Cov pob qij txha sternoclavicular tsis yog ib txwm pom meej. Nws feem ntau manifests nws tus kheej nyob rau hauv cov neeg uas tsis rog los yog asthenics. Yog tias muaj me me ntawm cov ntaub so ntswg subcutaneous adipose, nws tuaj yeem txiav txim siab. Hauv cov neeg uas muaj lub cev hnyav lossis hnyav dua, nws yog qhov pom kev tsis pom kev. Ntawm palpation, lawv tau coj los ntawm cov pob txha clavicle, nruab nrab ntawm qhov sib txuas nrog lub sternum, hauv qab lub ncauj tsev menyuam fossa, muaj ob lub pob txha symmetrical sternoclavicular.
Txhais thiab qhov chaw ntawm kev sib koom
Lub sternoclavicular sib koom ua ke – yog qhov sib txuas ntawm clavicle nrog lub sternum. Nws muaj cov duab asymmetrical, uas tso cai rau koj los them nyiaj rau qhov sib txawv ntawm qhov loj thiab cov duab ntawm cov pob txha thiab pob txha caj dab, tso cai rau lawv kom haum rau ib leeg. Hauv qhov sib koom ua ke yog cov articular disc, uas them nyiaj rau lub siab ntawm cov pob txha, ua cov khoom sib txuas. Los ntawm saum toj no, tag nrho kev sib txuas yog them nrog pob txha mos, tiv thaiv nws los ntawm kev cuam tshuam sab nraud thiab kev puas tsuaj.
Sternoclavicular leeg. Feature
Lub hom phiaj ntawm kev sib koom tes yog txhawm rau txuas cov ceg tawv nrog lub hauv siab los ntawm kev sib txuas cov pob txha ntawm clavicle thiab lub xub pwg nyom nroglub cev. Los ntawm nws keeb kwm, sternoclavicular sib koom –yog ib qho kev sib txuas ntawm sab sauv lossis forelimbs tsis yog tib neeg xwb, tab sis kuj nyob rau hauv cov tsiaj, pib nrog cov tsiaj reptiles. Nws muaj zog heev thiab koom nrog kev txav ntawm tes, kev hloov kho. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog thaum tsa koj txhais tes nce thiab nqis. Qhov kev sib txuas no tso cai rau cov clavicle txav mus raws peb lub ntsiab axes, synchronized nrog lub xub pwg sib koom, txhawb nqa los ntawm lub zog thiab muaj zog ligamentous apparatus.
Kev tsim kho
Cov pob qij txha sternoclavicular zoo li lub eeb pob qij txha. Raws li nws cov qauv, nws muaj kev sib txuas lus zoo, muaj concavities thiab convexities coj mus rau ib leeg. Qhov kev sib koom ua ke, muaj ob lub axes thiab txav mus los ntawm lawv, los ntawm qhov pom ntawm cov tshuab yooj yim, yog kev sib koom ua ke thoob ntiaj teb. Nws cov qauv muaj xws li cov ntaub so ntswg cartilaginous:
- -cartilaginous npog ntawm clavicle;
- cartilaginous npog ntawm sternocostal kab noj hniav;
- cartilaginous disc;
- pob txha mos npog qhov sib koom ua ke.
Yog li, cov qauv ntawm kev sib koom ua ke suav nrog:
- medial kawg ntawm clavicle nrog nws lub ntsiab nto;
- upper bundle;
- pem hauv ntej ligament;
- costoclavicular ligament;
- rov link;
- concave arches ntawm sternocostal nto.
Kuj txhawb kev sib koom ua ke sternoclavicular:
- Intervertebral ligament stretching tshaj qhov thais ntawm lub jugular kab noj hniav ntawm lub sternum nruab nrab ntawm qhov kawg ntawm lub clavicularpob txha.
- Sternoclavicular ligament complex. Raws li lawv qhov chaw, lawv sib sau ua ke rau ntawm sab xub ntiag, tom qab thiab sab saud ntawm qhov sib koom ua ke, ntxiv dag zog rau nws lub zog.
- Cov ligament muaj zog tshaj plaws thiab ruaj khov nyob rau hauv lub sternum yog lub ligament costoclavicular. Nws khiav los ntawm ntug saum toj kawg nkaus ntawm thawj tav thiab nce mus rau pob txha. Tswj qhov siab tshaj plaws ntawm cov pob txha caj dab.
Lub sternoclavicular sib koom ua ke, muaj lub eeb-zoo li tus qauv, zoo li tus kheej kheej raws li qhov muaj peev xwm ntawm nws txoj kev txav mus los.
Kev puas tsuaj
Vim nws qhov chaw nyob sab nraud thiab lub luag haujlwm hauv kev txav ntawm cov pob txha thiab cov pob qij txha ntawm lub xub pwg nyom thiab lub cev, lub clavicle nws tus kheej thiab cov pob qij txha txuas rau nws feem ntau raug pob txha thiab dislocations. Dislocation tshwm sim los ntawm kev txav ntawm lub xub pwg nyom rov qab los yog downwards thiab rov qab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub anterior ligament yog torn, tsim ib tug subluxation. Nrog rau qhov muaj zog ntawm qhov kev sib koom tes, tag nrho cov ligaments raug torn, tso lub clavicle los ntawm articular fossa, tsim ib tug dislocation ntawm no sib koom tes, uas yog yooj yim pom los ntawm sab nraud cov cim. Lwm hom dislocation tshwm sim yog tias qhov cuam tshuam ntawm pob txha caj dab thiab pob qij txha yog ncaj qha, uas yog, los ntawm kev sib tsoo ncaj qha lossis muaj zog siab thaum lub ligament tom qab tawg. Qhov no dislocation tshwm sim nyob rau hauv lub hauv siab. Tib yam tshwm sim thaum qhov sib koom ua ke cuam tshuam los ntawm lub zog compression ntawm lub xub pwg nyom rau pem hauv ntej thiab sab hauv. Raws li txoj cai, nrog rau cov kev cuam tshuam zoo li no, kev tawg ntawm thawj lossis thawj plaub tav ntawm sternum kuj tau pom.
Kab mob
Qhov kev sib koom tes no yog tus yam ntxwv ntawm xws liCov kab mob xws li ankylosis, uas yog qhov tshwm sim ntawm gonococcal lossis rheumatoid mob caj dab. Tom qab lub hnub nyoog ntawm plaub caug xyoo, arthrosis feem ntau tshwm sim, uas thaum lub sij hawm nws cov chav kawm ntawv marginal osteophytes ntawm lub taub hau ntawm lub clavicle. Kev mob tshwm sim los ntawm kev sib koom ua ke sternoclavicular, crunching, o yuav tsum yog vim li cas rau kev mus ntsib osteopath.
Aseptic necrosis ntawm qhov kawg ntawm lub clavicle txuas rau sternum, uas zoo dua lub npe hu ua Friedrich's syndrome, yog txiav txim siab los ntawm palpation. Nws ua rau mob o ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib ncig ntawm lub pob qij txha, o thiab liab ntawm daim tawv nqaij. Hyperostotic hloov nyob rau hauv txuas kawg ntawm lub clavicle yog manifested nyob rau hauv marble kab mob (Paget tus kab mob). Qhov tshwm sim ntawm hyperostosis yog ib yam ntawm congenital syphilis.
Kev kuaj mob ntawm kev hloov pauv hauv kev sib koom ua ke
Txoj kev kuaj kab mob thiab kev tsis sib haum xeeb hauv sternoclavicular leeg yog kuaj thiab palpation, X-ray ntawm cov pob txha hauv siab. Tag nrho cov kev tshawb fawb yog ua los ntawm ib tug traumatologist los yog osteopath. Lub xub ntiag ntawm ib qho asymmetry lossis deformity, liab lossis mob thaum lub sijhawm txav mus los hauv kev sib koom ua ke sternoclavicular, qhov tshwm sim ntawm kev txav mus los qhia tias muaj ib qho ntawm cov kab mob saum toj no lossis raug mob.
Palpation yog ua nrog tus ntiv tes thib ob thiab thib peb ntawm sab tes xis, thaum tus kws kho mob nyob tom qab lossis rau sab ntawm tus neeg mob. Cov ntiv tes muab tso rau hauv nruab nrab ntawm lub sternum thiab tsom mus rau qhov chaw sonyob rau hauv lub caj dab ntawm tus neeg mob, xav txog kev sib koom tes. Txhawm rau kom pom nws tus neeg mob zoo dua, nws raug hais kom tsa nws txhais tes hauv lub dav hlau kab rov tav, uas ua rau nws yooj yim rau kev tshawb nrhiav.
Lub sternoclavicular sib koom ua ke yog yooj yim hauv cov qauv. Tab sis nyob rau tib lub sij hawm, nws muaj zog heev, ua kom cov ceg tawv nrog lub cev. Yog tias qhov kev sib koom ua ke no puas lawm, kev txav ntawm tes yuav raug txwv thiab ua rau mob.
