Kev kuaj mob ntawm labyrinthitis yog tsim los ntawm tus kws kho mob otorhinolaryngologist (ENT kws kho mob). Qee zaum, rau kev kuaj mob kom raug, lawv mus ntsib kws kho mob hlwb thiab tus kws kho mob tshwj xeeb. Labyrinthitis yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj kev tsis txaus siab xws li:
- kiv taub hau;
- kev sib koom tes ntawm kev txav;
- hnov tsis hnov;
- hmoob hauv ib lub pob ntseg.
Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb ntawm labyrinthitis yog qhov tseeb ntawm qhov tsis txaus ntseeg oscillatory qhov muag (nystagmus). Tom qab sau cov ntaub ntawv tsim nyog txog tus kab mob, tus kws kho mob ENT tuaj yeem siv ntau txoj kev kuaj mob sib txawv. Hauv kev nthuav dav ntxiv, qhov tshwm sim, chav kawm, cov yam ntxwv dav dav thiab chaw kho mob ntawm labyrinthitis yog hauv qab no. Koj tseem yuav kawm txog qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no.
Ua rau labyrinthitis
Labyrinthitis yog kab mob otolaryngitis uas tshwm sim los ntawm kev kis kab mob nkag mus rau hauv lub cev anatomical ntawm pob ntseg sab hauv. Cov tshuaj niaj hnub txheeb xyuas cov hauv qab no ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov kab mob no:
- Cov txheej txheem mob rhiab heev nyob hauv ntau qhov chaw ntawm pob ntseg. Otitis yog ib qho laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm labyrinthitis. Cov purulent purulent masses nce siab ntawm lub pob ntseg, vim tias nws puas lawm, qhov no ua rau cov kab mob nkag mus rau hauv cov kab noj hniav sab hauv.
- Hloov cov kab mob meningitis ntawm ntau yam etiologies. Vim yog txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem inflammatory nyob rau hauv cov txheej txheem membranes ntawm lub paj hlwb, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim ib tug pathological txheej txheem nyob rau hauv lub anatomical kab noj hniav ntawm pob ntseg kuj nce ho. Qhov tshwm sim no tuaj yeem pom thaum muaj teeb meem tshwm sim thaum mob meningitis lossis vim kev kho mob qeeb.
- Kev raug mob. Kev raug mob pob ntseg feem ntau tshwm sim rau cov menyuam yaus, kev puas tsuaj rau cov pob ntseg ntawm pob ntseg sab hauv yog tshwm sim los ntawm ntau yam kev puas tsuaj (kev ntxuav tus menyuam pob ntseg tsis muaj niam txiv tswj, raug mob nrog cov khoom ntse txawv teb chaws, raug mob thaum lub caij nplooj zeeg).
- Kev mob tom qab kis kab mob.
Cov tsos mob ntawm tus mob Labyrinthitis
Kev tshwm sim ntawm pathology yog qhov tshwm sim thiab mob hnyav heev. Kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob no yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob xws li:
- pab.
- Kev tso tawm purulent.
- Kev txhim kho ntawm cov kab mob vestibular.
- Cov tsos mob ntawm kev tsis sib haum xeeb ntawm kev txav txav tshwm sim nws tus kheej ua haujlwm, tus neeg mob muaj qhov tsis txaus ntawm qhov sib npaug thaum hloov lub cev.
- Cov tsos mob ntawm kev qaug cawv ntawm lub cev. Cov tsos mob ntawm kev lom yog nquag heev thaum lub sij hawm exacerbation ntawm daim ntawv ntev ntawm labyrinthitis.
- tsis hnov lus. Lub tsub zuj zuj ntawm purulent masses ho compresses lub tympanicpob ntseg, ua rau tsis hnov lus ib ntus.
- Tinnitus.
- Tshuaj ntawm cov kab mob autonomic.
- Nytagmus. Nws yog ib qho ntawm thawj cov cim qhia ntawm kev loj hlob ntawm o nyob rau hauv lub puab kab noj hniav ntawm pob ntseg. Qhov muag txav tsis tau thiab ua ntau zaus nrog cov teeb meem ntawm tus kab mob.
- Kev mob hnyav zuj zus ntxiv thaum koj sim tig koj lub taub hau.
Txhawm rau tshem tawm cov txheej txheem pathological, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd, koj yuav tsum tsis txhob sim kho tus kab mob koj tus kheej, vim qhov no tuaj yeem ua rau koj noj qab haus huv ntau.
Diagnosis
Cov hauv qab no rau kev kuaj mob labyrinthitis yog qhov txawv:
- Otoscopy yog siv los tshuaj xyuas lub auricle, qab pob ntseg thaj tsam ntawm sab nraud auditory kwj dej (ua ke nrog cov txheej txheem mastoid) thiab tympanic membrane. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob yuav soj ntsuam tag nrho cov qog ntshav nyob ze rau sab nraud auditory kwj dej kom lawv loj tuaj.
- Vestibulometry suav nrog kev siv ntau yam kev tshawb fawb los txheeb xyuas cov kev hloov pauv ntawm cov vestibular aggregate. Kev tsom xam ntawm cov txheej txheem no yog ua los ntawm lub sijhawm thiab hom nystagmus. Nws yuav tsum raug sau tseg tias vestibulometry tsuas yog suav tias yog ib txoj hauv kev ntxiv thiab siv nrog rau lwm txoj hauv kev rau kev kuaj mob labyrinthitis.
- Audiometry yog ib txoj hauv kev tshuaj xyuas qhov hnov qab thiab txiav txim siab txog kev hnov mob rau lub suab nthwv dej. Txoj kev no yog nqa tawm siv cov txheej txheem tshwj xeeb - audiometer. Nws yuav tsum raug sau tseg tias audiometry yuav tsum muaj chav tshwj xeeb soundproof.
- Electronystagmography yog suav tias yog ib txoj hauv kev uas ua rau nws muaj peev xwm los ntsuas qhov ntau thiab zoo ntawm nystagmus uas tshwm sim nrog labyrinthitis. Txoj kev no yog ua raws li kev sau npe cov hluav taws xob muaj peev xwm sib txawv ntawm lub cornea thiab retina. Cov ntaub ntawv tau txais yog kaw rau ntawm daim kab xev sib nqus thiab tom qab ua tiav los ntawm lub computer, uas ua rau nws muaj peev xwm tsim ntau yam ntxwv ntawm nystagmus. Qhov tshwm sim ntawm electronystagmometry ua rau nws paub qhov txawv nystagmus tshwm sim los ntawm pathology ntawm lub vestibular apparatus los ntawm lwm yam nystagmus.
Txhais tau
Labyrinthitis yog ib qho mob uas tshwm sim hauv pob ntseg sab hauv. Tus kab mob cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm vestibular receptors thiab lub cev hnov lus. Nrog kev kho tsis raws sijhawm thiab tsis raug cai, labyrinthitis tuaj yeem ua rau mob hnyav heev. Cov txheej txheem inflammatory los ntawm sab hauv ntawm pob ntseg tuaj yeem txav mus sai sai rau cov kab mob sib ze ntawm qhov hnov, uas ua rau muaj teeb meem tshwm sim ntawm purulent labyrinthitis:
- Mastoiditis, uas cov pob txha ntawm lub cev kis mus.
- Sensory hnov lus tsis yog ib yam kab mob sib kis uas yog nrog los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev hnov lus.
- Petrositis - cov txheej txheem inflammatory cuam tshuam rau lub pyramid ntawm lub cev nqaij daim tawv.
- Encephalitis thiab meningitis yog cov mob txaus ntshai tshaj plaws uas cuam tshuam rau lub paj hlwb.
- Brain abscess yog ib qho teeb meemlabyrinthitis, uas nyuaj rau kho, thiab yog tias tsis tshawb pom nyob rau lub sijhawm, nws feem ntau ua rau tus neeg mob tuag.
Qhov kev pheej hmoo siab tshaj plaws ntawm kev mob labyrinthitis yog tos rau cov menyuam yaus uas tsis muaj zog tiv thaiv kab mob. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim tsis zoo ntawm tus kab mob no, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai li sai tau, ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob. Kev kho kom zoo thiab kev kuaj mob yog cov khoom ntawm kev rov ua kom tiav yam tsis muaj qhov tshwm sim! Labyrinthitis yog ib yam kab mob txaus ntshai thiab yuav tsum tsis txhob tso tseg.
Kev kho mob
Labyrinthitis yog kab mob, kab mob thiab fungal. Cov tshuaj tua kab mob yog siv los kho cov kab mob.
Y"Amoxicillin"
Ib qho tshuaj tua kab mob thoob ntiaj teb hauv kev kho mob labyrinthitis yog "Amoxicillin". Nws muaj bactericidal thiab antibacterial thaj chaw. Cov tshuaj yog noj peb zaug ib hnub twg, tom qab noj mov, yog dispensed raws li cov tshuaj ntawm tus kws kho mob. Cov tshuaj tua kab mob yog noj rau xya hnub. Cov tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum tshuaj, yog li nws yuav tsum tau ceev faj. Muaj nyob rau hauv suspensions, ntsiav tshuaj thiab capsules, yog li, nws tuaj yeem yooj yim coj los ntawm cov neeg mob ntawm txhua lub hnub nyoog. Cov tshuaj yuav tsum tsis txhob noj los ntawm hawb pob.
Ampicillin trihydrate
"Ampicillin trihydrate" yog ib qho tshuaj tua kab mob los ntawm pawg penicillin. Muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm capsules, hmoov thiab ntsiav tshuaj. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev ua nrawm, rau tus neeg mobtau zoo nyob rau hauv ob peb teev. Nws tsis pom zoo kom noj thaum cev xeeb tub thiab raum tsis ua haujlwm. Nws raug tso cai siv rau cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog plaub xyoos. Nws tsis pom zoo kom noj nrog lwm cov tshuaj vim qhov tshwm sim ntawm daim tawv nqaij ua pob. Cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev fab tshuaj, raws plab, mob taub hau, thiab anaphylactic shock.
Y"Ciprofloxacin"
Lwm cov tshuaj tua kab mob thoob ntiaj teb yog "Ciprofloxacin" los ntawm pawg fluoroquinol. Nws yog nrov ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb. Nws yog txwv tsis pub noj los ntawm cov poj niam cev xeeb tub thiab menyuam yaus. Cov tshuaj yog tus cwj pwm los ntawm cov nyhuv nrawm. Cov tshuaj ua rau insomnia, qaug zog, raws plab, khaus khaus, xeev siab, kiv taub hau thiab tachycardia.
Netilmicin
Lwm cov tshuaj tua kab mob yog "Netilmicin" los ntawm pawg aminoglycoside. Nws yog siv los ntawm kev txhaj tshuaj pob ntseg hauv zos. Kev kho mob yog sau los ntawm tus kws kho mob, thiab nws txawv ntawm ib mus rau ob lub lis piam. Tej zaum yuav ua rau ua xua. Cov tshuaj yuav tsum tsis txhob noj los ntawm cov poj niam cev xeeb tub, cov neeg laus thiab thaum cev xeeb tub.
Muaj cov npe loj ntawm cov kev mob tshwm sim, suav nrog kev cuam tshuam ntawm lub hauv paus paj hlwb, plab hnyuv, ob lub raum, daim siab thiab cov hlab plawv.
Cov tshuaj uas tau teev tseg tiv thaiv kab mob, txo qhov mob, txo kev qaug cawv, txo qhov ntuav, xeev siab, kiv taub hau, txhim kho ntshav txaus. Cov tshuaj yog muab los ntawm kws kho mob. Nws tsis tsim nyog kho tus kheej nrog labyrnititis, vim yog tias koj tsis paubCov yam ntxwv ntawm cov tshuaj ib leeg tuaj yeem ua rau mob hnyav rau lub cev.
Kev Kho Dej Dej
Nws lub hom phiaj txo qhov o thiab txo qis hauv lub labyrinth. Rau lub hom phiaj no, diuretics, glucocorticosteroids, hypertonic daws (qabzib, magnesium sulfate, calcium chloride) raug sau tseg. Cov zaub mov txwv ntsev thiab kua dej kuj tseem yuav tsum tau.
kev kho mob phais
Qhia rau kev phais kev cuam tshuam hauv labyrinthitis yog ntau yam kab mob sib txawv thiab teeb meem:
- Irreversible hearing poob tshwm sim nrog mob hnyav los yog mob ntev. Tsis tas li ntawd, kev lag ntseg tuaj yeem tshwm sim nrog kev puas tsuaj ntawm cov pob txha ntawm lub cev vim kev puas tsuaj rau cov qauv ntawm lub labyrinth thiab cov paj hlwb. Nyob rau hauv tas li ntawd, muaj ib tug txheej txheem kho lub rooj sib hais yuav pab tau cov neeg mob rov qab mloog.
- Purulent labyrinthitis ua rau muaj kev swb ntawm Corti lub cev. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, purulent o yuav ua rau necrotic labyrinthitis, uas yog qhia los ntawm alternation ntawm tuag (necrotic) thaj chaw ntawm cov nqaij mos thiab cov pob txha ib feem ntawm lub labyrinth ua ke nrog foci ntawm purulent o..
- Kev sib xyaw ntawm labyrinthitis nrog rau qhov mob ntawm lwm cov pob txha ntawm cov pob txha ntawm lub cev. Qhov no txhais tau hais tias o tuaj yeem rhuav tshem tsis tau tsuas yog lub labyrinth xwb, tab sis kuj tseem nyob ib puag ncig cov pob txha ntawm cov pob txha ntawm lub cev. Mastoiditis lossis petrositis feem ntau yog kho nrog kev phais (ib txoj kev los tshem tawm cov kab mob purulent).
- Kev nkag mus ntawm tus kab mob los ntawm kab noj hniav ntawm pob ntseg mus rau hauv lub hlwb. Ib qho teeb meemlabyrinthitis yog suav hais tias yog kev sib kis ntawm cov txheej txheem inflammatory nyob rau hauv chav kawm ntawm lub paj hlwb mus rau lub hlwb. Nyob rau hauv rooj plaub no, meningitis, meningoencephalitis (mob ntawm lub hlwb thiab daim nyias nyias) los yog lub hlwb abscess (sau cov kua paug) yuav tshwm sim.
txheej txheem kev ua haujlwm
Hnub no, muaj ntau ntau hom kev sib txawv thiab kev xaiv rau kev phais qhib lub pob ntseg sab hauv. Txawm li cas los xij, tus kws kho mob (otosurgeon) xaiv cov txheej txheem zoo dua.
Txhawm rau nkag mus rau labyrinth, nws raug tso cai siv cov txheej txheem tsim nyog:
- Ginsberg method.
- Neumann method.
Thaum pib ntawm tus txheej txheem, txawm hais tias siv txoj kev twg los xij, kev ua haujlwm dav dav (ntev) tau ua. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog txhawm rau tshem tawm sab nraud ntawm lub tympanic kab noj hniav thiab nkag mus rau lub qhov rais oval thiab puag ncig ntawm pob ntseg nruab nrab. Tom qab phais rau labyrinthitis, lub qhov txhab feem ntau yog ntim nrog xoob thiab qhib sab laug.
Ginsberg method
Lub labyrinth tau qhib rau thaj tsam ntawm cochlea thiab vestibule los ntawm ntug ntawm lub lateral (kab rov tav) semicircular kwj dej. Kev kho mob ntshav qab zib yog ua tiav nrog kev phais tshwj xeeb hauv cheeb tsam uas sib haum rau lub ntsiab ntawm cochlea. Kev phais yuav tsum tau ua kom meej meej, txij li yog tias lub chisel dhia mus rau lub qhov rais oval nyob rau hauv lub tshuab ntawm rauj, qhov no yuav ua rau muaj qhov tsis xws luag ntawm lub ntsej muag paj hlwb. Tsis tas li ntawd nyob ze yog thaj tsam ntawm cov hlab ntsha hauv carotid, uas tuaj yeem ua rau puas tsuaj tau yooj yim. Nyob rau theem 2, qhib lub kwj dej kab rov tav semicircular. Tom qab ntawd, los ntawm txoj kev no, ib rab diav tshwj xeeb yog siv los txhuam cov vestibule thiab cov kab lussnails.
Neumann method
Txoj kev no suav hais tias yog qhov tsim nyog tshaj plaws, vim tsis yog ib qho, tab sis 2 lub kwj dej semicircular (sab nrauv thiab sab nraud) tau qhib tib lub sijhawm. Tom qab cov channel tau qhib lawm, lub cochlea yog scraped. Txoj kev no yog qhov nyuaj dua li Ginsberg txoj kev, txawm li cas los xij, nws ua rau nws ua tau zoo ua kom cov dej ntws ntawm lub labyrinth (tawm ntawm pathological secretion los ntawm kab noj hniav ntawm pob ntseg).
