Tus kab mob ntsws ntev yog cov txheej txheem inflammatory hauv lub bronchi tshwm sim los ntawm qhov tseeb tias cov hlab ntsws tau ua rau lub ntsws ua rau lub sijhawm ntev los ntawm qee yam tshuaj los yog puas vim yog kis kab mob lossis kab mob.
Vim li ntawd, qhov kev hloov pauv ntawm morphological ntawm bronchial mucosa tshwm sim, hnoos qeev pib ua kom nquag plias, thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev raug cuam tshuam. Kev tshwm sim ntawm cov txheej txheem no yog hnoos tsis tu ncua thiab hnoos qeev ntau lawm.
Txoj kev kuaj mob thiab cov laj thawj tseem ceeb ntawm tus kab mob
Ntau tus neeg tsis meej pem nrog mob ntsws ntsws nrog tus kab mob ntsws ntev (COPD). Raws li qhov tshwm sim, txawm tias tus kws kho mob pulmonologist feem ntau tsis muaj cov qauv qhia meej txog thaum twg los kuaj mob COPD thiab thaum mob ntsws ntsws.
Nyob rau xyoo tas los no, LEEJ TWG tau tsim cov txheej txheem thaum txawm tias thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob ntsws ntev tso cai rau kev kuaj mob.
Yog li, bronchitis txhais tau hais tias qhov mob tshwm sim nyob rau hauv phab ntsa ntawm tsob ntoo bronchial, txawm tias nws tuaj yeem cuam tshuam rau nws ntau txheej. Tus kab mob no raug txiav txim siabmob ntev, yog tias muaj cov hnoos qeev (nrog hnoos qeev) hnoos tsawg kawg peb lub hlis rau ob xyoos uake.
Hauv qhov no, mob ntsws ntsws ntev (CB) tuaj yeem yog thawj thiab theem nrab. Thawj bronchitis yog suav hais tias yog ib qho kab mob ywj pheej, uas yog, nws tsis muaj kev cuam tshuam nrog lwm cov txheej txheem hauv cov kab mob ua pa lossis kev puas tsuaj rau lwm lub cev. Nws yog tus cwj pwm los ntawm cov kab mob bronchial diffuse.
Secondary CB yeej ib txwm cuam tshuam nrog qee yam kab mob. Tsis tas li cov no yog pathologies ntawm kev ua pa (piv txwv li, tuberculosis). Qee zaum peb tab tom tham txog lwm yam kab mob - piv txwv li, lub plawv tsis ua haujlwm. Kev mob ntsws thib ob feem ntau tshwm sim los ntawm qhov mob hauv zos.
Exogenous ua rau HB
Nws tsis txaus kom paub cov cim qhia ntawm tus mob bronchitis ntev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nkag siab txog nws cov laj thawj kom lawv tuaj yeem raug tshem tawm thiab kev rov qab los ntawm tus kab mob tuaj yeem tiv thaiv. Thiab rau qhov no koj yuav tsum to taub dab tsi bronchial mucosa yog rau.
Qhov tseeb yog tias nws yog ib qho kev tiv thaiv uas tiv thaiv cov kab mob los yog lwm yam teeb meem ntawm lub hauv paus chiv keeb. Nyob rau hauv lub mucous daim nyias nyias muaj ib txheej ntawm bronchial secretion, uas tiv thaiv txawv teb chaws hais thiab microbes nkag mus rau ntxiv. Thiab cov ciliated epithelium tso cai rau cov hnoos qeev no, nrog rau cov khoom tsis zoo, kom khiav tawm.
Tus neeg uas tsis muaj kev ua txhaum ntawm kev tiv thaiv kev ua haujlwm, nws yuav luag tsis tuaj yeem ua rau mob ntsws ntev.
Nyob rau qhov ua rau khaus khausCov neeg sawv cev:
- haus luam yeeb;
- ntau yam kev ua qias tuaj (plua plav thiab roj hauv kev tsim khoom);
- cov pa phem muaj nyob hauv huab cua ntawm megacities thiab cov nroog loj.
Qee lub sij hawm tus kab mob tsim tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob atypical. Tus kab mob khaub thuas, adenovirus, kab mob pneumococcal, Haemophilus influenzae tsis yog qhov ua rau CB ntau vim lawv ua rau nws mob hnyav.
Endogenous ua rau CB
Lub ntsiab sab hauv (endogenous) ua rau tus kab mob yog ntau yam kab mob, congenital lossis kis tau cov kab mob yuav luag thaum menyuam mos.
Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, suav tomography ntawm lub hauv siab hauv nruab nrog cev - CT scan ua tiav. Cov tsos mob ntawm tus mob bronchitis yuav tshwm sim los ntawm ntau yam kev loj hlob ntawm tsob ntoo bronchial thiab bronchiectasis (dilations ntawm ib tug neeg txoj hlab pas).
Tam sim no, tus kws kho mob feem ntau sau tshuaj ntsuam xyuas ntxiv, txij li thawj ciliary insufficiency lossis Kartagener's syndrome muab cov duab zoo sib xws.
Ntawm cov xwm txheej endogenous uas ua rau muaj tus kab mob no, kuj tseem muaj ntau yam pathologies ntawm nasopharynx, rov SARS, ua rau lub cev tsis muaj zog. Thiab, paradoxically, rog rog cuam tshuam nrog cov kab mob metabolic kuj tuaj yeem ua rau pathology.
Kev faib tawm
Txawm hais tias tam sim no tsis muaj kev lees paub dav dav uas yuav pom zoo los ntawm WHO, cov qauv hauv qab no tuaj yeem sib txawv:
- catarrhal;
- catarrhal-purulent;
- purulent;
- hemorrhagic;
- fibrinous.
Ob daim ntawv kawg ntawm CB tsis tshua muaj. Cov ntaub ntawv no txawv ntawm qhov xwm txheej ntawm cov txheej txheem inflammatory. Qee lub sij hawm hauv cov ntaub ntawv koj tuaj yeem pom lwm qhov kev faib tawm, thaum mob bronchitis tshwm sim nrog lossis tsis muaj kev cuam tshuam ntawm txoj hlab ntsws.
Kuj, nyob ntawm qib kev puas tsuaj rau lub cev, muaj ob hom:
- proximal CB, uas loj bronchi cuam tshuam;
- distal CB, uas cuam tshuam me me bronchi.
Txhua yam kev kuaj mob no tsuas yog ua tau tom qab kuaj tag nrho. Ntawd yog, yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus mob bronchitis rau cov neeg laus uas tsis ua npaws, qhov no tsis txaus rau kev kuaj mob. Koj tseem xav tau yam tsawg kawg tau kuaj X-ray.
Symptoms
Cov tsos mob ntawm tus mob ntsws ntev rau cov neeg laus uas tsis ua npaws yog qhov txaus siab rau ntau tus neeg mob hnoos qeev. Tseeb tiag, qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm tus kab mob yog qhov tseeb tom kawg nrog cov hnoos qeev ntau lawm.
Txawm li cas los xij, muaj lwm cov tsos mob:
- tsis muaj zog;
- txo qis hauv kev ua haujlwm;
- tawm hws ntau dhau;
- mob nkees lossis qaug zog.
Qee lub sij hawm nce me ntsis hauv lub cev kub tuaj yeem ua tau. Cov tsos mob no tuaj yeem tshwm sim tsuas yog thaum muaj tus kab mob exacerbation. Tab sis qee zaum, lawv ua rau lawv tus kheej xav tias yuav luag tas li, vim lawv yog qhov tshwm sim ntawm kev qaug cawv ntev. Qhov no tshwm sim thaumpurulent daim ntawv ntawm HB. Thiab qee zaum qaug zog thiab kiv taub hau feem ntau tshwm sim vim qhov tseeb tias HB ua rau txoj kev ua pa tsis ua haujlwm, uas ua rau hypoxia.
Nrog rau daim ntawv me me ntawm cov mob ntsws ntev, feem ntau tshwm sim uas cov neeg mob xyaum tsis ntsib qhov tshwm sim tsis zoo, exacerbations tshwm sim tsis pub ntau tshaj ob zaug hauv ib xyoos. Ntxiv mus, nws feem ntau tshwm sim nyob rau hauv lub caij nplooj ntoos hlav lig los yog lub caij nplooj zeeg thaum ntxov, txij li lub sij hawm no yog tus cwj pwm los ntawm qhov kub thiab txias, thiab kev hloov pauv ntawm huab cua av noo tshwj xeeb tshaj yog hais.
Kev ua tau zoo txawm tias lub sijhawm zoo li no tseem nyob rau theem zoo, vim tias nrog daim ntawv me me, hnoos tsis ua haujlwm, yuav luag qhuav, hnoos qeev feem ntau tawm thaum sawv ntxov, thaum ntxuav, thiab tsis muaj qhov tshwj xeeb hauv kev noj qab haus huv.. Tab sis nrog kev txhim kho tsis zoo ntawm tus kab mob, cov teeb meem loj tuaj yeem tshwm sim.
hnoos hnoos ntev bronchitis
Thaum pib tus kab mob no, hnoos yuav luag qhuav, tab sis tom qab ntawd nws tus cwj pwm hloov. Raws li nws cov yam ntxwv, ib tus tuaj yeem xav tias daim ntawv HB. Piv txwv li, nrog catarrhal bronchitis, ib qho me me ntawm cov hnoos qeev tau tso tawm, feem ntau yog thaum sawv ntxov lossis tom qab kev tawm dag zog lub cev. Thaum xub thawj, hnoos zoo tsis thab tus neeg mob, tab sis tom qab ntawd nws dhau los ua paroxysmal, nws ua pob, muaj qhov mob.
Nyob rau hauv daim ntawv purulent ntawm HB, tus neeg mob muaj kev txhawj xeeb txog cov hnoos qeev ntau lawm. Nyob rau hauv lub exacerbation theem, nws nce ntau, thiab intoxication syndrome tshwm sim, nrog rau ib tug muaj zog hnoos. Tej zaum yuav muaj mob thaum nqos, ntau yamCov kab mob ntev ntawm nasopharynx. Thaum tshem tawm, hnoos tuaj yeem qhuav dua.
Hemoptysis thaum hnoos feem ntau qhia tias ib tus neeg muaj qhov tsis zoo ntawm cov mucous membrane. Tab sis qee zaum nws yog qhov qhia txog ntawm daim ntawv hemorrhagic ntawm bronchitis lossis txawm tias mob hnyav dua.
ChD diagnostic method
Yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntsws ntev rau cov neeg laus, kev kho mob tuaj yeem pib tsuas yog tom qab kuaj pom.
Raws li txoj cai, yog tias cov tsos mob ntawm lub cev tau tshwm sim lawm, auscultation yuav pab ua qhov kev kuaj mob thawj zaug. Thaum mloog, tus kws kho mob yuav nco ntsoov ua pa nyuaj, muaj qhov hnoos hawb pob ntawm ib qho xwm txheej. Timbre ntawm tom kawg feem ntau nyob ntawm thaj chaw twg cuam tshuam.
Yog tias nruab nrab thiab loj bronchi koom nrog hauv cov txheej txheem, ces hawb pob tuaj yeem piav qhia tias yog buzzing, thiab yog me me - raws li xuav. Siv rau hauv kev tshuaj xyuas thiab cov txheej txheem ntawm kev ntsuas ntsuas.
Thaum X-ray ua tiav?
X-ray tau ua tiav yog tias tus kws kho mob xav tias CB. Txawm li cas los xij, hauv qhov no muaj qee qhov nuances.
Qhov tseeb yog tias feem ntau, cov tsos mob ntawm tus mob ntsws ntev ntawm x-rays yuav luag tsis pom, qee zaum txawm tias tsis muaj kev hloov pauv hauv lub ntsws. Tab sis muaj ib qho xwm txheej thaum cov duab hluav taws xob pab kom pom cov mesh deformation ntawm lub ntsws qauv, uas qhia txog kev loj hlob ntawm pneumosclerosis. Thiab nrog kev mob ntsws ntev ntev, cov tsos mob ntawm emphysema tuaj yeem tshwm sim.
Feem ntau, nws tsis yog cov cim hluav taws xob ntawm cov kab mob ntsws ntev uas tseem ceeb, tab sis qhov ua tauPaub qhov txawv ntawm tus kab mob los ntawm lwm yam pathologies, txheeb xyuas cov kab mob sib kis (xws li tuberculosis lossis qog), thiab kuaj xyuas cov teeb meem, suav nrog mob ntsws thiab bronchiectasis.
Bronchoscopy as a diagnostic method
Raws li twb tau sau tseg lawm, CT ntawm lub hauv siab hauv nruab nrog cev feem ntau pab txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis xws luag hauv cov qauv ntawm cov kabmob, lossis bronchiectasis. Qee zaum cov kws kho mob tau sau ib qho bronchoscopy ntxiv. Feem ntau, nws tuaj yeem ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntawm CB, txij li nws ua ntau txoj haujlwm ib zaug:
- tso cai rau koj kom paub meej lossis tsis lees paub qhov muaj cov txheej txheem inflammatory thiab txawm txiav txim siab qib ntawm lawv cov haujlwm;
- ntsuas qhov mob, tshwj xeeb, cov ntaub ntawv hemorrhagic thiab fibrinous ntawm CB tau hais los saum toj no tsuas yog kuaj tau los ntawm txoj kev no;
- pab txheeb xyuas tsob ntoo bronchial tsis ua haujlwm thiab tracheal dyskinesia;
- nthuav tawm cov kab mob hauv lub cev, suav nrog cov qog thiab cov qauv.
Ntxiv rau, bronchoscopy yog siv kom tau txais cov ntsiab lus ntawm bronchi rau kev tshawb fawb ntxiv, microbiological thiab cytological.
Cov ntsiab cai tseem ceeb ntawm kev kho mob
Yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus mob bronchitis ntev, exacerbation, kev kho mob yuav yog qhov teeb meem ceev heev. Yeej, nws lub hom phiaj yog kom qeeb tus nqi ntawm kev puas tsuaj rau lub cev, txo qhov zaus ntawm exacerbations, ncua sij hawm tshem tawm thiab txhim kho tus neeg mob lub neej zoo. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev kho kom txaus, nws muaj peev xwm ua tau kom muaj kev ua siab ntev rau kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Kev taw qhia tseem ceebKev kho mob - tshem tawm cov exogenous ua tau piav qhia saum toj no, uas yog, txwv tsis pub haus luam yeeb, txwv tsis pub haus luam yeeb yog tias ua tau, hloov txoj haujlwm, yog tias peb tab tom tham txog kev pheej hmoo ua haujlwm.
Raws li cov kev kho mob tshwj xeeb, lawv cov kev xaiv yuav tsum sib txawv, nyob ntawm seb hom kab mob, ntawm cov tsos mob ntawm exacerbation, ntawm qhov muaj teeb meem.
Txoj kev kho mob tuaj yeem muab faib ua ob pawg loj - kev kho kab mob thiab etiotropic. Qhov kawg yog tsom rau kev tshem tawm cov txheej txheem inflammatory hauv bronchi.
Tshuaj tua kab mob hauv kev kho CB
Yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus mob bronchitis ntev, kev kho mob yuav yog nrog tshuaj tua kab mob. Lawv raug sau tseg tom qab kev txheeb xyuas tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob (rau qhov no, kev soj ntsuam hnoos qeev yog ua tiav). Nws rhiab heev rau tej yam active tshuaj yog txiav txim, thiab coj qhov no mus rau hauv tus account, ib tug tshuaj tua kab mob yog muab. Raws li txoj cai, qhov no yog "Amoxicillin", thiab yog tias muaj kev tsis haum rau nws, ces nyiaj txiag los ntawm pab pawg macrolide.
Tus kws kho mob feem ntau sau tshuaj noj qhov ncauj. Piv txwv li, dispersible ntsiav tshuaj "Flemoxin Solutab" - xws li ib tug ntau npaum daim ntawv pab txhawb rau lub fact tias cov amoxicillin uas muaj nyob rau hauv cov kev npaj pib tso tawm nyob rau hauv txoj hnyuv, uas yog, nyob rau hauv lub cheeb tsam uas nws qhov siab tshaj plaws nqus tau tshwm sim, uas ua rau nws muaj peev xwm mus ua. ua tau zoo heev.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob exacerbation ntawm mob ntsws bronchitis, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm concomitant kab mob xws li mob ntshav qab zib mellitus los yog lub plawv tsis ua hauj lwm, thiaj li hu ua tshuaj tiv thaiv yog sau.aminopenicillin, tshwj xeeb yog amoxicillin / clavulanate (Flemoklav Solutab, uas muaj txiaj ntsig ntawm cov tshuaj tau piav qhia saum toj no).
Yog tias kev kho tsis tau, ib txoj hauv kev xws li kev tswj hwm parenteral ntawm lwm pab pawg tshuaj tua kab mob - thib peb tiam cephalosporins, uas tuaj yeem siv tau ob qho tib si hauv cov hlab ntsha thiab intramuscularly.
Kev kho mob ntawm CB
Lub hom phiaj ntawm kev kho kab mob yog txhawm rau txhim kho pulmonary ventilation, normalize bronchial patency. Rau qhov no, kev kho cov pa oxygen yog ua tiav, kev tawm dag zog lub cev tau sau tseg.
txhawm rau txhawm rau bronchospasm thiab txhim kho patency, bronchodilators, mucolytics thiab expectorants yog siv. Cov qub suav nrog "Eufillin", anticholinergics (piv txwv li, "Ipratropium bromide").
Raws li mucolytics noj "Ambroxol" thiab "Acetylcysteine", qee zaum "Bromhexine". Lub sijhawm ntawm kev kho mob yog ob lub lis piam.
tshuaj ntsuab npaj zoo li "Thermopsis" thiab "Muk altin" suav tias tsis muaj txiaj ntsig, tab sis qee zaum lawv tau muab tshuaj.
Txhawb nqa thiab tiv thaiv
Kev txhawb nqa kev kho mob feem ntau yog siv txoj kev kho lub cev. Lub hauv siab zaws thiab kho ua pa ua pa yog ua ke nrog calcium chloride electrophoresis thiab tawv tawv ntawm lub cev.
Ntxiv mus, gymnastics yog thawj zaug xyaum tswj hwmtus kws kho mob, tab sis feem ntau nws yuav tsum tau ua ntawm nws tus kheej, tsis yog thaum lub sij hawm exacerbation, tab sis kuj thaum lub sij hawm kev zam txim, uas yog, tas li.
Hauv cov ntaub ntawv hnyav, kev kho spa kuj tau qhia. Kev tiv thaiv kab mob ua pa hnyav thiab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas ua lub luag haujlwm tseem ceeb.
