib feem ntawm lub qhov muag kab mob, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, VEP qhov tseem ceeb ntawm lub qhov muag noj qab haus huv feem ntau nyob twj ywm ib txwm.
Ib congestive disc nyob rau theem pib yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis ntawm qhov pom kev pom kev muaj peev xwm (VEP) ntawm qhov nruab nrab thiab qhov nce me ntsis hauv latency. Yog tias tus kab mob loj tuaj, ces qhov kev ua txhaum cai tau txais kev pom ntau dua, uas zoo ib yam nrog cov duab ophthalmoscopic.
Nrog atrophy ntawm lub paj hlwb ntawm ob hom tom qab raug kev txom nyem ischemia, neuritis, congestive disc thiab lwm yam txheej txheem pathological, qhov txo qis hauv qhov amplitude ntawm VEP thiab nce lub sij hawm latency P 100 kuj pom. Cov kev hloov pauv tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov sib txawv ntawm kev qhia thiab tshwm sim ntawm ib leeg.
Cov txheej txheem pathological hauv retina thiab choroid (serous central choriopathy, ntau hom maculopathy, macular degeneration) ua rau muaj kev nce ntxiv hauv lub sijhawm latency thiab txo qis hauv amplitude.muaj peev xwm.
Muaj feem ntau tsis muaj kev sib raug zoo ntawm qhov txo qis hauv qhov amplitude thiab qhov nce ntawm qhov ntev ntawm qhov muaj peev xwm.
Zoo kawg
Yog li, peb tuaj yeem txiav txim siab tias txawm hais tias VEP txoj kev tsom xam tsis yog tshwj xeeb hauv kev txiav txim siab cov txheej txheem pathological ntawm txoj kev pom, nws yog siv rau kev kuaj mob ntxov hauv tsev kho mob ntawm ntau hom kab mob qhov muag thiab qhia meej txog qib thiab qib. ntawm kev puas tsuaj. Qhov tseem ceeb tshwj xeeb yog kev kuaj pom qhov muag thiab hauv kev phais kho qhov muag.
