Ntau tus neeg xav paub qhov twg lub plab hnyuv rectosigmoid nyob. Cov kab mob dab tsi cuam tshuam nrog thaj chaw no? Cia peb xav txog hauv kab lus no.
Rectosigmoiditis yog ib qho mob ntawm thaj chaw deb ntawm txoj hnyuv loj, uas yog, qhov quav thiab cov hnyuv sigmoid. Tus kab mob no tuaj yeem ua rau mob hnyav, thiab tuaj yeem ua rau mob ntev. Tus mob ntawm tus kab mob no tshwm sim los ntawm cramping mob, raws plab, xeev siab, tenesmus, tsis muaj zog, thiab, ntxiv rau, ua daus no thiab hyperthermia. Tawm tsam keeb kwm yav dhau ntawm tus mob rectosigmoiditis, qhov mob yog mob los yog rub. Tsis tas li ntawd, muaj cov lus hais tsis tseeb nrog raws plab, ib qho ua rau mob qaug dab peg.
Kab mob ntawm lub qhov quav rectosigmoid yog kuaj raws li kev tsis txaus siab, raws li kev kuaj xyuas, qhov quav thiab kev kuaj endoscopic. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob kuaj cov quav, thiab ua biopsy. Kev kho mob suav nrog kev noj zaub mov, kev kho tshuaj tua kab mob, kev kho mobthiab siv cov tshuaj pleev ib ce los tiv thaiv kab mob.
Yog li ntawd qhov twg yog txoj hnyuv rectosigmoid?
Anatomy
Lub rectosigmoid hlws ris yog thaj tsam ntawm lub qhov quav uas yog kaum tsib centimeters saum lub qhov quav. Tib neeg lub qhov quav txuas ntxiv los ntawm txoj kev sib tshuam anorectal mus rau txoj hnyuv sigmoid.
Lub rectosigmoid seem yog nyob rau hauv cov pob txha pelvis, cheeb tsam no yog ib puag ncig los ntawm cov leeg nqaij, kab mob ntawm lub genitourinary system, thiab, ntxiv rau, ligaments thiab ntau yam ntaub so ntswg sib txuas. Nyob rau hauv no department, lub ntuj mechanism ntawm lub plab zom mov yog tswj. Tib neeg lub qhov quav yog ib feem nyob rau hauv extraperitoneally. Nws tus ciam teb ze ze yog qhov kev sib tshuam rectosigmoid.
Cov ntu rectosigmoid feem ntau muaj cov mucous daim nyias nyias, thiab, ntxiv rau, txheej submucosal. Nws kuj yog tsim los ntawm cov leeg nqaij. Sab nraum, nws yog npog nrog lub zog fascia.
Lub mucosa ntawm lub qhov quav rectosigmoid yog npog nrog columnar epithelium, uas muaj ntau lub goblet hlwb. Lub plhaub no, ntawm lwm yam, muaj ntau cov qog Lieberkühn, uas yuav luag tag nrho cov hlwb. Nws yog vim li no tias nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov txheej txheem pathological, ntau cov kua qaub ntau tawm ntawm qhov quav.
Cov ntshav nyob rau hauv qhov chaw rectosigmoid ntawm lub qhov quav yog nqa los ntawm qis, thiab tib lub sijhawm, los ntawm cov hlab ntsha nruab nrab thiab sab sauv hemorrhoidal. Ntawm no, cov hlab ntsha superior yog unpaired, thiab lwm yam ob yog khub,lawv mus txog lub qhov quav los ntawm ob sab.
Cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm rectosigmoiditis
Yuav ua li cas pathologies tshwm sim hauv cov hnyuv rectosigmoid?
Rectosigmoiditis yog hais txog ib pawg ntawm cov mob hnyav thiab mob ntev ntawm cov kab mob ntawm ntau lub hauv paus chiv keeb uas cuam tshuam rau lub qhov quav thiab cov hnyuv sigmoid. Rectosigmoiditis yog hom kab mob colitis tshaj plaws. Nws occupies ib tug thawj txoj hauj lwm nyob rau hauv zaus ntawm proctological pathologies. Nws feem ntau kuaj pom hauv cov neeg laus. Tshwj xeeb, qhov yuav tshwm sim ntawm tus kab mob no nce ntawm hnub nyoog nees nkaum thiab plaub caug thiab tom qab tsib caug-tsib.
Rectosigmoiditis thiab nws ua rau
Kev mob ntawm txoj hnyuv rectosigmoid tshwm sim nrog qee yam kab mob uas tsis yog tshwj xeeb, thiab, ntxiv rau, tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob plab hnyuv, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm helminthiases, malnutrition thiab tshwm sim los ntawm stagnation ntawm quav. Ntawm lwm yam, qhov ua rau rectosigmoiditis tuaj yeem ua rau lom nrog cov tshuaj lom nrog rau cov kab mob hauv lub cev. Tsis tas li, qhov ua rau tus kab mob no yog:
- Kev kis ntawm cov txheej txheem inflammatory los ntawm cov kabmob uas nyob sib ze.
- Kev muaj kab mob ntev hauv thaj chaw ntawm plab zom mov.
- Kab mob pancreas thiab siab.
- Kev kho mob hluav taws xob.
Kab mob rectosigmoiditis tuaj yeem txhim kho raws li kev cuam tshuam ntawm cov kab mob. Inflammation yog ib yam kab mob uas tsis yog tshwj xeebcov hnyuv qis hauv qhov muaj cov kab mob salmonellosis, dysentery, kab mob cholera thiab lwm yam kab mob zoo sib xws nrog kev sib kis ntawm qhov ncauj. Ib hom kab mob rectosigmoiditis tuaj yeem raug soj ntsuam tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev kis kab mob hauv zos nrog tus kab mob ua rau tus mob syphilis, gonorrhea thiab lwm yam kab mob sib deev.
Cov kab mob parasitic ntawm tus kab mob ntawm lub tuam tsev sigmoid tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm giardiasis, ascariasis, enterobiasis thiab lwm yam helminthiases. Cov ua rau alimentary rectosigmoiditis yog cov hauv qab no:
- Kev quav cawv.
- Kev muaj kev quav ntau dhau rau ntsim, thiab tib lub sijhawm rau cov khoom noj qab ntsev thiab rog.
Cov kab mob congestive tshwm sim nrog cem quav vim kev raug mob ntawm lub plab hnyuv phab ntsa los ntawm cov quav ntom ntom. Cov tshuaj lom neeg ntawm rectosigmoiditis tuaj yeem kuaj tau tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv tshuaj ntau dhau ntawm qee yam tshuaj, vim muaj kab mob fungal, thiab lwm yam.
Qee lub sij hawm tus kab mob no tshwm sim vim kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov kab mob nyob ze, piv txwv li, tawm tsam keeb kwm ntawm paraproctitis, vaginitis lossis urethritis. Rectosigmoiditis feem ntau cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj lwm yam kab mob ntawm lub plab zom mov. Piv txwv li, rectosigmoiditis tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm gastritis, cholecystitis, kab mob ntawm lub txiav, gallbladder los yog daim siab. Ntawm lwm yam, qhov ua rau ntawm rectosigmoiditis, nrog rau mob qog noj ntshav ntawm thaj tsam rectosigmoid, tej zaum yuav yog kev kho hluav taws xob rau oncological pathologies ntawm lub plab me me.
Cov tsos mob ntawm rectosigmoiditis
Rau daim ntawv mob hnyav, qhov tshwm sim tshwm sim sai heev nrog qhov pib ntawm qhov tsis muaj zog, ntxiv rau, tus neeg mob yuav hnov qhov tsis muaj zog, ua rau muaj kev noj qab haus huv, hyperthermia, ua daus no, xeev siab thiab ntuav. Cov neeg mob uas raug kev txom nyem los ntawm rectosigmoiditis feem ntau yws yws ntawm qhov mob hnyav ntawm qhov mob ntawm sab laug ntawm lub plab. Tsis tas li ntawd, raws plab tuaj yeem pom nrog rau nquag tenesmus, nrog rau kev tso tawm ntawm qee qhov quav, hnoos qeev thiab ntshav thiab. Tej zaum yuav muaj flatulence nrog ib qho kev xav ntawm cov hnyuv tsis tiav. Raws li ib feem ntawm cov theem pib ntawm kev kuaj lub qhov quav, qhov hnoos qeev yuav raug kuaj pom, thiab tom qab ntawd ua tiav kev so ntawm lub sphincter.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm mob rectosigmoiditis, daim duab kho mob feem ntau tsis tshua muaj ci, exacerbation, tig, tuaj yeem hloov pauv nrog kev tshem tawm ntawm lub sijhawm sib txawv. Cov tsos mob feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov tsis txaus nrog rau kev haus cawv. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov exacerbation, cov neeg mob uas mob rectosigmoiditis tuaj yeem yws ntawm qhov mob lossis rub qhov mob ntawm sab laug ntawm lub plab. Mob feem ntau yog muab rau sab nraub qaum thiab perineum. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm txoj hnyuv, qhov mob syndrome tuaj yeem ua kom hnyav. Feem ntau muaj khaus nyob ib ncig ntawm lub qhov quav nrog rau cov quav, tenesmus thiab tsam plab. Spasms thiab so ntawm lub sphincter yog tsawg tshaj li nyob rau hauv mob rectosigmoiditis.
YKev kuaj mob ntawm pathology
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob no nthuav tawmproctologist, noj mus rau hauv tus account tsis txaus siab, keeb kwm ntawm pathology thiab cov ntaub ntawv ntawm kev kuaj mob ntawm lub qhov quav. Tsis tas li ntawd, lub plab yog palpated, kev kuaj lub qhov quav digital yog ua, sigmoidoscopy thiab ntau qhov kev sim kuaj tau ua.
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm palpation ntawm lub plab ntawm tus neeg mob los ntawm rectosigmoiditis, qhov mob uas tus neeg mob hnov hauv thaj tsam iliac sab laug feem ntau txiav txim siab. Thaum txoj kev tshawb fawb ntawm thaj chaw perianal, thaj chaw ntawm maceration thiab khaus khaus feem ntau pom. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev kuaj lub qhov quav, spasms lossis so ntawm lub sphincter nrog rau qhov o ntawm txoj hnyuv mucosa yuav raug kuaj pom. Cov kab mob hnoos qeev thiab ntshav yuav nyob twj ywm ntawm lub hnab looj tes. Sigmoidoscopy, raws li txoj cai, lees paub qhov muaj mob ntawm tus neeg mob, ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab hom thiab qhov hnyav ntawm cov txheej txheem inflammatory.
Raws li kev kuaj ntshav, kuaj pom leukocytosis nrog rau qhov nce hauv ESR. Ib coprogram feem ntau qhia tias muaj cov ntshav thiab cov ntsiab lus ntawm cov hnyuv mucosa hauv cov quav. Tawm tsam keeb kwm ntawm rectosigmoiditis tshwm sim los ntawm helminthiasis, pinworms nrog ascaris thiab lwm yam kab mob tuaj yeem pom hauv cov quav. Hauv rectosigmoiditis, uas tshwm sim los ntawm kev kis kab mob, cov kab mob tuaj yeem tshwm sim hauv cov quav. Hauv cov xwm txheej tsis txaus ntseeg, kev kuaj ntshav biopsy tau ua thaum lub sijhawm sigmoidoscopy. Raws li rau qhov kev kuaj mob zaum kawg, nws tau txiav txim siab los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj histological. Tam sim no cia saib yuav ua li cas tus kab mob xws li rectosigmoiditis kho.
Txoj kev khorectosigmoiditis: cov lus qhia tseem ceeb
Kev kho tus kab mob no feem ntau yog kev saib xyuas. Raws li txoj cai, nws suav nrog kev siv etiopathogenetic thiab cov tsos mob kho.
Cov neeg mob tau muab cov zaub mov noj kom txo tau cov kab mob ntawm cov hnyuv. Coarse fiber, txias dhau thiab kub dhau, ntsim, haus luam yeeb, kib thiab rog cov zaub mov tsis suav nrog cov khoom noj. Nws raug pom zoo kom haus cov kua zaub sov, thiab, ntxiv rau, kev noj zaub mov tseem ceeb hauv chav kawm.
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob parasitic ntawm rectosigmoiditis, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau sau tseg. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug hluav taws xob daim ntawv ntawm tus kab mob, cov coj txoj kev kho yuav tsum tau nres, thiab yog hais tias tus kab mob pathogenic tau kuaj pom, cov tshuaj tua kab mob yog nqa tawm.
Ntxuav enemas yog siv rau txhua yam ntawm rectosigmoiditis. Enemas feem ntau yog ua nrog ib tug decoction raws li chamomile, nrog rau ntxiv ntawm ntses roj, collargol tov los yog hiav txwv buckthorn roj. Sitz da dej kuj tseem siv nrog cov tswm ciab nrog cov tshuaj tiv thaiv thiab rov tsim dua tshiab.
Cov kev npaj thiab tshuaj astringent tuaj yeem raug sau. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm mob hnyav, cov neeg mob tau pom tias antispasmodics, thiab tiv thaiv keeb kwm ntawm flatulence, cov tshuaj yuav tsum tau txo cov roj tsim. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ulcerative rectosigmoiditis, hormonal kho tej zaum yuav xav tau, uas yog feem ntau yog ua nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj nyob rau hauv lub zos - suppositories los yog microenemas.
Tom qab tshem tawm cov txheej txheem inflammatory hauv cov hnyuv rectosigmoid, nws raug nquahu kom noj cov tshuaj uas pab.restore lub plab hnyuv microflora. Raws li kev kho mob raws sij hawm thiab tsim nyog ntawm rectosigmoiditis, qhov kev mob tshwm sim feem ntau yog qhov zoo.
Kev kho tus mob rectosigmoiditis
Los ntawm qhov ua tau tsim thiab kev kuaj mob, qhov kev kho mob tos tus neeg mob nyob ntawm. Feem ntau, cov kws kho mob tau sau cov kev kho mob uas siv cov tshuaj ib txwm siv. Raws li cov ntaub ntawv tau txais, kev kho mob yog nqa tawm hauv tsev kho mob kom tus kws kho mob tuaj yeem saib xyuas tus neeg mob tus mob thiab teb rau txhua qhov kev hloov pauv hauv lub sijhawm. Tus neeg mob tau txais kev kho etiotropic thiab cov tsos mob raug tshem tawm. Raws li ib feem ntawm txoj kev kho no, cov lus pom zoo hauv qab no yuav tsum tau:
- Thaum tsim hluav taws xob raug mob rau cov hnyuv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tso tseg txoj kev kho kom tsim nyog lossis kho cov tshuaj hluav taws xob.
- Tshuaj tua kab mob kom txo tau cov kab mob tsis zoo.
- Tshuaj probiotics siv los normalize plab hnyuv microflora.
- Txhawm rau tiv thaiv spasms, tus neeg mob tau muab tshuaj antispasmodics.
- Kev siv cov tshuaj infusion yog siv los kho cov dej sib npaug hauv lub cev. Qhov kev ntsuas no yog siv los txo kev qaug cawv, thiab, ntxiv rau, pab raws plab.
- Kev siv tshwj xeeb npaj los txhim kho plab hnyuv microflora thiab mucosal qauv.
Adenocarcinoma thiab rectosigmoiditis
Adenocarcinoma yog ib hom qog nqaij hlav uas feem ntau tsim los ntawm cov qog nqaij hlav. nyobQhov kev tsim malignant no tuaj yeem ua rau hauv cov mucous sib txawv, cov kabmob sab hauv lossis ntawm daim tawv nqaij. Tab sis feem ntau cov qog nyob rau hauv txoj hnyuv rectosigmoid nyob, uas yog nws qhov chaw nyob ntau zaus. Qhov no tau pom nyob rau hauv cuaj caum-tsib feem pua ntawm cov neeg mob. Cov qog feem ntau yog ib qho teeb meem ntawm rectosigmoiditis. Tom ntej no, wb mus saib seb qhov adenocarcinoma no yog dab tsi.
Kev piav qhia ntawm pathology
Yog li, raws li peb twb paub lawm, qhov kev sib tshuam rectosigmoid yog ib feem ntawm lub qhov quav uas yog kaum tsib centimeters saum lub qhov quav. Adenocarcinoma nyob rau hauv cheeb tsam no tseem hu ua sigmoid qog. Thaum lub sij hawm kuaj mob siv magnetic resonance imaging, lub qhov quav, raws li txoj cai, tsis tshwm sim, nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog rau qhov no, lub cheeb tsam ntawm localization ntawm lub qog yog txiav txim los ntawm kev ntsuas qhov sib txawv ntawm lub anorectal junction mus rau lub neoplasm nws tus kheej.
Rectosigmoid colon adenocarcinoma nyiam tsim sai heev, thiab, ntxiv rau, yog ib qho kev hloov kho mob qog noj ntshav tshaj plaws. Adenocarcinoma sai sai ua metastases, nrog rau cov tsos mob uas mob tshaj plaws rau tus neeg mob.
Symptomatics
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov qog ntawm cov hnyuv rectosigmoid muaj xws li cov tsos mob hauv qab no:
- Kev mob plab hnyuv.
- Cov ntshav hauv cov quav.
- Qhov tshwm sim ntawm plab zom mov nrog lub zog tso tawm roj uas muaj qhov ntsetshuaj tsw qab.
- Kev tsis kam ua tiav ntawm tus neeg mob los ntawm cov zaub mov nrog rau kev tsis qab los noj mov.
- Qhov tsos ntawm lethargy, apathy, kev nyuaj siab thiab tsis txaus siab nyob rau hauv ib tug neeg. Nws yuav tsum tau hais tias cov tsos mob zoo li no tuaj yeem pom hauv tus neeg mob txawm tias ua ntej nws paub nws qhov kev kuaj mob tam sim.
- Kev ua kom tawv nqaij tawv, thiab, ntxiv rau, tawv nqaij thoob plaws lub cev.
- Qhov tshwm sim ntuav, xeev siab, nrog rau kev tsis lees lub plab ntawm txhua yam zaub mov tam sim tom qab noj.
- Ua tiav tsis txaus siab rau zaub mov, nrog rau kev tsis txaus siab rau ntau yam, yav dhau los nyiam tsw.
- xob laim poob sai, thiab tib lub sijhawm poob ntau dua kaum kilograms ntawm qhov hnyav hauv tsawg dua peb lub hlis.
- Tshuaj ua pa phem nrog rau belching ntawm huab cua ua ntej thiab tom qab noj mov.
- Tshuaj tawv nqaij nplaum thiab hws txias.
- cov tub kawm ntawv huab cua thiab daj ntawm lub ntsej muag.
Hmoov tsis zoo, nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob ntawm cov qog ntawm cov hnyuv rectosigmoid, cov tsos mob yog imperceptible los yog tag nrho. Hauv qhov no, tsis muaj kev kuaj mob ua ntej kom raug thiab tsis muaj kev tshuaj ntsuam xyuas, nws nyuaj rau tus neeg mob xav tias lawv tus kheej. Qhov kuaj pom adenocarcinoma ua ntej, tus neeg mob yuav muaj feem muaj sia nyob ntau dua thiab qhov kev nplij siab ntau dua yuav muaj. Nws kuj tseem tsim nyog sau cia tias nyob ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv, hnub nyoog, haiv neeg thiab poj niam txiv neej, qhov kev nyiam rau mob qog noj ntshav ntawm thaj tsam rectosigmoid ntawm lub qhov quav yuav ntau dua lossis tsawg dua.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm adenocarcinoma
Qhov ua rau rectosigmoid adenocarcinoma tuaj yeem ua raws li hauv qab no:
- Ob tug lossis ntau tus txheeb ze tau mob qog noj ntshav.
- Tsis muaj fiber ntau hauv cov zaub mov, thiab, ntxiv rau, kev siv cov khoom cog qoob loo.
- Lub xub ntiag ntawm qaug zog peristalsis.
- Ib tug neeg muaj zog ntxiv rau cov khoom noj nqaij, tshwj xeeb yog nqaij npuas.
- Ua kom tsis muaj lub cev ua si hauv tib neeg.
- Kev rog rog thiab rog dhau nrog ntshav qab zib.
- Kev mob siab rau haus luam yeeb thiab cawv ntau ntau. Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias cov neeg haus dej cawv muaj ntau zaus yuav tsim mob qog noj ntshav ntau dua li cov neeg haus dej haus cawv.
- Kev muaj kab mob ntawm lub plab lossis cov hnyuv.
- Kev muaj tus kab mob dysbacteriosis.
Yuav kho mob qog noj ntshav rectosigmoid li cas?
Kev kho mob ntawm no pathology
Kev kho mob tseem ceeb rau tus mob qog noj ntshav no yog phais phais. Nws tuaj yeem ua tiav lossis ib nrab. Ntxiv rau thaj chaw cuam tshuam los ntawm kev mob qog noj ntshav, cov qog ntshav hauv cheeb tsam kuj raug tshem tawm. Cov qog nqaij hlav los ntawm cov qog nqaij hlav nyob ze yuav tsum tau kuaj histologically kom pom muaj cov qog nqaij hlav cancer.
Tab sis qhov xwm txheej yuav nyuaj dua yog tias cov qog ntawm lub rectosigmoid hlws ris tsis ua haujlwm. Thaum tsis tuaj yeem ua haujlwm, ib feem me me ntawm txoj hnyuv raug tshem tawm tag nrho nrog kev tsim cov colostomy (qhov no yog lub raj tshwj xeeb rau tshem tawm cov plab zom mov).
Lwm txoj hauv kev los kho mob qog noj ntshav ntawm txoj hnyuv rectosigmoid yog kev kho hluav taws xob, uas yog tom qab phais thiab ua ntej. Thawj qhov yuav tsum tau ua yog tias mob qog noj ntshav tau kis mus rau ntawm phab ntsa hauv plab thiab thaj chaw tom qab peritoneum. Lub sij hawm ntawm kev kho mob tom qab phais yog ob lub lis piam tom qab kev phais.
Tshuaj khomob yog siv rau rectosigmoid adenocarcinoma nrog rau lwm txoj kev kho mob. Cov tshuaj kws khomob yog Fluorouracil nrog rau Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur thiab lwm yam. Kev kho mob feem ntau yog peb lub hlis.
