Tsis ntev los no, ntau thiab ntau zaus hauv kev kho mob muaj cov kab mob tshwm sim los ntawm kev ua tsis zoo ntawm lub paj hlwb. Lawv feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas tsim txom cawv thiab haus luam yeeb, muaj keeb kwm ntawm kev rog, ntshav qab zib mellitus, thiab kub siab. Ib qho ntawm cov kab mob pathological complexes yog Binswanger tus kab mob, lossis lwm yam - subcortical atherosclerotic encephalopathy. Tus kab mob no tau piav qhia nyob rau xyoo 1894 thiab tau txais lub npe ntawm nws tus kws tshawb fawb Otto Binswanger ua tsaug rau kev siv zog ntawm Alois Alzheimer, uas tau thov lub tswv yim no. Kev tshawb fawb ntxaws ntxiv ntawm cov kab mob no tau tsim los ntawm Canadian neurologist Olshevsky nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub xyoo pua nees nkaum.
Definition
Binswanger's disease yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm subcortical cerebral ncig vim yog thickening ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab txo qis hauv lawv cov khoom. Qhov no cuam tshuam qhov zoo ntawm kev noj haus ntawm cov teeb meem dawb ntawm lub hlwb. Ischemia tshwm sim. Ib qho kev kawm nrawm nrawm ua rau muaj kev puas siab puas ntsws loj, dementia thiab lwm yam teeb meem. Tsis tas li ntawd, gait cuam tshuam, kev puas tsuaj ntawm innervation ntawm lub plab hnyuv siab raum yuav tshwm sim. Thaum kawg ntawm kev mob, cov neeg mobua tiav nyob ntawm kev pab sab nraud thiab xav tau cov kev pabcuam ntawm tus kws kho mob.
Etiology
Predisposing yam rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob tej zaum yuav ib tug dav somatic vascular pathologies, xws li kub siab. Tab sis lwm yam kev mob uas ua rau tsis tu ncua nqaim ntawm cov hlab ntsha me ntawm lub hlwb tuaj yeem cuam tshuam rau txoj kev loj hlob. Cov no suav nrog amyloid angiopathy thiab cerebral autosomal dominant angiopathy. Lub tswv yim ntawm "Binswanger's disease" yuav tsum tau kho nrog ceev faj, vim qhov no tsis yog ib qho kev sib cais nosological, tab sis cov kab mob pathological muaj nyob rau hauv ntau cov kab mob, xws li metachromatic leukodystrophy lossis kev loj hlob leukoencephalopathy.
Pathogenesis
Vim kev kub siab, cov hlab ntsha ntawm lub hlwb nyob hauv lub xeev spasmodic. Lawv lumen yog nqaim tsis tau tsuas yog vim qhov txo qis ntawm cov leeg nqaij, tab sis kuj yog vim muaj kev hloov pauv atherosclerotic. Yog li, kev noj zaub mov ntawm cov teeb meem dawb ntawm lub hlwb cuam tshuam thiab nws cov ischemia tshwm sim, thiab tom qab ntawd atrophy. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm nqaim ntawm cov hlab ntsha network, cysts, foci ntawm hemorrhage thiab necrosis tshwm sim. Cov khoom ntawm lub paj hlwb txo qis hauv ntim, dhau los ua qhov ntom ntom, tuaj yeem hloov pauv los ntawm cov kua dej los yog compressed vim qhov nyiaj them rov qab nthuav dav ntawm cov kab noj hniav ntawm ventricles. Nature abhors emptiness.
Symptoms
Qhov kev cuam tshuam uas Binswanger tus kab mob ua rau tuajmaj mam. Muaj ob hom kab mob sib txawv:
- Nruam zuj zus, thaum tsis muaj qhov sib txawv ntawm lub teeb thiab cov tsos mob yuav nyuaj dua nyob rau lub sijhawm.
- Kev qeeb qeeb nrog lub sijhawm ntawm toj siab, thaum tsis muaj kev cuam tshuam hauv tsev kho mob tau pom ntev.
Raws li txoj cai, cov neeg mob yws ntawm kev cuam tshuam ntawm kev mus ncig thiab tso zis thiab quav quav. Lawv tsim kev txawj ntse thiab kev xav dementia, tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm lub paj hlwb tsis zoo. Muaj kev puas tsuaj ntawm kev nco thiab kev txawj ntse.
Raws li cov tsos mob tshwm sim, cov kws tshaj lij paub qhov txawv dysmnestic, amnestic thiab pseudo-paralytic dementia. Kev thuam ntawm lawv tus mob hauv cov neeg mob tau txo qis lossis tsis tuaj yeem ua ke, lub siab xav feem ntau nruab nrab lossis siab, tsis nco qab txog cov xwm txheej tam sim no yog ua tau. Qhov no yog li cas Binswanger tus kab mob nkag mus maj mam thiab imperceptibly. Lub tsev kho mob tuaj yeem ntxiv los ntawm kev qaug dab peg, neurosis.
Diagnosis
Thaum kuaj mob, tus kws kho mob ua raws li keeb kwm sau tseg, daim duab kho mob thiab kuaj thiab ntsuas ntsuas. Lub hauv paus rau kev nkag mus rau hauv daim npav kho mob "Binswanger's disease" yog qhov tsis lees paub qhov kev puas siab puas ntsws, suav nrog ob qho cim los ntawm cov npe:
- gait cuam tshuam;
- pseudobulbar syndrome;
- bradykinesia;- ua haujlwm ntawm lub plab pelvic;
- cov tsos mob frontal.
Ntxiv rau, muaj ntshav siab, arrhythmias, myocardial infarction lossis ntshav qab zib yog qhov yuav tsum tau ua.diabetes.
Kev kuaj mob sib txawv yog ua tiav nrog Alzheimer's disease siv Khachinsky ischemic scale, nrog rau CT thiab MRI cov ntaub ntawv.
Kev kho mob
Nyob rau hauv cov neeg mob kuaj tau tus kab mob Binswanger, kev kho mob yog ua los ntawm ob tus kws kho mob ib zaug - kws kho mob hlwb thiab kws kho hlwb. Lawv sab laj nrog kws kho mob endocrinologist, kws kho mob, kws kho mob plawv, vim tias kev kho mob yuav tsum npog tag nrho cov kab mob pathogenesis thiab nres cov tsos mob.
Ib qho tseem ceeb hauv kev kho etiopathogenetic yog txo cov ntshav siab mus rau qib qub. Tau kawg, cov tsos mob uas twb muaj lawm tsis thim rov qab, tab sis qhov no yuav pab tiv thaiv kev puas tsuaj. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tau sau tseg uas txhim kho lub paj hlwb ncig, anticoagulants los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov hlab ntsha, cov tshuaj nootropic los khaws cov kev txawj ntse. Yog tias tsim nyog, vim muaj kev nyuaj siab los yog muaj qhov txawv txav ntawm lub hlwb, cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab lossis tshuaj tiv thaiv kev puas siab puas ntsws.
Kev ntsuas lub neej thiab kev noj qab haus huv
Ob lub lis piam tom qab pib noj tshuaj, pom pom kev txhim kho ntawm tus neeg mob. Ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg tau kuaj pom tus kab mob Binswanger muaj qhov ua tau zoo txaus. Txawm li cas los xij, lawv yuav tsum tau kuaj xyuas niaj hnub los ntawm tus kws kho mob neuropathologist, kws kho mob hauv tsev kho mob, kws kho mob hlwb thiab kws kho plawv ntawm polyclinic ntawm lawv qhov chaw nyob.
Kev kuaj mob raws sij hawm tuaj yeem ua rau tib neeg lub neej ntev, tab sis kuj txhim kho nws qhov zoo. Rau cov neeg laus, nws yog ib qho tseem ceebua tsis taus pa, tsis tig los ua lub nra rau tsev neeg. Lawv yuav tsum paub tias yuav ua li cas los ntawm kev kuaj mob Binswanger tus kab mob. Pab pawg II-III kev tsis taus yog qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no. Nws yog ib qho tsim nyog los npaj tus neeg mob rau qhov tseeb tias qhov kev kho mob tsuas yog tso tseg cov txheej txheem, tab sis tsis kho, thiab cov txiaj ntsig tsis zoo kuj tseem yuav tau ntsib, tsuas yog tom qab me ntsis.
Binswanger cov tsos mob nyuaj yog qhov xaus ntawm cov hlab ntshav siab nrog rau atherosclerotic tivthaiv. Qhov tsuas yog kev tiv thaiv ntawm nws yog kev noj zaub mov thiab kev ua neej kom zoo ntawm lub hnub nyoog hluas thiab kev loj hlob txhawm rau tiv thaiv kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov ntshav siab. Tom qab ntawd lub ntsiab etiological yuav raug muab cais tawm thiab yuav tsis muaj av rau kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Tsis txhob noj tshuaj rau tus kheej thiab noj qab nyob zoo!
