Kev kuaj mob ntawm cov kab mob pulpitis thiab txoj kev kho mob

2024 Tus sau: Curtis Blomfield | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-16 21:10

Pulpitis yog ib qho mob uas cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg mos, thiab nws kuj tseem nrog cov kab mob neurovascular uas cuam tshuam rau cov hniav. Cov kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev mob paroxysmal, feem ntau nws kis mus rau tag nrho lub puab tsaig, radiates rau pob ntseg, thaj tsam ntawm lub cev thiab ua rau hmo ntuj. Pulpitis tsis ploj mus ntawm nws tus kheej, ntawm no koj yuav tsum hu rau tus kws kho hniav sai sai. Tom qab hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb, kev kuaj mob ntawm pulpitis yuav raug xaiv, thiab tom qab ntawd xaiv txoj kev kho mob zoo tshaj plaws. Yog tias tus neeg mob tau thov raws sijhawm, tom qab ntawd cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob yog qhov zoo. Yog tias koj ncua sijhawm thiab tos, yuav muaj dab tsi tshwm sim tom ntej, thaum kawg qhov tshwm sim tuaj yeem loj heev: periodontitis lossis periradicular cyst. Pulpitis tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ntau hom, thiab txhua tus yog nrog los ntawm nws tus kheej cov tsos mob.

Pulpitis: kev faib tawm

Tom qab kuaj pom tus kab mob pulpitis, tus kws kho mob tuaj yeem sau cov kev kho kom raug, uas yuav xaus nrog kev kho tag nrho ntawm cov hniav puas. Pulpitis, nyob ntawm theem thiab cov yam ntxwv ntawm cov kab mob, tshwm sim nws tus kheej hauv ntau hom:

Tus mob pulpitis tau muab faib ua focal thiab diffuse. Daim ntawv mob hnyav yog thawj theem ntawm pathology. Qhov mob yog nyob rau hauvMaximum sib ze rau qhov carious kab noj hniav. Cov tsos mob tau tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm qhov mob ntse, uas tuaj yeem kav ntev li ob peb feeb mus rau ib nrab teev. Tom qab ntawd, nws tuaj yeem ntsiag to thiab tsis cuam tshuam rau ob peb teev, tab sis thaum hmo ntuj nws hnyav zuj zus. Tej zaum kuj yuav muaj qhov tsis xis nyob hauv cov hniav, uas tshwm sim vim raug rau cov kab mob, thiab nws tsis ploj mus ntev heev. Hauv qhov no, tus neeg mob tuaj yeem qhia tau yooj yim tias tus hniav twg raug mob, thiab tom qab ntawd kev kuaj mob ntawm pulpitis yuav tau yooj yim

• Acute diffuse pulpitis. Thaum lub sij hawm no, qhov mob kis mus rau tag nrho cov pulp. Tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm kev tawm tsam ntawm qhov mob hnyav, kev kho mob tsis tshua muaj thiab ua neej luv. Thiab tom qab cov txheej txheem tau dhau los ntawm serous mus rau purulent, qhov mob ua tas mus li, thiab tsis muaj zog los tiv thaiv nws. Nws yog hnov nyob rau ntawm lub cev nqaij daim tawv, nyob rau hauv pob ntseg thiab ntawm ib nrab ntawm lub puab tsaig nyob rau sab uas tus hniav mob. Qhov mob hnyav dua los ntawm cov zaub mov kub lossis dej haus, thiab txo qis los ntawm cov khoom noj txias. Cov theem no tuaj yeem kav ntev txog 14 hnub, thiab yog tias qhov kev kuaj mob ntawm cov kab mob pulpitis tsis tau ua tiav thaum lub sijhawm no, ces nws dhau mus rau theem ntev.
• Cov kab mob ntsws muaj ntau yam: fibrous, hypertrophic, gangrenous thiab retrograde. Mob fibrous pulpitis tshwm sim tom qab daim ntawv mob ua rau mob. Lub sijhawm no yog nrog los ntawm qhov mob hnyav, feem ntau nws tshwm sim thaum noj lossis nqus cua txias. Daim ntawv hypertrophic tshwm sim thaum lub sijhawm carious kab noj hniav txuas nrog cov hniav kab noj hniav. Tom qab ntawdlub pulp loj hlob thiab ib tug txheej txheem yog tsim, uas yog hu ua polyp, uas nyob rau hauv qhov chaw dawb. Tus neeg mob hnov mob thaum zom, los ntshav tshwm. Daim ntawv gangrenous manifests nws tus kheej nyob rau lub sij hawm thaum pulpitis tsis pom nyob rau hauv lub sij hawm, qhov kev kuaj mob tsis tau ua raws li raws li lub sij hawm, uas yog vim li cas coj mus rau lub fact tias ib tug putrefactive kab mob nkag mus rau hauv cov kab mob. Tus neeg mob muaj ntxhiab tsw ntawm qhov ncauj, tsim txom los ntawm qhov mob. Hom retrograde yog ib hom mob ntev, nrog rau kev tsim ntawm cov hnab tshos periodontal, thiab nws yog nyob rau hauv lawv cov kab mob sib sau. Cov kab mob, dhau los ntawm cov kwj dej hauv paus, cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg mos thiab ua rau mob. Cov pob txha ntawm cov hauv paus hniav yog resorbed, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, txoj kev kho yuav tsum tau nqa tawm tam sim ntawd thiab txhua yam yuav tsum tau ua kom tshem tawm cov pulpitis. Kev kuaj mob, kev kho mob los ntawm cov kws tshaj lij yuav pab txuag cov hniav nyob ze. Nws yog ib qho tseem ceeb ntawm no los nrhiav kev pab raws sijhawm.

Tsuas cov tswv yim niaj hnub no yuav pab tau yooj yim txheeb xyuas cov kab mob pulpitis thaum ntxov. Lub tsev kho mob, kev kuaj mob sib txawv uas tuaj yeem nqa tau, nyob hauv txhua lub nroog. Lawv yuav pab kom kuaj tau qhov tseeb.

Nyob rau hauv peb lub sijhawm tam sim no, thaum thev naus laus zis tsis nyob twj ywm, nws tsis yooj yim los kuaj xyuas txhua yam kab mob nyob rau theem pib. Siv cov txheej txheem tshiab thiab cov cuab yeej siv, pulpitis tuaj yeem kuaj tau yooj yim. Kev kuaj mob hauv cov tshuaj niaj hnub tuaj yeem muaj ntau hom, thiab txhua tus ntawm lawv zoo heev. Yog li, tus txheej txheem pib qhov twg tom qab tus neeg mob thov kev pab:

• Daim ntawv ntsuam xyuas ntxaws. Tus kws kho mob sau tag nrho cov neeg mob cov lus tsis txaus siab, pom qhov laj thawj ntawm kev kho mob, qhov xwm txheej ntawm qhov mob thiab thaj tsam ntawm nws qhov tshwm sim. Qhov kev tshawb fawb no pab ua kom qhov tseeb dua.
• Kev kuaj mob ntawm qhov ncauj. Nws yog nqa tawm siv cov cuab yeej tshwj xeeb, tus kws kho mob tshuaj xyuas tag nrho cov hniav uas muab tso rau yav dhau los, kuaj cov pos hniav rau cov txheej txheem inflammatory.

• Kev soj ntsuam. Tus kws kho hniav tshuaj xyuas qhov ncauj kab noj hniav nrog kev sojntsuam. Cov txheej txheem no tso cai rau koj los txiav txim siab txog qib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob nrog qhov tseeb tshaj plaws. Thaum soj ntsuam, nws muaj peev xwm tsim kom muaj lub xeev ntawm dentin nyob rau hauv qab thiab phab ntsa ntawm carious kab noj hniav, dab tsi yog nws qhov tob, thiab kuj mus xyuas lub pulp los ntawm sab nraud. Tab sis qhov tseem ceeb ntawm cov txheej txheem no yog tsim kom muaj kev sib txuas ntawm cov kab noj hniav carious thiab cov pulp chamber.
• ntsuas kub. Qhov kev kuaj mob ntawm tus mob pulpitis lossis lwm daim ntawv muaj feem cuam tshuam rau qhov kub thiab txias ntawm cov tawv nqaij ntawm cov hniav. Txoj kev no pab ua kom tiav daim duab thiab kawm txog qhov mob ntawm cov ntaub so ntswg.
• Electroodontodiagnostics. Txoj kev no yog ua raws li kev tshuaj xyuas cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub pulp rau ib qho hluav taws xob tam sim no. Qhov siab dua qhov tshwm sim ntawm qhov mob, qhov siab dua lub zog tam sim no. Txoj kev no tso cai rau koj los txiav txim siab tob npaum li cas cov pob neurovascular cuam tshuam, thiab txheeb xyuas qhov chaw ntawm qhov mob. Qhov tob ntawm nws qhov chaw, qhov tam sim no muaj zog dua, thiab yog tias lub pulp tau ploj mus tag lawm, tus neeg mob yuav hnov mob.
• X-ray. Nrog nws, koj tuaj yeemTshawb nrhiav cov yam ntxwv ntawm tus hniav, txiav txim siab seb tus kab mob no tau txhim kho ntau npaum li cas, thiab pom cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kho uas tau ua dhau los.

Tab sis muaj lwm txoj hauv kev tshwj xeeb uas tso cai rau koj los txiav txim siab mob fibrous pulpitis - kev kuaj mob sib txawv. Tab sis nws yog dab tsi?

Differential diagnosis of pulpitis

Txoj kev kuaj mob no yog qhov zoo tshaj plaws nyob rau hauv cov xwm txheej uas yuav tsum paub qhov txawv ntawm cov kab mob sib sib zog nqus los ntawm cov kab mob pulpitis, vim tias ob qho tib si ntawm cov kab mob no xav tau txoj hauv kev tshwj xeeb hauv kev kho mob. Nrog pulpitis, qhov mob uas tshwm sim los ntawm kev raug rau cov irritants tsis ploj mus rau ntau tshaj 20 feeb, thiab nrog caries, nws yuav sai sai li sai tau thaum lub irritant tawm.

Tab sis txhawm rau txhawm rau paub qhov txawv ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob ntev ntev, nws yuav txaus txaus tsuas yog khob ntawm cov hniav mob. Yog hais tias tus neeg mob muaj periodontitis, ces khob yuav ua rau tsis xis nyob.

Dif. Kev kuaj mob ntawm hypertrophic pulpitis yuav nthuav tawm cov hniav los ntshav raws li kev siv tshuab, cov tsos mob no yuav lees paub qhov kev kuaj mob, qhov mob hauv qhov no tsis tau tshaj tawm.

Yog tias tus neeg mob muaj fibrous pulpitis, ces qhov kev kuaj mob yuav tso cai rau koj pom nyob rau hauv txheej ntawm dentin nyob rau hauv carious kab noj hniav yuav ua li cas lub pulp yog translucent. Yog tias koj kov qhov kev sojntsuam hauv qhov chaw no, tus neeg mob yuav hnov mob hnyav.

Thaum kuaj pom ntawm daim ntawv hypertrophic, nws yuav tsum tsis suav nrog lwm qhov kev kuaj mob - kev loj hlob ntawm gingival papilla. Yog nws yog txiv misces nws tuaj yeem raug thawb rov qab nrog kev sojntsuam.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm cov kab mob siab ntsws thiab mob hauv cov hlab ntsha trigeminal pab txiav txim siab qhov mob, uas nce ntau thaum hmo ntuj. Tab sis yog hais tias nws yog neuralgia, ces nws ploj mus hmo ntuj.

Tom qab kev kuaj mob ntawm cov kab mob ntsws ntev lossis lwm daim ntawv tau ua tiav thiab kuaj pom, tom qab ntawd xaiv txoj kev kho tshwj xeeb rau txhua qhov tshwj xeeb, qhov no yog tib txoj hauv kev kom ua tiav qhov txiaj ntsig zoo. kev kho mob.

Yuav ua li cas kho cov kab mob pulpitis?

Cov yam ntxwv ntawm kev kho pulpitis nyob ntawm daim ntawv ntawm pathology, nrog rau cov theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, hauv cov lus yooj yim, ntawm kev tsis saib xyuas tus kab mob. Qhov sai dua tus neeg mob nrhiav kev pab los ntawm ib tus kws kho mob tshwj xeeb, qhov muaj feem yuav txuag tau tus hniav ntau dua. Tom qab ib los yog lwm hom kab mob raug txheeb xyuas, piv txwv li, mob pulpitis (kev kuaj mob sib txawv yog qhov zoo heev hauv kev kuaj mob kom raug), tus kws kho mob yuav xaiv txoj kev kho mob uas yuav ua rau muaj txiaj ntsig zoo. Tab sis cia wb mus saib seb cov kws kho mob siv li cas hauv kev kho mob ntawm txhua hom pulpitis.

Acute pulpitis

daim ntawv ntawm tus kab mob no tau kho peb theem:

1. Cov tawv nqaij cuam tshuam los ntawm qhov mob raug tshem tawm, cov txheej txheem yog ua raws li kev siv tshuaj loog, thiab ntxiv rau tus neeg mob tau pom zoo siv tshuaj hauv paus kwj dej kho mob.
2. Filling cag kwj dej, qhov no tus kws kho mob siv lub sealant tshwj xeeb.
3. Txoj kev kho hniav ntawm tus hniav, tus neeg sawv cev puv yuav tuaj cawm.

Serous pulpitis

Qhov no yog ib qho ntawm ntau hom, nws tuaj yeem yog ob hom: diffuse lossis focal. Ob daim ntawv no yog kho tau yooj yim yog tias kev kho yog pib ntxov. Ua ntej, tus kws kho mob ntxuav cov hniav los ntawm dentin cuam tshuam los ntawm caries. Tom qab ntawd muab tso rau hauv ib lub hnab, tab sis yuav tsum muaj cov ntaub qhwv nrog calcium nyob rau hauv nws, cov ntaub qhwv nrog cov tshuaj tua kab mob kuj tau siv los pab tsim cov dentin theem nrab. Tab sis cov tshuaj tua kab mob tsuas yog pab tau yog tias tus neeg mob tsis mob ntev.

Thiab yog tias cov txheej txheem tau tsim los ntev, ces qhov no tus kws kho mob yuav pom zoo kom tshem tawm cov ntaub so ntswg thiab cov hlab ntsha.

YPurulent pulpitis

daim ntawv no suav tias yog ib qho txaus ntshai tshaj plaws. Tom qab tag nrho, pathology tuaj yeem yog ob qho tib si focal thiab diffuse. Nrog rau ntau yam focal, lub pulp yog ib feem cuam tshuam, thiab nrog ntau yam diffuse, tag nrho. Daim ntawv no tsuas yog kho los ntawm kev phais xwb. Tus kws kho mob ntxuav lub hauv paus kwj dej siv txoj kev tseem ceeb los yog devital. Txoj kev kho no nyuaj heev, yog li nws yog qhov zoo dua los tso siab rau txoj haujlwm no rau tus kws tshaj lij.

Kho daim foos no hauv ib hnub yuav tsis ua haujlwm, thawj hnub ntawm kev mus ntsib, tus kws kho mob ua raws li cov hauv qab no:

• tshuaj loog, qhib thiab ntxuav cov kab noj hniav carious los ntawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam los ntawm caries;
• disinfects kab noj hniav nrog tshuaj tua kab mob;
• siv kev sojntsuam, qhib lub tshuab raj;
• txhaj tshuaj arsenic rau hauv cov hniav kom pab tua cov hlab ntsha;
• chaw sau ib ntus.

Kev mus ntsib kws kho mob zaum ob suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:

• tshem tawm cov ntim ib ntus;
• tshem tawm cov tawv nqaij ntawm cov hauv paus hniav;
• kwj dej kho nrog tshuaj tua kab mob;
• hniav filling;
• hniav nyiaj hniav kub kho.

Taumatic pulpitis

daim ntawv no tuaj yeem kho tau ob qho tib si kev saib xyuas thiab phais, nws txhua tus nyob ntawm qib ntawm cov tawv nqaij puas. Yog hais tias nws tshwm sim ntawm lub caj dab ntawm cov hniav thiab tsuas yog ib feem me me ntawm nws, thiab cov hniav nws tus kheej tsis cuam tshuam los ntawm caries, ces kev kho mob conservative yuav muab tau zoo. Thiab yog tias ib qho ntawm cov hniav tawg thiab cov tawv nqaij raug cuam tshuam loj heev, tus kws kho mob yuav tshem nws kom tsis txhob ua rau cov txheej txheem inflammatory.

Nrog rau daim ntawv no ntawm pathology, kev kho kom zoo tsis zoo. Txoj kev daws teeb meem nkaus xwb yog siv txoj kev phais. Qhov nyuaj ntawm daim ntawv no yog tias tus neeg mob yuav tsis paub ntev ntev tias nws cov hniav mob. Pathology tuaj yeem kuaj tau yog tias kuaj x-ray.

Nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob, tus kws kho mob yuav siv ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws. Qhov zoo tshaj plaws yog txoj kev sib xyaw ua ke, thaum tus kws kho mob siv ntau txoj kev kho mob ib zaug kom thiaj li ua tiav kev rov zoo tag nrho.

Fibrous pulpitis

Yog tias tus neeg mob muaj mob fibrous pulpitis, tom qab ntawd txoj kev kho yog tshem tawm cov tawv nqaij cuam tshuam los ntawm fibrosis. Cov txheej txheem muaj ntau theem thiab ua raws li kev tshuaj loog hauv zos:

• kab noj hniav tau qhib thiab ntxuav cov kab mob;
• tshuaj tiv thaiv kab mob ua tiav;
• septum resection;
• tshem tawm ntawm ib feem ntawm coronal pulp cuam tshuam los ntawm fibrosis;
• nthuav tawm cov channel thiab tshem tawm cov tawv nqaij nrog fibrosis;
• kho nrog tshuaj tua kab mob;
• kev txhim kho ib ntus sau.

Tom qab ob peb hnub, qhov ntim ib ntus raug hloov los ntawm ib qho mus tas li.

Hypertrophic pulpitis

Daim ntawv no yog tus yam ntxwv ntawm kev loj hlob ntawm cov nqaij mos granulations, vim tias cov ntshav ncig cuam tshuam. Nyob ntawm qhov kev puas tsuaj, tus kws kho mob tuaj yeem siv ib qho ntawm ob txoj kev kho mob:

• tshem tawm ib nrab ntawm cov pulp, cov cheeb tsam cuam tshuam nkaus xwb;
• tshem tawm tag nrho cov ntaub so ntswg, yog tias nws cuam tshuam tag nrho.

Yog tias cov pulp raug tshem tawm tag, ces qhov no nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ntxuav cov kwj dej hauv paus kom zoo, thiab muab khi rau lawv. Yog tias tag nrho cov txheej txheem tau ua tiav lawm, ces cov txheej txheem inflammatory yuav tsis tshwm sim.

Gangrenous pulpitis

Qhov no yog ib qho mob hnyav tshaj plaws, thaum tag nrho cov hniav raug cuam tshuam, thiab cov tawv nqaij yog npog nrog cov kab mob. Kev kho mob ntawm daim ntawv no yog suav tias yog ib qho nyuaj tshaj plaws. Txoj kev zoo tshaj plaws yog kev tshem tawm tag nrho ntawm cov tawv nqaij, los yog pulpectomy. Cov txheej txheem muaj cov kauj ruam hauv qab no:

• pab mob;
• qhib qhov kab noj hniav thiab ntxuav nws kom huv;
• tshem tawm ntawm coronal ib feem ntawm lub pulp;
• nthuav tawm cov channel thiab tshem tawm cov tawv nqaij cuam tshuam los ntawm kev mob;
• cauterization ntawm cov hlab ntsha los ntawm electrocoagulation, yog li los ntshav tuaj yeem tiv thaiv;
• ziab;
• siv tshuaj tua kab mobbandages;
• kwj filling.

Kev kuaj mob ntawm tus mob focal pulpitis lossis lwm daim ntawv yuav pab txhim kho qhov kev kuaj mob kom raug, nrog rau txiav txim siab thaj chaw cuam tshuam. Tsuas yog hauv qhov no, tus kws kho mob tuaj yeem xaiv qhov kev kho mob kom raug thiab ua tib zoo ua raws li qhov ua tau.

Txawm tias mob hniav me me yuav tsum ua rau koj mus ntsib kws kho hniav, kom tsis txhob muaj kab mob thiab txuag cov hniav. Txhua yam pathology, thiab qhov no kuj tseem siv tau rau cov hniav, nws yooj yim dua los kho yog tias kuaj tau raws sijhawm nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob. Tam sim no theem ntawm kev loj hlob ntawm cov tshuaj yog xws li mus ntsib mus rau lub chaw kho hniav yog tsis ib txwm nrog los ntawm qhov mob, kev kuaj mob ntawm pulpitis thiab nws cov kev kho mob yuav nqa tawm tag nrho painlessly.