Nws yog ib qho uas tib neeg yws txog qhov mob nraub qaum. Mob tau hais tias yog tshwm sim los ntawm lub cev tsis sib xws, ib hnub nyuaj, lossis qaug zog. Tab sis puas yog ib txwm zoo li no? Hmoov tsis zoo, muaj cov xwm txheej thaum qhov mob no yog tshwm sim los ntawm hernia ntawm tus txha nraub qaum. Thaum tshem tawm hernia ntawm tus txha nraub qaum, peb yuav saib rau hauv kab lus no.
Symptoms
Hernia ntawm tus txha caj qaum yog qhov txaus ntshai heev, vim tias nws ib tus neeg tau ntsib qhov mob tas li, tsis tu ncua, thiab ua rau nws lub cev puas tsuaj. Kev kuaj mob tsis raug tuaj yeem ua rau qhov xwm txheej no hnyav dua, yog li kev kuaj mob kom raug yog qhov tseem ceeb.
Dab tsi yog hernia ntawm lumbar qaum, cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm no pathology, peb yuav xav txog hauv qab no. Los ntawm lwm cov kab mob uas muaj cov tsos mob zoo sib xws, nws tuaj yeem txiav txim siab los ntawm cov cim hauv qab no:
- muaj zog, hais qhov mob siab uas tsis ploj mus, txawm li cas los xijkho mob;
- tus neeg mob khaws tsis tau quav thiab tso zis;
- yuav ua rau tuag tes tuag taw;
- txo qib kev nkag siab ntawm lawv;
- tom qab kev kho mob sib npaug li peb lub hlis, tus neeg mob tus mob tsis zoo.
Yog tias muaj cov tsos mob no tshwm sim, nrhiav kev kho mob tam sim ntawd. Tej zaum koj yuav xav tau kev tshem tawm sai ntawm hernia ntawm tus txha nraub qaum. Tsis tas li ntawd, kev saib xyuas ntau yuav tsum tau them rau qhov tsim nyog ntawm tus kws tshaj lij. Nws tsis yog qhov tsis yooj yim rau tus kws kho mob, vim qhov tsis txaus ntseeg, tsis npaj txhij, thiab tsis muaj kev tshaj lij, ua qhov kev kuaj mob tsis raug. Thiab feem ntau misdiagnosis yog sciatica. Thiab kev ua yuam kev thaum tsis muaj kev kho mob tuaj yeem ua rau tus neeg tuag tes tuag taw.
Qhov no yog qhov txaus ntshai npaum li cas ntawm tus txha caj qaum lumbar. Nws cov tsos mob thiab kev kho mob yog, ntawm chav kawm, interrelated.
Kev kho mob
Zoo, kuaj tau. Tom ntej no yog dab tsi? Cov kev kho mob rau tus txha caj qaum yog dab tsi? Qhov twg ntawm lawv yog qhov zoo tshaj plaws? Muaj ob peb txoj kev kho mob muaj. Nws tuaj yeem yog:
- kho mob gymnastics;
- tshuaj kho mob;
- kev siv tswv yim;
- massage;
- hnav corset tshwj xeeb rau nraub qaum;
- khoom noj;
- kev ua neeg;
- - Tshem tawm ntawm hernia ntawm txha nraub qaum.
Kev siv ntawm txhua tus yog vim tus yam ntxwv ntawm txhua tus neeg mob thiab nws tus mob. Tab sis kev kho mob zoo tshaj plaws yog nyob ntawm txhua tuscontraindicated txoj kev, uas yog, complex. Thiab nws yog qhov ua tau vim qhov no, tsis tas yuav tshem tawm hernia ntawm tus txha nraub qaum.
Indications rau phais hernia
Cov lus qhia rau kev ua haujlwm kom tshem tawm hernia ntawm tus txha caj qaum tuaj yeem txheeb ze thiab meej. Hauv thawj kis, nws yuav tsum tau ua. Ntxiv mus, txoj haujlwm yuav tsum tau ua kom sai li sai tau.
Thiab cov lus qhia txheeb ze txhais tau hais tias kev kho mob yav dhau los tsis muaj kev cuam tshuam rau kev hloov pauv mus rau kev rov qab los, thiab kev ua haujlwm tseem tsim nyog, tab sis tsis yog ceev heev. Nws raug sau tseg yog tias tom qab ob lub hlis ntawm kev kho mob tsis muaj kev hloov pauv rau qhov zoo dua.
Kev phais kom tshem tawm hernia ntawm tus txha caj qaum tuaj yeem ua tau ntau txoj hauv kev. Cia peb sau lawv.
Discectomy
Discectomy yog hom kev ua haujlwm tshaj plaws. Nws muaj nyob rau hauv qhov tseeb hais tias nyob rau hauv dav siv tshuaj loog incision yog ua rau ntawm daim tawv nqaij ntawm lub nraub qaum, kwv yees li ntawm yim centimeters. Tom qab ntawd, qhov cuam tshuam tus txha caj qaum raug tshem tawm tag nrho los ntawm nws, lossis, yog tias ua tau, tsuas yog ib feem ntawm nws.
Qhov tsis zoo ntawm hom kev ua haujlwm no yog tom qab nws qhov kev pheej hmoo ntawm cov txheej txheem inflammatory yog siab heev. Txhawm rau tiv thaiv lawv, tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas hauv tsev kho mob tsawg kawg kaum hnub thiab tau txais tshuaj tua kab mob.
Kev txiav txim siab los ntawm cov kev xav ntawm cov kws tshaj lij, cov kev ua haujlwm ntawm cov leeg pob txha tom qab kev phais rov qab mus rau qhov qub qeeb qeeb dua li lwm homkev cuam tshuam kev phais, vim qhov tseeb tias thaum lub sijhawm nws muaj kev puas tsuaj loj heev.
Txawm li cas los xij, txoj haujlwm no tsis yog qhov tsis zoo xwb. Qhov zoo muaj xws li qhov feem pua ntawm qhov rov qab me me (3%). Qhov no yog vim qhov tseeb tias qhov cuam tshuam disk, lossis ib feem ntawm nws, raug tshem tawm tag nrho.
Tus nqi phais tus txha caj qaum ntau npaum li cas? Nws tus nqi, txiav txim los ntawm kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob, yog tsawg, thiab pib los ntawm 20,000 rubles.
Laminectomy
Laminectomy muaj nyob rau hauv qhov tseeb hais tias tus neeg mob raug tshem tawm ib feem ntawm lub vertebral arch, uas cov hlab ntsha xaus yog nias nrog kev pab los ntawm ib tug hernia. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, raws li cov kws tshaj lij, tus neeg mob txoj kev kho kom rov zoo yuav tshwm sim sai heev - tsis pub dhau 3 hnub. Tsis tas li ntawd, vim qhov tseeb tias cov hlab ntsha raug tso tawm, tus neeg mob yuav luag tam sim ntawd tsis hnov mob.
Tab sis muaj kev pheej hmoo. Piv txwv li, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob yog qhov siab heev. Thiab, txaus ntshai dua, muaj peev xwm ua rau cov hlab ntsha puas tsuaj thaum phais.
Endoscopy
Endoscopic tshem tawm ntawm tus txha caj qaum yog ua los ntawm kev siv endoscope thiab cov cuab yeej me me. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm txo qhov luaj li cas ntawm qhov txiav mus rau qhov tsawg kawg nkaus. Nws yog sib npaug li 5 hli. Hom kev ua haujlwm no yog nrov heev thiab nrov vim muaj ntau yam ntawm nws qhov zoo. Ua ntej tshaj plaws, lub sijhawm no tsis pub ntau tshaj ib teev. Yog li ntawd, cov leeg ntawm lub cev tsis raug mob. Lawv raug tshem tawm nrog kev pab los ntawm ib tug tshwj xeeb expander. Raws li tus neeg mob cov lus teb, tus neeg mob tuaj yeem mus tsevHnub tom qab. Rov qab ntawm tus txha nraub qaum nws tus kheej yuav siv sijhawm li peb lub lis piam.
Tab sis koj yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account qhov tseeb tias qhov haujlwm no tsis yog universal. Nws tsis haum rau qee hom mob txha caj qaum, thiab tom qab nws txoj kev pheej hmoo ntawm kev rov tshwm sim yog siab heev (10%). Thiab qhov kev ua haujlwm zoo li no, hmoov tsis, tsis yog qhov pheej yig - nws tus nqi hauv tsev kho mob nce mus txog 130,000 rubles.
YMicrodiscectomy
Microdiscectomy yog kev ua haujlwm raws li kev phais mob hlwb. Nws yog ua los ntawm cov cuab yeej tshiab tshaj plaws thiab lub tshuab tsom iav muaj zog. Ib qho kev txiav 3-4 cm yog ua rau sab nraub qaum ntawm tus neeg mob, nws yuav tsum tau ua nyob rau hauv thaj tsam ntawm cov hlab ntsha, uas yog compressed los ntawm hernia. Lub herniated disc raug tshem tawm, tawm hauv cov hlab ntsha dawb. Tam sim no txoj haujlwm no, raws li cov kws tshaj lij, yog ib qho uas nquag siv.
Raws li qhov tshwm sim ntawm nws, qhov mob syndrome yuav luag tam sim ntawd. Tus neeg mob tuaj yeem tawm hauv lub tsev kho mob rau hnub tom qab. Nws yuav tuaj yeem rov qab mus ua haujlwm (txog tam sim no, tau kawg, tsis ua haujlwm) hauv ib hlis. Tus nquag tuaj yeem pib hauv ib nrab mus rau ob lub hlis.
Txoj haujlwm no feem ntau pom zoo rau cov neeg uas muaj ntau yam hernias. Txij li thaum nrog kev pab los ntawm nws lawv tuaj yeem raug tshem tawm thaum muaj kev cuam tshuam.
Hmoov tsis zoo, tus nqi recidivism nce mus txog 10-15%. Thiab kev ua haujlwm yog kim heev.
YLaser tshem tawm
Kev tshem tawm ntawm hernia ntawm tus txha caj qaum nrog lub laser - laser discoplasty - yog tias nrog kev pab los ntawm ib tug nqaj ntawm lub hwj chim uas tsis muaj lub disc yog rhuab mus rau ib tug tej yam kub, uas pab rau nws rov qab. Nws tsis pom zoo kom siv xws li kev ua haujlwm yam tsis muajkev sab laj nrog kws kho mob ua ntej, tsis dhau qhov kev tshuaj ntsuam. Ntxiv mus, laser phais tsis yog universal. Nws, raws li cov kws tshaj lij, tsis haum rau txhua hom hernias.
Cov teeb meem yuav tshwm sim tom qab ua haujlwm no, yog li tus neeg mob yuav tsum tau txais kev kho tshuaj tua kab mob.
Muaj Teeb Meem
Cov teeb meem dab tsi tuaj yeem tshwm sim tom qab kev phais tus txha caj qaum? Lawv muab faib ua intraoperative thiab postoperative. Thawj zaug tshwm sim thaum muaj kev cuam tshuam kev phais ntau tshaj plaws:
- Nerve tej zaum yuav puas. Txij li thaum nws nyob ib sab ntawm lub hernia, nws yog qhov yooj yim heev rau kev puas tsuaj, tshwj xeeb tshaj yog tias qhov kev txiav txim siab tau ua. Hauv qhov no, tom qab ua haujlwm, tej zaum yuav muaj qee qhov teeb meem nrog kev nkag siab ntawm ob txhais ceg, cov leeg tsis muaj zog tshwm sim.
- Dura mater tej zaum yuav puas. Yog tias tus kws phais pom kev puas tsuaj thaum lub sijhawm ua haujlwm, nws yuav kaw qhov sib txawv. Txwv tsis pub, tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob yuav mob taub hau hnyav, vim cov kua cerebrospinal yuav ntws los ntawm tus txha caj qaum, uas yuav ua rau muaj kev hloov pauv hauv intracranial siab. Lub dura yuav kho ntawm nws tus kheej, tab sis qhov no yuav siv sij hawm me ntsis (kwv yees li 2 lub lis piam).
Postoperative teeb meem kuj tshwm sim. Lawv muab faib ua 2 hom:
- Ua ntej. Lawv tshwm sim los ntawm cov teeb meem purulent-septic (epiduritis, osteomyelitis, pneumonia, sepsis) thiab cov teeb meem thromboembolic (pulmonary embolism, thrombosis ntawm cov hlab ntsha hauv qab).ceg).
- Cov teeb meem tom qab lig tau tshwm sim los ntawm kev rov ua dua ntawm cov hernia intervertebral. Hmoov tsis zoo, hom teeb meem no feem ntau tshwm sim, qhov nruab nrab txog li 30%. Tej zaum kuj yuav muaj caws pliav thiab adhesions uas pinch cov hlab ntsha, ua rau mob.
Yog tias tag nrho cov kev cai ntawm kev kho kom rov zoo li qub, tom qab kev phais mob tuaj yeem zam tau.
Kev kho mob tom qab tshem tawm ntawm tus txha caj qaum
Tom qab qee lub sijhawm dhau mus tom qab kev phais thiab cov plooj tshem tawm, kev kho tus neeg mob tseem yuav tsis tiav. Ib theem tshiab ntawm kev nqis tes ua yuav pib, ib qho loj heev, thiab cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm yuav nyob ntawm qee qhov ntawm nws:
- Tus neeg mob yuav tsum tau ua haujlwm ua haujlwm ntawm lub cev tsis tu ncua, ua raws li kev ua haujlwm niaj hnub, hnav lub corset tshwj xeeb rau nraub qaum. Txawm li cas los xij, koj tsis tuaj yeem koom nrog kev ua lub cev tam sim ntawd tom qab kev phais. Thaum xub thawj, txawm tias sawv los yuav tsum tau ceev faj, zam kev tsis tsim nyog, tam sim ntawd txav.
- Nws tsis pom zoo kom zaum rau ib hlis, kom cov hernia tsis tsim dua, thiab compression ntawm vertebral discs tsis tshwm sim. Nws tseem tsis tuaj yeem taug kev thiab sawv ntev ntev thaum xub thawj. Txhua teev lossis ob teev koj yuav tsum tau so koj lub nraub qaum, pw 15 feeb.
- Tsis pub nqa hnyav.
- Ntxiv mus, cov kev ntsuas rov qab kuj tseem siv tau rau lub txaj. Xav tau lub txaj tshwj xeeb, tawv orthopedic.
- Koj tuaj yeem da dej tau peb hnub tom qab ua haujlwm, tab sis nws tsis pom zoo kom da dej hauv thawj lub hlis tom qab tshem tawm cov quav.
- Tsis txhob tsis quav ntsej koj tus kws kho mob teem caij.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev rov qab los tsis tas yuav tshwm sim tam sim tom qab kev phais. Nws tuaj yeem tshwm sim ntev tom qab.
Yuav ua li cas thiaj ua gymnastics?
Gymnastics tseem ceeb heev tom qab tshem tawm ntawm tus txha caj qaum. Nws muaj cov nram qab no ce:
- Slow hauv caug-khoov tsa hauv supine txoj hauj lwm.
- Tshaj lub plab ntawm ob txhais ceg khoov ntawm lub hauv caug, pw nraub qaum.
- ceg khoov hauv txoj haujlwm supine. Maj mam tig ob txhais ceg nyob rau hauv ib qho kev taw qhia thiab nyob rau hauv lwm yam. Koj yuav tsum sim kom koj lub hauv caug rau hauv pem teb.
- Nyem, ntswj koj txhais tes, maj mam nce ib ceg ncaj rov qab, tuav 30 vib nas this thiab hloov ob txhais ceg.
- Paj koj lub plab, hloov tsa thiab tuav koj ob txhais ceg.
Kev tshuaj xyuas thiab qhov tshwm sim ntawm kev phais hernia
Raws li kev tshuaj xyuas ntau ntawm cov neeg mob, cov haujlwm tau piav qhia, raws li txoj cai, mus zoo. Cov teeb meem tsis tshua muaj. Lub sijhawm rov qab los yuav siv li ntawm rau lub hlis, tom qab ntawd koj tuaj yeem nyob thiab ua haujlwm dua.
Raws li cov kws tshaj lij, yog tias txhua qhov kev ceev faj tau ua thiab tag nrho cov kws kho mob cov lus pom zoo tau ua raws, ces qhov tshwm sim ntawm kev tshem tawm tus txha caj qaum yuav tsawg. Ntawm chav kawm, ntau nyob ntawm qhov ua tau zoo ntawm kev ua haujlwm, vim tias muaj peev xwm rov ua dua. Tab sis ntau zaus tshaj tsis, txhua yam xaus zoo.
