Nyob hauv kev kho mob, kab mob hauv plab yog qhov mob ntau zaus. Hauv menyuam yaus, qhov quav prolapse tuaj yeem hu ua qhov teeb meem tshwm sim. Pathology yog ib qho kev hloov pauv ntawm cov phab ntsa ntawm qhov chaw distal nrog lawv cov prolapse tom qab ntawm lub qhov quav.
Vim li cas prolapse tshwm sim hauv menyuam yaus?
Raws li txoj cai, tus kab mob no tau kuaj pom thaum yau. Nyob rau tib lub sijhawm, cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos yuav raug cuam tshuam ntau dua.
Ua ntej xav txog qhov nthuav dav ntawm lub qhov quav hauv tus menyuam thiab nws cov kab mob, nws tsim nyog ua tib zoo saib xyuas qhov teeb meem no tsis tuaj yeem suav tias yog kab mob ywj pheej. Feem ntau, nws tshwm sim los ntawm ntau yam kab mob pathological. Hauv ib tus neeg laus, nrog rau cov menyuam yaus, qhov quav prolapse feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev nce siab hauv plab.
Nyob rau hauv lem, yam uas haum rau cov txheej txheem no yog suav hais tias yog lub hauv paus ua rau qhov pib thiab tsim ntawm tus kab mob. Lawvmuab faib ua ob pab.
YPredisposition rau pathology
Thawj suav nrog cov xwm txheej uas ua rau muaj tus kabmob. Nov yog:
- Nyob hauv nruab siab. Nws yog vim lub fact tias nyob rau hauv cov me nyuam nyob rau hauv lub hnub nyoog ntawm 6 xyoo nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm cov pob txha ntawm lub lumbosacral cheeb tsam, lub ntuj concavity yog heev weakly qhia. Vim tsis muaj lordosis thiab tsis txaus pelvic qaij, lub qhov quav yog nyob ncaj. Nrog rau kev nce siab hauv lub plab, tag nrho cov load yog pauv mus rau lub qhov quav.
- Douglas qhov tob tob. Qhov loj dua tus nqi no (uas yog ib qho zoo rau cov menyuam yaus), qhov qis dua vesico- plab hnyuv siab rau hauv peritoneum. Nrog kev kub siab ntawm phab ntsa sab hauv, invagination tshwm sim, uas yog qhov laj thawj zoo rau kev loj hlob ntawm pathology hauv tus menyuam. Lub qhov quav prolapse kuj tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lwm yam anatomical nta thaum yau: ib tug ntev mesentery, ib tug xoob hom ntawm intra-testinal hlab ntsha, thiab lwm yam.
- Lwm yam kab mob plab hnyuv loj los ntawm kev noj zaub mov tsis txaus lossis noj tsis zoo. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub pathology tshwm sim vim dystrophic txawv txav nyob rau hauv cov nqaij ntshiv ntawm lub plab mog thiab pararectal ntaub so ntswg.
Tau txais yam ua rau lub plab zom mov
Pab pawg thib ob ntawm cov laj thawj muaj xws li kis tau cov kab mob hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov thiab lub plab zom mov, uas yog qhov pib ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem. Tus menyuam muaj qhov quav quav (cov niam txiv yuav tsum ua li cas rau qhov no, tus kws kho mob yuav qhia, yog li ntawdNws tsis pom zoo kom siv kev ntsuas los kho tus menyuam ntawm koj tus kheej) feem ntau tshwm sim vim muaj cov quav tso quav. Cov teeb meem thaum lub sij hawm ua defecation nyob rau hauv daim ntawv ntawm constipation tsis tu ncua yog lub ntsiab mechanism rau kev loj hlob ntawm tus kab mob. Nquag straining thiab nyob ntev ntawm lub potty tsis zoo cuam tshuam rau tus mob ntawm qhov quav sphincter.
Lub caij no, ntau zaus, lwm yam tuaj yeem ua rau muaj kev nce siab hauv cov kab mob hauv plab, uas ua rau prolapse ntawm qhov quav hauv cov menyuam yaus. Qhov ua rau ntawm qhov tshwm sim pathological no feem ntau yog nyob rau hauv ib qho hnoos hysterical nrog bronchitis los yog tso zis nyuaj (piv txwv li, phimosis hauv cov tub hluas).
Ntxiv rau, rau qhov tshwm sim ntawm qhov mob hnyav no, raws li txoj cai, kev sib xyaw ua ke ntawm cov khoom ua lub luag haujlwm txiav txim siab. Feem ntau, nrog ib lossis ntau qhov teeb meem saum toj no, tus menyuam lub qhov quav prolapse tshwm sim maj mam.
Ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv menyuam yaus
Qhov phom sij ntawm cov kab mob no yog tias nws cov tsos mob thawj zaug tau ntev tuaj yeem nyob tsis pom. Yog vim li cas rau qhov no yog prolapse ntawm lub qhov quav mucosa. Hauv cov menyuam yaus, qhov no tshwm sim feem ntau unilaterally thiab nyob rau theem. Thaum lub sij hawm ua defecation, ib feem ntawm txoj hnyuv ntog tawm, thiab tom qab ua tiav cov txheej txheem, nws hides qab lub sphincter dua.
Lub sijhawm no, tus menyuam niam txiv yuav pom qhov liab ntawm lub qhov quav, zoo li lub rosette. Qhov tseeb, qhov kev tshwm sim no yuav tsum tau ceeb toomniam txiv. Ntshav staining ntawm lub qhov quav kuj yog ib qho qhia meej ntawm prolapse.
Tus kab mob loj hlob yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob qhia tau meej. Cov yam ntxwv tuaj yeem hu ua lub qhov zoo li lub hnub qub lossis lub hnub qub zoo li lub qhov nyob nruab nrab ntawm lub ntsej muag me ntsis cyanotic.
Keeb tshuaj tiv thaiv kab mob
Dhau li ntawm qhov no, lub suab ntawm lub qhov quav sphincter tseem nyob rau lub sijhawm ntev, nws yog qhov nyuaj rau kev teeb tsa thaj tsam ntawm txoj hnyuv, yog li txhua qhov kev sim ua nrog kev mob siab rau tus menyuam. Prolapse ntawm lub qhov quav ntxiv manifests nws tus kheej raws li hypotension ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub plab mog, vim hais tias nws twb muaj peev xwm muab lub prolapsed ib feem rov qab mus rau hauv lub qhov quav kwj dej yam tsis muaj teeb meem, tab sis nws tom qab ntog tawm tam sim ntawd.
Thaum cov kab mob ua haujlwm, qhov prolapsed feem ntau tau txais qhov loj me, qee zaum ua rau qhov ntev ntawm tag nrho lub cev. Txhua qhov prolapse ntawm lub qhov quav hauv cov menyuam yaus (nws tsis tuaj yeem xav txog ib daim duab rau kev coj ncaj ncees) tshwm sim uncontrollably, piv txwv li, thaum txham lossis hnoos, nrog rau lub cev me me. Feem ntau, nws yog fashionable los teem caij no xwb manually. Tsis muaj zog ntawm sab nraud sphincter pab txhawb qhov hnyav ntawm cov kab mob pathological ntawm tus menyuam, qhov chaw quav quav yog qhov teeb meem loj.
Tib lub sijhawm, tswj kev cog lus ntawm cov leeg sphincter tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab ua rau muaj teeb meem xws limucosal ua txhaum cai. Hauv qhov no, tus menyuam yuav tsum tau phais xwm txheej ceev.
Yuav ua li cas plab hnyuv prolapse kho?
Cov niam txiv, tau ntsib cov kws kho mob raws sijhawm nrog qhov teeb meem no hauv lawv tus menyuam, yuav tsis txhawj xeeb. Feem ntau, qhov kev cia siab rau kev rov zoo yog qhov zoo heev. Tsis tas li ntawd, cov tactics ntawm kev kho mob yog ntau conservative nyob rau hauv kev sib piv nrog rau kev kho mob ntawm cov neeg laus. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis tuaj yeem kov yeej prolapse ntawm lub qhov quav hauv cov menyuam yaus nrog cov tshuaj pej xeem. Kev kho mob tsuas yog ua raws li kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb uas tswj xyuas kev siv tshuaj thiab cov txheej txheem.
Nyob rau hauv ib tus neeg txiav txim, nyob ntawm qhov chaw kho mob ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, tus me nyuam txoj kev noj qab haus huv thiab lub sijhawm ntawm kev kawm pathology, tus kws kho mob tau sau ib qho ntawm peb txoj kev kho mob sib txawv:
- kev npaj kho mob;
- sclerosing method;
- kev cuam tshuam kev phais.
kev kho mob
thawj qhov kev kho mob rau qhov quav prolapse hauv tus menyuam hnub nyoog qis dua 5 xyoos yog qhov ntau tshaj plaws thiab xav tau. Nrog mucosal prolapse, hom kev kho mob no yog qhia nyob rau hauv feem ntau rau cov me nyuam loj. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm txoj kev ntsuas kev kho kom rov zoo yog:
- kev ruaj khov ntawm tus cwj pwm thiab tshem tawm kev ua txhaum ntawm cov quav, tso quav;
- tam sim lub plab zom mov;
- xaiv cov khoom noj uas haum tshaj plaws thaum lub sijhawmkev hloov kho zaub mov.
Txhua yam no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev noj zaub mov. Nws yog ib qho ua tau kom tshem tawm cov hauv paus hauv paus ntawm tus kab mob - siab intra-abdominal siab - los ntawm kev xaiv cov khoom noj khoom haus zoo tshaj plaws nrog cov txiaj ntsig tsim nyog ntawm kev so lossis kev sib sau ua ke. Thaum tsis muaj qhov ua tau zoo, tus kws kho mob yuav sau ntawv siv cov tshuaj tshwj xeeb.
Thaum tus cwj pwm ntawm plab hnyuv raug tsim, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom txo tau tus me nyuam ntawm qhov nquag ntuav. Kom rov qab kho cov nqaij ntshiv ntawm lub plab thiab lawv cov kev sib txuas ua haujlwm, kev ua txhaum ntawm qhov ua rau lub qhov quav prolapse hauv cov menyuam yaus, Komarovsky pom zoo kom txo qis qhov nro thiab straining. Raws li txoj cai, thaum kho, tus menyuam tsis raug tso cai siv lub lauj kaub lossis chav dej, nws yuav tsum defecate tsuas yog nyob rau hauv qhov chaw dag lossis sawv ntsug. Qhov tsis muaj load ntawm lub qhov quav yog ib qho ntawm cov xwm txheej tseem ceeb rau kev kho mob ntawm cov kab mob no, thiab lub sijhawm no yuav tsum tau ua siab ntev thiab saib xyuas ntawm niam txiv.
Feem ntau, kom rov ua tiav, cov txheej txheem zoo li no tau tsim los ntawm kws kho mob rau lub sijhawm kwv yees li 3-4 lub hlis. Kev ua tiav ntawm cov kev kho mob zoo li no lav yuav luag ib puas feem pua. Qhov zoo ntawm txoj kev kho mob no yog pom tseeb: tsis muaj kev cuam tshuam sab nraud hauv tus menyuam lub cev, kev kho tus kheej tshwm sim vim cov leeg rov qab thiab ua kom luv ntawm lawv cov fibers.
Txawm li cas los xij, kev rov qab tsis tau txhais hais tias qhov tshwm sim thaum kawg ua tiav thiabTus me nyuam tsis nyob rau hauv qhov txaus ntshai ntawm relapse. Nyob rau xyoo tom ntej, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas nws tus mob thiab, yog hais tias rov prolapse, muab cov hnyuv mus rau hauv lub qhov quav kom sai li sai tau.
Yuav ua li cas rau lub plab prolapsed ntawm koj tus kheej?
Kev saib xyuas tshwj xeeb tsim nyog paub txog cov nuances ntawm kev txo qis. Txawm tias muaj hnub nyoog li cas, qhov quav prolapse nyob rau hauv ib tug me nyuam (2 xyoos los yog 6 xyoo) yuav tsum tau ceev ceev manipulation. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tus me nyuam nyob twj ywm, so kom txaus li sai tau. Tus menyuam yuav tsum pw ntawm nws nraub qaum. Cov poob tawm ntawm lub qhov quav yuav tsum tau lubricated nrog cov roj nplua nyeem, tom qab ntawd, tom qab muab cov hnab looj tes, rub nws nrog cov ntiv tes ntawm ob txhais tes thiab tsis muaj kev tawm dag zog, maj mam thiab maj mam muab tso rau sab hauv. Koj yuav tsum pib los ntawm qhov nruab nrab, vim hais tias nrog cov txheej txheem ua tau zoo, cov npoo ntawm cov hnyuv prolapsed yuav spontaneously haum rau hauv qhov quav kwj dej. Thaum qhov txo qis nyob rau hauv, nws yog ib qho tseem ceeb kom maj mam tig tus me nyuam rau ntawm lub plab thiab nqa lub pob tw ua ke.
Yuav ua li cas sclerotherapy ua haujlwm
Nyob rau hauv ntau qhov nyuaj, kev mob siab, kev kho mob tau ua hauv tsev kho mob thiab, raws li txoj cai, mus rau kev pab los ntawm kws phais. Sclerotherapy, uas feem ntau siv niaj hnub no, kuj yog ib txoj hauv kev ntawm kev phais. Cov txheej txheem yog kev taw qhia ntawm cov khoom tshwj xeeb, qhov kev txiav txim uas yog tsom rau qhov o ntawm cov ntaub so ntswg perirectal.
Tom qab ntawd, qhov xav tau ntawm tes necrosis tshwm sim, uas yog hloov los ntawm sclerosis thiab caws pliav ntawm cov ntaub so ntswg ncig lub qhov quav.plab. Qhov no tso cai rau lawv los kho lawv cov epithelium thiab qhov chaw ntawm txoj hnyuv.
Yuav muaj teeb meem ntawm hardening
Meanwhile, feem ntau cov kws kho mob tshwj xeeb hauv kev phais menyuam yaus tshwj xeeb heev txog txoj kev kho no. Yog vim li cas rau qhov no yog kev tswj hwm ntawm cov tshuaj nquag, nrog rau kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim cov teeb meem necrotic ntawm cov phab ntsa sab hauv ntawm txoj hnyuv. Sclerosing therapy yuav tsum tsuas yog txiav txim siab thaum kev kho mob ua tsis tau tiav los yog muaj feem cuam tshuam rau kev raug kaw.
Txoj kev thib ob ntawm kev cuam tshuam kev phais mob suav nrog rectopexy - tshem tawm ntawm thaj chaw prolapsed raws li txoj kev Zerenin-Kummel.
Txawm li cas los xij, txhua tus kab mob, suav nrog cov plab hnyuv plab hauv cov menyuam yaus, yooj yim dua los tiv thaiv dua li kho. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kab mob pathology, txhua yam uas muaj feem cuam tshuam yuav tsum tau tiv thaiv. Tshwj xeeb tshaj yog, tsis txhob yuam tus menyuam zaum ntev ntev ntawm lub lauj kaub thiab ua kom nrawm nrawm ntawm qhov ua txhaum me ntsis ntawm cov quav.
