Microsurgery Marmara yog hom kev phais mob rau kev kho mob ntawm varicocele. Nws raug sau tseg los ntawm tus kws kho mob urologist thaum kuaj pom qhov nthuav dav ntawm cov leeg ntawm cov leeg pampiniform plexus (varicocele), thaum tus neeg mob yws yws ntawm qhov tsis xis nyob hauv lub scrotum, lossis thaum qhov txo qis hauv qhov loj ntawm lub noob qes pom, txo qis. hauv nws txoj haujlwm.
Qhov zoo ntawm Marmara ua haujlwm tshaj lwm txoj hauv kev ntawm kev cuam tshuam nrog varicocele
Marmar ua haujlwm txhua xyoo ntau thiab ntau tus kws kho mob tau lees paub tias yog txoj kev kho mob zoo tshaj plaws thiab txhim khu kev qha rau varicocele. Cov txiaj ntsig tseem ceeb yog:
- nyob rau hauv qhov tsawg tshaj plaws ntawm qhov rov tshwm sim, uas yog ua tau ua tsaug rau cov tsom iav microsurgical thiab lub tshuab tsom iav uas tso cai rau koj ua cov leeg me tshaj plaws;
- rau me me ntawm cov ntaub so ntswg;
- hauv qhov caws pliav me me thiab tsis pom qhov loj dua 2 cm;
- nyob rau hauv yuav luag tag qhov mob tom qab phais;
- hauv kev txhim kho qhov zoo thiab kom muaj nuj nqis ntawm phev;
- muaj peev xwm sai sai rov qab tus neeg mob mus rau lub neej ib txwm.
Ob peb qhov sib txawv ntxiv ntawm kev ua haujlwm rauIvanissevich, los yog laparoscopy, los ntawm Marmar txoj kev. Kev ua haujlwm raws li Ivanissevich cuam tshuam nrog kev tshem tawm ntawm aponeurosis, uas tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm cov leeg ntawm phab ntsa hauv plab, ua rau lub sijhawm rov ua haujlwm thiab ua rau muaj mob tom qab phais. Kev ua haujlwm Marmar tso cai rau koj tiv nrog ob sab laug thiab sab xis-sab varicocele. Thiab kev txhim kho spermatogenesis thiab kev ntsuas fertility tuaj yeem ua tiav tom qab 6-9 lub hlis. Feem ntau cov txiv neej tom qab phais Marmar muaj lub sijhawm los ua txiv nyob rau ob peb xyoos tom ntej no.
Dab tsi yog qhov qhia tau rau kev teem sijhawm ntawm Marmara ua haujlwm
Qhov tseem ceeb thiab, feem ntau, tsuas yog qhov qhia tau hais tias thaum Marmar kev ua haujlwm raug sau tseg yog varicocele - tus kab mob tuaj yeem tshwm sim yam tsis muaj kev kho mob tshwm sim, yuav luag asymptomatic.
Tab sis feem ntau, thaum nrhiav kev pab los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, cov neeg mob yws yws ntawm qhov hnyav hauv lub scrotum, mob hauv lub zais zis. Thaum lub sijhawm kuaj, qhov sib txawv ntawm cov spermogram raug nthuav tawm, uas qhia tau tias muaj kev ua txhaum ntawm kev tsim cov spermatozoa los ntawm cov noob qes. Kev kho mob uas tsis yog phais mob yog tsis yooj yim sua, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau cov teeb meem uas yuav ua rau infertility. Kev ua haujlwm Marmar rau varicocele, raws li kev txheeb cais hauv ntiaj teb, tso cai rau koj kom rov qab ua haujlwm ntawm lub cev.
Varicocele: nws yog dab tsi, dab tsi yog fraught nrog
Tus kab mob cuam tshuam nrog kev nthuav dav ntawm cov leeg ntawm cov noob qes ntawm cov kab phev spermatic, uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm daim tshev valve nyob rau hauv cov leeg. Qhov ntawd yogib tug noj qab nyob zoo valve ua kom lub zog ntawm cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv tsuas yog ib qho kev taw qhia, kev puas tsuaj rau lub li qub tsis tso cai rau lawv los tswj cov ntshav ntws rov qab. Ib qho kev nce siab ua rau cov ntshav maj mam rov qab.
Ua rau kab mob
Varicocele tuaj yeem ua rau pom ntawm:
- congenital malformation ntawm venous li qub;
- congenital tsis muaj zog ntawm vascular phab ntsa;
- nce siab nyob rau hauv lub plab mog los yog scrotum, uas ua rau ib tug kink, hloov nyob rau hauv cov duab thiab maj mam compression ntawm cov leeg.
Txhawm rau kho cov kab mob zoo li no, muaj ntau txoj hauv kev sib txawv, piv txwv li, kev ua haujlwm Ivanissevich lossis txoj kev laparoscopic. Vim li cas txoj kev Marmar thiaj li nrov? Kev ua haujlwm zoo tshem tawm qhov muaj peev xwm ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg ntawm phab ntsa plab, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, thiab o.
Contraindications rau kev ua haujlwm Marmara
Raws li nrog kev cuam tshuam kev phais, txawm tias txoj kev ua tau zoo thiab nyab xeeb tshaj plaws tuaj yeem muaj contraindications:
- theem ntawm exacerbation hauv cov kab mob ntev ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev;
- thawj rau lub hlis tom qab mob stroke, plawv nres lossis lwm yam kab mob plawv;
- cov txheej txheem inflammatory hauv lub genitourinary system;
- kab mob khaub thuas, SARS thiab lwm yam kab mob sib kis.
Yuav ua li cas npaj rau kev cuam tshuam
Marmara kev ua haujlwm thiab kev npaj rau nws txhais tau hais tias tus qauv kev tshawb fawb: dav dav, kho mob thiab biochemicalkuaj ntshav, coagulogram, ECG, kuaj RW, syphilis, HIV, kab mob siab, kuaj los ntawm anesthesiologist ua ntej kev phais.
Kev kuaj ua ntej tuaj yeem nthuav dav lossis, sib txawv, txo qis nyob ntawm qhov kev cuam tshuam ntawm kev npaj, hnub nyoog thiab tus mob ntawm tus neeg mob.
Tam sim ua ntej ua haujlwm raws li nram no:
- Shaw cov plaub hau, yog tias muaj, hauv thaj chaw ua haujlwm tom ntej. Qhov no yuav tsum ua tib zoo ua tib zoo, tsis txhob txiav daim tawv nqaij thiab ua rau khaus ntxiv.
- Qee tus kws kho mob tau siv tshuaj tiv thaiv kab mob lossis tshuaj tua kab mob, uas txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob hauv cheeb tsam cuam tshuam. Cov tshuaj pib ob peb hnub ua ntej kev phais.
- Cov tshuaj loog lossis tshuaj loog txha caj qaum yuav tsum tau noj mov kawg tsis pub dhau 10 teev tsaus ntuj. Hnub ua ntej kev ua haujlwm, tsis pub noj, haus, haus luam yeeb. Ib qho tshuaj ntxuav kom huv yog muab rau yav tsaus ntuj ua ntej kev ua haujlwm thiab thaum sawv ntxov ntawm kev ua haujlwm.
- tshuaj loog hauv zos tsis tas yuav yoo mov lossis ntxuav lub qhov txhab.
- Kev noj cov tshuaj tiv thaiv coagulants yuav tsum raug tso tseg 5 hnub ua ntej kev ua haujlwm tom ntej. Hloov chaw, cov tshuaj uas tsis muaj molecular hnyav heparin tau raug sau tseg, uas txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev phais lossis tom qab los ntshav.
Marmar txoj haujlwm rau varicocele, tshuaj xyuas uas qhia txog kev ua haujlwm siab ntawm txoj kev, tso cai rau koj los kho cov venous ntws thiab tiv thaiv cov ntshav tawm uas ua rau cov qog ntshav. Postoperative rov tshwm simtsuas yog hauv 5-7% ntawm cov neeg mob.
Hom tshuaj loog: dab tsi tuaj yeem ua tau, qhov zoo dua
Kev ua haujlwm Marmara tuaj yeem ua tau raws li kev siv tshuaj loog, uas, zoo li lwm hom, yog ua los ntawm tus kws tshuaj loog, thaum tus neeg mob tsaug zog thiab sawv tom qab qhov kawg ntawm kev ua haujlwm.
Spinal anesthesia mob tag nrho ib nrab ntawm lub cev. Kev txhaj tshuaj yog tsim nyob rau hauv cheeb tsam ntawm tus txha caj qaum.
tshuaj loog hauv zos yuav loog tsuas yog qhov chaw nkag, thaum tus neeg mob yuav nco ntsoov, tab sis yuav tsis hnov mob. Nyob rau hauv xyoo tas los no, ntau thiab ntau tus kws kho mob nyiam tshuaj loog hauv zos.
Yuav ua li cas mus
Kev ua haujlwm pib nrog qhov tseeb tias tus kws phais txiav cov tawv nqaij ntawm thaj chaw subgroin, ua qhov kev ntsuas qhov ntev ntawm 1.5 - 2 cm. Cov kab phev phev nyob, uas tau muab tshem tawm mus rau hauv lub qhov txhab kom yooj yim. Siv lub tshuab kuaj kab mob, tus kws phais mob cais cov leeg nqaij mos thiab khi lawv. Cov kws kho mob nyiam siv tshuaj loog hauv zos, raws li tus neeg mob tuaj yeem thov kom ua pa thiab ua pa, uas tso cai rau tus kws kho mob kom pom txhua yam zoo dua, txawm tias qhov me tshaj plaws, cov hlab ntsha thiab cov ceg venous. Lub tshuab tsom iav tso cai rau koj ua kom cov txheej txheem hnav khaub ncaws kom raug raws li qhov ua tau, tsis muaj tshuaj ntsuab ntawm cov hlab ntsha nyob ze, lymphatic hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Tom qab suturing tag nrho cov leeg ntawm lub qhov txhab, cov kua dej yog ua tiav nrog cov roj hmab kawm tiav. Tom qab ntawd, hnav khaub ncaws aseptic yog siv rau qhov chaw phais.
Kev cuam tshuam kev phais yuav kav li 30-40 feeb. Tom qab ntawd, tus neeg mob raug xa mus rau chav kho mob, qhov chaw uas nws tseem nyob hauv siab rau ob peb teev.tus kws kho mob saib xyuas. Tom qab ob teev, tom qab ntsuas tus neeg mob tus mob, tus kws kho mob tuaj yeem tso nws mus tsev.
Post-operative period
Lub sijhawm kho dua tshiab tom qab Marmara ua haujlwm tsawg tsawg. Nws tsuas yog tsim nyog los hnav khaub ncaws ob peb zaug yog tias nws tsis tuaj yeem ua tiav cov txheej txheem hauv tsev. Tom qab ob peb hnub, tus neeg mob tuaj yeem rov qab mus rau nws txoj kev ua neej li qub. Muaj tseeb tiag, nws raug pom zoo kom tsis txhob muaj kev sib deev kev sib deev, los ntawm kev nqa thiab nqa qhov hnyav thiab ua si kis las kom tsis txhob muaj kev ncaj ncees ntawm cov seams. Qhov no tau lees paub los ntawm cov neeg mob tshuaj xyuas. Cov stitches raug tshem tawm tom qab 7-8 hnub. Ib qho caws pliav me me yuav nyob hauv qab ntawm txoj kab hnav, nyob rau hauv qhov chaw uas cov plaub hau loj hlob, kom nws yuav nyob twj ywm tsis pom. Kev ua haujlwm Marmara, kev tshuaj xyuas uas muaj txiaj ntsig zoo heev ntawm cov neeg mob thiab kws kho mob, tsis ua rau cov qog ntshav atrophy, te, lossis lwm yam teeb meem uas tuaj yeem xav tau los ntawm lwm hom kev phais. Qhov kev ua haujlwm no tso cai rau koj los kho thiab tiv thaiv kev nthuav dav ntxiv ntawm cov leeg, txhim kho cov phev zoo.
Raws li ntau tus txiv neej, Marmara kev ua haujlwm yog ib txoj hauv kev sai thiab zoo ntawm kev tshem tawm varicocele, uas tso cai rau lawv kom tsis txhob muaj teeb meem tom qab phais, mob, tsis xis nyob thiab nti.
