Txhua lub sijhawm ntawm lub xyoo, qhov tshwm sim ntawm kev raug mob rau lub cev musculoskeletal tseem muaj siab, yog li cov lus nug ntawm seb puas muaj peev xwm ua rau pob taws qhib. Feem ntau, kev puas tsuaj rau pob taws tshwm sim vim thaum lub sij hawm txav nws dais qhov hnyav tshaj plaws. Qhov kev puas tsuaj no yog qhov txaus ntshai vim nws yuav xav tau kev rov qab mus ntev rau yav tom ntej.
Ntse
Lub pob taws, lossis nws tseem hu ua pob taws, muaj fibula thiab tibia. Nyob ntawm seb qhov twg ntawm lawv tau txais kev puas tsuaj, kev faib tawm yog nqa tawm. Qhov yooj yim tshaj plaws yog kev puas tsuaj ntawm cov ceg qis hauv pob taws yam tsis muaj kev hloov pauv. Ib qho nyuaj tshaj plaws yog peb-malleolar, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, me me, tibia thiab posterior ntug ntawm distal ib feem ntawm tibia raug mob. Yog tias muaj pob txha ntawm sab nrauv thiab sab hauv pob taws, ces qhov no yog pob txha pob txha. Muaj kev raug mob nrog subluxation thiab txawm dislocation ntawm ko taw. Lawv xav tau kev kho mob phais thiab kev kho mob ntev tom ntej. Muaj ntau qhov sib txawv ntawm cov pob qij txha pob qij txha uas tus kws kho mob orthopedic siv hauv nws txoj haujlwm niaj hnub. Kev faib ntau tshaj yog qhib thiab kaw.
Symptomatics
Yog txhais ceg tawg ntawm pob taws, tus neeg ntawd yuav raug kev txom nyem los ntawm qhov mob ntawm qhov chaw puas, uas tuaj yeem ua rau ntse thiab mob. Me me bruises thiab hematomas yuav tshwm nyob rau hauv daim tawv nqaij. Yog pom pob taws pob taws, ko taw yuav deformed, yog tias daim tawv nqaij tawg, cov ntshav yuav pib ntws los ntawm qhov txhab, thiab cov pob txha tawg yuav tawm tuaj.
Ib pob taws tawg yuav ua rau nws tus kheej paub:
- crunching vim pob txha ruaj khov;
- ko taw o;
- presence of edema;
- puab cua txias;
- tsis muaj peev xwm sawv;
Kev tsis xis nyob tuaj yeem tshwm sim tam sim tom qab raug mob, thiab tom qab ib ntus thaum thauj khoom ntawm ceg mob. Qhov no feem ntau tshwm sim yog pob qij txha tawg yam tsis muaj kev hloov pauv. Hauv qhov no, cov tsos mob me me feem ntau pom tau. Ib qho cim cim: yog tias, thaum nias rau hauv nruab nrab ntawm pob taws, qhov mob yog nyob ntawm qhov chaw ntawm pob txha. Kev tsim ntawm puffiness tshwm sim vim kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, uas yog lub luag haujlwm rau kev sib pauv kua dej ntawm cov ntaub so ntswg. o tshwm nyob rau hauv qhov chaw pob taws. Qee lub sij hawm tsuas yog kos npe ntawm pob txha yog hemorrhage hauv pob taws thiab hematomas. Yog tias pob qij txha tawg nrog kev hloov pauv, ces qhov mob tshwm sim nrog kev puas tsuaj rau lwm qhov hauv lub cev.
Yog vim li cas
Ntau tus neeg raug mob li no vim:
- muag poob;
- -tau tsoo hauv qhov chaw sib koom ua ke;
Qhov feem ntau yuav tau txais cov pob txha zoo li no tau pom hauv:
- neeg laus;
- me nyuam;
- cev xeeb tub thiab lactating vim tsis muaj calcium.
Cov neeg uas tsis noj cov zaub mov uas muaj calcium ntau thiab cov uas muaj mob yuav ua rau muaj kev puas tsuaj:
- pob txha;
- adrenals thiab raum;
- Ythyroid.
Diagnosis
Rau lo lus nug ntawm yog tias koj pob pob taws tawg, yuav ua li cas, tsuas muaj ib lo lus teb - mus ntsib kws kho mob rau kev kuaj x-ray yuav tsum nyob rau pem hauv ntej, sab nraub qaum thiab oblique projections. Tus neeg mob nyob rau hauv ntau yam kev tiv thaiv occupies ib tug txawv txoj hauj lwm. Thaum lub sij hawm x-ray hauv kev tiv thaiv ncaj qha, tus neeg nyob ntawm nws nraub qaum, thaum khoov lub hauv caug pob qij txha. Lateral projection kuj tau ua nyob rau hauv txoj hauj lwm supine, nyob rau sab ntawm qhov tawg tau tshwm sim. Tus neeg mob khoov lub hauv caug, thiab thawb lub ceg qis qis rau pem hauv ntej. Hom kev tiv thaiv oblique zoo ib yam li ib sab, tsuas yog koj yuav tsum tau pw ntawm koj sab noj qab haus huv, lub hauv ncoo muab tso rau ntawm koj ob txhais ceg, thiab pob taws tawg yuav tsum tig mus rau lub rooj.
Ntxhais-txhawj xeeb tawg
Qhov kev puas tsuaj no tshwm sim thaum ko taw tig ntau heev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug detachment tshwm sim nyob rau hauv lub hauv paus ntawm lub puab malleolus nrog ib tug paralleltawg ntawm sab nrauv. Qhov kawg tshwm sim ntawm qhov kev sib tshuam los yog siab dua me ntsis, qhov twg cov fibula nyob ntawm nws qhov thinnest.
Supination-adduction fracture
Hom kev raug mob no tshwm sim vim yog kev sib hloov sab hauv ntawm ko taw ntau dhau. Lub sab sauv ntawm lub lateral malleolus tuaj yeem tawm los yog pob txha tshwm sim nyob rau theem ntawm kev sib tshuam ntawm kev sib koom tes. Yeej, txoj kab ntawm kev puas tsuaj yog nyob siab dua nyob rau hauv rooj plaub dhau los, sab hauv sab hauv ntawm tibia kuj tau them.
Txoj kev sib txhuam
Kev hloov pauv raws li qib kev puas tsuaj yog suav tias yog qhov txaus ntshai tshaj plaws thiab nyuaj. Nws tuaj yeem tau txais thaum lub sijhawm twisting ntawm sab ceg nrog ib txhais ko taw ruaj khov. Qhov kev raug mob no yog fraught nrog:
- pob txha ntawm tibia ntawm splinter type;
- kev txav ntawm ko taw mus rau qhov twg;
- pob txha ntawm tibia ntawm kev sib hloov.
Kev cais tawm extensor pob txha ntawm lub anterior margin ntawm tibia
Qhov kev raug mob no yog qhov tawg ntawm pob taws, uas tuaj yeem tshwm sim nrog lub tshuab ncaj qha rau ko taw lossis nce dorsiflexion. Ib feem zoo li daim duab peb sab yog tsim rau ntawm qhov chaw anterior. Ib qho kev sib cais flexion pob txha ntawm lub nraub qaum ntawm tus tibia yog qhov tsawg heev.
Kev pab ib zaug
Ib pob taws tawg yog kho tau zoo yog tias muaj kev pab thawj zaug. Yog tias koj pom qee tus tsos mob, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob. Ua ntej, tus neeg raug tsim txom yuav tsum nojnyob ruaj khov. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau muab cov menyuam yaus tso rau hauv qab ntawm lub pob txha raug mob, ua kom tsawg kawg ntawm cov khaub ncaws, kom cov ceg ntawm qhov siab qis. Ua ntej nws o, tshem nws nkawm khau. Nws yog txwv tsis pub kov lub pob txha raug mob, vim tias kev tuav tsis raug tuaj yeem ua rau lub pob txha kaw rau qhov qhib. Yuav kom txo tau qhov o, koj yuav tsum tau thov ib yam dab tsi txias.
Daim ntawv qhib ntawm pob txha yuav tsum nres los ntshav. Rau cov hom phiaj no, koj yuav xav tau ib tug tourniquet, uas tuaj yeem tsim los ntawm txhua yam thiab siv rau saum lub qhov txhab. Tsuas yog tom qab ntawd, ib qho txias compress yog siv ze ntawm nws, uas yuav pab kom ceev cov ntshav thiab txo qhov o.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sim ua kom tsis muaj zog ntawm cov ceg nrog lub pob zeb uas tuaj yeem tsim los ntawm cov khoom siv improvised:
- nplooj;
- plywood;
- shovels thiab ntau dua.
Nws yog txwv tsis pub sim muab cov pob txha protruding nyob rau hauv qhov chaw los yog txuas rau lawv, qhov no yog fraught nrog ntxiv ruptures ntawm cov ntaub so ntswg mos thiab kis tau tus kab mob. Yog tus neeg raug tsim txom ua tsis taus qhov mob, ces tso cai haus tshuaj loog ua ntej tus kws kho mob tuaj txog.
Kev kho mob
Tom qab kev kuaj pom tseeb lawm, tus kws kho mob yuav pib kho qhov qub ntawm cov pob txha tawg. Rau cov ntaub ntawv no, plaster cam khwb cia, tshwj xeeb pab kiag li lawm yog siv, nws yuav ua tau ib tug derotational khau raj. Cov neeg raug nug tias pob taws puas lawm, yuav taug kev ntev npaum li cas hauv lub cam khwb cia - kom txog thaum cov pob txha zoo tag.
Vim muaj lub ntsej muag cam, kev ywj pheejkev txav mus los tsuas yog txwv, dhau li ntawd nws yog txwv tsis pub taug kev ntawm ib txhais ceg hauv lub cam khwb cia. Lub sijhawm hnav nws yog txiav txim los ntawm:
- mob nyuaj;
- hom - pob txha qhib, kaw, nrog lossis tsis muaj kev hloov pauv;
- nyiaj txiag puas tsuaj;
- kev nyuaj siab.
Yog koj pob taws tawg, yuav taug kev ntev npaum li cas? Lub sij hawm ntawm hnav plaster splint nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm kev kho cov ntaub so ntswg ntawm ib tug neeg. Txhua tus pob txha kho txawv. Qhov nruab nrab, nws yuav siv li 4 mus rau 7 lub lis piam los kho qhov pob txha yooj yim, tab sis yog tias muaj kev hloov pauv, ces nws yuav siv li 4 lub hlis los kho.
Yog qhov mob hnyav, yuav tsum tau phais. Fragments yog tsau nrog hlau screws thiab daim hlau.
Kev kho mob ntawm pob taws pob taws yog ua los ntawm Ilizarov compression-distraction apparatus. Nws yuav tsum tau hnav kom txog thaum cov pob txha zoo. Txhawm rau tiv thaiv cov txheej txheem inflammatory los ntawm kev txhim kho dua, tus neeg mob tau muab tshuaj kom haus cov tshuaj tua kab mob. Txhawm rau tshem tawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, qhov saum npoo ntawm daim tawv nqaij yog kho nrog tshuaj tua kab mob. Yog tias tus neeg mob tau txais kev kho mob hauv tsev kho mob, nws raug tso tawm yog tias muaj kev ruaj ntseg zoo, uas yog, qhov tseeb fusion ntawm cov pob txha thiab kho cov tawv nqaij puas.
Ntev npaum li cas pob taws tawg kom rov zoo yog cuam tshuam los ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg raug tsim txom, kev noj qab haus huv thiab muaj cov kab mob ntev. Tsis zoo li txiv neej thiab poj niam hauv menyuam yaus, qhov kev raug mob zoo li no sai dua. Qhov ceev ntawm pob txha fusion kuj tseem cuam tshuam los ntawm txoj kev siv plaster. Extension ntawm lub sij hawmhnav thiab ua kom qeeb hauv cov txheej txheem rov qab yog pom yog tias hnav khaub ncaws nruj dhau, lossis hnav khaub ncaws tsis sib xws. Qhov no ua rau cov ntshav tsis txaus thiab cov kua dej tawm.
Rehab
Nws yog ib qho tseem ceeb tsis txhob tsis quav ntsej cov lus pom zoo ntawm koj tus kws kho mob. Lub txaj so yuav tsum tau saib xyuas. Nws yog tsis yooj yim sua kom lean ntawm ceg thiab sawv ntsug rau 1 lub hlis yam tsis muaj kev siv cov khoom pab - crutches. Txhawm rau tiv thaiv pob taws o, txhais ceg yuav tsum tau so thiab ntawm qee yam toj, nws tuaj yeem ua lub hauv ncoo.
Cov txheej txheem kho kom zoo yuav nrawm nrawm los ntawm ntau cov txheej txheem, suav nrog kev tawm dag zog thiab zaws, lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev rov qab los ntawm ko taw kom taug kev dawb yam tsis muaj kev pab sai li sai tau.
Ib pob taws tawg tuaj yeem raug mob thaum hnav cov cuab yeej tshwj xeeb lossis cov cam khwb cia, nrog rau tom qab tshem tawm. Qhov no yog vim qhov tshwm sim ntawm kev tsis ua haujlwm ntev, cov leeg thiab ligaments ua tsis muaj zog. Txhawm rau kho qhov teeb meem no, cov chav kawm nrog tus kws kho mob kho mob yuav pab tau. Kev tawm dag zog kho mob ua rau:
- tshem tawm cov ntshav khiav tsis zoo;
- muscle strengthening;
- maj mam rov qab los ntawm limb natural mobility.
Lub xeev ntawm cov hlab ntsha pib rov zoo li qub, kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov leeg nqaij atrophy tsis suav nrog. Nrog kev tawm dag zog tsis tu ncua, pob txha kho sai dua. Hauv daim duab ntawm pob taws tawg, koj tuaj yeem pom tias qhov teeb meem zoo li no yuav tsum tau kho.
Kev kho lub cev kho mob xws li magnetotherapy thiab electrophoresis pab pob txha rov tsim dua sai li sai tau. Tib txoj haujlwm yog ua los ntawm cov ntaub qhwv tshwj xeeb. Thaum hnav cov cuab yeej no, uas nruj nruj rau ob txhais ceg, rov raug mob, sprains thiab pob txha raug tshem tawm. Cov ntaub qhwv sib npaug sib faib cov khoom thauj ntawm qhov sib koom ua ke, uas pab txo qhov nro, uas feem ntau ua rau mob.
Yog tias txhais ceg tseem mob txawm tias 3 lub hlis tom qab pob txha, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob. Ib qho laj thawj tshaj plaws rau qhov muaj xws li mob mus sij hawm ntev yog kev kuaj mob tsis raug lossis kev kho tsis paub ntawv. Hauv cov xwm txheej no, feem ntau yuav tsum tau phais. Ntev npaum li cas pob qij txha kho kuj nyob ntawm kev noj haus. Yog tias muaj qhov yuam kev, nws yuav siv sijhawm ntev los kho.
Cov kws kho mob cov lus pom zoo
Cov kws kho mob qhia kom tsis txhob hla cov txheej txheem, txawm tias nws yuav nyuaj npaum li cas. Thaum nws yuav ua tau kom lean maj mam ntawm txhais ceg, nws yuav tsum tsis txhob raug hnyav. Sai sai tom qab tshem tawm cov ntaub qhwv immobilizing, tus neeg yuav txhim kho cov leeg ntawm cov ceg thiab cov leeg cuam tshuam uas nyob rau hauv kev sib cais ntev, qhov nrawm nrawm ntawm lub cev tag nrho ntawm pob taws tawg yog rov qab los. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob pom zoo kom tsis txhob maj, txhua yam yuav tsum ua, mloog koj tus kheej txoj kev xav. Thaum xub thawj, feem ntau yuav, txhua qhov kev txav mus los yuav ua rau mob, tab sis koj yuav tsum tsis txhob thim rov qab thiab txuas ntxiv ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog. Ntawm qhov tsis txaus ntseeg me ntsis ntawm pob taws tawg, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob traumatologist. Txwv tsis pub, qhov teeb meem tsuas yog zuj zus, thiab kev noj qab haus huv yuav muaj kev pheej hmoo loj. Tsuas yog kev kho mob raws sij hawm tuaj yeem ua rau muaj kev kho kom tiav thiab rov ua haujlwm ntawm ceg.
