Intestinal amebiasis: yog dab tsi? Qhov no yog ib qho kab mob sib kis tau zoo, uas yog nrog los ntawm cov kab mob hauv lub plab hnyuv, nrog rau lwm yam kabmob thiab cov kab ke tom qab kev nthuav dav ntawm cov txheej txheem. Qhov no yog txheej txheem pathological txaus ntshai heev, qhov tshwm sim tuaj yeem ua rau tuag taus.
Definition
Intestinal amebiasis yog ib yam kab mob tshwm sim los ntawm cov kab mob pathogenic Entamoeba histolytica. Qhov no yog cov kab mob yooj yim tshaj plaws, nthuav dav hauv cov tebchaws uas muaj huab cua sov thiab huab cua. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov teb chaws nyob rau hauv lub tropics thiab subtropics, theem ntawm kev noj qab haus huv ntawm kev sib raug zoo yog tsis tshua muaj heev, yog li cov kab mob plab hnyuv tshwm sim nyob rau hauv ib tug loj ib feem ntawm cov pejxeem. Nov yog qhov teeb meem kev noj qab haus huv tseem ceeb hauv lub ntiaj teb thib peb.
Yuav kom nkag siab tias amoebiasis txaus ntshai npaum li cas rau tib neeg, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias nws nyob qib thib ob hauv kev tuag tom qab malaria. Yuav luag ib nrab lab tus tib neeg hauv ntiaj teb no yog cov neeg nqa khoom ntawm Entamoeba histolytica. Kaum feem pua ntawm lawv muaj cov tsos mob, thiab nees nkaum feem pua tau tuag los ntawm cov teeb meem yam tsis tau tshwm sim thawj zaug.
Ncokev tsiv teb tsaws chaw ntawm cov neeg los ntawm kev txhim kho lub teb chaws mus rau kev vam meej ua rau muaj kev sib kis ntawm cov kab mob thiab nce qhov xwm txheej. Hauv tebchaws Russia, vim muaj kev tsiv teb tsaws chaw los ntawm cov tebchaws nyob nruab nrab sab hnub tuaj, tus kab mob tau dhau mus.
Etiology
plab hnyuv amebiasis yog tshwm sim los ntawm histolytic lossis dysentery amoeba uas nyob hauv lumen ntawm tib neeg txoj hnyuv loj. Amoeba tuaj yeem muaj nyob hauv peb hom: cystic, ntaub so ntswg, luminal, thiab pre-cystic.
- Cov ntaub so ntswg pom muaj nyob rau hauv cov neeg mob nkaus xwb nyob rau hauv lub sij hawm mob ntawm tus kab mob thiab tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm txoj hnyuv, thiab tsis nyob rau hauv cov quav. Qhov no yog ib tug me me amoeba uas muaj ib tug mos ectoplasm thiab ib tug endoplasm uas tsis muaj organelles. Nws txav hauv lub cev nrog kev pab ntawm pseudopods. Daim ntawv no tuaj yeem nqus cov qe ntshav liab, nrog rau kev zais cov enzymes uas pab nws nkag mus rau hauv cov mucosal thiab submucosal txheej ntawm txoj hnyuv. Qhov no ua rau cov nqaij mos tuag thiab ulceration.
- Daim ntawv translucent muaj nyob hauv lumen ntawm txoj hnyuv loj. Nws pub rau cov kab mob uas ua rau tib neeg lub cev, nrog rau cov ntaub so ntswg detritus uas tsim thaum lub sij hawm ulceration. Nws feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas muaj tus kab mob hnyav los yog muaj tus kab mob. Nws qhov ntev me me, qhov txav qeeb dua li cov ntaub.
- Daim ntawv pre-cystic yog kev hloov pauv thiab tshwm sim hauv hom amoeba nkaus xwb. Nws tsis ruaj khov rau cov txheej txheem tshuaj tua kab mob thiab tuag sai sai sab nraum cov kab mob hauv lub cev.
- Cysts yog ib daim ntawv dormant ntawm dysenteric amoeba. Yog li nws ua taumuaj nyob hauv ib puag ncig. Cov no yog cov hlwb uas tsis muaj xim uas muaj plaub nuclei thiab vacuole. Daim ntawv no muaj nyob rau hauv plab hnyuv cov ntsiab lus ntawm convalescents thiab cab.
Kab mob kis
Intestinal amebiasis yog tus kab mob anthroponotic. Ntawd yog, tus kab mob tsuas yog nyob hauv ib tus neeg thiab kis los ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Cov txheej txheem ntawm kev sib kis yog fecal-qhov ncauj, txoj hauv kev ntawm kev sib kis tuaj yeem sib txawv: los ntawm dej, zaub mov, khoom siv hauv tsev lossis kev sib cuag ntawm daim tawv nqaij. Ib tus neeg uas yog tus neeg nqa khoom tuaj yeem tawm ntau lab lub hlwv los ntawm lub cev txhua hnub thiab muaj peev xwm kis tau txhua yam nyob ib puag ncig. Daim ntawv no ntawm amoeba tuaj yeem nyob twj ywm hauv huab cua qhib rau ntau tshaj ib hlis, thiab thaum khov - txog rau lub hlis. Hauv cov dej kais dej, cov kab mob nyob ntev tshaj li ob lub hlis, thiab ntawm cov av saum npoo - tsawg dua ob lub lis piam.
Cov kws kho mob sim kuaj mob plab hnyuv amoebiasis sai li sai tau. Cov tsos mob ntawm cov poj niam thiab cov menyuam yaus loj hlob sai thiab tus kab mob hnyav heev. Yog li ntawd, muab qhov kev siv ntawm excretion ntawm amoebae los ntawm lub cev thiab lawv cov kev tiv thaiv nyob rau hauv lub sab nraud ib puag ncig, nws yog tsim nyog los ua raws li cov kev cai ntawm tus kheej tu cev thiab nqa tawm tsis tu ncua ntub dej tu ntawm thaj chaw nyob nrog tshuaj tua kab mob.
Nyob zoo
plab hnyuv amoebiasis yog ubiquitous, tsis hais huab cua los yog haiv neeg twg. Hauv cov teb chaws sov, feem pua ntawm cov neeg mob siab dua, tab sis nyob rau lwm qhov chaw tus kab mob no kuj muaj ntau heev. Kev kis tus kab mob no tau yooj yim los ntawm cov kab lis kev cai tsis huv ntawm cov pej xeem thiab cov neeg pluagKev tu cev: tsis muaj dej hauv nruab nrab, khaws cov khib nyiab tsis tu ncua thiab ntxuav cov kav dej.
Tus naj npawb ntawm cov neeg uas muaj tus kab mob thiab tseem tsis paub txog lawv tus mob yog ntau zaus ntau dua li cov neeg muaj cov tsos mob. Hauv qee lub tebchaws, tus lej no nce mus txog plaub caug feem pua ntawm cov pejxeem. Hauv cov tebchaws uas muaj huab cua sov, qhov xwm txheej tshwm sim tau raug kaw. Cov ntaub ntawv piav qhia txog kev kis tus kab mob amoebiasis hauv tsev loj cuj thiab barracks.
Nyob hauv lub tebchaws CIS, amoeba excretors feem ntau yog cov neeg uas muaj tus kab mob tiv thaiv kab mob tib neeg, cov tshuaj txhaj tshuaj thiab cov neeg mob AIDS. Kev sib kis ntawm exciter tshwm sim thaum lub caij sov.
Pathogenesis
Intestinal amebiasis - yog dab tsi? Qhov no yog ib qho mob plab hnyuv loj uas tshwm sim thaum cov hnyuv loj raug cuam tshuam. Kev loj hlob ntawm tus kab mob yog vim muaj cov yam ntxwv ntawm cov kab mob. Thaum tib neeg noj cov cyst, nws raug rau cov kua qaub ib puag ncig ntawm lub plab thiab cov enzymes hauv cov hnyuv thiab dhau los ua ib daim ntawv vegetative.
Ib lub cyst tsim yim amoebae uas txav mus rau txoj hnyuv loj. Thaum tib neeg kev tiv thaiv tiv thaiv kev loj hlob ntawm amoebas, lawv tsis tshwm sim rau lawv tus kheej hauv txhua txoj kev: lawv noj cov kab mob thiab chyme. Tab sis yog tias muaj xwm txheej pib nyiam lawv, piv txwv li, muaj kev ua txhaum ntawm acidity ntawm ib puag ncig, raug mob rau lub plab hnyuv phab ntsa, kev ua txhaum ntawm peristalsis, qhov tsos ntawm helminths lossis kev ntxhov siab, ces cov kab mob pib ua kom nquag plias.thiab nkag los ntawm lub lumen ntawm txoj hnyuv mus rau hauv nws phab ntsa.
Cov kab mob no zais cov proteases, hemolysin thiab lwm yam enzymes uas rhuav tshem cov ntaub so ntswg thiab pab cov kab mob nkag mus rau hauv cov tuab ntawm lub cev. Neutrophils (cov ntaub so ntswg macrophages) sim engulf cov amoebas, tab sis es tsis txhob yaj thiab tso tawm monooxidants uas ua rau o thiab necrosis. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm ulcers, lub opportunistic thiab pathogenic microflora sib tov, cov kab mob nkag mus tob rau hauv cov ntaub so ntswg thiab multiplies intensively. Qhov no yog qhov ua kom pom tseeb lossis abscess tau tsim.
Lub sijhawm dhau mus, nws qhib thiab nyob rau hauv nws qhov chaw ib daim ntawv rwj nrog undermined npoo thiab necrosis nyob rau hauv qhov chaw. Lub mucosa sim kaw qhov tsis xws luag nrog cov ntaub so ntswg tshiab thiab granulations. Thaum kawg, mucosal fibrosis, caws pliav thiab strictures raug pom. Abscesses tsis tshwm sim tib lub sijhawm. Nyob rau hauv lub plab mucosa, ib tug tuaj yeem pom ob qho tib si qhib qhov txhab tshiab thiab twb muaj cov kab mob epithelializing, nrog rau cov caws pliav.
Cov kab mob tuaj yeem tob heev uas lawv nkag mus rau tag nrho cov tuab ntawm phab ntsa, thiab tuaj yeem ua rau lub cev perforation nrog kev loj hlob ntawm peritonitis thiab plab hnyuv los ntshav. Qhov no pab txhawb rau kev nthuav dav ntawm tus kab mob thiab kev tsiv teb tsaws ntawm amoebae nrog cov hlab ntsha mus rau lwm yam kabmob thiab cov ntaub so ntswg.
Symptoms
Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb tau txheeb xyuas ntau hom kab mob plab hnyuv amoebiasis. Cov tsos mob ntawm lawv txhua tus yog cov pathognomonic heev, yog li kev kuaj mob tsis ua rau muaj teeb meem loj rau tus kws kho mob.
Dysentery colitis. Hom kab mob ntau tshaj plaws. Muaj ob qho tib si mob thiab ntev variants ntawm chav kawm. Lub sij hawm incubation yog los ntawm ob lub lis piam mus rau plaub lub hlis. Cov tsos mob tseem ceeb yog raws plab. Thaum xub thawj, txog rau lub sij hawm ib hnub twg, tab sis tom qab ntawd nws ua ntau zaus mus rau nees nkaum los yog ntau zaus, impurities ntawm cov ntshav thiab mucus tshwm nyob rau hauv cov quav. Thaum lub sij hawm, lub plab zom mov ua zoo li raspberry jelly. Tus neeg ntawd tsis yws txog qhov mob, kub lossis qaug zog. Tab sis nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav, mob cramping nyob rau hauv txoj cai sab plab plab (feem ntau tsis meej pem nrog o ntawm lub appendix) thiab kub taub hau yog ua tau.
Cov txheej txheem mob hnyav yuav kav tsis ntev tshaj li rau lub lis piam, tom qab ntawd pib lub sijhawm zam txim. Qee lub sij hawm nws hloov mus rau kev rov zoo, tab sis qhov no tsis tshua muaj. Raws li txoj cai, tom qab ob peb lub hlis, tus kab mob rov pib dua, tab sis twb nyob rau hauv daim ntawv ntev. Yog tsis muaj kev kho mob, cov txheej txheem drags rau xyoo. Cov kab mob amoebiasis ntev tuaj yeem muab faib ua cov ntaub ntawv rov ua dua thiab txuas ntxiv.
Nyob rau hauv cov txheej txheem rov tshwm sim ntawm tus kab mob, lub sij hawm ntawm exacerbation yog ntsuas los ntawm kev tshem tawm, tab sis cov tsos mob tsis ploj mus tag nrho, tab sis tsuas yog tshwm sim tsawg dua (nyob rau theem ntawm cov quav me me). Thaum lub sij hawm exacerbation ntawm dysentery, lub cev kub tsis hloov pauv, qhov mob plab tshwm, thiab mus rau chav dej ntau zaus (piv rau kev zam txim). Cov dej ntws tsis tu ncua yog tshwm sim los ntawm kev nce hauv tag nrho cov tsos mob plab hnyuv, cov tsos ntawm cov ntshav thiab hnoos qeev hauv cov quav.
Cov kab mob ntev ntev ua rau cov neeg mob qaug zog, lawv muaj ntshav qab zib, poob phaus mus txog cachexia, cov tsos mob asthenovegetative.
Extraintestinal amoebiasis
Kev nkag mus ntawm cov kab mob protozoan rau hauv lub cev tuaj yeem pom nws tus kheej tsis yog raws li txoj hnyuv amoebiasis. Cov tsos mob ntawm tus kab mob yuav txawv kiag li los ntawm cov kab mob classic, tab sis txawm li cas los xij lawv yuav tshwm sim los ntawm tib yam kab mob. Extraintestinal cov ntaub ntawv tshwm sim thaum amoebas nkag mus rau hauv lub systemic ncig. Lub hom phiaj tseem ceeb tshaj plaws yog lub siab, lub ntsws, lossis lub hlwb.
Abscesses tsim nyob rau hauv cov kabmob saum toj no. Lawv lub xub ntiag yog tshwm sim nyob rau hauv ib qho kev nce nyob rau hauv daim siab, nce nyob rau hauv qhov kub thiab txias (39 los yog ntau tshaj), nrog concomitant chills, tawm hws (tshwj xeeb tshaj yog thaum hmo ntuj). Nrog lub zog inhibition ntawm daim siab ua haujlwm, jaundice tuaj yeem tshwm sim. Qee zaum abscesses tawg los ntawm diaphragm los yog yaj nws thiab cov ntsiab lus nkag mus rau hauv pleural kab noj hniav. Qhov no provokes tsim ntawm empyema, ntsws abscesses thiab atelectasis.
plab hnyuv amebiasis hauv menyuam yaus
Muaj ntau tus menyuam yaus ntawm cov neeg mob thiab cov neeg nqa khoom ntawm Entamoeba histolytica, vim lawv tsis ua raws li cov cai ntawm kev nyiam huv ntawm tus kheej thiab feem ntau qias neeg. Tsis tas li ntawd, lawv muaj lub cev tsis muaj zog. Txhua tus neeg muaj hnub nyoog tshaj 5 xyoos tuaj yeem tsim cov kab mob plab hnyuv amoebiasis. Cov tsos mob, kev kho mob thiab kev kuaj mob tsis txawv ntau ntawm cov neeg laus. Clinical manifestations yog qhia me ntsis, qhov kub thiab txias yog feem ntau ib txwm, tsis tshua muaj subfebrile. Cov kab mob raws plab yog cramping nyob rau hauv cov xwm, streaks ntawm cov ntshav thiab mucus tshwm nyob rau hauv cov quav. Tus naj npawb ntawm kev yaum tuaj yeem sib txawv ntawm 2 mus rau 15 zaug hauv ib hnub. Mob hauv plab yuav tsis tuaj, vim qhov tsis zoo ntawm lub paj hlwb ntawm tus menyuam me.
Nws tuaj yeem nyuaj rau tus kws kho menyuam yaus txhawm rau kuaj mob plab hnyuv amoebiasis,Cov tsos mob ntawm cov menyuam yaus yog qhov muag plooj thiab tsis pom zoo li lwm yam kab mob hauv plab. Yog li ntawd, koj yuav tsum ua tib zoo sau cov anamnesis, qhia lub sijhawm tawm mus txawv tebchaws thiab muaj cov tsos mob ntawm niam txiv.
Diagnosis
Nyob rau hauv cov neeg laus, nws kuj yog ib qho nyuaj heev los kuaj xyuas "plab amoebiasis". Kev kuaj mob pib nrog kev sau keeb kwm ntawm kev kis kab mob. Kev ua neej nyob, muaj cov neeg mob nyob hauv ib puag ncig, kev mus ncig rau South Asia yav dhau los ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kis tus kab mob thiab tuaj yeem qhia tus kws kho mob kom raug.
Kev txiav txim siab hauv kev kuaj mob yog ib qho kev tshawb fawb ntawm cov quav thiab cov ntaub so ntswg ntawm txoj hnyuv loj, cov ntsiab lus ntawm abscesses hauv daim siab thiab lub ntsws. Tus kab mob amoebiasis ntawm txoj hnyuv tau lees paub los ntawm qhov muaj cov ntaub ntawv cog qoob loo ntawm dysenteric amoeba hauv cov khoom. Txhawm rau kom qhov kev kuaj mob ua tau zoo, txoj kev tshawb fawb tau ua ntau zaus, pib txij thawj hnub muaj mob lossis los ntawm tus neeg mob nkag mus rau hauv tsev kho mob. Kev kuaj pom ntawm cov ntawv luminal nkaus xwb thiab cov hlwv tsis muaj pov thawj txaus rau kev kuaj mob.
Yog tias cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb kab mob parasitological tsis zoo lossis tsis meej, tom qab ntawd cov kauj ruam tom ntej yog teeb tsa cov kev sim tshuaj ntsuam xyuas kom pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob lossis cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov kab mob hauv tus neeg mob cov ntshav. Cov txheej txheem kuaj mob yog qhov nce ntxiv hauv cov tshuaj tiv thaiv kab mob titer los ntawm 4 zaug lossis ntau dua los ntawm qib pib.
Los ntawm kev tshawb fawb, ultrasound ntawm lub siab, X-ray ntawm lub ntsws, xam tomography lossis sib nqusresonant tomography. Qhov no yog qhov tsim nyog txhawm rau txheeb xyuas qhov foci ntawm lub plab hnyuv ntawm tus kab mob.
Kev kho mob
Feem ntau cov kws kho mob tsis tos kom txog thaum kuaj mob plab hnyuv amoebiasis, kev kho mob pib sai li sai tau thaum tus neeg mus rau hauv tsev kho mob. Thaum pib, nws yog cov tsos mob: qhov poob ntawm cov kua dej thiab cov electrolytes rov qab, cov tshuaj tau muab tso rau hauv cov hlab ntsha los txhawb kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab lub ntsws. Yog tias muaj qhov kub thiab txias, ces nws yuav txo qis rau cov lej uas tau txais. Tom qab qhov kev kuaj mob zaum kawg tau qhia meej, kev kho tshwj xeeb kuj txuas nrog.
Yog tias ib tus neeg yog tus neeg nqa khoom ntawm amoebas, ces luminal amoebocytes tau muab tshuaj, uas pab tshem tawm cov kab mob hauv lub cev thiab inhibit lawv cov kev loj hlob. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj no kuj tau muab rau cov neeg mob uas muaj lwm hom kab mob txhawm rau txhawm rau tshem tawm cov kab mob hauv lub cev tag nrho.
Rau cov neeg mob uas muaj mob amoebic dysentery, muaj cov ntaub so ntswg amoebocytes uas ua ncaj qha rau ntawm cov kab mob ntawm cov nroj tsuag thiab tshem tawm nws hauv nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tiav cov kev kho mob, txawm tias tom qab kev ploj ntawm cov tsos mob. Muaj cov mob rov tshwm sim ntawm tus kab mob ntau xyoo tom qab thawj zaug.
Kev Tiv Thaiv
Yuav ua li cas thiaj tiv thaiv plab hnyuv amoebiasis? Kev kho mob yog txhawm rau tshem tawm cov kab mob cab los ntawm tus neeg mob lub cev, thiab kev tiv thaiv cuam tshuam rau nws ib puag ncig thiab kev ua neej nyob. Tus kws kho mob kis kab mob yuav tsum txheeb xyuas pab pawg muaj kev pheej hmoo thiab kuaj xyuas cov neeg no, nrog rau pom zoo rau lawvua kev tu huv hauv tsev.
Tib neeg poob rau hauv pawg pheej hmoo ntau dua:
- muaj cov kab mob ntawm lub plab zom mov;
- cov neeg nyob hauv thaj chaw uas tsis muaj qhov chaw nruab nrab dej;
- neeg ua zaub mov;
- travelers;
- neeg tsis yog kev sib deev.
Kev kuaj mob ntawm cov neeg mob tso tawm yuav kav ib xyoos. Kev tshawb fawb txog kev rho tawm ntawm amoebae tau ua txhua txhua peb lub hlis, thiab tawm ntawm qhov chaw, yog tias muaj cov tsos mob ntawm kev ua txhaum ntawm lub plab zom mov. Txhawm rau ua txhaum txoj kev sib kis, kev tua kab mob ntawm cov khoom uas tau poob rau hauv kev tawm ntawm tus neeg mob yog nqa tawm. Tsis tas li ntawd, cov lus pom zoo tau tshaj tawm los txhim kho kev huv thiab kev kis kab mob.
