Nosebleeds yog ib qho teeb meem kho mob heev. Nws feem ntau pib thaum muaj kev cuam tshuam lub cev lossis kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub qhov ntswg. Nosebleeds tshwm sim nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov neeg laus. Cov neeg laus feem ntau xav tau kev kho mob hnyav dua vim muaj kev sib kis.
Cov ntshav ntws tawm tuaj yeem sib txawv ntawm ob peb tee mus rau qhov hnyav. Kev poob ntshav loj yam tsis muaj kev pab cuam rau lub neej. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob ntshai. Cov lus qhia thiab txoj hauv kev kom tsis txhob ntshav ntswg tau piav qhia hauv kab lus no yuav pab tshem tawm qhov teeb meem hauv lub sijhawm luv tshaj plaws.
Kev piav qhia
Lub qhov ntswg muaj cov ntshav txaus txaus, thiab cov hlab ntsha nyob ze rau saum npoo. Raws li qhov no, nrog kev raug mob me me, los ntshav tuaj yeem pib. Nosebleed code raws li ICD 10 (International Classification of Diseases): R04.0. Nosebleed.
Feem ntau cov ntshav ntws los ntawm ib lub qhov ntswg. Hauv qhov mob hnyavnws ntws hauv caj pas, mus rau hauv plab. Hauv qhov no, tus neeg mob muaj hemoptysis lossis hematemesis. Tsis tas li ntawd, qhov ntswg qhov ntswg hnyav feem ntau ua rau qaug zog thiab kiv taub hau.
Muaj ob hom ntshav ntswg: posterior thiab anterior. Tus qub yog feem ntau hnyav dua thiab nyuaj rau tswj. Tom qab los ntshav feem ntau cuam tshuam nrog cov teeb meem xws li kev ua pa ntawm txoj hlab pa, nqus tau cov ntshav mus rau hauv lub ntsws thiab hnoos, thiab cov ntshav plasma tsis tshua muaj.
Feem ntau, cov ntshav tsis ntws ntawm nws tus kheej yam tsis muaj kev kho mob. Muaj tsawg zaus, qhov ntswg qhov ntswg tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej. Piv txwv li, nyob rau hauv cov neeg mob laus, nrog rau cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm ntau yam kab mob los yog txawv txav, ib txoj kev los yog lwm yam muaj feem xyuam rau lub qhov ntswg.
Yog vim li cas
Cov hlab ntsha hauv qhov ntswg qhov ntswg ze rau saum npoo thiab yog li tsis muaj kev tiv thaiv. Feem ntau, vim lawv qhov kev puas tsuaj, los ntshav tshwm sim. Kev tawg ntawm cov hlab ntsha tsis tshua muaj tshwm sim, xws li thaum lub sijhawm ua kis las lossis qoj ib ce.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm qhov ntswg qhov ntswg (ICD 10: R04.0) suav nrog:
Local
- Idiopathic (tsis paub meej qhov laj thawj).
- Kev mob. Qhov no suav nrog kev xaiv qhov ntswg, raug mob rau lub ntsej muag, lossis lub cev txawv teb chaws nkag mus rau hauv qhov ntswg.
- mob plab. Piv txwv li, kab mob, ua xua rhinosinusitis, los yog polyp tsim nyob rau hauvNos.
- Neoplasia. Qhov tshwm sim ntawm benign (piv txwv li, menyuam yaus angiofibroma) lossis malignant (squamous cell carcinoma) lesions.
- Lub cev. Congenital (piv txwv li, hereditary hemorrhagic telangiectasia) thiab tau txais (Wegener's granulomatosis) yam.
- Iatrogenic (cov teeb meem). Qhov no suav nrog cov txiaj ntsig ntawm kev phais mob, tshwj xeeb tshaj yog maxillofacial, ophthalmic, ENT kev ua haujlwm. Nrog rau cov teeb meem tom qab siv lub raj nasogastric.
- Structural. Kev loj hlob txawv txav, deviated los yog perforated nasal septum.
- Tshuaj. Kev tsim txom cov tshuaj tsuag qhov ntswg, tshuaj tiv thaiv kab mob, thiab ntau yam tshuaj xws li tshuaj yeeb dawb.
General
- Hematological. Cov no suav nrog coagulopathy (xws li hemophilia), thrombocytopenia (xws li leukemia), platelet tsis ua haujlwm (von Willebrand kab mob).
- Environmental: ambient kub, tsis tshua muaj av noo, tsis tshua muaj huab cua.
- Tshuaj. Kev siv cov tshuaj tiv thaiv coagulants (xws li, heparin, warfarin) los yog cov ntshav thinners (aspirin, clopidogrel).
- Lub cev tsis ua haujlwm: uremia (mob lossis mob autointoxication syndrome), cirrhosis.
- Lwm yam. Piv txwv li, atherosclerosis, kub siab lossis haus cawv, beriberi.
Vim qhov ua rau qhov ntswg qhov ntswg, muaj ntau txoj hauv kev los txwv nws. Tab sis ua ntej ntawm tag nrho cov, nyob rau hauv txhua qhov teeb meemrau lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv, ib tug yuav tsum tau tiv thaiv los ntawm kev raug mob, lub cev muaj zog, thiab kuj tsis txhob qhuav tawm ntawm nasopharynx.
Txoj kev nres
Ib txwm, qhov ntswg me me yuav nres ntawm lawv tus kheej yam tsis muaj kev siv zog. Tab sis qee zaum cov ntshav nres tsis tau. Nyob rau hauv tas li ntawd, ntau txoj kev thiab cov tswv yim rau kev tso tseg qhov ntswg los ntshav yuav los cawm. Nws tuaj yeem yog nyem, txias, ntsaws. Nrog kev poob ntshav loj, nws yuav tsum tau muab kev pab rau cov kws kho mob tshwj xeeb.
Kev pab ib zaug
Yuav ua li cas thiaj tso ntshav ntswg? Cov txheej txheem pab thawj zaug yog raws li hauv qab no:
- Tus neeg raug tsim txom lub taub hau yuav tsum tau tsa thiab siab dua qib ntawm lub siab. Lub taub hau qaij tuaj yeem ua rau cov ntshav nkag mus rau hauv txoj hlab pa.
- Kaw koj lub qhov ntswg kom nruj.
YSiv tampons
Thaum qhov yooj yim nyem nrog tus ntiv tes tsis pab, koj tuaj yeem siv qhov kev pab cuam. Ua li no, siv lub installation ntawm paj rwb los yog gauze swabs nyob rau hauv lub qhov ntswg. Lawv tuaj yeem ntub nrog kev daws ntawm hydrogen peroxide. Tsis tas li ntawd, paj rwb los yog gauze yuav sprinkled nrog qhov ntswg tee los yog tshuaj tsuag. Cov tshuaj vasoconstrictor yuav ua, piv txwv li, Naphthyzin, Xylen, Tizin thiab lwm yam.
Yog tias daim ntawv thov ntawm cov txheej txheem squeezing thiab ntxig tampons tsis pab, nws raug nquahu kom siv lub tub yees. Siv rau ntawm tus choj ntawm lub qhov ntswg rau 5 feebtxias compress. Rau qhov no, ib lub pob dej khov los yog ib daim phuam moistened nrog dej txias yog tsim nyog. Cov cua txias muaj cov nyhuv vasoconstrictive, uas yog tsim rau kev txwv tsis pub los ntshav.
txheej txheem kev ua haujlwm
Qee cov cai rau kev pab thawj zaug rau qhov ntswg.
- Tus neeg raug tsim txom yuav tsum nyob hauv qhov chaw ncaj. Lub taub hau yuav tsum tau tsa los yog qaij me ntsis rau pem hauv ntej.
- ua pa yuav tsum ua los ntawm qhov ncauj.
- Nws tsis pom zoo kom tham, nqos, hnoos thaum lub qhov ntswg.
- Thaum los ntshav rov pib dua tom qab nws tau tso tseg, nws yuav tsum pib nplawm qhov ntswg ntxiv rau 10 feeb. Lub sijhawm no, cov ntshav yuav tsum tsim, thiab tso kua dej yuav tsum nres.
- Thov ua kom txias txias tuaj yeem ua ke nrog nqus ntawm cov dej khov.
- Tom ntej no, koj yuav tsum tiv thaiv koj lub qhov ntswg los ntawm kev cuam tshuam lub cev. Koj tshuab tsis tau koj lub qhov ntswg li ib hnub.
- nqos cov ntshav tuaj yeem ua rau xeev siab, hnoos lossis ntuav ntshav.
- Yog tias koj muaj ntshav ntswg ntau, koj yuav tsum hu rau lub chaw kho mob kom sab laj thiab kuaj.
Yog koj ua raws li cov lus qhia saum toj no, feem ntau cov ntshav ntswg yuav nres. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm cov txheej txheem tswj tsis tau, nws yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob.
ntshav ntshav rau me nyuam
Yuav ua li cas thiaj tso ntshav ntswg rau tus menyuam?
- Ua ntej tshaj, tsis txhob ntshai,ua siab ntev. Tus me nyuam yuav ntshai thiab pib quaj. Kev quaj yuav ua rau ntshav ntau dua.
- Tom qab ntawd koj yuav tsum tso tus menyuam kom ncaj. Cia koj lub taub hau ncaj los yog qaij rau pem hauv ntej me ntsis.
- Tom qab ntawd, koj yuav tsum nyem koj lub qhov ntswg nrog koj cov ntiv tes.
- Kuaj txhua 10 feeb kom pom tias cov ntshav tau nres.
- Kev siv tshuaj txias, xws li pob dej khov, yuav pab tau tus menyuam.
- Cov kauj ruam tseem ceeb tom ntej yog kev tswj hwm. Nws yog ib qho tsim nyog los xyuas kom meej tias thaum nruab hnub tus me nyuam tsis tshuab nws lub qhov ntswg, tsis ua mob rau lub qhov ntswg, tsis txhob sim tshem tawm cov ntshav qhuav los yog txhaws ntawm qhov ntswg kab noj hniav ntawm nws tus kheej.
- Yog tias koj tus menyuam muaj qhov ntswg qhov ntswg, koj yuav tsum mus ntsib kws kho menyuam yaus thiab tus kws kho mob otolaryngologist kom kuaj thiab sab laj.
Thaum twg mus ntsib kws kho mob?
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau xyuam xim rau cov tsos mob hauv qab no. Yog tias lawv tshwm sim, nrhiav kev kho mob tam sim:
- txawm tias tau ntsuas, qhov ntshav tsis nres li ntawm 20 feeb;
- pallor ntawm daim tawv nqaij ntawm tus neeg raug tsim txom;
- tshwm sim ntawm qhov tsis meej pem ntawm lub cev;
- raug mob tsawg dua ob xyoos;
- frequent relapses;
- ntuav ntshav.
kev pab kho mob
Thaum mob qhov ntswg mob hnyav, tus neeg mob yuav tsum mus rau hauv tsev kho mob. Tom qab ntsuas tus mob, tus kws kho mob otolaryngologist yuav ua ib qho anterior tamponade kom tsis txhob los ntshav. Qhov no yog ib txoj kev zoo heev.
Tus kws tshaj lij yuav ntxig ib lub pas dej uas muaj adrenaline rau hauv lub qhov ntswg. Tom qab tso tseg cov ntshav, cov hlab ntsha puas yog cauterized. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tuaj yeem siv lub tshuab txias txias rau lub qhov ntswg lossis nraub qaum ntawm lub taub hau.
Yog tias ntshav nkag los ntawm cov ntaub qhwv ntsej, yuav tsum tau ua tamponade tom qab. Hauv qhov no, tampons tau muab tso rau hauv nasopharynx siv lub catheter.
Txhawm rau tiv thaiv kev rov tshwm sim, tampons yuav tsum tau tso tseg ntev txog 24 teev. Rau txhua txoj hauv kev los tiv thaiv qhov ntswg, tshuaj tua kab mob tau pom zoo.
Kev Tiv Thaiv
Yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov ntswg los ntshav, yuav tsum tau ceev faj hauv qab no.
- Feem ntau qhov ntswg qhov ntswg yog tshwm sim los ntawm cov mucous qhuav. Qhov no tuaj yeem ua kom yooj yim los ntawm huab cua qhuav, lub caij ntuj no txias, qhuav hauv tsev thaum lub caij cua sov. Humidifiers yuav tsum tau siv los tiv thaiv los ntshav hauv tsev, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv chav pw. Thaum tsis muaj lub tshuab nqus dej, koj tuaj yeem dai cov nplooj ntawv moistened nrog dej nyob ib ncig ntawm lub tsev, dai cov roj teeb, thiab ua kom cua nkag hauv chav ntau zaus. Koj tseem tuaj yeem ua rau lub qhov ntswg qhov ntswg nrog roj av jelly.
- Thaum mob khaub thuas thiab qhov ntswg qhov ntswg, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj ntsev los yog tshuaj tsuag los ntxuav thiab ua rau lub qhov ntswg.
- Tsis txhob kov lub qhov ntswg. Piv txwv li, raug mob lossis tshuab.
- Nws yuav tsum tau piav qhia rau tus menyuam tias kev xaiv lub qhov ntswg tsis yog qhov tsis huv. Qhov no kuj yuavua rau lub qhov ntswg. Tsis txhob hnov qab txiav koj tus menyuam rau tes kom nws tsis tuaj yeem khawb qhov ntswg.
- thawb khoom txawv teb chaws (pob, cwjmem, pob ntseg thiab lwm yam khoom) rau hauv lub qhov ntswg yog qhov tsis tsim nyog.
- Mus ntsib tus kws kho mob tshwj xeeb rau kev ntsuam xyuas thiab kev kho mob rau cov mob hauv qab uas tuaj yeem ua rau los ntshav.
- Kom tsis txhob rov tshwm sim dua, nws tsis pom zoo kom nqa qhov hnyav, lim thiab tshuab koj lub qhov ntswg tom qab tso tseg qhov ntswg.
- txwv kev siv tshuaj aspirin.
- Saib xyuas ntshav siab nrog lub ntsuas ntshav siab yog tias muaj cov xwm txheej nws nce ua ntej.
Kev kho mob
Nquag ntshav ntswg feem ntau xav tau cov tshuaj tsim nyog. Nyob ntawm qhov etiology ntawm tus mob, cov no yuav suav nrog tshuaj kho mob, tshuaj vitamins, tshuaj ntshav siab, tshuaj tua kab mob, thiab lwm yam.
Nws raug nquahu kom sau "Askorutin" rau cov ntshav txhaws rau cov menyuam yaus. Cov tshuaj no yog siv los them nyiaj rau qhov tsis muaj cov vitamins P thiab C, ntxiv dag zog rau cov hlab ntsha thiab tiv thaiv lawv cov fragility.
Surgery
Ib qho ntawm cov kev kho mob rau qhov tshwm sim ntawm qhov ntswg qhov ntswg yog arterial ligation. Cov txheej txheem no yog ua raws li ligation ntawm cov hlab ntsha uas ua rau lub qhov ntswg. Qhov no yuav xav tau tshuaj loog hauv zos lossis dav dav.
