Kev noj qab haus huv yog qhov muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws los ntawm saum toj no. Tab sis tsis yog ib txwm peb tuaj yeem muab pov tseg kom zoo. Cov kab mob lurk ntawm txhua qhov tig. Zoo li tsis ntev los no kuv xav ua las voos, tab sis tam sim no kuv tsis muaj zog los sawv ntawm kuv lub rooj zaum. Ib qho ntawm cov kab mob uas feem ntau tshwm sim yog Prinzmetal's angina. Nov yog qhov peb yuav tham txog tam sim no.
Variant, spontaneous, vasospastic - cov no yog ob peb lub ntsiab lus ntxiv ntawm tus kab mob no. Nws raug kuaj pom yog tias muaj qhov spasm ntawm cov hlab ntsha uas pub lub plawv. Hauv kev kho mob, qhov no yog daim ntawv kho mob ntawm angina thaum so. Tus kab mob no tsis tshua muaj. Nws tau txais lub npe zoo li no los ntawm nws "niam txiv" - M. Prinzmetal. Tus kws kho mob plawv Asmeskas nto moo hauv xyoo 1959 tau piav qhia txog cov kab mob xws li vasospastic angina (Prinzmetal's angina). Feem ntau, tus kab mob no cuam tshuam rau cov neeg muaj hnub nyoog ntawm peb caug thiab tsib caug xyoo. Txoj kev mus rau kev kho mob ntawm hom angina no yuav tsum tsis txhob ua tib yam li nws lwm hom. Yog vim li cas rau qhov no yog nws cov yam ntxwv. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej ua ib qho ntshiabdaim ntawv, thiab ua ke nrog exertional angina.
Prinzmetal's angina tshwm sim thaum so, feem ntau thaum hmo ntuj. Qee zaum kev tawm tsam pib hauv chav txias lossis sab nraum lub caij txias.
Dab tsi ua rau tus kab mob no
Tam sim no cia peb tham txog cov laj thawj uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm hom angina pectoris. Raws li twb tau hais lawm, nws tuaj yeem txias. Tab sis nws tsim nyog ntxiv tias nws tsis tuaj yeem suav hais tias yog "tus neeg tsim txom", nws zoo li tau thawb lub cev mus rau qhov kev tawm tsam no. Zoo, raws li qhov ua rau, Prinzmetal's angina tuaj yeem tshwm sim vim:
- Kev txhim kho ntawm atherosclerosis. Thiab qhov no yog lub ntsiab lus tseem ceeb. Nws tsis yog qhov tsim nyog uas tus kab mob yuav tsum nyob hauv lub xeev tsis saib xyuas. Txawm tias nyob rau hauv thawj theem, atherosclerosis tuaj yeem ua rau angina pectoris. Cov plaques yuav tsum liam. Lawv ua rau stenosis mus tas li, uas ua rau Prinzmetal cov tsos mob. Angina pectoris ntawm hom no tau pom nyob rau hauv xya caum-tsib feem pua ntawm cov neeg mob uas muaj atherosclerosis.
- Kev haus luam yeeb yog lwm qhov laj thawj uas tsis tsim teeb meem ntawm qhov pib ntawm tus kab mob, tab sis thawb mus rau nws. Cov pab pawg no suav nrog cawv, noj zaub mov tsis zoo, kev ua neej nyob tsis tu ncua, kev ntxhov siab tas li.
Tus kab mob tshwm sim li cas
Tam sim no cia peb tham txog yuav ua li cas Prinzmetal's angina manifests nws tus kheej. Txhua leej txhua tus yuav tsum paub cov tsos mob ntawm tus kab mob yog hais tias lawv mam li nco dheev tsis xis nyob.
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princemetal angina mob hnyav hauv cheeb tsamsternum thaum sawv ntxov, thaum pw tsaug zog lossis so.
- Cov tsos mob ntawm tachycardia thiab ntshav siab.
- Thaum lub sijhawm electrocardiogram hauv ntu ST, koj tuaj yeem pom daim duab, zoo li hauv myocardial infarction.
- mob uas tau tshwm sim ua ntu zus dhau los ua tsis tau.
- Qhov mob ntau zaus ntawm tsib mus rau kaum tsib feeb.
- mob taub hau, xeev siab, fainting.
- Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev tswj hwm tus kheej.
Yog tias koj pom tsawg kawg ib qho ntawm cov cim no, tam sim ntawd mus rau tus kws tshaj lij. Tsuas yog nws tuaj yeem lees paub lossis tsis lees paub qhov kev kuaj mob ntawm Prinzmetal's angina. Cov tsos mob yuav tsum tau ntxiv los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob. Kev kho mob raws sij hawm yog txoj hauv kev rau koj txoj kev rov qab sai, vim qhov tshwm sim ntawm nws yuav tsis zoo siab heev.
Muaj feem cuam tshuam
Prinzmetal's angina tuaj yeem ua rau lub plawv nres. Muaj tseeb, qhov ua tau ntawm qhov no me me. Spasms uas tshwm sim thaum muaj kev tawm tsam tsis ntev heev. Muaj lwm qhov txaus ntshai - kev ua txhaum ntawm hluav taws xob ua haujlwm ntawm lub plawv. Qhov no ua rau muaj kev ua txhaum ntawm lub plawv dhia, uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm ventricular tachycardia, thiab qhov no yog ib kauj ruam ua ntej kev tuag.
Lwm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yog obstructive lesion ntawm coronary arteries.
Yog peb tig mus rau tus lej, peb tuaj yeem hais cov hauv qab no. Hauv thawj rau lub hlis tom qab kev loj hlob, tus kab mob yuav siv li kaum feem pua ntawm cov neeg mob. Nees nkaum feem pua ntawm cov neeg mob mus rau hauv kev zam txim. Muaj tseeb, lawvKoj yuav tau ua raws li qee txoj cai rau koj lub neej, vim tias cov tsos mob yuav rov qab los tom qab ob peb xyoos.
Teem kom muaj qhov tseeb rau kev txhim kho tus kab mob yav tom ntej tsis yog ib txoj haujlwm yooj yim. Nws nyob ntawm qhov hnyav ntawm chav kawm ntawm tus kab mob thiab qhov zaus ntawm qhov tshwm sim ntawm qaug dab peg. Thiab ntawm chav kawm, coronary atherosclerosis tsis tuaj yeem tsis quav ntsej.
Diagnosis
Kev kuaj mob kom raug yog ib kauj ruam tseem ceeb hauv kev kho mob txhua yam. Txoj kev tseem ceeb uas yuav pab kom paub meej tias muaj kab mob xws li Prinzmetal's angina yog ECG. Siv thaum muaj kev tawm tsam. Yog tias ST ntu ntawm ECG nce siab, ces qhov no yog tus kab mob uas koj xav tau.
Yog txoj kev no tsis tau lees paub lossis lees paub qhov tsis txaus ntseeg ntawm tus kws tshaj lij, siv:
- kev sim siab nrog kev ua pa siab;
- kev tswj hwm kev txhaj tshuaj ntawm "Acetylcholine" lossis "Ergometrine";
- kev kuaj mob khaub thuas thiab ischemic.
Kev kawm nrog kev thauj khoom tau ua tiav. Nyob rau hauv no txoj kev, load kam rau ua yog kuaj. Coronary angiography yog qhov yuav tsum tau ua. Siv txoj kev no, qib ntawm cov quav hniav puas rau cov hlab ntsha tuaj yeem txiav txim siab thiab ntsuas.
Tus neeg mob yuav tsum khaws daim ntawv teev cov kev xav. Hauv nws, nws sau tag nrho cov kev hloov pauv ntawm sab ntawm lub siab. Nrog rau qhov mob uas yuav tshwm sim thaum ua haujlwm tshwj xeeb.
Kev kho mob
Kuaj, tam sim no kev sib tham yuav yog hais txog dab tsi yog kev kho mob ntawm angina pectorisPrincemetal.
- Tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob.
- Tshuaj yog siv rau thawj theem: nitroglycerin nres qhov mob hnyav, cov tshuaj tiv thaiv kab mob potassium dilate collateral thiab coronary arteries.
- Yog tias tus kab mob coronary artery tshwm sim, nws yuav tsum pib noj alpha-blockers.
Kev kho mob yuav tsum tau ua nruj me ntsis raws li txoj haujlwm. Nws tsis tuaj yeem nres tam sim ntawd, tej zaum yuav muaj qhov tshwm sim tsis zoo: tus naj npawb ntawm kev tawm tsam yuav nce, cov tsos mob yuav hnyav, uas tuaj yeem ua rau myocardial infarction. Tias yog vim li cas cov tshuaj yuav tsum tau coj nruj me ntsis raws sijhawm. Feem ntau cov kev ntsuas no txaus, tab sis yog tias qhov kev xav tau tsis ua tiav, lawv mus rau kev phais.
Qhov teeb meem no tuaj yeem daws tau nrog:
- Stenting ntawm coronary arteries.
- Coronary bypass grafting.
- YAngioplasty.
tiv thaiv kab mob
Txawm tias qhov tseeb tias Prinzmetal's angina tuaj yeem cuam tshuam rau tib neeg txhua lub hnub nyoog, tsis txhob ntshai. Txhawm rau kom koj lub siab nyob mus ib txhis, ua raws li cov cai hauv qab no:
- Qhia zaub mov tsis muaj calorie.
- Tsis txhob noj zaub mov uas muaj tsiaj rog.
- Tsis txhob haus cawv, tab sis tsis txhob haus luam yeeb.
- Pleev - tsawg kawg yim teev hauv ib hnub.
- Kev ua kis las lossis tsawg kawg taug kev yav tsaus ntuj.
- Tsis txhob ntxhov siab thaum twg los tau.
