Mob pob ntseg nruab nrab yog hom kab mob otitis uas tuaj yeem cuam tshuam ob pob ntseg. Txhawm rau tiv thaiv kev tsim cov kab mob zoo li no thiab kev tiv thaiv, koj tuaj yeem sim tshuab koj lub pob ntseg.
YDab tsi yog otitis media
Otitis media yog qhov mob ntawm pob ntseg nruab nrab. Nrog xws li ib tug kab mob, o tshwm nyob rau hauv lub pob ntseg kab noj hniav, cov kua paug accumulates. Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim rau txhua lub hnub nyoog, tab sis feem ntau nws pom hauv cov menyuam yaus. Hauv cov menyuam mos, rov qab otitis media raug kuaj pom vim qhov tshwj xeeb ntawm cov qauv ntawm pob ntseg nruab nrab: lub raj (sau) hauv cov menyuam yaus luv dua li cov neeg laus, nws yuav luag txawm thiab tsis muaj folds. Cov qauv ntawm pob ntseg hauv tus menyuam no yooj yim rau kev nkag mus rau hauv lub pob ntseg kab noj hniav. Hauv thawj 3 xyoos ntawm lub neej, kwv yees li 80% ntawm cov menyuam yaus tau txais otitis media ib zaug.
Vim li cas thiaj tshuab pob ntseg
Estachian tube tu yog kev taw qhia rau hauv nruab nrab pob ntseg ntawm huab cua ntws hauv qab nws lub siab rau kev kho mob thiab kuaj mob. Qhov kev tshwm sim tau qhia kom ua hauv kev kho mob ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov mob hnyav, mob ntev ntawm pob ntseg nruab nrab thiab tom qab tympanoplasty.
Valsalva tshem tawm txoj kev
Txoj kev ntxuav tus kheej nosuav tias yog qhov yooj yim tshaj plaws. Nrog rau cov txheej txheem no, tus neeg mob yuav tsum tshuab pob ntseg los ntawm lub qhov ntswg, tuav nws nrog nws cov ntiv tes, thiab pib tshuab tawm cua nrog nro, nkag los ntawm nasopharynx mus rau hauv lub auditory raj. Cov downsides ntawm txoj kev no yog:
- yuav ua rau lub pob ntseg tawg yog tias siv zog ntau;
- reflux ntawm tus kab mob thiab tso tawm los ntawm lub sinus mus rau hauv nruab nrab pob ntseg;
- tso cai tshuab ib pob ntseg;
- tsis muaj peev xwm ntsuas qhov ntim ntawm huab cua tuaj;
- tsis txhob txhaj tshuaj rau hauv lub raj Eustachian.
Txoj Kev Hloov Kho Politzer
Thaum kho tus neeg mob nrog exudative otitis media, purging los ntawm lub raj roj hmab thiab cov txiv ntseej txuas nrog lub thawv yog nqa tawm txhawm rau tsim kom muaj huab cua siab los qhib txoj hauv kev ntawm lub suab raj, nrog rau tshem tawm cov exudate uas tau sau nyob rau hauv lub tympanic kab noj hniav.
Yuav ua li cas thiaj tshuab tawm pob ntseg nrog txoj kev no? Txhawm rau ua kom tshuab, koj yuav tsum xub ua kom huv si ntawm lub pharyngeal qhib ntawm pob ntseg thiab cov mucous phab ntsa ntawm nasopharynx. Txhawm rau ua qhov no, thaum nqus tau, 3% sib tov ntawm ephedrine chloride (1 ml) tov nrog 0.1% kev daws ntawm adrenaline (1 poob) yog txau rau hauv qhov ntswg. Xws li ib qho kev tshwm sim ua tiav ob peb zaug yam tsis tau nres nrog lub sijhawm ntawm 3-5 feeb. Yog tias tsis muaj nebulizer, ces paj rwb tuaj yeem qhwv ib ncig ntawm lub qhov ntswg sojntsuam, zoo soaked nrog cov qhia sib xyaw ntawm ephedrine, thiab pob ntseg tuaj yeem tshuab nrog cov txheej txheem no.
Tam sim no qhov kev sojntsuam yuav tsum tau muab tso rau hauv lub qhov ntswg ntawm lub qhov ntswg (tsis yog lub raj "mob") kom txog thaum nws nres tom qabdaim tawv nqaij ntawm lub caj pas. Tom qab ntawd koj yuav tsum rub nws rov qab me ntsis, nteg tus neeg mob lub taub hau rau ntawm pob ntseg pob ntseg, kom cov tshuaj anemic ntws los ntawm lub fleece mus rau hauv cov yeeb nkab. Tom qab ob peb feeb, qhov kev sojntsuam tuaj yeem raug tshem tawm thiab mus rau lub sijhawm thib ob ntawm cov txheej txheem ntxuav. Tus neeg mob lub taub hau tig mus rau sab nraud, tig mus rau pem hauv ntej, thiab tom qab ntawd tig mus rau sab noj qab haus huv kom lub pob ntseg muaj kab mob nyob rau saum toj thiab lub raj yog perpendicular, thiab cov exudate tuaj yeem ntws los ntawm cov kab noj hniav tympanic los ntawm lub auditory raj.. Thiab tam sim no, kom paub meej, nws tau dhau los ua qhov tseeb rau ntau qhov yuav ua li cas tshuab pob ntseg nrog otitis media.
Huab cua tso rau hauv lub qhov txhab tympanic, nce lub siab intratympanic, thawb tawm nws qhov hloov tau yooj yim, uas, vim elasticity, siv nws txoj haujlwm qub, tshem tawm cov exudate uas tau khaws cia ze ntawm qhov qhib ntawm lub suab raj. Hauv qee qhov xwm txheej, xws li kev ntxuav yog txaus kom ua tiav qhov xav tau. Txawm li cas los xij, nws tshwm sim tias qhov patency ntawm lub auditory raj yog tag nrho rov qab los, tab sis cov exudate thaum lub sij hawm ntawm indisposition tau txais xws li ib tug nplaum sib xws uas nws tsis tuaj yeem khiav tawm ntawm ib txwm muaj. Qee lub sij hawm, kom tshem tau nws, yuav tsum tau tshuab pob ntseg dua.
Cov menyuam yaus feem ntau tawm tsam siv Txoj Cai Politzer. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus me nyuam pw ntawm nws nraub qaum los kho nws txoj hauj lwm. Tom qab ntawd lub hau ntawm lub nkoj tau muab tso rau hauv ib lub qhov ntswg, thiab lwm qhov yog npog nrog ntiv tes. Tus menyuam yuav tsum qhib nws lub qhov ncauj kom ncuav ib teaspoon dej rau hauv lub sijhawm no. Hauv lub sijhawmnqos txheej txheem, huab cua yog tshuab hauv. Yog hais tias muaj lub valve zoo li kaw ntawm txoj kev ntawm lub auditory raj los yog cov ntaub so ntswg adenoid nyob ib sab ncaj nraim rau nws, ces kev ntxuav yuav tsis ua hauj lwm.
Qhov tsis zoo ntawm txoj kev no
Thiab lo lus nug tshwm sim - puas tuaj yeem tshuab pob ntseg? Yog lawm, txawm li cas los xij, thaum lub ntsiab tseem ceeb ntawm tus kab mob yog qhov ua tsis tau zoo ntawm lub suab paj nruag, nws nyuaj rau kev cia siab rau cov txiaj ntsig zoo tsuas yog thaum ntxuav lub cev. Nyob rau hauv feem ntau ntawm cov menyuam yaus uas poob mob nrog exudative otitis media, raws li txoj kev tympanometry, tseem ceeb heev intratympanic siab tau pom. Tom qab tshuab lub pob ntseg nrog Politzer balloon, lub siab nyob rau hauv lub tympanic sinus, raws li txoj cai, txhim kho, tab sis rov qab mus rau theem pib tom qab 15-20 feeb.
Nrog ntev thiab tsis tu ncua retraction ntawm lub tympanic daim nyias nyias, yog cov nplaum tshwm sim tshwm sim (nrog rau kev hloov pauv ntawm cov leeg nqaij ntawm nruab nrab pob ntseg), kev ntxuav tsis zoo. Tsis tas li ntawd xwb, tej zaum nws yuav mob lub pob ntseg.
Kev siv ntawm qhov xwm txheej
Txawm tias peb xav txog qhov tshwm sim ntawm kev ntxuav pob ntseg nrog cov kab mob otitis tas li yog ib qho kev kawm ib ntus, ces cov txheej txheem no tseem tuaj yeem ua tau zoo vim nws cov nyhuv massage. Nrog rau txhua lub tshuab, lub tympanic membrane hloov nws qhov chaw, raws li qhov tshwm sim ntawm cov leeg nqaij compressed stretches daim nyias nyias, thiab lub auditory ossicles nyob rau hauv cov pob qij txha tsis muaj zog. Tab sis tag nrho cov no yog qhov tseem ceeb rau kev tiv thaiv cov txheej txheem nplaum hauv tympanic sinus, nrog rau ankylosis.pob txha.
Yuav tsum paub
Nws yuav tsum to taub tias tshuab tawm pob ntseg yuav tsum tau ceev faj heev, tsis txhob siv cua siab ntau heev kom tsis txhob rupture daim nyias nyias ntawm lub qhov rais cochlear thiab lub pob ntseg. Muaj qhov ua tau zoo li no, qhia tau tias muaj peev xwm tawg cov saw ntawm auditory ossicles. Cov teeb meem no tuaj yeem pib thaum pob ntseg purged thaum lub sij hawm Valsalva txoj kev, thaum huab cua siab nyob rau hauv lub auditory raj tuaj yeem siab heev.
Muaj lwm hom tshuaj pob ntseg tshuab. Nws raug nquahu kom ua nws tus kheej tshuab hauv txoj kev maj mam: pinch koj lub qhov ntswg nrog koj cov ntiv tes thiab, puffing koj lub puab tsaig, ua kom nqos txav. Cov nyhuv no yog qhov ruaj khov dua nrog txoj kev yooj yim Valsalva.
pob ntseg ntxuav nrog zaws
Yuav ua li cas tshuab tawm koj pob ntseg tom tsev? Nws tseem ua tau nrog kev pab los ntawm pneumomassage ntawm lub tympanic membrane, uas yog ua manually, massage lub tragus, uas nruj nreem kaw qhov nkag mus rau lub auditory qhib. Txhawm rau ua qhov no, koj tuaj yeem siv Siegle funnel lossis ib qho pneumatic massager cais, uas ua rau huab cua siab hauv pob ntseg kwj dej thiab yog li txhawb cov pob txha thiab pob ntseg.
Ntau tus neeg mob pom tias lawv zoo dua vim yog kev ua kom lub ntsej muag nrog tus ntiv tes. Nws yog ib qho tseem ceeb uas thaum lub sij hawm ua raws li qhov kev tshwm sim no (thiab thaum nws yuav tsum tau tshuab tawm lub pob ntseg ib yam nkaus), tus neeg mob lub taub hau leans ntawm lub pob ntseg noj qab haus huv. Vim yog qhov tseeb cua compressions, lub pob ntseg, nias sab hauv, thawb tus tom ntej mus rau qhov tawm.ib feem ntawm exudate accumulating nyob rau hauv lub tympanic passage ntawm lub auditory raj.
Nrog catheter
Txoj kev no yog qhov zoo vim tias nws tuaj yeem ntxuav tau ib pob ntseg thiab txhaj tshuaj rau hauv lub pob ntseg. Lub pob ntseg pob ntseg ntawm qhov xav tau loj (lawv qhov sib txawv yog nyob rau hauv tus lej), tom qab kev npaj anemization ntawm lub qhov ntswg kab noj hniav thiab lub teeb hauv zos tshuaj loog ntawm cov mucous phab ntsa ntawm qhov ntswg, ua tib zoo ntsia rau hauv qhov ntswg qhov ntswg thiab nws cov beak yog nkhaus. hloov mus rau qhov qhib ntawm Eustachian raj. Thiab tam sim no koj tuaj yeem nkag siab yuav ua li cas kom tshuab tawm koj lub pob ntseg.
Nrog kev pab ntawm lub thawv Politzer, nrog rau lub otoscope, uas txuas tus neeg mob lub pob ntseg nrog tus kws kho mob lub cev, lub suab pom tseeb ntawm huab cua tau ua los ntawm lub suab raj. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no, cov tshuaj uas xav tau yog nkag mus rau hauv qhov tob distal ntawm lub catheter, thiab tus neeg sawv cev tau tshuab mus rau hauv lub nkoj Politzer nrog rau huab cua. Cov txheej txheem tu tag nrho no yog tswj los ntawm otoscope.
Kev kuaj mob otitis media
Kev kuaj mob zoo li no feem ntau ua los ntawm tus kws kho mob otolaryngologist. Yog tias tus neeg mob muaj cov tsos mob tsis txaus ntseeg, koj yuav tsum tau hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd, thiab nws yuav qhia koj tias yuav ua li cas kom tshem tawm pob ntseg hauv tsev. Nws kuj tseem yuav tsum tau muab sau tseg tias kev lees paub ntawm otitis hauv cov menyuam mos yog qhov nyuaj vim qhov kev txwv qhov ncauj ntawm tus kws kho mob nrog tus menyuam.
Contraindication
Kev ntxuav pob ntseg yog teeb meem yog tias muaj cov txheej txheem mob hnyav hauv nasopharynx thiabQhov ntswg vim qhov ua tau ntawm huab cua ntws nqa cov kab mob mus rau hauv lub qhov ntswg tympanic, nrog rau kev tsim cov purulent thiab mob otitis media.
Kev Teeb Meem thiab Kev Ntsuas
Cov kev puas tsuaj hauv qab no yuav zoo li yog tias tus kab mob no tau kho nrog kev kho tsis zoo, lossis tsis ua tiav:
- brain abscess;
- mastoiditis (mob ntawm cov txheej txheem mastoid) qhov twg yuav tsum tau phais;
- meningitis.
Kev kuaj mob nrog kev kho kom raug thiab tsim nyog ntawm otitis yog qhov zoo. Tab sis nws yog qhov zoo dua los ua tib zoo saib xyuas koj tus kheej, zam qhov chaw txias thiab cua, yog li tom qab koj tsis xav tias tus kws kho mob tuaj yeem tshuab koj pob ntseg, thiab tom qab ntawd koj yuav tsum tig mus rau kev pab.
