Kev kuaj zis tso zis yog ib qho kev sim siv dav thiab ntau yam uas tuaj yeem ua tau hauv chaw kho mob, suav nrog tsev neeg tus kws kho mob lub chaw ua haujlwm, chav xwm txheej ceev, chaw kuaj mob, thiab txawm nyob hauv tsev.
Ua tiav urinalysis, abbreviated OAM, yog ib qho pheej yig thiab pheej yig, tab sis cov ntaub ntawv tseem ceeb rau kev kuaj mob ntau yam kab mob thiab kab mob. Qee cov kws kho mob txawm hais tias OAM yog "phem raum biopsy" vim muaj cov ntaub ntawv ntau ntxiv txog lawv txoj kev noj qab haus huv lossis lwm yam kabmob hauv nruab nrog cev nrog qhov kev sim yooj yim no.
Cov zis yog ntsuas los ntawm nws cov tsos (macroscopically): xim, pob tshab / turbidity, tsw - thiab microscopically (molecular zog, ntau thiab zoo piv ntawm cov tshuaj nyob rau hauv nws, kuaj cov sediment).
Xa mus rau kev tshuaj ntsuam
OAM tau xaivcov kws kho mob rau ntau qhov laj thawj, suav nrog:
- Nyob rau hauv kev kuaj mob niaj hnub: kev kuaj xyuas txhua xyoo, kuaj ua ntej kev phais, kev mus ntsib thawj zaug hauv tsev kho mob, tswj kab mob raum, ntshav qab zib mellitus, kub siab (ntshav siab), kab mob siab, thiab lwm yam.
- Kev ntsuas tus kheej cov tsos mob: mob plab, mob tso zis (dysuria), mob nraub qaum, ua npaws, ntshav tso zis (hematuria) thiab lwm yam tsos mob urological.
- Thaum kuaj pom cov kab mob hauv lub cev: kab mob cystitis thiab nephritis, pob zeb raum (nephrolithiasis), tsis tswj ntshav qab zib mellitus (hom 2), kab mob raum, myositis (mob o), protein nyob rau hauv cov zis (proteinuria), hatchability kuaj tshuaj thiab mob raum (glomerulonephritis).
- Kom saib xyuas kab mob kev loj hlob thiab kev kho mob dynamic (teb teb rau kev kho mob).
- Thaum txiav txim siab xeeb tub.
Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj zis tuaj yeem pom cov kab mob uas tau ploj mus tsis pom vim tias lawv tsis ua rau pom cov tsos mob tshwm sim (pom pom). Cov kab mob no muaj xws li: ntshav qab zib mellitus, interstitial thiab hypertensive glomerulonephritis thiab mob genitourinary kab mob.
Cov khoom siv tshuaj ntsuam xyuas zis uas pheej yig tshaj plaws yog daim ntawv los yog yas kuaj kab xev. Lub tshuab ntsuas microchemistry qhuav tau muaj rau ntau xyoo thiab tso cai rau kev soj ntsuam cov zis hauv ob peb feeb. Tam sim no cia peb saib ze dua ntawm txhua txoj kev uas twb muaj lawm.kev tshawb fawb thiab txhais cov kev kuaj zis hauv lub rooj.
Txoj kev khaws cov zis
Txhawm rau ua qhov kev sim, koj yuav tsum sau cov zis los ntawm tus neeg mob rau hauv lub thawv tshwj xeeb. Ib qho me me ntawm cov kua feem ntau yuav tsum tau (li 30-60 ml). Txoj kev tshawb no tuaj yeem ua tiav ob qho tib si hauv qhov chaw kho mob ib txwm muaj thiab hauv chav kuaj. Muaj ntau txoj hauv kev los khaws cov khoom:
- Random sau txhua lub sijhawm ntawm hnub yam tsis muaj kev npaj tshwj xeeb los tiv thaiv kev sib kis (clogging) ntawm cov khoom. Cov zis tso zis yog qaug zog, isotonic los yog hypertonic (nyob ntawm seb cov ntsev yaj nyob rau hauv nws) thiab tej zaum yuav muaj xws li cov qe ntshav dawb (leukocytes), cov kab mob thiab squamous epithelium ua cov kab mob (impurities). Hauv cov poj niam, qhov hnoos qeev tuaj yeem muaj qhov tso tawm ntawm qhov chaw mos, ntshav coj khaub ncaws, thiab trichomonas thiab cov poov xab.
- Cov tshuaj tso zis tau sau thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Feem ntau, qhov no yog hypertonic (muaj concentrated) thiab qhia txog kev ua haujlwm ntawm ob lub raum kom qeeb cov zis thaum hmo ntuj (lub cev qhuav dej tom qab pw tsaug zog). Yog tias koj tso tseg noj thiab haus tom qab 6 teev tsaus ntuj, ces tag kis sawv ntxov qhov zis ib txwm tuaj yeem tshaj 1.025.
- Ntawm, qhov nruab nrab ntawm cov zis yog sau tom qab yaug cov urethra sab nraud. Ua li no, ib daim ntaub paj rwb moistened nrog 0.9% isotonic saline yuav ua. Qhov nruab nrab yog qhov uas thawj lub dav hlau tso zis dhau, thiab mus rau hauv lub thawvqhov kawg ib nrab ntawm cov zis tso zis yog sau. Thawj lub dav hlau yog siv los ntxuav cov zis los ntawm cov kab mob.
- Kev taw qhia ntawm urological catheter rau hauv kab noj hniav ntawm lub zais zis los ntawm lub lumen ntawm cov urethra yog nqa tawm tsuas yog qhov chaw kawg nkaus xwb, thaum tus neeg mob tsis nco qab lossis tsis nco qab. Txij li thaum nrog cov txheej txheem no muaj kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob, kev raug mob rau cov urethra thiab zais zis phab ntsa, uas ua rau iatrogenic (vim qhov ua txhaum ntawm tus kws kho mob) qhia txog cov kab mob pathogenic microbes los yog ntshav, mob tso zis.
- Transabdominal aspiration zais zis puncture (cystocentesis). Nyob rau hauv rooj plaub no, rab koob yog muab tso rau hauv kab noj hniav, tho lub plab phab ntsa, thiab qhov tsim nyog yuav tsum tau muab coj mus rau hauv lub syringe. Raws li tag nrho cov cai ntawm asepsis / tshuaj tua kab mob, cov zis tso zis yog xyaum ua kom tsis muaj menyuam los ntawm cov kab mob. Cystocentesis yog siv heev hauv kev txiav txim siab urinalysis hauv cov menyuam yaus.
ntsuas ntsuas macroscopic ntawm cov zis
Muaj ob peb yam. Thaum lub sij hawm decoding ntawm qhov tshwm sim ntawm kev kuaj zis (tus qauv yog nyob rau hauv lub rooj nyob rau hauv lub kawg ntawm tsab xov xwm), nws pom kev tivthaiv yog thawj zaug soj ntsuam, uas yog, dab tsi yog pom ntawm qhov muag liab qab. Ib txwm, cov zis tshiab muaj tag nrho cov xim daj thiab amber nrog cov lus pom tseeb. Lub physiological ntim ntawm cov zis txhua hnub txawv ntawm 700 ml mus rau 2 litres.
Opalescence (turbidity) tshwm nrog cov khoom siv cellular ntau dhau lossis nrog cov ntsiab lus ntau ntawm cov protein hauv cov zis. Turbidity ntawm cov zis kuj pom nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua txhaum ntawm cov nqe lus thiab txoj kev ntawm cia cov khoom nyob rau hauv txawv kub tej yam kev mob, lub sij hawm ntawm cov zis yog khaws cia, qhov ntau.crystallizes thiab precipitates ntsev.
Redness nrog lub ntsej muag xim av qhia txog kev sib xyaw ntawm cov zaub mov lossis tshuaj dyes, muaj hemoglobin lossis myoglobin. Ntshav nyob rau hauv cov zis kuj yog ib tug ntawm cov tseem ceeb ua tsis tau tsuas yog liab, tab sis kuj cloudiness.
Tus kws kho mob tsuas tuaj yeem ua qhov ntsuas nrawm nrawm ntawm lub sijhawm teem tseg. Nws tsuas siv ob peb feeb xwb. Thiab tib lub sijhawm, tus kws kho mob tuaj yeem xa ib nrab ntawm cov zis mus rau qhov chaw kuaj kab lis kev cai (cov zis kab lis kev cai). Nws yuav siv sijhawm ob peb hnub ua haujlwm txhawm rau txiav txim siab qhov ntsuas urinalysis ntawm qhov kev sim no. Cov txiaj ntsig ntawm kab lis kev cai yuav qhia rau tus kws kho mob uas muaj cov kab mob tshwj xeeb ua rau kis tus kab mob, thiab cov tshuaj tua kab mob hom kab mob no rhiab heev thiab tiv taus.
Qhov kev xeem no kuj yuav tsum tau nrog rau lwm hom kev tshawb fawb. Kev kuaj ntxiv thiab kev soj ntsuam kuaj mob feem ntau yog xav tau los txhais cov kev ntsuas zis hauv cov neeg laus thiab cov neeg laus thiab thaum kawg mus txog qhov kev kuaj mob. Piv txwv li, UTI (urinary tract infection) feem ntau yog kuaj pom ntawm lub rooj ntawm cov qauv rau kev txiav txim siab urinalysis rau cov neeg laus. Txawm li cas los xij, kab lis kev cai feem ntau yog siv los ntsuas kev tswj xyuas cov kab mob tshwj xeeb thiab lees paub qhov kev kuaj mob.
Leej twg kawm ntaub ntawv
Kev txiav txim siab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj zis, raws li txoj cai, yog ua raws li kev tshawb fawb ntawm tag nrho cov khoom ntawm qhov kev sim thiab nws qhov kev sib piv nrog cov tsos mob thiabkuaj lub cev. Tus kws kho mob tuaj koom uas tau txiav txim rau qhov kev xeem yog koom nrog kev txiav txim siab. Tab sis txawm li cas los xij, kev kawm ywj pheej ntawm cov txiaj ntsig kuj tau txais.
Kev kuaj cov zis nrog kuaj kab mob
Kev ntsuas nrawm yog daim ntawv strip nrog cov cim cim impregnated nrog cov tshuaj uas hloov xim nyob rau hauv muaj qee yam tso zis ntawm ib qho concentration. Qhov kev siv ntawm staining nyob ntawm qhov concentration ntawm cov tshuaj no. Cov sawb yog muab tso rau hauv cov zis coj mus kuaj thiab, tom qab ob peb feeb, raug tshem tawm thiab muab piv nrog daim duab xim ntawm lub pob kom txiav txim siab kuaj zis.
pH
Tau los ntawm lub raum glomeruli, cov ntshav ntshav tau txais ib puag ncig acidic li ntawm 7.6 txog 5.8 hauv cov zis kawg. Yog tias cov kua qaub-puag lub xeev ntawm cov ntshav sib txawv, ces pH ntawm cov zis tuaj yeem sib txawv ntawm 4.4 txog 8.1. Kev sib txawv ntawm qhov ntsuas no los ntawm 7.5 tshwm sim nyob rau hauv nqes sau ducts thiab cov ducts ntawm lub raum.
Txoj Kev Nyuaj Siab
Qhov tshwj xeeb lub ntiajteb txawj nqus (los yog qhov ntom ntom) ntawm cov zis yog txiav txim siab los ntawm qhov muaj cov tshuaj yaj hauv nws, sawv cev los ntawm ntau qhov ntau thiab tsawg, los ntawm cov ions me mus rau cov protein ntau. Cov zis osmolarity ntsuas tag nrho cov khoom yaj, tsis hais lawv qhov loj npaum li cas. Txoj kev tshaj plaws yog kom txo qis qhov khov ntawm cov zis. Lub refractometer ntsuas qhov kev hloov ntawm lub teeb txoj kev taw qhia (refraction) raws li qhov concentration thiab qhov loj ntawm cov khoom hauv cov kua. Cov ntsiab lus loj xws li qabzib thiabalbumin, yuav hloov qhov refraction mus rau ntau dua. Kev ntsuas ntawm lub ntiajteb txawj nqus tshwj xeeb nrog kev ntsuas nrawm nrawm yog kwv yees, yog li koj yuav tsum tsis txhob tso siab rau qhov ntsuas no raws li kev soj ntsuam.
Ib txwm lub ntiajteb txawj nqus yog suav tias yog tus nqi siv los ntawm 1.004 txog 1.036, thaum tsis muaj lub raum pathologies. Txij li qhov tshwj xeeb lub ntiajteb txawj nqus ntawm thawj cov zis hauv Bowman's capsule ranges ntawm 1.004 txog 1.008, qhov txo qis hauv nws qhia tias muaj kua dej ntau, thiab qhov nce ntxiv qhia tias lub cev qhuav dej.
Yog tias tsis muaj zaub mov rau 8-10 teev thiab dej rau 2 teev ua ntej qhov ntsuas, qhov ceev ntawm cov zis qis dua 1.020, qhov no txhais tau hais tias lub peev xwm pom ntawm ob lub raum tau txo qis, uas tshwm sim nrog kev pom dav dav. lub raum tsis ua haujlwm lossis lub raum mob ntshav qab zib mellitus. Nyob rau theem tom qab ntawm tus kab mob, qhov ceev ntawm cov zis dhau los ntawm 1.005 txog 1.008.
Yog tias, thaum txiav txim siab qhov kev tsom xam cov zis hauv cov neeg laus raws li lub rooj, nws qhov tshwj xeeb lub ntiajteb txawj nqus yog ntau tshaj 1.037, lossis lub txee lub neej ntawm cov zis raug ua txhaum, nws muaj ntau cov piam thaj tsis huv. Thaum lub sij hawm excretory intravenous urography, thaum tus neeg sawv cev sib txawv yog txhaj rau hauv cov hlab ntsha, nws qhov ceev kuj hloov.
YProtein
Kev tshuaj ntsuam ib nrab ntawm cov zis rau cov ntsiab lus ntawm cov protein yuav tsum tau ua los ntawm cov khoom siv hauv chav kuaj, vim tias cov ntawv xeem feem ntau muab cov khoom tsis muaj protein ntau. Ib txwm muaj cov protein tso tawm tsis pub tshaj 150 mg ib hnub twg lossis 10 mg / 100 ml hauv ib tus qauv hauv cov neeg laus. Ntau tshaj 150 mg ib hnub yog txhais tias yog proteinuria. Proteinuria> 3.5 g ib hnub twg yog heevmob hnyav - nephrotic syndrome.
YGlucose
Cov zis ib txwm muaj tsawg dua 0.1% qabzib (<130 mg / 24 teev). Glucosuria (qab zib ntau dhau hauv cov zis) feem ntau txhais tau tias ntshav qab zib mellitus. Hauv qhov no, ib qho kev sim uas siv cov kab xev ntsuas yog suav tias yog kev txiav txim siab ntawm glucosuria.
Ketone lub cev (Ketones)
Ketone lub cev (acetone, acetoacetic acid, beta-hydroxybutyric acid) tshwm sim hauv cov zis vim yog ntshav qab zib ketosis lossis thaum lub sijhawm yoo mov ntev. Pom tau yooj yim nrog kev sim nrawm nrawm. Feem ntau, yuav tsum tsis muaj ketone lub cev hauv cov zis.
Nitrogen Nitrite
Kev kuaj pom zoo nitrite qhia tau tias muaj cov kab mob ua kom muaj nitrogen ntau hauv cov zis. Gram-negative rods xws li E. Coli (E. coli) muaj feem yuav kuaj tau zoo.
Leukocytes (WBC - cov qe ntshav dawb)
Cov tshuaj tiv thaiv leukocyte zoo yog vim muaj cov qe ntshav dawb hauv cov zis (pyuria, leukocyturia). Cov tshuaj tiv thaiv no kuj qhia tau tias muaj cov txheej txheem inflammatory lossis kab mob. Qhov tshwm sim tsis zoo txhais tau tias muaj qhov tshwm sim tsawg ntawm tus kab mob.
Microscopic tsom xam ntawm cov zis
Ib qho av khib nyiab tau npaj los ntawm cov qauv tso zis, tom qab ntawd kev tshawb fawb yog ua los ntawm kev siv lub tshuab tsom rau hauv qhov qis thiab qhov loj. Txoj kev no tuaj yeem tshawb xyuas cov hlwb epithelial, cov pob zeb ntawm lub raum thiab cov pob zeb tso zis, cov kab mob, cov qe ntshav, thiab lwm yam.khoom.
Erythrocytes (RBC - cov qe ntshav liab)
Hematuria yog qhov muaj cov qe ntshav liab txawv txav hauv cov zis vim yog kev puas tsuaj rau glomerular, qog nqaij hlav hauv lub raum, mob raum, pob zeb hauv lub raum, kab mob raum, mob hlab ntsha necrosis, UTIs, nephrotoxins thiab lub cev muaj zog. Raws li txoj cai, tsis yog ib leeg ntshav liab yuav tsum nquag pom nyob rau hauv cov zis tso quav, tab sis qee zaum lawv pom muaj tsawg hauv cov neeg noj qab haus huv.
Epithelial cells
Nyob rau hauv mob nephrosis, tag nrho lub raum thiab tso zis epithelium yog tso rau hauv qab ntawm cov zis. Ib qho me me ntawm epithelium yog physiologically txais.
Leukocyte casts nyob rau hauv cov zis sediment yog feem ntau cov yam ntxwv ntawm mob o ntawm lub raum pelvis, tab sis kuj pom nyob rau hauv glomerulonephritis, vim lawv tsim nyob rau hauv ob lub raum.
Nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg (kawg) theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm, txhua qhov tso zis tso zis tsis tuaj yeem ua haujlwm, vim tias ob peb lub raum nyob hauv lub raum tsis tuaj yeem tsim cov zis ntau ntxiv.
Crystals
Cov muaju ntau pom hauv cov zis tawm txawm tias tsis muaj urolithiasis, lawv suav nrog: calcium oxalates, tripelphosphates thiab amorphous phosphates.
Atypical crystals muaj xws li cystine tsim nyob rau hauv cov zis ntawm cov me nyuam mos, uas qhia tau hais tias congenital lub siab tsis ua hauj lwm, thiab tyrosine crystals nyob rau hauv ib tug me nyuam, mob siab heev.
Kev txhais cov txiaj ntsig
Hauv qab no yog lub rooj decryptionurinalysis yog ib txwm.
Qhov no yog qhov ntsuas ntsuas ntsuas tau txiav txim siab thaum lawv nyob li qub.
