Prolapse ntawm gastric mucosa mus rau hauv txoj hlab pas yog ib yam kab mob sib haum, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg mob hnub nyoog 50 xyoo. Lawv tsis tu ncua pib raug kev txom nyem los ntawm cov tsos mob txaus ntshai thiab tsis kaj siab xws li belching, xeev siab tom qab noj mov, kub siab. Cov kab mob pathological no nyob rau hauv cov lus siv kho mob hu ua gastroesophageal reflux. Qhov tseeb, qhov no yog qhov rov qab reflux ntawm cov zaub mov mus rau hauv txoj hlab pas los ntawm lub plab. Hauv tsab xov xwm no, peb yuav tham txog qhov ua rau, tsos mob, kev kho mob thiab qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
Ib qho yuam kev ntau tshaj plaws ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kab mob plab hnyuv mus rau hauv txoj hlab pas yog cov neeg mob sim tawm tsam tus kab mob ntawm lawv tus kheej. Ntxiv mus, raws li txoj cai, lawv sim tshem tawm cov tsos mob ntawm lawv tus kheej xwb, tsis xav txog dab tsi tuaj yeem ua rau.qhov no pathology. Hauv kev muaj tiag, tib lub plab hnyuv reflux, uas tseem hu ua hiatal hernia, ua rau lawv raug kev txom nyem. Kom paub qhov txaus ntshai thiab insidiousness ntawm tus kab mob no, cia peb paub nws zoo dua.
Qhov tseeb, qhov tshwm sim ntawm lub plab mucosa rau hauv txoj hlab pas yog ib qho protrusion lossis prolapse rau hauv txoj hlab pas ntawm ib feem ntawm lub plab, uas tshwm sim los ntawm lub diaphragm. Cov kab mob no tuaj yeem yog ob hom - paraesophageal thiab zawv zawg.
Kev saib tus kab mob paraesophageal yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv tsuas yog ib feem ntawm lub plab mus rau txoj hlab pas thoracic. Tab sis nrog ib tug zawv zawg prolapse ntawm lub plab mucosa rau hauv txoj hlab pas, uas yog kuaj tau nyob rau hauv feem ntau, tag nrho cov plab hnyuv siab raum pib kis tau los ntawm lub esophageal qhib nyob rau hauv ib qho kev taw qhia thiab lwm yam..
Yog vim li cas
Tshwj xeeb, qhov laj thawj tiag tiag ntawm tus mob pathological tseem tsis tau tsim. Qee cov kws kho mob ntseeg tias qee tus neeg mob nws tsim los ntawm qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg nqaij diaphragmatic, uas tshwm sim vim qee yam kev puas tsuaj rau cov kab mob hauv nruab nrog cev.
Tsis tas li ntawd, qhov prolapse ntawm lub plab mucosa yog txhawb los ntawm kev nce siab hauv lub plab, uas pib ua rau cov leeg mob nyob ib ncig ntawm lub plab. Tus mob no feem ntau tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev ntau dhau, nqa hnyav, ntuav thiab ntuav ntev, cem quav, hnoos hnyav, txawm tias cev xeeb tub.
Nws tsim nyog sau cia tias muaj ntau yam uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm tus neeg mob tsim cov mucosal prolapseplab nyob rau hauv lub lumen ntawm txoj hlab pas. Lawv pab txhawb rau qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg ntawm lub diaphragm, lawv poob ntawm elasticity, uas xaus nrog kev loj hlob ntawm cov kab mob pathological. Feem ntau, cov txheej txheem no cuam tshuam los ntawm plab ascites, haus luam yeeb ntau zaus thiab ntev, rog rog, kev laus ntawm tag nrho cov kab mob.
Cov neeg uas poob rau hauv ib qho, thiab tshwj xeeb tshaj yog ntau pab pawg muaj kev pheej hmoo, raug qhia kom ua tib zoo saib xyuas lawv lub xeev kev noj qab haus huv, thiab yog tias thawj cov tsos mob ntawm gastroesophageal reflux tshwm sim, uas feem ntau qhia tau hais tias muaj kev nce zuj zus tuaj, raug mob. kev kuaj mob tag nrho txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tsim cov tsos mob no.
Symptoms
Ib qho kev phom sij tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog qhov tsis tuaj yeem ua rau nws tus kheej nkag siab tias prolapse tau pib tsim. Feem ntau, cov tsos mob classic hauv ib tus neeg tuaj yeem tsuas yog tsis tuaj. Lub pathology ntawm lub sphincter, uas tshwm sim ntawm txoj hlab pas thiab lub plab, feem ntau pom los ntawm lub caij nyoog, ua ib tug niaj hnub los yog tiv thaiv kev kuaj mob ntawm lub plab hnyuv ib ntsuj av.
Tib lub sijhawm, tus kab mob no feem ntau nrog cov tsos mob pom tseeb, thiab muaj cov tsos mob hnyav heev uas qhia meej txog qhov mob no. Gastroenterologists nco ntsoov cov tsos mob ntawm prolapse ntawm lub plab mucosa rau hauv txoj hlab pas yuav tsum tau them sai sai rau ua ntej ntawm tag nrho cov:
- mob hnyav tom qab sternum txiav lossis stabbingtus cwj pwm uas tshwm sim tshwm sim thaum noj mov lossis thaum lub cev tawm dag zog. Nws yog provoked los ntawm qhov tseeb hais tias muaj ib tug protrusion ntawm lub plab hnyuv mucosa. Tus yam ntxwv, qhov mob ploj mus sai li sai tau raws li nws tshwm sim.
- Thaum kawg ntawm qhov mob, muaj qhov xav tias xeev siab, ntuav, uas cov zaub mov uas nyuam qhuav noj yuav tshwm sim.
- Heartburn zuj zus thaum khoov thiab pw.
- Muaj teeb meem nrog kev nqos reflex.
- Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob reflux, tus neeg mob tsim cov cim tsis zoo thiab txaus ntshai, piv txwv li, ntuav zaub mov. Qhov no ua rau lub qhov ncauj qaub thiab iab.
Ua tib zoo saib xyuas cov tsos mob tsis zoo. Thaum lawv tshwm sim, nrhiav kev kho mob tam sim ntawd. Tus kab mob no yog insidious heev, vim hais tias mob tom qab lub sternum yog yooj yim to taub nrog ib tug nres ntawm angina pectoris los yog lub plawv atherosclerosis. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, tsuas yog electrocardiography yuav pab tau kuaj mob.
txoj kev kho
Nco ntsoov tias feem ntau, kev kho tshwj xeeb ntawm kev mob plab hnyuv rau hauv txoj hlab pas tsis tas yuav tsum tau. Cov npe ntawm qee yam kev ntsuas kev kho mob yog txiav txim siab los ntawm qhov muaj cov npe tshwj xeeb ntawm cov tsos mob hauv tus neeg mob. Nrog rau qhov tshwm sim tsis tu ncua ntawm cov kua qaub reflux thiab mob plawv tsis tu ncua, tshuaj tau muab tshuaj. Nws yog raws li kev noj cov tshuaj uas thaiv cov secretions thiab neutralize cov kua qaub nyob rau hauvkua txiv plab. Qhov tseeb, lawv tau tsim los tshem tawm cov tsos mob ntawm kev kub siab.
Nyob rau hauv kev kho mob ntawm lub plab hnyuv mucosa, kev phais phais tsuas yog yuav tsum tau nyob rau hauv cov xwm txheej uas kev kho mob tsis muaj txiaj ntsig. Txawm li cas los xij, nws lees paub tias feem ntau ntawm cov xwm txheej, kev siv cov kev ntsuas hnyav tsis tsim nyog.
Qee zaus nws raug nquahu kom kho cov elasticity ntau dhau ntawm cov quav ntawm cov mucosa ntawm lub plab zom mov tseem ceeb, nrog rau kev txo qis ntawm lub zog ntawm lub diaphragm. Txoj hauv kev no suav hais tias tsim nyog tsuas yog tias tus neeg mob ntsib qhov tsis xis nyob.
Daim ntawv teev cov kev ntsuas kho mob hauv qhov no yog nyob ntawm kev noj qee yam tshuaj. Cov no yog proton twj tso kua mis inhibitors ("Rabeprazole"), antispasmodics ("Drotaverine"), antacids ("Phosphalugel"), prokinetics ("Domperidone").
Txhawm rau txwv qee qhov tsis xis nyob uas tuaj yeem ua rau tus neeg mob tsis xis nyob, raws li txoj cai, nws txaus los siv ib qho ntawm txoj kev. Txhawm rau kom tshem tawm cov kab mob no kom tiav, kev phais yuav tsum tau ua. Tsuas yog ua tsaug rau nws, tus neeg mob yuav tuaj yeem rov qab kho qhov qub anatomical txoj hauj lwm ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, kev ua haujlwm tsis yog ib txwm xav tias tsim nyog, nws tsuas yog ua thaum tsis muaj lus teb rau kev kho tshuaj, thiab thaum lub hnab hernia loj dhau.
Retrograde prolapse
Cia li nresnyob rau hauv kev nthuav dav ntau yam ntawm cov kab mob nyob rau hauv kev kawm, uas tej zaum yuav tshwm sim nyob rau hauv lub sij hawm tam sim no. Nrog retrograde prolapse ntawm gastric mucosa mus rau hauv txoj hlab pas, lub plawv ib feem ntawm lub plab kis mus rau hauv lub plab ntu. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug scalloped tsim yuav tshwm sim, tab sis nws yuav tsis nyob rau hauv lub plab nws tus kheej, tab sis nyob rau hauv nws vestibule.
Ib txheej ntawm tus neeg sawv cev sib txawv yog tsim los ntawm cov kab mob prolapsed mucous thiab cov phab ntsa ntawm txoj hlab pas, uas nyob rau hauv daim duab zoo li lub nplhaib nqaim hauv qhov tsos. Yog tias lub sijhawm no cov hlab ntsha tau nkag mus rau hauv lub plawv ntawm lub plab, nws cov corolla yuav pom tseeb raws li qhov ua tau ntawm cov duab.
Ib txwm rau retrograde gastric mucosal prolapse yog x-ray variability. Nco ntsoov tias cov kev hloov no yuav tsum tsis txhob tsis meej pem nrog hernia nyob rau hauv lub esophageal qhib ntawm lub diaphragm.
Hernia
Ib qho ntawm cov laj thawj ntawm cov kab mob no yog hiatal hernia. Tus mob no feem ntau hu ua ib tug luv luv internal esophagus. Qhov no yog xav tias yog ib qho txawv txav ntawm txoj hlab pas ntawm txoj hlab pas. Nyob rau tib lub sijhawm, gag reflex feem ntau coj mus rau qhov zoo sib xws hauv cov neeg mob. Raws li cov kws tshaj lij feem ntau, daim duab no qhia txog kev loj hlob txawv txav ntawm txheej submucosal.
Txhawm rau kuaj xyuas kom raug, nws yog qhov yuav tsum tau ua kom pom qhov pom ntawm cov kab noj hniav. Qee zaum, ua pa tob tob thiab qhov nce ntxiv ntawm cov kab noj hniav, uas yuav ua rau lub diaphragm txav mus, yuav pab tau.
Rau lub hauv paus no, peb tuaj yeem xaus qhov kev kuaj mob herniaTxoj kev qhib esophageal yuav tsum muaj kev sib xyaw ua ke ntawm ntau qhov kev ua haujlwm thiab lub cev anatomical. Qhov no yog lub xub ntiag ntawm hernial kab noj hniav, txo qhov kev ncua deb ntawm cardia mus rau lub anterior incisors, transcardial prolapse ntawm gastric mucosa (tag nrho cov gastroenterologists yuav tsum paub tias qhov no yog dab tsi). Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev hloov pauv loj tshwm sim uas qhia tias muaj teeb meem loj.
Ntawm kev kuaj mob
Tus kab mob no feem ntau tshwm sim los ntawm kev noj qab haus huv thiab teeb meem kev noj qab haus huv. Hauv cov xwm txheej no, cov lus nug tsim nyog tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas hnub nyoog ua tub rog - lawv puas yuav raug coj mus rau hauv cov tub rog nrog prolapse ntawm lub plab mucosa rau hauv txoj hlab pas.
Raws li kev xyaum qhia, tus kab mob no tsis yog qhov laj thawj txaus rau kev zam los ntawm kev ua tub rog. Txawm li cas los xij, hauv qee kis, qhov no xaus rau qhov teeb meem. Piv txwv li, ib tug tub hluas uas muaj tus kab mob no raug hu mus rau kev pab, thiab tom qab ob peb lub lis piam nws muaj rwj. Hauv qhov no, nws yuav tsum tau ua haujlwm sai.
Kev nyuaj siab
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau pib kho cov kab mob plab hnyuv hauv lub sijhawm. Tsuas yog nyob rau hauv rooj plaub no koj yuav zam tau qhov txaus ntshai thiab tsis kaj siab qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no.
Ib qho teeb meem txaus ntshai tshaj plaws thiab tsis kaj siab hauv qhov xwm txheej no yog reflux esophagitis, uas yog, reflux ntawm acidic gastric ntsiab lus rau hauv txoj hlab pas. Nws ua rau muaj kev phom sij ntau ntxiv.
Feem ntau ntawm cov teeb meem tseem ceeb yog cuam tshuam nrog cov teebmeem ntawm cov kua qaub, nrog rau lwm yam kev ua phem rau ntawm phab ntsatxoj hlab pas. Yog tias cov kab mob no tsis kho, cov txheej txheem inflammatory hauv lub plab thiab txoj hlab pas, los ntshav, rwj, erosion, kev hloov pauv ntawm cov kab mob hauv cov hlab pas, thiab ntshav qab zib pib tshwm sim.
khoom noj kom raug
Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob no tau zoo, cov khoom tseem ceeb yuav yog cov khoom noj khoom haus zoo thiab sib npaug. Nws lub hom phiaj tseem ceeb yog txhawm rau tiv thaiv ntau dhau ntawm cov kua txiv hmab txiv ntoo thiab txo cov acidity. Tsis tas li ntawd, kev noj zaub mov yuav pab tiv thaiv cem quav thiab flatulence, uas ua rau kom nce siab hauv plab.
Nrog rau qhov qhia txog pathology, khoom noj khoom haus yuav tsum yog feem ntau. Cov zaub mov yuav tsum tau noj me me, zom kom huv si. Qhov no yuav tshem tawm qhov siab dhau ntawm qhov qis ntawm txoj hlab pas esophageal sphincter thiab diaphragm.
Los ntawm kev noj haus nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm cov khoom uas provoke gas tsim. Cov no yog zaub qhwv, legumes, nceb, mis nyuj, carbonated dej qab zib, qhob cij tshiab, qab zib pastries. Koj yuav tsum tsis txhob kib, rog, qaub, qab ntsev thiab haus luam yeeb. Thov nco ntsoov tias cov txuj lom kub thiab ntsim tuaj yeem ua rau mob plab hnyuv thiab plab hauv ob sab phlu.
Raws li kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem no, nws raug nquahu kom ua raws li cov npe ntawm cov cai yooj yim uas yuav tiv thaiv koj ntawm cov kab mob no. Nov yog qhov pib ua:
- tawm tsam cem quav thiab hnyav dhau;
- tso cawv thiab luam yeeb;
- zam kev ua haujlwm hnyav, tshwj xeeb tshaj yog cov uas cuam tshuam rau pem hauv ntej khoov thiab nqaluj;
- tsis txhob noj hauv kab rov tav thiab ua ntej yuav mus pw;
- tsis txhob pw ntawm koj sab laug;
- tsis txhob nyob rau hauv txoj hauj lwm inclined ntev;
- tsis txhob hnav khaub ncaws nruj thiab nruj.
Lub cev ua haujlwm
Kev tawm dag zog lub cev nruab nrab yog qhov muaj txiaj ntsig zoo hauv kev ua kom lub plab zom mov mus rau hauv txoj hlab pas, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg mob muaj kev pheej hmoo thiab yuav kis tus kab mob zoo li no.
Kev tawm dag zog pab ntau yam los tiv thaiv kev tsim ntawm prolapse. Nws pab normalize lub plab zom mov, txhim kho cov metabolism, ntxiv dag zog rau lub plab sphincter thiab diaphragm. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias lub load yog faib nruab nrab. Kev tawm dag zog yuav tsum tau ua thaum tsawg kawg ob teev dhau los tom qab noj mov.
Qhov yooj yim tshaj plaws, tab sis tib lub sijhawm txoj hauv kev zoo los ntxiv dag zog rau cov leeg nqaij hauv plab thiab txo qis hauv plab plab yog ua pa ua pa. Kev tawm dag zog yuav tsum tau ua hauv qhov chaw zaum lossis sawv. Thaum nqus tau, lo tawm koj lub plab, kho hauv txoj hauj lwm no li ob mus rau peb vib nas this, ces maj mam exhale thiab so tag nrho lub cev. Yuav kom tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev tawm dag zog, koj yuav tsum ua nws li ob peb lub hlis, peb mus rau plaub zaug hauv ib hnub.
