Meningitis yog ib qho txheej txheem inflammatory hauv ob sab hauv ntawm lub hlwb, provoked los ntawm kab mob hauv lub cev. Vim qhov tseeb tias tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg mob ntawm txhua pawg hnub nyoog, meningitis tuaj yeem cuam tshuam rau cov menyuam yug tshiab.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau cov niam txiv ntawm tus me nyuam kom nkag siab txog keeb kwm ntawm tus kab mob, kom paub nws cov tsos mob kom paub coj tus cwj pwm kom raug thaum tus kab mob tshwm sim nws tus kheej. Nws tsim nyog kawm ntxiv txog qhov ua rau thiab qhov tshwm sim ntawm meningitis hauv cov menyuam yug tshiab. Kev tshuaj xyuas txog tus kab mob no txawv kiag li. Tab sis, yog tias nws raug kho raws sijhawm, ces qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab qhov tshwm sim tuaj yeem raug txo.
Danger of meningitis
Meningitis hauv cov menyuam mos txij thaum yug los txog rau ib xyoos yog qhov txaus ntshai heev vim tias hauv 30% ntawm tus kabmob kis mus rau qhov tuag. Cov teeb meem ntawm pathology tuaj yeem ua rau muaj kev tsis taus: tsis hnov lus, tsis pom kev, kev puas hlwb. Tom qab kev kho mob mus ntev hauv tus menyuamkuj tseem muaj ib qho kev hem thawj loj heev ntawm cov kab mob hauv lub hlwb. Ib qho teeb meem tuaj yeem tshwm sim txhua lub sijhawm, yog li 2 xyoos tus menyuam yuav tsum nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm kws kho mob.
Qhov kev hem thawj ntawm tus kab mob no tseem nyob hauv qhov tseeb tias cov menyuam yaus tsis tas li muaj cov cim qhia ntawm pathology, piv txwv li, kub taub hau. Yog vim li cas rau qhov no yog qhov tsis muaj tsim thermoregulation hauv cov menyuam mos. Yog li ntawd, rau cov tsos mob zoo ib yam li mob meningitis, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd, thiab tsis txhob nqa mus rau tus kheej noj tshuaj.
Risk Factor
Nyob rau menyuam mos, tus kab mob hu ua yog tsim los ua tus kab mob ywj pheej. Qhov ua rau mob meningitis nyob rau hauv cov me nyuam mos yog qhov nkag mus rau hauv lub cev. Feem ntau cov kab mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog staphylococcus aureus, streptococcus thiab plab hnyuv kab mob. Qhov kev pheej hmoo siab ntawm tus kab mob no tshwm sim hauv cov menyuam yaus uas muaj CNS kev puas tsuaj uas tshwm sim ua ntej lossis thaum yug. Thiab yog hais tias tus me nyuam muaj lub cev tsis muaj zog los yog muaj kab mob hauv plab, ces qhov kev pheej hmoo ntawm tus mob meningitis kuj nce ntau. Muaj kev pheej hmoo thiab cov menyuam yug ntxov ntxov.
Kev txheeb cais qhia tias mob meningitis feem ntau tshwm sim hauv cov tub hluas dua li cov ntxhais.
Symptoms
Cov tsos mob ntawm tus mob meningitis hauv cov menyuam yug tshiab feem ntau tsis yog tshwj xeeb. Nyob rau tib lub sijhawm, kev qeeb qeeb yog pom nyob rau hauv cov menyuam yaus, uas qee lub sijhawm muab txoj hauv kev rau kev ntxhov siab, qab los noj mov, lawv qhib lawv lub hauv siab thiab burp. Muaj cov tsos mob hauv qab no ntawm tus mob meningitis hauv cov menyuam mos:
- tawv nqaij;
- acrocyanosis (xiav-liab qab ntawm lub qhov ntswg, pob ntseg);
- bloating;
- cov cim qhia ntawm kev nce siab hauv intracranial (tense lossis bulging fontanel, nce lub taub hau ntim, ntuav).
Ntxiv rau qhov saum toj no, cov kws kho mob kuj tseem nco txog cov tsos mob ntawm tus mob meningitis hauv cov menyuam yug tshiab xws li flinching, ntab pob muag, hyperesthesia, thiab qaug dab peg.
Cov cim ntawm theem siab
Kev nruj ntawm caj dab cov leeg (mob thaum sim tig lub taub hau mus rau hauv siab), raws li txoj cai, tshwm sim nyob rau theem tom qab ntawm tus kab mob. Tib lub sijhawm, cov kws kho mob hlwb pom cov cim hauv qab no hauv tus menyuam mos uas muaj mob meningitis:
- Babinski's reflex. Nrog mob stroke irritation ntawm ib leeg nyob rau sab nrauv ntawm ko taw los ntawm pob taws mus txog rau thaum pib ntawm tus ntiv taw loj, involuntary sab nraud khoov ntawm tus ntiv taw loj thiab plantar flexion ntawm cov ntiv tes ntxiv tshwm sim (qhov no reflex yog physiological mus txog rau thaum pib ntawm ob. xyoo).
- Kernig tus tsos mob. Yog hais tias tus me nyuam pw ntawm nws nraub qaum, ces tus kws kho mob tsis tuaj yeem khoov ceg khoov ntawm lub hauv caug thiab lub duav pob qij txha ntawm lub kaum sab xis (txog li 4-6 lub hlis ntawm lub neej, qhov kev xav no yog hu ua physiological).
- Lasegue reflex. Yog hais tias tus me nyuam txhais ceg ncaj nraim ntawm lub duav, ces nws tsis tuaj yeem khoov dua 70 degrees.
Hauv cov menyuam mos, rau kev kuaj mob meningitis, cov kws kho mob pib los ntawm daim duab kho mob dav dav hauv kev ua ke nrog kev tshwm sim ntawm Flatau's syndrome - nce hauv cov menyuam kawm ntawv nrog lub ntsej muag ntse ntawm lub taub hau rau pem hauv ntej, thiab Lessage - nias tus menyuam ob txhais ceg. mus rau hauv plablimbo.
kab mob
Hom mob meningitis feem ntau hauv cov menyuam yug tshiab yog:
- Viral - tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm mob khaub thuas, qhua pias, kab mob khaub thuas thiab kab mob paratitis, vim li no nws nyuaj rau paub.
- Fungal - tshwm sim hauv cov menyuam mos yug ntxov, thiab hauv cov menyuam yaus uas tsis muaj zog tiv thaiv kab mob. Tus me nyuam khiav txoj kev pheej hmoo kis tus kab mob ncaj qha hauv tsev kho mob leej niam yog tias ua txhaum txoj cai tu cev.
- Kab mob yog hom kab mob feem ntau. Nws yog tshwm sim los ntawm ntau yam purulentitis, yog hais tias tus kab mob tau noj cov hauv paus hniav. Nrog ntshav, nws mus txog cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm lub hlwb thiab tsim purulent foci.
Purulent meningitis nyob rau hauv cov me nyuam mos tshwm sim thaum kis tau cov kab mob xws li Haemophilus influenzae, meningococcus thiab pneumococcus. Hauv 70% ntawm cov neeg mob, tus kab mob meningococcal tshwm sim. Nws tshwm sim los ntawm huab cua los ntawm lub qhov ntswg los yog qhov ncauj. Raws li txoj cai, tus kab mob no loj hlob sai, thiab tom qab 8-12 teev tus menyuam yuav tuag.
Txhua yam ntawm tus kabmob yuav tsum muaj ntau txoj kev kho mob, uas tus kws kho mob yuav tsum txiav txim siab los ntawm kev tsim kom muaj qhov tseeb.
Study of cerebrospinal fluid
Thaum tus menyuam yug tshiab xav tias muaj kab mob, ua rau lub lumbar puncture. Kev kuaj mob tuaj yeem ua pov thawj lossis txiav tawm tsuas yog los ntawm kev tshawb fawb ntawm cov kua cerebrospinal. Yog li, nrog mob purulent meningitis, cerebrospinal kua, npub los yog opalescent, ntws nyob rau hauv lub siab, nyob rau hauv lub dav hlau los yog ceev tee. Nws ua taukuaj pom ntau tus neutrophils. Ntxiv nrog rau qhov tseem ceeb neutrophil cytosis, purulent meningitis yog tus cwj pwm los ntawm kev nce qib ntawm cov protein thiab qis qabzib saturation.
Txhawm rau tsim kom muaj hom kab mob, kev tshawb fawb bacterioscopic thiab bacteriological ntawm cov kua cerebrospinal sediment yog ua. Kev tshuaj xyuas ntawm cov kua dej no rov ua dua txhua 4-5 hnub kom txog rau thaum qhov kev kho tus menyuam mos tshiab.
Rare form
Tuberculosis meningitis muaj tsawg heev nyob rau hauv cov me nyuam mos. Kev kuaj kab mob bacterioscopic ntawm cov kua dej cerebrospinal nrog hom kab mob meningitis tuaj yeem ua rau tsis zoo. Tuberculous meningitis yog tus cwj pwm los ntawm nag lossis daus dhau 12-24 teev hauv cov qauv sau ntawm cov kua cerebrospinal thaum nws sawv. Hauv 80% ntawm cov neeg mob, Mycobacterium tuberculosis raug kuaj pom nyob rau hauv sediment.
Kev tshawb nrhiav kab mob ntawm cov kua cerebrospinal nyob rau hauv cov ntaub ntawv xav tias meningococcal lossis streptococcal hom meningitis yog suav tias yog ib txoj kev kuaj mob yooj yim thiab raug.
Stages
Nyob rau hauv meningococcal meningitis, tus kab mob mus dhau ntau theem:
- thawj zaug nce hauv cerebrospinal kua siab;
- ces tsawg tus neutrophils raug kuaj pom hauv CSF;
- tom qab muaj cov yam ntxwv ntawm cov kab mob purulent meningitis.
Yog li ntawd, kwv yees li ntawm txhua qhov thib peb, cov kua dej cerebrospinal, kawm hauv thawj teev ntawm kev mob, zoo li qub. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev kho tsis raug, cov kua yuav purulent, lub concentration ntawm neutrophils nce nyob rau hauv nws, thiabcov protein ntau txog 1-16 g / l. Nws saturation nyob rau hauv lub cerebrospinal kua qhia txog qhov hnyav ntawm tus kab mob. Nrog kev kho kom zoo, qhov ntim ntawm neutrophils txo qis, lawv hloov los ntawm lymphocytes.
Kev kho mob
Pediatricians, neurologists thiab lwm tus kws kho mob tsim cov kev kho tus kheej rau tus mob meningitis hauv cov menyuam mos. Cov kev taw qhia ntawm kev kho mob nyob ntawm seb hom kab mob meningitis (viral los yog purulent), ntawm hom kab mob thiab qhov hnyav ntawm cov tsos mob. Cov kws kho mob xaiv cov tshuaj ib leeg nyob ntawm qhov hnyav thiab hnub nyoog ntawm tus menyuam mos.
Viral
Rau tus kab mob kis kab mob, kev kho lub cev qhuav dej nrog cov tshuaj diuretic yog ua los txo qis intracranial siab. Anticonvulsants thiab tshuaj antiallergic yog tshuaj, uas txo lub cev susceptibility rau co toxins thiab allergens. Tsis tas li ntawd, tus me nyuam xav tau cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob, nrog rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov tshuaj immunoglobulin. Feem ntau, cov menyuam mos tau zoo nyob hauv 1-2 lub lis piam.
Bacterial
Kab mob meningitis nyob rau hauv cov me nyuam mos yog kho nrog tshuaj tua kab mob, uas muaj ntau yam kab mob. Txij li thaum kuaj cov kua cerebrospinal noj thaum lub sij hawm puncture yuav siv sij hawm 3-4 hnub, empirical therapy nrog bactericidal tshuaj yog pib tam sim ntawd tom qab soj ntsuam cov ntshav thiab cerebrospinal kua. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb qhia tau tuaj yeem tau txais hauv 2 teev. Thaum txiav txim siab tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob, cov tshuaj tau sau tseg, uas cov kab mob kuaj pom muaj kev cuam tshuam ntau dua.kab mob. Yog hais tias tus me nyuam tus mob tsis zoo nyob rau hauv tag nrho 48 teev tom qab pib ntawm kev kho mob antimicrobial, ib tug thib ob puncture yog ua kom paub meej qhov kev kuaj mob.
Meningitis hauv cov menyuam yug tshiab vim Haemophilus influenzae tuaj yeem tiv thaiv los ntawm kev txhaj tshuaj. Cov tshuaj tiv thaiv ACT-HIB siv nyob rau hauv Lavxias Federation yog siv rau cov menyuam yaus hnub nyoog 2-3 lub hlis. Thiab txij li hnub nyoog ib xyoos thiab ib nrab xyoo, cov menyuam mos tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob meningococcal nrog peb cov tshuaj tiv thaiv kab mob meningococcal A thiab A + C. Cov tshuaj tiv thaiv txawv teb chaws MENINGO A + C, tawm hauv Lavxias Federation, raug txhaj rau cov menyuam mos yog tias ib tus neeg hauv tsev neeg poob mob nrog tus kab mob zoo sib xws.
Meningitis hauv cov menyuam yug tshiab yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Nws cov txiaj ntsig rau cov menyuam mos yuav dhau los ua qhov tsis paub tseeb, yog li ntawd, ntawm thawj qhov tsis ntseeg txog kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Tsuas yog kev pab ntawm tus kws tshaj lij yuav pab cawm txoj sia thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam mos.
Kev Tiv Thaiv
Kev tiv thaiv yuav pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm meningitis hauv menyuam mos:
- Yog tus menyuam yug los tsis muaj zog, nws yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv tus kabmob no. Txawm hais tias cov tshuaj tiv thaiv tsis muaj kev nyab xeeb kiag li tiv thaiv kab mob thiab kis kab mob, nws ua rau nws nce ntxiv.
- Yuav tiv thaiv tus menyuam kom tsis txhob muaj tus kab mob kis kab mob, koj yuav tsum ua raws li cov cai ntawm kev nyiam huv, tsis txhob siv koj tus kheej cov khoom rau kev tu menyuam.
- Yog ib tug txheeb ze uas muaj tus kab mob viral nyob hauv tib cheeb tsam nrog tus me nyuam nyob, nws yuav tsum txwv tsis pub sib txuas lus nrog tus menyuam.
- Roomyuav tsum tau ua pa tsis tu ncua.
- Koj tsis tuaj yeem supercool tus menyuam, thiab overheat. Yuav tsum hnav raws li huab cua.
- Tom qab nrog tus kws kho mob tham, nws tso cai rau tus me nyuam cov vitamin complexes thiab minerals.
- Thaum pub niam mis, tus niam yuav tsum noj kom zoo thiab ua tiav. Los ntawm nws lub cev, tus menyuam tau txais ntau yam khoom noj uas tuaj yeem pab daws cov kab mob.
- Yog tias muaj kev sib txawv ntawm tus menyuam mos thiab nws txoj kev noj qab haus huv, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd.
Tam sim no, tsis muaj ib txoj hauv kev los tiv thaiv cov menyuam yug tshiab los ntawm kab mob meningitis. Cov kws tshaj lij hais tias tsuas yog cov menyuam yaus uas muaj kev tiv thaiv zoo tuaj yeem tiv thaiv lawv tus kheej los ntawm tus kab mob. Vim li no, cov niam thaum cev xeeb tub yuav tsum saib xyuas lawv tus kheej noj zaub mov thiab npaj txoj kev ua neej kom zoo.
Meningitis hauv tus menyuam mos liab yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb, nws qhov tshwm sim rau cov menyuam mos feem ntau yog qhov tsis zoo. Raws li twb tau hais nyob rau hauv cov menyuam yaus uas muaj tus kab mob no, tseem muaj kev pheej hmoo ntawm lub paj hlwb abscess, vim li no, tus menyuam yuav tsum tau kuaj xyuas tas li los ntawm kws kho mob rau lwm 2 xyoos. Qhov tshwm sim ntawm meningitis nyob rau hauv cov me nyuam mos, txawm tias tom qab kev kho mob ntev, tuaj yeem ua rau qhov muag tsis pom kev thiab hnov lus tsis zoo. Tus me nyuam yuav poob qis hauv kev loj hlob, raug kev txom nyem los ntawm cov ntshav txhaws, hydrocephalus, CNS tsis meej.
Qhov kev cia siab rau qhov piav qhia pathology nyob ntawm qhov ua rau thiab qhov hnyavkab mob, nrog rau kev kho kom txaus.
