Schlatter's disease (lwm lub npe yog Osgood-Schlatter) yog ib qho mob ntawm lub cev musculoskeletal, uas ib los yog lwm qhov ntawm cov pob txha ntev tubular, uas yog, tibial tuberosity, raug kev txom nyem. Muaj tag nrho cov npe ntawm cov kab mob zoo sib xws uas tau pom feem ntau hauv cov tub ntxhais hluas thiab cov menyuam yaus, lawv hu ua osteochondropathy.
Qhov laj thawj tiag tiag ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no tseem tsis tau tsim muaj tseeb, txawm li cas los xij, cov kws tshaj lij feem ntau pom zoo tias nws tshwm sim vim kev tsis sib haum xeeb hauv cov txheej txheem loj hlob ntawm cov hlab ntsha thiab cov pob txha, txhawb nqa los ntawm lawv, thaum lub sij hawm lub cev muaj zog ntau dhau. ib tug.
Yuav ua li cas
Nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas, Schlatter tus kab mob loj hlob feem ntau thaum lub sij hawm loj hlob, uas yog, los ntawm kaum mus rau kaum yim xyoo. Qhov kawg ntawm qhov tshwm sim yog pom nyob rau hauv cov tub hluas ntawm 13-14 xyoo thiab nyob rau hauv cov ntxhais ntawm 12. Pathology yog heev ntau thiab tshwm sim, raws li nyob rau hauv statistical. Raws li cov ntaub ntawv, kaum ib feem pua ntawm cov tub ntxhais hluas uas koom nrog ntau hom kev ua kis las. Feem ntau, qhov pib ntawm tus kab mob tau pom tom qab tau txais kev raug mob kis las, qee zaum txawm tias me me.
Risk Factor
Muaj peb yam tseem ceeb ntawm kev pheej hmoo rau tus kab mob no:
- Hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Pathology feem ntau cuam tshuam rau cov tub ntxhais hluas thiab cov menyuam yaus, thiab thaum muaj hnub nyoog laus nws yog qhov tsawg heev thiab tsuas yog ib qho tshwm sim seem, tshwm sim hauv daim ntawv ntawm pob hauv caug.
- Sports. Tus kab mob no muaj tsib zaug ntau dua hauv cov menyuam yaus uas koom nrog qee yam kis las piv rau cov uas coj txoj kev ua neej nyob tsis muaj zog. Qhov " phom sij" tshaj plaws los ntawm qhov kev xav no yog ntaus pob, hockey, ncaws pob, ntaus pob, daim duab skating, ntaus kis las, ntaus pob tesniv thiab ua yeeb yam gymnastics.
- Gender. Osteochondropathy yog qhov tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov tub hluas, tab sis tsis ntev los no, vim muaj kev koom tes ntau dua ntawm cov ntxhais hauv ntau yam kev ua si, cov ntsuas no tau maj mam nce.
Kev txhim kho kab mob
Hauv cov menyuam yaus, Schlatter tus kab mob hais txog kev swb ntawm tuberosity ntawm tibia. Qhov chaw ntawm cov pob txha no nyob ncaj qha hauv qab lub hauv caug. Qhov kev tsim anatomical no feem ntau yog lub luag haujlwm rau txuas lub patellar ligament.
Tuberosity nyob rau tib qhov chaw raws li apophysis, uas yog, qhov chaw vim cov pob txha loj hlob ntev. Qhov no yog qhov cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Qhov tseeb yog qhov apophysis muaj cov hlab ntsha cais uas muab cov pa oxygen thiab lwm yam khoom tsim nyog rau thaj chaw loj hlob. Thaum lub sij hawm nquag loj hlob hauv cov menyuam yaus, cov hlab ntsha no tsuas yog ua tsis tau raws li cov pob txha loj, thiab qhov no ua rau tsis muaj cov as-ham thiab hypoxia. Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no yog tias cov pob txha cheeb tsam ua rau muaj kev puas tsuaj ntau dua thiab ua rau tsis yooj yim.
Raws li qhov cuam tshuam ntawm qhov tsis zoo nyob rau lub sijhawm no, xws li kev ua haujlwm tas mus li ntawm ob txhais ceg thiab microtrauma ntawm patellar ligament, qhov tshwm sim ntawm Schlatter tus kab mob nce.
Raws li kev cuam tshuam ntawm cov xwm txheej zoo li no, cov txheej txheem ntawm kev mob tshwm sim, thiab vim tias nws, ossification ntawm tuberosity, uas tsis yog tag nrho tsim, yog pom. Raws li qhov tshwm sim, ib tus tuaj yeem pom qhov nce siab hauv cov pob txha hauv thaj chaw no, tshwm sim los ntawm ib qho tshwj xeeb tubercle, uas nyob hauv qab lub hauv caug, uas yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm Schlatter tus kab mob ntawm lub hauv caug sib koom.
Koj kuj yuav tsum paub tias cov pob txha cov ntaub so ntswg tsim los ntawm qhov tshwm sim yog qhov tsis yooj yim heev thiab kev sib cais tuaj yeem tshwm sim nrog kev tawm dag zog lub cev txuas ntxiv, uas yog, kev sib cais ntawm cov pob txha, thiab qee zaum cov patellar ligament tawm. Qhov teeb meem no tshwm sim heev thiab yuav tsum tau kho phais.
Cov tsos mob ntawm pathology ntawm lub hauv caug sib koom
Ib yam tshwj xeeb ntawm hom osteochondropathy no yog ib qho benign thiab feem ntau tag nrho cov kab mob asymptomatic. Tom qab ib pliag, nws regresses ntawm nws tus kheej, thiabtus neeg mob yuav tsis paub dab tsi txog nws tus mob txhua. Qee lub sij hawm nws tshwm sim tias Schlatter tus kab mob hauv cov tub ntxhais hluas raug ntes thaum lub sijhawm x-ray ntawm lub hauv caug pob qij txha rau lwm qhov laj thawj.
Txawm li cas los xij, qee tus tub ntxhais hluas thiab cov menyuam yaus tseem raug kev txom nyem los ntawm ntau qhov tshwm sim ntawm osteochondropathy. Ib qho tshwj xeeb cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology yog "pob", nyob ncaj qha hauv qab lub hauv caug pob qij txha ntawm ceg, uas yog nyob rau hauv pem hauv ntej nto. Xws li kev tsim feem ntau tsis muaj zog, nyuaj heev thaum palpated (pob txha ntom), xim ntawm cov epidermis saum lub tubercle yog ib txwm, tsis kub rau qhov kov. Yog li, tag nrho cov yam ntxwv saum toj no qhia txog qhov tsis muaj kab mob ntawm neoplasm. Qee zaum, me ntsis edema tuaj yeem pom hauv thaj tsam pob, qhov mob tshwm sim ntawm palpation, tab sis feem ntau tsis muaj cov tsos mob zoo li no.
pab
Ntxiv rau lwm cov tsos mob, tus tub hluas muaj mob ntawm Schlatter tus kab mob ntawm lub hauv caug pob qij txha. Cov tsos mob no tshwm sim los ntawm qhov tsis xis nyob me ntsis thaum lub sij hawm cev xeeb tub mus rau qhov tshwm sim ntawm qhov mob uas twb muaj lawm nrog kev txav txhua hnub. Kev mob tuaj yeem yog tus yam ntxwv ntawm tag nrho lub sijhawm ntawm tus kab mob lossis tshwm sim thaum lub sijhawm exacerbations uas tau tshwm sim los ntawm lub cev overstrain. Yog hais tias tus me nyuam muaj ib tug mob syndrome, nws yog tsim nyog los sab laj ib tug kws kho mob uas yuav muab tshuaj active tshuaj. Hauv lwm qhov xwm txheej, nws tsuas yog saib xyuas thiab tos rau qhov kev daws teeb meem ntuj tsim.
Kev kho mob ntawm Schlatter tus kab mob ntawm lub hauv caug yuav tsum tau raws sijhawm thiabcomplex.
Muaj feem cuam tshuam
Cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm tus kab mob tshwm sim hauv cov xwm txheej tsawg heev. Feem ntau, cov kab mob pathology yog benign nyob rau hauv cov xwm thiab regresses ntawm nws tus kheej tom qab kev loj hlob ntawm ib tug neeg nres, uas yog, los ntawm 23 mus rau 25 xyoo. Tsuas yog nyob rau lub sijhawm no, thaj chaw loj hlob ntawm cov pob txha tubular raug kaw, uas txhais tau hais tias lub substrate rau qhov tshwm sim ntawm Osgood-Schlatter tus kab mob raug tshem tawm ncaj qha. Qee lub sij hawm tus neeg laus muaj qhov tsis xws luag nyob rau hauv daim ntawv ntawm tubercle nyob hauv qab lub hauv caug. Nws tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hauv caug pob qij txha thiab qis extremities feem ntau. Txawm li cas los xij, qee zaum, qhov teeb meem tuaj yeem kuaj pom - kev tawg ntawm tuberosity, uas yog hais txog kev tshem tawm ntawm cov pob txha sequester thiab detachment ntawm patellar ligament los ntawm tibia. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev ua haujlwm zoo ntawm txhais ceg tsuas yog rov qab los ntawm kev pab cuam ntawm tus kws phais, vim tias qhov kev ncaj ncees ntawm ligament rov qab los.
Diagnosis
Yog tias Schlatter tus kab mob ntawm lub hauv caug sib koom ua ke yog qhov raug thiab cov xwm txheej pheej hmoo tau piav qhia saum toj no, ces qhov kev kuaj mob tsis ua rau muaj teeb meem txhua qhov thiab tus kws tshaj lij tuaj yeem kuaj xyuas qhov tseeb tam sim tom qab kuaj tus neeg mob, tsis tas siv ntxiv. txoj kev tshawb fawb.
Kom paub meej tias tus kab mob no, cov kws kho mob qhia ua X-ray ntawm lub hauv caug sib koom ua ke hauv txoj hauj lwm sab. Ua tsaug rau cov duab no, koj tuaj yeem pom tseeb osteochondropathy thiab pob txhafragmentation, yog muaj.
Yog tias rooj plaub no nyuaj rau kev kuaj mob, ces tus neeg mob yuav raug tshuaj ultrasound, CT thiab MRI. Tsis muaj kev kuaj mob tshwj xeeb ntawm tus kab mob. Cov zis thiab ntshav suav tsis pub dhau lub hnub nyoog li qub.
Kev kho mob
Hauv feem ntau ntawm cov neeg mob, tsis tas yuav kho tus kab mob Schlatter tshwj xeeb rau cov tub ntxhais hluas. Pathology regresses ntawm nws tus kheej nyob rau hauv ib tug tej lub sij hawm, raws li txoj cai kev ruaj ntseg tswj thiab tsis muaj overstrain ntawm qis extremities. Txawm li cas los xij, yog tias tus kab mob no nrog rau qhov mob, qhov tsis xws luag hauv kev ua haujlwm ntawm ob txhais ceg, thiab feem ntau ua rau lub neej tsis zoo ntawm tus tub hluas lossis menyuam yaus, kev kho mob raug sau tseg.
Txoj kev ntawm kev saib xyuas kev kho mob ntawm Schlatter tus kab mob
Kev kho mob zoo li no txhawm rau txo qhov mob mob thiab txo cov tsos mob ntawm cov kab mob hauv thaj tsam ntawm tuberosity, normalize cov txheej txheem ntawm apophyseal ossification thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov pob txha ntxiv. Cov tshuaj kws tshaj lij tshaj plaws yog:
- tshuaj tiv thaiv kab mob nonsteroidal thiab tshuaj tua kab mob hauv cov chav kawm luv luv;
- tshuaj nrog cov vitamins E, B, D thiab calcium.
Txhua tus neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov uas muaj cov vitamins thiab microelements, sparing regimen. Cov menyuam yaus uas koom nrog kev ua kis las thaum muaj kev saib xyuas kev kho mob yuav tsum cuam tshuam tag nrho cov kev cob qhia lub cev (txij li plaub lub hlis mus rau rau lub hlis).
Tsi,Nws raug nquahu kom siv cov ntaub qhwv tshwj xeeb thiab cov qauv orthopedic uas kho cov ligament ntawm patella, txo cov load thiab muaj kev tiv thaiv.
Physiotherapy
Tsis tas li, nrog Schlatter tus kab mob ntawm lub hauv caug sib koom, tus tub hluas xav tau kev kho lub cev. Cov txiaj ntsig zoo tuaj yeem tau txais nrog kev kho laser thiab poob siab, kev kho mob magnetotherapy, ultrasound nrog hydrocortisone, UHF, electrophoresis nrog calcium chloride, hyaluronidase, potassium iodide, procaine, aminophylline thiab nicotinic acid.
Cov neeg mob yuav tsum tau ua cov kev kho mob tshwj xeeb thiab mus ntsib kws kho mob. Kev kho mob feem ntau kav plaub mus rau rau lub hlis. Thaum lub sij hawm no, pathology regresses thiab cov tsos mob ploj. Yog tias tsis muaj qhov tshwm sim los ntawm kev saib xyuas kev kho mob tsis pub dhau cuaj lub hlis thiab kev loj hlob ntawm tus kab mob, kev txhim kho ntawm cov teeb meem, koj yuav tsum tau mus rau kev cuam tshuam kev phais.
kev kho mob phais
Muaj cov lus qhia hauv qab no rau kev cuam tshuam ntawm tus kws phais mob thaum muaj tus kab mob Schlatter (ICD-10 muab tus lej M92.5 rau nws):
- sijhawm ntawm pathology tshaj ob xyoos;
- tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob tom qab cuaj lub hlis;
- muaj teeb meem;
- Ib tug neeg muaj hnub nyoog tshaj kaum yim xyoo thaum kuaj pom tus kab mob.
Kev ua haujlwm yog yooj yim, tab sis tus neeg mob tau tos cov txheej txheem kho mob ntev, thiab kev ua haujlwm ntawm ob txhais ceg yav tom ntej, nrog rau qhov nyiaj rov qab nyob ntawm nws.
