Ib txwm kho mob stupor manifests nws tus kheej nyob rau hauv ib tug nyuaj siab lub hlwb ntawm tus neeg mob, tsis muaj zog pupillary teb rau lub teeb thiab dulling ntawm qhov mob.
Ib lub xeev soporous tuaj yeem hloov mus rau hauv lub coma, uas yog qib siab ntawm inhibition ntawm txhua lub cev ua haujlwm. Muaj kev kaw tag nrho ntawm qib reflex. Txhawm rau tiv thaiv tus mob no, koj yuav tsum paub dab tsi provokes qhov tsos ntawm stupor.
Dab tsi yog qhov txawv ntawm stupor thiab coma
Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm sopor thiab coma nyob rau hauv qhov tseeb tias thawj lub xeev yog tsis muaj kev sib cuag nrog lub ntiaj teb sab nraud, nrog rau kev tsis nco qab. Tab sis ib tug neeg tuaj yeem raug tshem tawm ntawm nws tsawg kawg yog ib lub sijhawm luv luv. Qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev co, tingling, suab nrov. Coma, ntawm qhov tod tes, yog lub xeev tsis nco qab uas tuaj yeem muab piv rau kev pw tsaug zog lossis tshuaj loog, uas nws tsis tuaj yeem sawv. Ib tug neeg hauv lub coma txawm tsis teb qhov mob.
Rau cov laj thawj feem ntau ua raustupor, tuaj yeem raug ntaus nqi rau:
- mob tshwm sim los ntawm cerebral hemorrhage;
- muaj qhov tsis zoo lossis tsis zoo neoplasms hauv lub hlwb;
- kab mob chronic;
- kev puas tsuaj rau lub cev;
- kab mob thiab kab mob;
- thrombophlebitis;
- tshuaj ntau dhau, tshwj xeeb tshaj yog cov tshuaj tranquilizers;
- kev ua neej yuam kev;
- ua txhaum cov txheej txheem metabolic hauv lub cev;
- kev kub ntxhov hauv qhov hnyav;
- mob taub hau;
- nthuav tawm qhov sib txawv ntawm cov piam thaj hauv ntshav qab zib mellitus;
- qis thyroid ua haujlwm (hypothyroidism);
- ua txhaum cov txheej txheem metabolic hauv nephritis;
- ruptured aneurysm;
- tshuaj lom lub cev nrog carbon monoxide, barbiturates, opioids;
- meningitis;
- meningoencephalitis;
- mob plawv ischemia;
- ntshav lom (sepsis);
- electrolyte imbalance hauv lub cev;
- kub kub.
Symptoms of disease
Yog tias lub paj hlwb noj qab haus huv tas li ua rau lub cev hloov pauv ib puag ncig, tom qab ntawd nyob rau hauv lub xeev ntawm stupor, lub hlwb kev ua haujlwm yog nyob rau hauv lub xeev ntawm inhibition. Lub cev zoo li pw tsaug zog ntev. Lub xeev soporous tuaj yeem hloov mus rau hauv coma.
Lub hlwb tsis tuaj yeem txiav txim siab. Wakefulness thiab pw tsaug zog tuaj yeem hloov sai sai.
Ntau tus neeg txaus siab rau: "Kev cem quav ntev npaum li cas?". Lub sijhawm kawtuaj yeem kav ntev li ob peb feeb mus rau lub hlis. Txhua yam nyob ntawm qhov laj thawj uas ua rau tus txheej txheem.
Thaum stupor, tus neeg mob yuav hnov ib co huab cua, tsis meej pem hauv kev nkag siab txhua yam uas tshwm sim nyob ib puag ncig. Nws tuaj yeem pom qhov tsis sib xws hauv qhov chaw. Tus neeg mob yuav ua rau cov hnub thiab cov npe tsis meej pem, tsis nco qab cov xwm txheej uas tau tshwm sim nag hmo, tab sis tib lub sijhawm, cov duab sib txawv ntawm yav dhau los tau tshwm sim hauv nws lub cim xeeb.
Cov khaus khaus tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam rau tib neeg. Lub suab nrov ua rau lub qhov muag qhib, tab sis lub hom phiaj tus neeg mob tsis nrhiav dab tsi. Kev cuam tshuam ntawm tus ntsia thawv txaj provokes twitching ntawm limb. Kev txhaj tshuaj, ib lub plhu ntawm lub plhu tuaj yeem ua rau lub sijhawm luv luv tsis zoo rau tus neeg mob.
Ntawm kev kuaj xyuas, muaj qhov txo qis hauv cov leeg nqaij thiab kev nyuaj siab ntawm kev sib sib zog nqus reflexes. Feem ntau pom pyramidal syndrome tshwm sim los ntawm kev tawm tsam ntawm lub hauv paus neurons. Cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov menyuam kawm ntawv rau lub teeb yog sluggish, lub corneal thiab nqos reflex yog khaws cia.
Ua ke nrog tag nrho cov tsos mob no, cov tsos mob ntawm lub paj hlwb tuaj yeem tshwm sim, qhia txog qhov mob hauv cheeb tsam ntawm qee qhov chaw hauv lub hlwb cortex.
Yog tias tus mob soporous raug mob los ntawm mob stroke lossis meningoencephalitis, caj dab txhav thiab lwm yam tsos mob meningeal yuav raug kuaj pom. Kev tswj tsis tau cov leeg nqaij kuj tseem tuaj yeem tshwm sim.
Qee zaum, cov kws kho mob tau ntsib nrog hyperkinetic variant ntawm stupor, uas ib tug neeg yog incoherentlyhais lus, saib ib puag ncig, ua rau lub hom phiaj txav. Tsim kom muaj kev sib cuag nrog tus neeg mob yog tsis yooj yim sua. Cov mob no zoo ib yam li delirium, uas yog nyob rau hauv qeb ntawm kev tsis zoo ntawm kev nco qab.
cem quav tom qab mob stroke tuaj yeem ua rau muaj kev kub ntxhov siab lossis ua tiav qhov tsis quav ntsej rau txhua yam nyob ib puag ncig.
Stupor in stroke
Stroke yog ib yam kab mob txaus ntshai heev uas ua rau muaj teeb meem tsis tuaj yeem xav txog. Sopor yog ib tug ntawm lawv. Txhais los ntawm Latin, lo lus "sopor" txhais tau hais tias "pw tsaug zog", "kua", "lethargy", "tsis nco". Hauv cov tshuaj, tus mob no feem ntau hu ua subcoma, vim nws yog ib kauj ruam ntawm kev loj hlob ntawm coma thiab muaj ntau txoj hauv kev zoo ib yam li qhov mob hnyav.
Soporous mob nyob rau hauv mob stroke yog qhia nyob rau hauv dulling ntawm tag nrho cov tib neeg kev xav. Kev ua ntawm kev nco qab yog nyob rau hauv lub xeev kev nyuaj siab heev.
Stroke yog tshwm sim los ntawm cov txheej txheem pathological hauv cov hlab ntsha uas ua rau lub hlwb ua haujlwm tsis zoo. Lub sijhawm ntawm qhov tshwm sim ntawm apoplexy yog ntau tshaj ib hnub. Mob stroke tuaj yeem ua rau tuag sai.
Sopor tsis tas li, tab sis feem ntau nrog mob stroke. Nws raug sau tseg nyob rau hauv ib feem tsib ntawm tag nrho cov cerebral necrosis. Qhov tshwm sim ntawm tus mob no tuaj yeem pom tsis tau tsuas yog nyob rau lub sijhawm mob hnyav ntawm tus kab mob, tab sis kuj thaum lub sijhawm rov ua haujlwm. Cov txheej txheem yog ncaj qha nyob ntawm thaj chaw thiab qib ntawm lub hlwb puas.
Tsis quav ntsej qhov teeb meem noNws tsis tuaj yeem nyob rau txhua qhov xwm txheej, txij li feem ntau nws hloov mus rau qhov tsis nco qab.
daim duab kho mob ntawm stupor in stroke
Soporous lub xeev nyob rau hauv mob stroke, qhov kev tshwm sim ntawm uas nyob ntawm seb qhov ntau npaum li cas ntawm cerebral necrosis, manifests nws tus kheej nyob rau hauv tsaug zog thiab lethargy ntawm tus neeg mob. Nyob rau hauv parallel nrog qhov no, kev tiv thaiv kev tiv thaiv rau stimuli xws li mob, ntse suab thiab lub teeb yog khaws cia. Tus neeg mob tsis teb rau nws ib puag ncig, tsis tuaj yeem teb cov lus nug, tsis muaj peev xwm ua haujlwm. Cov leeg nro hauv cov ceg ceg raug txo qis, cov leeg pob txha reflexes dulled, thiab kev sib koom ua ke poob.
Ib tug stopper ib txwm nrog kev qaug dab peg. Epilepsy nyob rau hauv cov tshuaj yog hu ua lub xeev ntawm nce convulsive npaj txhij. Hauv cov neeg mob zoo li no, qhov tshwm sim ntawm qaug dab peg yog provoked los ntawm ib qho xwm txheej, uas cov neeg noj qab haus huv tsis hnov mob li no. Ntau tus kws tshawb fawb ntseeg tias tus kab mob no yog keeb kwm.
Feem ntau, kev qaug dab peg yog ua ntej los ntawm kev hloov pauv ntawm kev xav ntawm tus neeg mob. 2-3 hnub ua ntej qhov qaug dab peg, tus neeg yuav ntxhov siab, nruj thiab ntxhov siab. Qee tus neeg mob thim rov qab rau hauv lawv tus kheej, lwm tus qhia kev ua phem rau lwm tus. Tsis ntev ua ntej qhov kev tawm tsam, muaj ib qho aura uas nyuaj los piav hauv cov lus. Nws yog tus cwj pwm los ntawm ntau yam kev xav tactile: saj hauv lub qhov ncauj, vague suab thiab tsw. Peb tuaj yeem hais tias aura cim tus mob vwmhaum.
Nyob rau hauv tib neeg lub paj hlwb cortex muaj qhov ua kom pom kev zoo siab. Nws npog ntau thiab ntau cov paj hlwb. Qhov kawg tshwm sim yog qaug dab peg. Feem ntau, lub sijhawm ntawm theem yog 30 vib nas this, tsis tshua muaj ib feeb. Tus neeg mob cov nqaij ntshiv zoo heev. Lub taub hau tig rov qab. Tus neeg mob qw, ua tsis taus pa.
Cov theem convulsive kav ntev txog 5 feeb. Nrog nws, tag nrho cov leeg ntawm tus neeg mob involuntarily cog lus. Tom qab qhov qaug dab peg tas, cov leeg tau so dua. Tus neeg mob tsis nco qab lawm. Soporous xeev nyob rau hauv qaug dab peg kav 15-30 feeb. Tom qab tawm ntawm qhov stupor, tus neeg mob poob rau hauv kev pw tsaug zog.
Stupor vim lub cev qhuav dej
Qhov teeb meem zoo li stupor tuaj yeem nrog lub cev qhuav dej. Hauv tshuaj, dej tsis txaus yog feem ntau hu ua exsicosis. Nyob rau hauv cov xwm txheej no, muaj cov ntsiab lus tsis tshua muaj electrolytes thiab dej, uas yog provoked los ntawm pheej ntuav ntuav thiab plab hnyuv loj.
Ntxiv rau, cov kua dej poob tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov txheej txheem pathological hauv lub raum thiab lub ntsws. Exsicosis feem ntau pib maj mam nyob rau hauv 2-3 hnub txij li qhov pib ntawm tus kab mob provocative.
Lub cev qhuav dej yog tus cwj pwm los ntawm tus neeg mob qaug zog, tsis qab los noj mov, tsis kam haus. Kev haus dej ua rau ntuav heev. Muaj qhov txo qis hauv cov leeg nqaij, tus neeg mob lub cev kub, nrog rau lub siab, poob qis. Muaj oliguria lossis anuria.
Soporous mob los ntawm lub cev qhuav dej tuaj yeem hloov mus uarau leej twg.
Kev mob cem quav
Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yog dab tsi? Soporous mob, qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim nyob ntawm qhov ua rau ua rau, yuav tsum tau kho raws sijhawm. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua los ntawm qib kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm lub paj hlwb thiab tus nqi kho mob.
Cov kev ntsuas ua ntej tau raug coj los kho qhov tsis sib xws, tus neeg mob lub sijhawm ntau dua tuaj yeem rov nco qab meej thiab rov ua dua ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv qab.
Diagnosis
Stupor los ntawm mob stroke tuaj yeem ua rau tuag taus. Thaum thawj qhov tshwm sim me me ntawm qhov teeb meem, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj xyuas raws sij hawm.
ntsuas ua ntej suav nrog:
- ntsuas ntshav siab;
- Tshuaj xyuas lub plawv dhia thiab ua pa;
- Kev tshuaj xyuas cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov tub ntxhais kawm rau lub teeb thiab txiav txim siab qib ntawm lawv txoj kev mus los;
- ntsuas lub cev kub, nrog nws tus nqi siab, ib tus tuaj yeem txiav txim tau qhov muaj kab mob hauv tus neeg mob cov ntshav;
- tshuaj xyuas ntawm daim tawv nqaij rau kev raug mob, vascular lesions lossis kev tsis haum tshuaj.
xeem xeem
Kev kuaj xyuas uas yuav tsum tau ua yam tsis tau ua tsis tiav yog electroencephalography. Nws muab cov kws kho mob ib lub tswv yim txog kev puas tsuaj rau lub hlwb.
Yog hais tias stupor paub tseeb tias, feem ntau mus pw hauv tsev kho mob. Hauv tsev kho mob, tus neeg mob yuav muaj peev xwm muab kev txhawb nqa rau lub luag haujlwm tsim nyog rau lub neej, thiab ua kom paub meej ntxiv.
Tom qabelectroencephalography, kev kuaj ntshav spectral yog ua los txhawm rau txhawm rau txhawm rau ntsuas cov piam thaj siab thiab lwm yam provocateurs ntawm tus mob pathological. Yog tias xav tias qaug dab peg, kuaj ntshav kuj tseem ua tiav, cov zis yog kuaj xyuas seb muaj cov tshuaj narcotic hauv lub cev. Qee qhov xwm txheej, tus kws kho mob paj hlwb tau tshaj tawm lumbar puncture thiab magnetic resonance kho ntawm lub hlwb.
Txoj cai ntawm kev kho mob stupor
Tus mob Soporous, qhov tshwm sim uas tuaj yeem hnyav heev, tsis yog qhov tshwm sim ywj pheej. Nws qhia txog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub hlwb. Yog li ntawd, lub hom phiaj ntawm kev kho mob yuav tsum yog kom tshem tawm cov hauv paus ntsiab lus. Hauv qhov no, kev kho yuav tsum tau pib sai li sai tau.
Ischemia thiab o ntawm lub hlwb cov ntaub so ntswg feem ntau ua raws li qhov ua rau stupor. Kev kho mob thaum ntxov tiv thaiv lub hlwb los ntawm kev sib txuas rau hauv lub ntuj qhib ntawm lub pob txha taub hau thiab pab khaws cov haujlwm ntawm cov neurons.
Tshwj xeeb tshaj yog cov paj hlwb hauv lub penumbra (ischemic penumbra). Qhov no yog thaj chaw uas nyob ib sab ntawm qhov cuam tshuam rau lub hlwb. Kev kho tsis raug provokes nce cov tsos mob vim kev tuag ntawm cov neurons hauv cheeb tsam no. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub xeev soporous yuav tig mus rau hauv ib tug coma, thiab neurological ntshawv siab yuav ua ntau pronounced.
Hauv kev kho mob ntawm stupror, cov ntsiab lus tseem ceeb yog tsom rau kev sib txuas o ntawm cov nqaij mos, tswj cov ntshav ncig ua kom tau cov ntshav. Cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav kuj raug kho, qhov tsis muajCov kab mob, qhov ua rau cuam tshuam ntawm lub plawv, ob lub raum thiab daim siab raug tshem tawm.
Thaum muaj kab mob, kev siv tshuaj tua kab mob yog qhia, thiab thaum muaj hemorrhages, lawv xav kom tsis txhob los ntshav.
Nrog stupor, txhua yam tshuaj raug txhaj rau hauv lub cev intravenously. Tib lub sijhawm, cov tshuaj siv tau zoo tshaj plaws yog qabzib 40% thiab thiamine, nrog rau kev siv cov tshuaj no nrog naloxone.
Kev kho mob ntxiv ntawm sopor nyob ntawm seb qhov kev puas tsuaj rau lub cev thiab raug txiav txim los ntawm kws kho mob ntawm tus kheej.
