Lipomatosis yog qhov sib xyaw ntawm cov roj ntsha hauv qee thaj tsam ntawm lub cev. Lipomatous foci yog ib leeg lossis ntau yam, tab sis lawv ib txwm muaj kev tsim hauv zos, nrog lossis tsis muaj tshuaj ntsiav. Pathology tuaj yeem tsim tau ob qho tib si hauv cov ntaub so ntswg subcutaneous thiab hauv nruab nrog cev (piv txwv li, ob lub raum, lub plawv, pancreas puas). Lipomatosis - nws yog dab tsi thiab dab tsi yog nws tshwm sim - tau piav qhia hauv kab lus no.
Ua rau mob
Lub etiology ntawm tus kab mob, hmoov tsis, tsis paub, txawm li cas los xij, muaj cov ntaub ntawv qhia txog kev sib raug zoo ntawm kev hloov pauv hauv hom lipomatosis nrog kev cuam tshuam ntawm carbohydrate thiab lipid metabolism, kev ntxhov siab, kev xeeb tub (genetic) lub nra thiab sab nraud. yam tsis zoo.
Nws tau raug pov thawj tias lub hauv paus ntawm Derkum tus kab mob yog polyglandular endocrinopathy, uas yog rog, lub genesis ntawm uas tsis paub. Lipomatosis ntawm interatrial septum nyob rau hauv 80% ntawm cov neeg mob tsim tawm tsam keeb kwm ntawm kev rog, thiab nyob rau hauv 20% - tawm tsam keeb kwm ntawm hom 2 mob ntshav qab zib. Ntxiv mus, yuav luag txhua tus neeg mob uas muaj lipomatosis yog cov neeg mob uas muaj cov kab mob plawv, uas yog, lawv raug kev txom nyem los ntawm ntau yampathologies ntawm lub plawv (aneurysms, coronary artery kab mob, thiab lwm yam).
Congenital lipomatosis, Madelung Syndrome, Lery-Roche kab mob thiab cov ntshav ntshav ntawm tus kab mob yog cov kab mob ntawm cov kab mob uas muaj cov kab mob hauv lub cev lipid metabolism.
Forms of lipomatosis
Muaj ntau yam kab mob:
kev xaiv xaiv;
- knotty shape - tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom;
- mixed daim ntawv (diffuse-nodular).
Tsis tas li ntawd, tus kab mob raug cais raws li qhov chaw ntawm cov txheej txheem: lipomatosis ntawm pancreas thiab thyroid caj pas, daim siab, tawv nqaij, qog nqaij hlav, thiab lwm yam.
Tseem muaj cov ntaub ntawv tshwj xeeb ntawm tus kab mob uas muaj cov yam ntxwv hauv cheeb tsam ntawm kev tsim:
- Derkum syndrome. Nws yog nrog los ntawm cov tsos mob ntawm ntau yam mob (los yog txiav-khaus khaus) lipomas, loj hlob nyob rau hauv lub lumbar cheeb tsam thiab ceg ceg, kev nyuaj siab thiab impotence. Pathology yog keeb kwm.
- YEpidural lipomatosis. Nrog los ntawm tsub zuj zuj ntawm cov roj hlwb ntawm lub vertebral periosteum thiab dura mater. Qhov ua rau ntawm tus txheej txheem yog feem ntau noj tshuaj corticosteroid lossis kev rog rog. Daim ntawv no ntawm lipomatosis feem ntau tsim nrog cov qog pituitary (prolactinoma) thiab Cushing's syndrome.
- Gram syndrome. Nws yog suav hais tias yog ib qho txawv ntawm Derkum's syndrome thiab yog qhov tsim ntawm ntau lipomas hauv cov poj niam hnub nyoog 45-70 xyoo uas rog thiab muaj lub nra hnyav.caj ces. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov formations nyob rau hauv lub hauv caug pob qij txha thiab sab nraub qaum.
- raum pob zeb lipomatosis. Daim ntawv no yog nrog los ntawm kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg adipose hauv ob lub raum (lawv sinuses thiab peripheral qhov chaw), ua rau atrophy ntawm lub raum parenchyma thiab fibrosis ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Feem ntau, cov lipomatosis no ua ke nrog urolithiasis thiab tshwm sim los ntawm lub sijhawm ntev hyperthermia (txog 37-38 degrees) thiab mob nraub qaum.
- YRoche-Lerry syndrome. Xws li lipomatosis yog ntau ntawm cov neeg mob hnub nyoog 40-60 xyoo. Nws tsis tshua muaj tshwm sim hauv cov menyuam yaus. Cov yam ntxwv ntawm daim ntawv no yog tsim ntawm neoplasms ntawm pob tw thiab caj npab. Qee qhov xwm txheej, lipomas tuaj yeem tshwm sim ntawm sab hauv (tsuas yog digestive) kab mob. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev hloov pauv trophic los yog nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug genetic predisposition.
YHypertensive subcutaneous lipogranulomatosis. Daim ntawv no yog tsawg heev, thiab yog li ntawd me ntsis kawm. Cov poj niam rog rog nrog GB raug mob los ntawm tus kab mob no. Tus kab mob tshwm sim nws tus kheej los ntawm kev tsim cov pob caus loj zuj zus ntawm tus ncej puab thiab ob txhais ceg, feem ntau ua rau lub hauv paus lwj nrog ua ntej softening
Lwm hom kab mob
- Cov menyuam yaus diffuse lipomatosis - tus kab mob no cuam tshuam rau menyuam yaus nkaus xwb. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kab mob pathological muaj nyob rau ntawm lub hauv pliaj thiab ncej puab thiab feem ntau nrog cov kab mob ntawm cov leeg nqaij, ntxiv rau, lipomas tau nyob hauv cov ntaub so ntswg, parenchyma ntawm lub cev thiab tsis muaj qhov tseeb ciam teb, chav kawm.nrawm. Feem ntau, cov kab mob pathology yog keeb kwm.
- Hypertrophic daim ntawv. Nws yog symmetrical generalized tsub zuj zuj ntawm adipose cov ntaub so ntswg ntawm atrophied nqaij fibers, ua rau tus neeg mob zoo li Hercules.
- Poten-Verneuil lipomatosis. Manifested los ntawm kev tsim ntawm nodular lipomas nyob rau hauv lub supraclavicular fossae.
- Symmetrical txwv cov duab. Nrog rau cov tsos mob ntawm cov rog mus txog 4 cm ntawm caj npab, plab, lub duav, sab nraub qaum. Raws li txoj cai, nws tshwm sim hauv cov neeg mob hnub nyoog 35-40 xyoo thiab tsis tshua muaj neeg nyob hauv cov menyuam yaus.
- Pasteur's lipomatosis thiab palmar daim ntawv.
- Segmental form.
mob pancreatic
Gland lipomatosis (txawm hais tias pancreatic lossis thyroid) yog qhov hloov tsis tau, maj mam nce cov txheej txheem benign uas cov cell hauv nruab nrog cev tau hloov los ntawm cov rog rog, vim tias nws txoj haujlwm tsis zoo.
Ntawm cov laj thawj uas ua rau muaj tus kab mob no, peb tuaj yeem paub qhov txawv: ntshav qab zib mellitus, ntau yam kev raug mob thiab cov txheej txheem inflammatory, lub cev puas tsuaj los ntawm co toxins (cawv thiab lwm yam). Ib qho tseem ceeb yog lub nra hnyav.
txheej txheem txheej txheem
Rau cov qauv yooj yim ntawm kev kuaj mob thiab teem caij kho kom txaus, cov kws kho mob siv kev faib cov txheej txheem hauv pancreas raws li hom lipomatosis rau qib:
- 1 degree. Cov chav kawm yog asymptomatic, cov txheej txheem raug them, kev puas tsuaj tsuas yog 30% ntawm lub cev.
- 2 degree. Cov roj ntsha hloov mus txog 60%qog glandular. Muaj cov tsos mob tsis tshwj xeeb ntawm kev zom zaub mov.
- 3 degree. Cov ntaub so ntswg adipose nyob ntau dua 60% ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, ua rau nws ua haujlwm tsis zoo. Qhov ntawd yog, cov qog nqaij hlav tsis tsim cov tshuaj hormones thiab cov enzymes txaus, vim tias cov tshuaj insulin tsis raug tsim tawm thiab, vim li ntawd, cov piam thaj ntau ntxiv thiab cov teeb meem tshwm sim.
Muaj lwm qhov kev faib tawm ntawm lipomatosis, raws li cov ntaub ntawv hauv qab no yog qhov txawv:
- me me focal (diffuse);
- Island.
Diagnosis
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreas yog txo mus rau ultrasound thiab CT. Nyob rau tib lub sijhawm, cov qog ntawm ib txwm loj tuaj, tab sis nws cov qauv muaj qhov nce echogenicity.
Txoj kev tshawb fawb txhim khu kev qha tshaj plaws yog kev kuaj ntshav biopsy, thaum lub sijhawm cov hlwb pom cov rog tsis yog cov ntaub so ntswg.
Kev Kho Mob
Cov neeg mob feem ntau xav txog cov lus nug ntawm yuav ua li cas kho pancreatic lipomatosis.
Feem ntau, cov txheej txheem kev txuag tau raug sau tseg rau kev kho tus kab mob no. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus neeg mob raug caw kom poob phaus, kho cov zaub mov thiab tshem tawm cov cwj pwm phem. Ntawm cov tshuaj, cov tshuaj enzymatic thiab hormonal raug sau tseg kom tshem tawm "kev ua haujlwm tsis zoo" ntawm kev zom zaub mov thiab tshuaj hormone deficiency.
Ntxiv rau, kev kho mob ntawm concomitantkab mob (DM, kab mob siab, kab mob thyroid), yog tias muaj.
Thaum qhov kev kho mob tsis muaj qhov xav tau, thaj chaw lipomatous yuav raug tshem tawm tam sim.
Kev raug mob rau lwm lub cev
Lipomas tuaj yeem tsim nyob qhov twg hauv lub cev los ntawm mediastinum mus rau ob lub raum.
Kev tsim cov lipomas hauv cov qog mammary yog qhov tsawg heev. Qhov ua rau ntawm cov txheej txheem pathological nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tej zaum yuav poob phaus los yog yuag, nce qhov loj ntawm cov qog thaum cev xeeb tub los yog lactation. Txoj kab uas hla ntawm wen tuaj yeem ncav cuag 10 cm, yog tias lub pob caus loj - lub hauv siab deformity yog ua tau. Cov txheej txheem yog ntev, maj mam nce thiab asymptomatic (qhov kev zam tsuas yog kev koom tes ntawm cov hlab ntsha hauv cov txheej txheem lossis lawv cov compression los ntawm lipoma, uas ua rau mob). Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias lipomatosis tsis tshua muaj tshwm sim ncaj qha rau hauv lub caj pas mammary, feem ntau cov txheej txheem no tau pom nyob rau hauv lub mis subcutaneous cov ntaub so ntswg.
Nws muaj peev xwm ua tau tias mob kuj tuaj yeem tshwm sim hauv daim siab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov txheej txheem tshwm sim los ntawm metabolic ntshawv siab nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, piv txwv li, vim haus dej cawv ntau heev. Fatty acids yog siv los ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig, thiab tom qab ntawd cov roj ntsha pib tsim los ntawm lub siab nws tus kheej. Cov neeg mob yws yws ntawm qhov tsis muaj zog, qhov mob ntawm qhov ua npub nyob rau sab xis ntawm sab xis thiab ua kom qab los noj mov. Pathology yog kuaj los ntawm CT lossis ultrasound. Muaj ntau hom kab mob me me thiab loj-tej.
Mob lipomatosis feem ntau pom muaj nyob rau hauv atrial septum thiab yog tus cwj pwm los ntawm kev txuam nrogrog nyob rau hauv myocardiocytes. Raws li qhov tshwm sim, myocardium tsis ua tiav tag nrho kev cog lus, arrhythmias thiab blockades tuaj yeem tshwm sim, cov chav yuav ncab, lub plawv loj tuaj thiab lub plawv tsis ua haujlwm.
raum lipomatosis tshwm sim los ntawm ntshav qab zib mellitus, amyloidosis, glomerulonephritis. Nws yog nrog los ntawm kev nce hauv lub cev, o ntawm cortical txheej thiab tsub zuj zuj ntawm cov rog hauv cov tubules thiab thaum kawg ua rau kev tuag ntawm nephrocytes. Kev ua haujlwm ntawm lub cev raug cuam tshuam txog kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm thiab ua tiav kev ua haujlwm ntawm lub raum puas.
Cov ntsiab cai ntawm kev kho mob
Feem ntau cov neeg mob xav txog cov lus nug ntawm yuav ua li cas kho lipomatosis.
Nws tsim nyog sau cia tias qhov kev xaiv ntawm kev kho yog nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob, nws thaj chaw thiab qhov hnyav.
Kev kho mob lipomatosis feem ntau yog phais, tab sis tom qab ntawd tus kab mob tuaj yeem rov zoo dua. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm diffuse-nodular cov ntaub ntawv, kev khiav hauj lwm tej zaum yuav nyuaj los ntshav vim kev puas tsuaj rau lub tsim vascular network nyob rau hauv lub tsim.
Derkum Syndrome cuam tshuam nrog kev kho mob. Yog li, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm hypofunction ntawm cov qog, hormonal kho yog muab, nrog ib tug nce nyob rau hauv lub cev hnyav - noj, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas hlwb - cov tshuaj tshwj xeeb uas cuam tshuam rau lub hlwb ntawm tus neeg mob. Kev khiav hauj lwm hauv qhov no tsis muaj txiaj ntsig vim yog qhov tshwm sim tsis tu ncua, txawm li cas los xij, kev kho mob phais tseem ua haujlwm nrog qhov mob hnyav lossis yog cov pob txha cuam tshuam nrog kev txav los yog hnav khaub ncaws.
LipomasCov qog mammary tau pom, tshem tawm kev phais lossis tsis muaj kev cuam tshuam (qhia txog diprospan, laser, thiab lwm yam).
Risk pawg
Cov pab pawg txaus ntshai rau lipomatosis suav nrog cov neeg uas muaj cov txheeb ze ze (niam txiv) raug tus kab mob no; Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, rog dhau, kub siab, endocrine pathologies.
ntsuas kev tiv thaiv
Tsis muaj kev tiv thaiv kab mob tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, rau qee qhov, lipomatosis tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm kev tswj lub cev hnyav, tshem tawm cov cwj pwm tsis zoo thiab kev kho mob raws sijhawm.
