Kev kuaj kab mob siab C antibody yog ib qho kev sim yooj yim uas tau muab los ntawm kev nqus ntshav los ntawm tus neeg mob cov leeg thiab, nyob ntawm chav kuaj, tau npaj los ntawm ob peb hnub mus rau ib lub lis piam. Qhov tshwm sim ntawm tus txheej txheem no txiav txim siab tus neeg mob cov kauj ruam tom ntej.
HCV yog dab tsi
Nov yog ib hom kab mob kab mob siab - tag nrho cov kab mob nyuaj uas ua rau mob rau daim siab. Nws yog hom kab mob no tshaj plaws.
Lub siab yog ib qho tseem ceeb hauv lub cev thiab nws txoj haujlwm ib txwm yog qhov tseem ceeb rau tib neeg kev noj qab haus huv. Tus kab mob siab kab mob siab (HCV) yog qhov txaus ntshai vim thaum xub thawj nws tsis ua rau muaj tsos mob thiab qhov no txuas ntxiv mus rau ntau xyoo, txog thaum lub cev puas lawm.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab C feem ntau pom tau los ntawm kev sib tsoo thaum tus neeg raug kuaj rau qee qhov laj thawj. Qhov kev loj hlob qeeb ntawm tus kab mob tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj xws li kev loj hlob ntawm cirrhosis thiab daim siab tsis ua haujlwm. Kab mob siab C ntau dua li lwm hom kab mob ua rau muaj kab mob mus ntev thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob oncology.
Qeb cov neeg yuav tsum xeem
Tus kab mob HCV (antigen) tuaj yeem nkag mus rau hauv koj lub cev los ntawm kev sib cuag nrog cov ntshav uas muaj kab mob lossis cov khoom uas tuaj yeem tiv nrog nws. Qhov kev pheej hmoo yog cov neeg uas siv cov koob txhaj tshuaj tsis muaj menyuam, suav nrog tattoos thiab tho, nrog rau cov neeg uas xav tau kev txhaj tshuaj tas li. Kev sib deev tsis muaj kev tiv thaiv lossis muaj ntau tus neeg koom nrog kev sib deev kuj ua rau muaj kev pheej hmoo kis mob.
Baby Boomers, tiam neeg yug ntawm 1945 thiab 1965, tau txais kev qhia zoo los ntawm kws kho mob kom tau mus kuaj HCV. Rau qhov laj thawj uas tseem tsis tau qhia meej meej, nws yog nyob rau hauv pab pawg neeg mob no tias qib kab mob siab siab heev.
Tam sim no, txoj hauv kev zoo tshaj plaws los txiav txim siab kis kab mob yog ua kev tshuaj xyuas. Ib tug neeg nyob hauv ib lub tsev kho mob lossis chaw kho mob coj ntshav los ntawm cov hlab ntsha, tom qab ntawd nws raug kuaj hauv chav kuaj kom pom muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab C, thiab tom qab ntawd cov txiaj ntsig tau muab rau ob txhais tes.
Cov tshuaj tiv thaiv yog dab tsi?
Antibodies yog lub ntsiab tiv thaiv kev tiv thaiv tawm tsam txawv teb chaws invaders - antigens (xws li microbes lossis kab mob). Lawv yog cov immunoglobulins - cov protein tshwj xeeb - thiab tau tso tawm los ntawm peb lub cev mus rau hauv cov hlab ntsha.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab C yog tsim los ntawm cov plasma hlwb ntawm kev tiv thaiv kab mob humoral hauv kev teb rau kev kuaj pom HCV thiab, tom qab tsaws ntawm qhov chaw ntxeem tau, nquag sim ua kom puas.
Yeej, lawv npog qhov chaw ntawm tus kab mob, yog li tiv thaivnws nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg thiab lub cev. Tsis tas li ntawd, qee qhov ntawm lawv ua rau muaj cov xwm txheej uas ua rau muaj mob nyob ib puag ncig ntawm lub cellular, uas ua rau nws tsis yooj yim rau cov kab mob nkag mus.
Puas yog cov tshuaj tiv thaiv kab mob tua neeg?
Tsis yog, tab sis muaj cov kab mob tua neeg hauv peb cov hlab ntsha hu ua macrophages. Thaum lawv ntsib teeb meem, lawv xav tau lub teeb liab tshwj xeeb thiaj li nqus tau thiab rhuav tshem nws. Lub cev txawv teb chaws uas muaj kab mob siab C cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog pom los ntawm macrophages raws li kev hu rau kev ua thiab pib ua phem rau cov antigen.
kab mob siab C yog tus tswv ntawm kev zais. Raws li tus kab mob sib kis, nws feem ntau hloov nws qhov tsos me ntsis. Cov txheej txheem no hu ua kev hloov pauv thiab txhais tau hais tias HCV ua rau peb cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab macrophages, nyob ib kauj ruam ua ntej ntawm lawv. Txawm hais tias feem ntau HCV raug rhuav tshem thiab tshem tawm ntawm lub cev thaum kuaj pom, muaj ib txwm muaj qee qhov hloov pauv thiab yog li tsis lees paub thiab muaj sia nyob, ua rau peb lub cev tsis muaj zog.
Hom tshuaj tiv thaiv kab mob HCV
- Anti-HCV IgG yog thawj "heralds" ntawm cov teeb meem uas kws kho mob sim nrhiav seb lawv puas xav tias muaj kab mob siab C.
- Anti-HCV IgM - tsuas tuaj yeem pom hauv cov ntshav ib hlis tom qab kis kab mob. Lawv hais tias tus kab mob no nquag tawm tsam lub cev, thiab nws cuam tag nrho nws lub zog mus rau hauv kev sib ntaus tawm tsam tus yeeb ncuab.
- Anti-HCV tag nrho - tag nrho cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab C yog, qhov tseeb, kev tshuaj ntsuam dav dav uas suav nrog ob qho dhau los thiab yog cov ntaub ntawv tshaj tawm ntawm thawj.kab mob txhais.
- Anti-HCV NS - yog hais txog HCV cov protein uas tsis yog qauv, uas tuaj yeem txiav txim siab muaj cov tshuaj tiv thaiv hauv lub cev. Lawv muaj pawg 3, 4 thiab 5. Qhov muaj NS3 hauv cov ntshav qhia tau tias tus kab mob no tau kuaj pom thaum ntxov, thiab pawg 4 thiab 5 tau pom nyob rau theem kawg ntawm kab mob siab.
Kev kuaj rau lawv tsis tshua ua, vim tias lawv kim heev thiab feem ntau tag nrho cov kev tshuaj xyuas txaus los kuaj tus kab mob.
Kev kuaj mob rau qhov xav tias muaj mob
Kev kuaj ntshav uas tuaj yeem kuaj pom tus kab mob suav nrog kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob uas lub cev ua rau tiv thaiv kab mob siab C. Txawm hais tias feem ntau tsis muaj tsos mob rau ntau xyoo, qhov kev sim tuaj yeem kuaj pom tus kab mob tsawg li tsib lub lis piam tom qab kis kab mob. Vim yog qhov no thiab muaj peev xwm ua rau muaj teeb meem loj heev, nws raug nquahu kom txhua tus neeg muaj kev pheej hmoo raug kuaj kab mob siab C. Cov txiaj ntsig kuaj feem ntau muaj nyob rau hauv ib lub lis piam lossis li ntawd.
HCV cov kev tshawb fawb tau muab faib ua serological thiab molecular xeem.
Serological method
suav nrog kev sim thawj zaug rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab C hauv cov ntshav, nrog rau kev kuaj ntxiv.
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) yog qhov kev sim nrov tshaj plaws rau HCV.
ELISA lees paub tus kab mob HCV, pom nws hauv cov ntshav, tab sis tsis tuaj yeem paub tias hom kab mob no yog dab tsi, yog li koj yuav tsum ua qhov kev ntsuam xyuas ntxiv kom tau txais cov ntaub ntawv tiav txogntau yam kab mob.
Qhov tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev tshuaj xyuas yog nws qhov raug siab, muaj peev xwm xa khoom hauv txhua lub tsev kho mob thiab tus nqi qis.
Qee tus neeg mob, feem ntau cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov neeg mob hemodialysis mus ntev, yuav tsis pom HCV tshuaj tiv thaiv.
Kev kuaj ntxiv tuaj yeem suav nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob rov ua dua (recomBlot HCV IgG), uas pab kom paub tseeb lossis tsis lees paub qhov txiaj ntsig ELISA.
Molecular method
Feem ntau, polymerase saw tshuaj tiv thaiv (PCR) yog siv los lees paub cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab C. Qhov no txhais li cas? Nrog rau txoj kev no, tus kab mob nws tus kheej tau saib thiab siv rau hauv cov kab mob tam sim no, pab txiav txim siab txog kev kho mob. PCR muab faib ua: zoo, ntau thiab genotypic hom.
Cov kev ntsuas zoo - muaj nuj nqis rau kev kuaj HCV antigens thiab ib txhij kuaj pom tus kab mob ribonucleic acid (RNA) ntawm tus kab mob. Tsis zoo li cov txheej txheem serological, lawv tau zoo nyob rau theem pib ntawm kev kis kab mob.
Quantitative tests - siv los ntsuas HCV RNA kab mob ua ntej, thaum thiab tom qab kho. Ntawd yog, txoj kev no tso cai rau koj los txiav txim siab cov haujlwm ntawm antigen hauv txhua lub sijhawm txaus siab rau koj.
PCR kuaj kuj tuaj yeem ntsuas cov kab mob hauv cov ntshav thiab siv los saib xyuas cov lus teb rau kev kho mob. Tsis tas li ntawd, lawv kuj txheeb xyuas seb hom kab mob twg (genotype) ntawm tus kab mob HCV, tawm ntawm rau qhov uas twb muaj lawm, ib tus neeg tau txais. Cov ntaub ntawv no tseem ceeb thaum xav txog lub sijhawm kho thiabkwv yees teb rau kev kho mob.
IL28B kev kuaj ntshav qhia yog tias koj muaj ntau dua lossis tsawg dua yuav teb rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
Txawm hais tias txhua qhov zoo ntawm kev sim tshuaj molecular, txoj kev no tsis zoo tag nrho, thiab lwm txoj hauv kev kom paub meej tias muaj HCV hauv lub cev yuav tsum tau kuaj pom tseeb.
Tshaj tawm ntawm kev tsom xam
Yog tias koj qhov kev sim ntsuas pom tias muaj kab mob siab C tiv thaiv kab mob, koj tus kws kho mob yuav xaj lwm qhov kev kuaj ntshav hu ua HCV ribonucleic acid (RNA) kuaj los txiav txim seb tus kab mob no nyob hauv koj lub cev ntev npaum li cas, vim nws tsis tuaj yeem txiav txim siab. visually thiab cov tsos mob. Yog hais tias tus kab mob no nyob rau hauv lub cev rau rau lub hlis los yog ntau tshaj, tus kab mob yog cais raws li tus kab mob siab C.
Lub chaw kuaj mob tuaj yeem ua qhov kev sim no tau txais yog tias koj qhov HCV tshuaj tiv thaiv kab mob zoo.
Yog tias koj cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab C tsis zoo, koj noj qab nyob zoo thiab tsis tas yuav kuaj ntxiv.
lub sijhawm qhov rai
Tsis txhob hnov qab muaj "lub sijhawm lub qhov rais" rau kev tshuaj tiv thaiv kab mob. Qhov no txhais tau hais tias thaum tus kab mob nkag mus rau hauv lub cev, nws yuav siv sij hawm me ntsis ua ntej lub cev tiv thaiv kab mob pib tsim cov tshuaj tiv thaiv. Yog li ntawd, qhov kev sim ua ntxov dhau yuav ua rau qhov tsis raug.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom ua tau raws li lub sijhawm ua ntej kev xeem. Lub Chaw Tiv Thaiv Kab Mob hais tias cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem tshwm sim hauv cov ntshav ntawm 6-7 lub lis piam tom qabcuam tshuam. Yog tias qhov kev ntsuam xyuas pom qhov tsis zoo, ces nws yuav tsum tau rov ua dua tom qab 6 lub hlis, txij li txhua tus neeg muaj lub sijhawm teb ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Qhov no tsuas yog siv rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo lossis tau ntsib nrog cov neeg mob.
Txoj kev kuaj mob ntxiv
Thaum kuaj HCV tau lees paub tias muaj tus kabmob, tus neeg mob yuav tsum nrhiav kev pab los ntawm lawv tus kws kho mob. Muaj cov kev kuaj ntxiv uas yuav tsum tau ua ua ntej txiav txim siab kho kab mob siab rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Lawv yuav pab kom nkag siab ntau npaum li cas tus kab mob tswj tau cuam tshuam rau lub cev thiab yuav tsum siv txoj hauv kev thiab npaj dab tsi. Piv txwv li, qhov no yuav tsum muaj kev sim rau HCV genotype.
Kev kuaj kab mob siab C yog ua tiav kev kuaj mob rau cov neeg uas xav tias muaj tus kab mob.
Cov kws kho mob tseem yuav pom zoo kuaj ntshav biochemistry kom paub txog seb lub siab ua haujlwm li cas. Kev nce qib ntawm qee yam tshuaj uas lub cev tsim tawm yuav qhia txog kev puas tsuaj rau nws cov hlwb.
Ntxiv rau kev kuaj ntshav, ultrasound, CT thiab / lossis kev kuaj xyuas lub cev hauv lub cev yog siv los nkag siab tias tus kab mob tau tswj hwm lub siab npaum li cas.
Siv ib qho biopsy yog tias tsim nyog, uas muab kev ntsuam xyuas qhov tseeb ntawm qhov hnyav ntawm cov ntaub so ntswg puas.
Lwm yam kom paub
Txhua tus neeg mob uas kuaj pom tus kab mob siab C antibodies yuav tsum siv cov kev kuaj ntxiv los txiav txim seb puas yogyog tus kab mob no tiag tiag.
Yog ib tug neeg tau mob HCV thiab zoo lawm, qhov no tsis txhais hais tias nws tau tiv thaiv kab mob siab C nws tus kheej. Nws tseem ceeb heev uas yuav tsum nco ntsoov tias thaum tus neeg mob tau kov yeej tus kab mob no thiab zoo lawm, nws tuaj yeem mob ntxiv. Cov kab mob ntawm tus kab mob no muaj peev xwm rov qab muaj peev xwm txawm tias tom qab kev kho mob rhuav tshem tag nrho cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov hlab ntsha.
Kev kuaj HCV yuav zoo rau tib neeg lub neej, txhais tau tias koj yuav muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob tom qab kho kab mob siab C.
Hmoov tsis zoo, hauv cov neeg kis tus kab mob nrog lub cev tsis muaj zog (xws li cov neeg kis tus kab mob HIV thiab noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob), qhov kev sim tuaj yeem rov qab tsis zoo vim qhov tseeb tias cov tshuaj tiv thaiv tsuas yog tsis tsim los ntawm lub cev.
Kho mob HCV mob ntev
Hmoov tsis zoo, tam sim no tsis muaj cov tshuaj zoo li no tuaj yeem kho cov kab mob siab C ntev ntev. Txawm li cas los xij, kev kuaj mob raws sij hawm thiab pib siv tshuaj tuaj yeem pab ncua sijhawm kawg ntawm daim siab puas tsuaj mus ntev.
Kev kho mob suav nrog so, khoom noj khoom haus thiab tshuaj tiv thaiv kab mob. Hauv qhov xwm txheej hnyav, thaum daim siab tsis ua haujlwm tau tshwm sim los yog kev puas tsuaj ntawm lub cev tau tshwm sim, mus pw hauv tsev kho mob nrog kev kuaj mob thiab hloov daim siab yuav tsum tau ua.
Yuav kom ua tiav qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws, siv ntau txoj hauv kev. Cov phiaj xwm kho mob yog tsim los ntawm tus kheej raws li tus neeg mob lub hnub nyoog, keeb kwm kho mob, nrog rau nws hom thiabtheem. Lub hom phiaj kawg yog kom tsis txhob muaj tus kab mob tawm tsam thiab ua rau lub siab puas tsuaj ntxiv.
Nyob rau hauv cov neeg uas muaj tus kab mob nquag, theem ntawm transaminases (ALT thiab AST) raug saib xyuas txhua 2 lub lis piam, tom qab ntawd txhua hli (thaum tus mob stabilizes). Kev kuaj lub cev tsis tu ncua kuj tseem xav tau los saib xyuas qhov mob thiab fibrosis.
Nyob hauv kab lus no, peb pom tias nws txhais li cas "cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab C raug kuaj pom" thiab thaum lawv tsis muaj nyob rau hauv cov ntshav, nrog rau cov neeg twg uas muaj kev pheej hmoo thiab yuav tsum tau kuaj dab tsi.
Yog tias pom muaj tus kab mob hauv lub cev thaum ntxov, ces qhov kev puas tsuaj tag nrho ntawm HCV tuaj yeem ua rau tsis muaj kev phom sij rau lub cev. Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob kom tsis txhob mob ntev, ua ib qho kev sim, vim tias nws raug nqi ib lub nyiaj, thiab tus nqi ntawm kev tsis paub yog koj lub neej.
