Thaum cev xeeb tub hauv leej niam lub tsev menyuam, tus menyuam hauv plab nyob ib puag ncig los ntawm cov kua dej amniotic, uas feem ntau hu ua kua amniotic. Lawv yog ib qho tseem ceeb nyob rau hauv kev cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, yog li lawv cov outflow thaum lub sij hawm cev xeeb tub ib txwm tshwm sim nyob rau hauv ib tug tej lub sij hawm ntawm kev ua hauj lwm.
Yog tias cov dej pib rov qab ntxov ntxov, qhov no cuam tshuam nrog kev daws teeb meem ntxov ntxov thiab dhau los ua qhov pheej hmoo loj. Nws yog ib qho tsim nyog kom nkag siab tias qhov xwm txheej zoo li no txaus ntshai rau tus poj niam thiab tus menyuam. Lo lus nug txog yuav ua li cas nkag siab tias cov dej tau tawg yuav tsum tau kawm los ntawm txhua tus niam uas xav tau.
Cov tsos mob ntawm amniotic kua poob
Ntau tus poj niam, txawm tias thaum pib ntawm lawv lub sijhawm, xav paub seb yuav nkag siab li cas dej tau tawg. Lub physiology ntawm ib tug poj niam yog tsim nyob rau hauv xws li ib tug txoj kev uas thaum lub sij hawm peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub, qhov paug tawm yog ntau, thiab qhov no yog qhov tseeb. Nws yog ib qho tsim nyog los txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm qhov tshwm sim, uas yuav tsum tau ua los ntawm gynecologist ua ntej cev xeeb tub. Tab sis tus expectant niam rau nws tus kheej lub hom phiajKev nyab xeeb thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam yuav tsum nws tus kheej tuaj yeem txiav txim siab tias cov kua dej tawm ntxov ntxov tau pib. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub thiab nkag siab tias muaj dab tsi tshwm sim hauv lub cev: cov kua dej amniotic los yog tawm.
Cov tsos mob tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau koj ceev faj txog cov hauv qab no:
- Cov dej ntws tawm nce nrog txoj haujlwm hloov thiab txav mus.
- Yog hais tias muaj ib qho tseem ceeb ntawm lub zais zis ntawm tus menyuam hauv plab, cov kua dej pib ntws los ntawm ob txhais ceg. Ib tug poj niam, txawm tias siv zog ntawm nws qhov chaw mos, tsis tuaj yeem nres qhov ntws.
- Yog hais tias qhov kev puas tsuaj rau lub zais zis yog microscopic, qhov tso tawm tsuas yog txiav txim siab los ntawm kev smear hauv lub tsev kho mob antenatal lossis kuaj tshwj xeeb.
Kev sib txawv sab nraud
Koj tuaj yeem paub qhov txawv ntawm ob qho xwm txheej - kev tso kua dej amniotic lossis tso tawm - los ntawm qhov tshwm sim ntawm kev tsim ntawm cov ris tsho hauv qab lossis cov khoom siv tu cev. Cov dej muaj cov xim pob tshab (qee zaum nrog pinkish, greenish, brownish tint) thiab yog me ntsis pos huab. Cov paug tawm tuaj yeem muaj qhov sib xws thiab muaj xim dawb, daj-dawb, xim av xim av. Amniotic kua, xim uas nyob deb ntawm pob tshab, yuav tsum ceeb toom rau tus niam expectant.
Kev xeem tshwj xeeb rau kev sim hauv tsev
Nkag siab txog qhov tshwm sim tiag tiag (kua kua amniotic lossis tso tawm), yuav pab cov kev sim uas tau tsim tshwj xeeb los kuaj cov poj niam hauv tsev. Ob txoj kev tshawb fawb tau suav tias yog qhov ua tau zoo tshaj plaws, qhov tseem ceeb ntawm cov hauv qab no:
- Ua ntejxyuas nws yog tsim nyog mus rau hauv chav dej, ntxuav lub intimate cheeb tsam, pat nws qhuav nrog ib tug phuam. Tom qab ntawd, nws raug nquahu kom pw ntawm ib daim ntawv huv, qhuav lossis daim pawm. Yog tias cov stains tshwm rau saum npoo ntawm cov ntaub tom qab nees nkaum feeb, muaj qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntxov ntxov. Kev ntseeg tau ntawm cov txheej txheem no yog kwv yees li 80%.
- Muaj peev xwm poob tso cai rau koj txheeb xyuas cov khoom siv tshwj xeeb. Gaskets rau kev tso tawm ntawm amniotic kua tuaj yeem yuav ntawm lub tsev muag tshuaj rau qhov nruab nrab ntawm 300 rubles.
Cov cuab yeej ntsuas tshwj xeeb
Qee lub tuam txhab tshuaj tsim cov ntaub qhwv tshwj xeeb rau cov kua dej amniotic. Raws li cov yam ntxwv sab nraud, qhov no yog ib pob khoom tu cev tag nrho. Qhov sib txawv tseem ceeb yog tias txhua yam khoom muaj cov tshuaj reagents tshwj xeeb. Lawv pab txiav txim siab txawm tias qhov tsawg tshaj plaws ntawm cov khoom tawm.
Qhov kev sim no yooj yim heev: cov khoom txuas nrog rau hauv ris tsho hauv qab thiab sab laug rau 12 teev. Cov tshuaj reacts tsuas yog nrog cov kua amniotic thiab stain lub ncoo aquamarine. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj kom paub qhov txawv ntawm qhov tso zis, muaj qhov tso tawm los ntawm qhov teeb meem tseem ceeb. Lub hnab tu cev yuav tsis hloov xim.
Thaum thawj cov tsos mob ntawm effusion, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd, vim tias qhov xwm txheej no tuaj yeem cuam tshuam kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab thiab niam. Nws kuj yog qhov zoo dua los mus ntsib kws kho mob yog tias tus poj niam muaj kev txhawj xeeb txog qhov tsis txaus ntseeg. Tsuas yog ib tus kws kho mob tshwj xeeb yuav pab tshem tawm cov kev ntshai uas tsis tsim nyog thiab txhim khu kev ntseeg seb tus poj niam puas muaj cov kua dej amniotic to los yog tawm, uas yogib qho kev qhia txog kev noj qab haus huv ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum ua tib zoo mloog koj tus mob.
Yuav ua li cas thiaj paub txog cov kua amniotic to nrog kev ntseeg siab?
Cov txheej txheem kev soj ntsuam kev tshaj lij muab kev ua haujlwm siab. Thaum kuaj mob, kev kuaj mob kom ntxaws ntxiv yog ua tiav. Los ntawm kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb - gynecological speculum - tus kws kho mob kuaj xyuas lub ncauj tsev menyuam. Zoo li tus poj niam yuav tau thawb tshwj xeeb. Yog tias cov kua dej ntau dhau pib ntawm lub sijhawm no, lub zais zis ntawm tus menyuam hauv plab yuav raug puas, thiab tus kws kho mob txiav txim siab seb cov kua dej amniotic yuav ua li cas. Nyob ntawm cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb, cov kev tawm tswv yim ntxiv tau tsim.
Kev siv ntxiv
Kev kuaj mob rau cov kua amniotic to yog txiav txim siab pH theem ntawm qhov chaw mos. Yog tias ib puag ncig zoo li qub, acidity siab yuav raug kuaj pom. Nrog rau qhov poob ntawm amniotic kua, nws ua me ntsis alkaline los yog nruab nrab. Txoj kev no kuj tso cai rau koj los txiav txim seb muaj ntau yam kab mob sib kis.
Feem ntau tus kws kho mob ua haujlwm kuaj cytological - qhov no yog ib qho kev kuaj tshwj xeeb rau cov kua amniotic. Cov khoom sib cais yog siv rau lub khob. Tom qab ziab, nws txiav txim siab tias nws yog dab tsi: dej los yog physiological secretions. Thaum 40 lub lim tiam ntawm lub sijhawm, cov txheej txheem tsis siv
Yog tias cov kws kho mob pom zoo lawv qhov kev xav tsis thoob, thaum kawg kev kuaj ultrasound yog ua los txiav txim seb tus nqi ntawm cov kua amniotic. Yog lawvQhov ntim tsawg dua li qub, oligohydramnios raug kuaj pom.
Risk factors
- kis kab mob ntawm qhov chaw mos uas tshwm sim ua ntej pib xeeb tub lossis thaum ntxov.
- Uterine malformations (feem ntau congenital).
- Cervical insufficiency. Lub ncauj tsev menyuam kaw tsis zoo thiab tsis tuaj yeem tiv nrog lub siab los ntawm tus menyuam hauv plab.
- YPolyhydramnios. Kev kuaj mob yog ua tom qab kuaj ultrasound.
- Chorion biopsy, cordocentesis, amniocentesis. Genetic disorders.
- Kev raug mob tau txais thaum tos tus menyuam.
- Tsis txaus nias ntawm qhov nthuav tawm ntawm tus menyuam hauv plab. Feem ntau pom nyob rau hauv cov poj niam uas nqaim pelvis thiab nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm anomalies ntawm nws txoj kev loj hlob.
- Muaj cev xeeb tub.
Tus qauv yog dab tsi?
Kev cev xeeb tub thiab kev yug menyuam muaj kev noj qab haus huv ntawm cov xwm txheej hauv qab no: thaum lub lim tiam 38, 39, 40 ntawm cev xeeb tub tuaj, kev mob tshwm sim tuaj yeem pib thaum twg los tau. Thaum ib qho ntawm cov contractions pib mus, cov npuas uas cov kua amniotic nyob ib puag ncig so, thiab lawv tawm hauv ib lub kwj deg. Yog hais tias qhov no tsis tshwm sim, tus kws kho obstetrician ua qhov yuam kev, uas yog hu ua amniotomy.
Kev faib tawm
Nyob ntawm lub sijhawm thaum qhov tso tawm tshwm sim, thiab nyob ntawm seb cov kua amniotic leaks, cov kev faib tawm hauv qab no tau tsim:
- Sijhawm. Pib thaum kawg ntawm thawj lub sijhawm yug me nyuam nrog rau tag nrho lossis yuav luag qhib tag nrho ntawm ncauj tsev menyuam.
- Ntawm. Thaum nws yog 39, 40lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, txog thaum pib ntawm kev ua haujlwm ruaj khov.
- Ua ntej. Cov dej ntws tawm thaum lub sijhawm ua haujlwm tab sis ua ntej lub ncauj tsev menyuam dilatation.
- Tshuaj. Nws tshwm sim vim qhov ntom ntom ntawm cov fetal membranes. Qhov tshwm sim pib thaum lub caij yug thib ob.
- High rupture ntawm plhaub. tshwm sim nyob rau theem siab tshaj ntawm lub ncauj tsev menyuam os.
Qhov zoo tshaj plaws, qhov dej tawm yuav tsum nyob rau lub sijhawm. Tab sis nyob rau hauv cov nqe lus ntawm kev xeeb tub puv sij hawm, lub sij hawm uas tshaj 37 lub lis piam, ib qho kev xaiv yuav zoo siab yog, vim li ntawd, ib txwm ua hauj lwm kev ua hauj lwm tsim. Cov xwm txheej zoo li no suav tias yog qhov txaus ntshai yog tias lub sijhawm tsawg dua 37 lub lis piam.
Kev phom sij yog dab tsi?
Yuav kom nkag siab txog txhua qhov kev tshwm sim uas ua rau muaj kev puas tsuaj ntxov ntxov, nws yuav tsum nkag siab txog cov haujlwm uas cov kua dej amniotic nqa:
- Kev tiv thaiv kab mob. Kab mob los ntawm leej niam qhov chaw mos tuaj yeem nkag mus rau tus menyuam hauv txoj kev ntsug.
- Kev tiv thaiv kev nyem ntawm txoj hlab ntaws. Cov dej pab tsim cov ntshav ntws mus rau tus menyuam.
- Mechanical muaj nuj nqi. Tus menyuam hauv plab tau txais kev tiv thaiv los ntawm kev cuam tshuam sab nraud, xws li kev poob siab lossis kev poob. Cov xwm txheej yog tsim los rau kev txav mus los ntawm tus menyuam mos.
- Biologically active medium. Muaj kev sib pauv tas li thiab tso tawm cov tshuaj ntawm leej niam thiab tus menyuam.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob, tag nrho cov functions raug kev txom nyem, tab sis intrauterine kab mob yog ib tug txaus ntshai teeb meem, vim hais tiastias cov dej xau yog vim qhov poob ntawm kev ncaj ncees ntawm daim nyias nyias. Yog li ntawd, qhov nruj ntawm qhov nruab nrab yog ploj, kev tiv thaiv los ntawm kev cuam tshuam sab nraud yog ploj, thiab kev tsis muaj menyuam raug ua txhaum. Kab mob, kab mob, fungi tuaj yeem nkag mus rau hauv tus menyuam hauv plab.
Yog pom pom muaj qhov tawm…
Yog tias qhov effusion tshwm sim hauv peb lub hlis thib ob, qhov no tuaj yeem ua rau tus menyuam hauv plab kis tau ntau yam kab mob uas tuaj yeem kov yeej txhua qhov kev tiv thaiv yam tsis muaj teeb meem. Sai li tus kws kho obstetrician ua kom paub tseeb tias muaj cov pa tawm, tus poj niam raug xa mus rau ultrasound diagnostics. Txoj kev tshawb no yuav pab txiav txim siab qhov kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Yog tias lub raum thiab ua pa ntawm tus menyuam hauv plab tau npaj txhij rau kev ua haujlwm puv ntoob sab nraud, kev ua haujlwm tau txhawb nqa. Qhov no tiv thaiv tus menyuam kom tsis txhob kis tus kabmob.
Yog tias tus menyuam mos tsis tau npaj rau lub neej ywj pheej, kev ntsuas tau ua kom lub cev xeeb tub ntev - cov kws kho mob yuav cia siab tias tus menyuam hauv plab yuav npaj txhij rau kev yug menyuam. Kev kho mob yog raws li nram no:
- Tshuaj tua kab mob. Qhov no yuav pab tiv thaiv kab mob hauv lub cev.
- Strict bed so. So thiab ruaj khov ua kom kho tau yooj yim dua.
- Kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev mob ntawm tus menyuam mus tas li, raws li txhua hnub suav tias yog qhov tseem ceeb. Tus me nyuam muaj txhua txoj hauv kev loj hlob mus rau lub xeev muaj txiaj ntsig hauv leej niam lub plab. Nws cov ntshav ntws thiab txav mus los tau raug ntsuas.
- Niam mus kuaj sim, ntsuas lub cev kub.
- Thaum tsis muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob, kev tswj hwm kev cia siab txuas ntxiv mus. Tus menyuam txoj hlab pa tuaj yeem npaj tau rau kev ua haujlwm ywj pheej, uas cov tshuaj hormonal tuaj yeem raug sau tseg. Tsis muaj kev phom sij, txhua yam dej num yog tswj xyuas kev noj qab haus huv ntawm niam thiab menyuam.
Siv qhov xaus
Kev xau dej ntxov ntxov tuaj yeem tiv thaiv yog tias tus poj niam, nyob rau hauv qhov muaj kev pheej hmoo, ua kev tiv thaiv tsim nyog. Piv txwv li, kev kho mob raws sij hawm ntawm ncauj tsev menyuam tsis txaus yog siv, thaum lub suture tuaj yeem siv rau ntawm lub ncauj tsev menyuam, tshwj xeeb obstetric pessary tau qhia. Qee qhov xwm txheej, kev saib xyuas kev noj qab haus huv, kev huv ntawm qhov chaw mos thiab lwm yam muaj peev xwm kis tau foci (pyelonephritis, caries, tonsillitis) tau ua. Qhov zoo tshaj plaws prognosis tsim nrog outflow nyob rau hauv cov nqe lus ntawm kev xeeb tub puv sij hawm. Txawm li cas los xij, tus niam uas muaj kev cia siab yuav tsum tsis txhob ntshai, nws raug nquahu kom nyob twj ywm thiab ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus qhia.
