Appendicitis yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob ntawm daim ntawv ntxiv, uas yog me me (kwv yees li 9 cm) appendage ntawm caecum. Vim yog cov yam ntxwv ntawm lub cev, nws muaj peev xwm ua rau mob thiab provoke txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob feem ntau phais. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb tshwj xeeb los kuaj xyuas qhov pathology hauv lub sijhawm.
Qhov pib ntawm kab mob
Yog tias tsis ntsuas kev ceev nrawm rau hauv daim ntawv mob plab hnyuv, kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej, vim nws ua rau perforation ntawm daim ntawv ntxiv thiab purulent diffuse peritonitis.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob appendicitis yog ib qho tshwm sim ntawm qhov mob plab. Qhov mob syndrome yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- pib, qhov kev xav tau hnyav zuj zus hauv thaj av epigastric;
- tom qab 6-8 teev qhov mob txav mus rau sab xis iliac;
- tom qab nws dhau mus;
- mob tshwm sim nws tus kheej tas li, nrog lub sijhawm siv zog thiab tsis muaj zog, tab sis tsis muaj lub sijhawm tsis mob;
- nrog rau txhua qhov kev txav mus los, qhov mob nce ntxiv, yog li tus neeg mob mob appendicitis txav nrog nws txhais tes ntawm sab xis ntawm lub plab, uas yog ib qho ntawmCov tsos mob ntawm tus kab mob no;
- mob hnyav qhia tias mob purulent;
- txo qis qhov mob hauv daim ntawv mob hnyav ntawm chav kawm qhia txog qhov pib ntawm cov txheej txheem gangrenous thiab kev tuag ntawm cov hlab ntsha.
Diagnostic nuances
Feem ntau, tus kab mob tsis ua rau muaj teeb meem hauv kev kuaj mob. Cov kab mob appendicitis tau txiav txim siab los ntawm nws cov yam ntxwv qhia, uas suav nrog cov tsos mob zoo ntawm Rovsing, Sitkovsky thiab lwm yam.
Yog li, thaum txiav txim siab tom kawg, qhov mob ntawm sab xis hauv thaj tsam iliac nce thaum tus neeg mob pw ntawm sab laug. Raws li Sitkovsky kev soj ntsuam, kev txhaj tshuaj ntawm qhov mob yog vim qhov tseeb tias cov txheej txheem caecal stretched thiab nws deformation ua rau mob. Qhov mob hnyav zuj zus los ntawm qhov nro ntawm mesentery ntawm txoj kev no.
Thiab Rovsing cov tsos mob nrog mob plab hnyuv yog tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov mob nyob rau hauv txoj cai iliac cheeb tsam, yog hais tias tus kws kho mob ua rau jerky palpation nyob rau hauv lub projection ntawm lub lateral kwj dej, nyob rau hauv sab laug ntawm lub plab mog (los ntawm sab laug mus rau sab xis).
Cov cim hauv qab no kuj yog qhov tseem ceeb tshaj plaws:
- Cov tsos mob ntawm Bartomier - Michelson - qhov tsos mob ntawm palpation ntawm cecum, yog tias tus neeg mob pw ntawm nws sab laug.
- Obraztsov cov tsos mob yog qhov mob ntxiv thaum siv lub siab ntawm caecum, nrog rau kev sim ua ke kom tsa tus ceg ncaj ncaj.
Kev txiav txim siab nthuav dav ntawm Rovsing cov tsos mob
Rovsing cov tsos mob yog qhov nce ntawm qhov mob ntawm sab xis thaum siv lub siabnyob rau hauv lub sigmoid nyuv (nws yog nyob rau hauv sab laug iliac cheeb tsam) thiab nyob rau hauv lub manifestations ntawm convulsive spasms saum nws. Thaum kuaj xyuas lub plab phab ntsa nyob rau sab laug ntawm thaj av iliac, lawv nias nrog cov ntiv tes ntawm sab laug tes, sib sau ua ke, thiab tsis txhob coj lawv mus, ib qho kev thawb luv luv yog ua nrog sab tes xis ntawm thaj tsam ntawm qhov loj. txoj hnyuv dag saum toj no. Rovsing cov tsos mob yog tsim los rau kev txav ntawm cov pa thaum lub sij hawm thawb.
Txawm li cas los xij, qee zaum, thaum kuaj tus neeg mob, nws nyuaj rau kev kuaj mob kom raug, vim Rovsing cov tsos mob yuav tsis tuaj. Nws yog ib qho nyuaj tshwj xeeb rau qhov txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob piav qhia cov tsos mob ntawm ruptured plab aortic aneurysm, nrog rau kev sib kis ntawm cov ntshav nyob rau hauv txoj cai iliac cheeb tsam.
Rovsing cov tsos mob tsis tau siv ntau zaus, tab sis lawv yog, los ntawm txoj kev, suav tias yog ib qho ntawm cov neeg ntseeg siab tshaj plaws rau kev kuaj mob kom raug.
Qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj mob kom raug
Hauv cov tshuaj niaj hnub no, nrog rau daim ntawv mob me me ntawm cov kab mob appendicitis, kev ua haujlwm laparoscopic tau ua uas tsis tas yuav muaj kev tsim cov kab mob plab. Hauv qhov no, ib qho cuab yeej endoscopic tau muab tso rau hauv lub plab kab noj hniav los ntawm kev txiav me me hauv cov ntaub so ntswg. Txoj kev no tso cai rau koj kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam kev phais, nrog rau txo qis lub sijhawm rov ua haujlwm. Qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tom qab phais tom qab laparoscopic appendectomy tsawg tsawg.
Tab sis, hmoov tsis, cov tsos mob ntawm cov kab mob appendicitis yog ib ntus tsis meej pem nrog kev tshwm sim ntawm lwm yam pathologies:
- pancreatitis;
- mob cholecystitis;
- plab plab;
- mob plab zais zis thiab poj niam lub cev.
Zoo Rovsing cov tsos mob thiab lwm yam cim qhia ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj xyuas cov kab mob no, tab sis nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm txoj haujlwm txawv txav, daim duab kho mob tej zaum yuav plooj. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau xyuam xim rau qhov peculiarities ntawm qhov mob uas tshwm sim raws sij hawm.
Yuav kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim loj, koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob tshwj xeeb, txwv tsis pub nws yuav xaus rau qhov tsis zoo. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias kev kuaj tus kheej hauv cov xwm txheej zoo li no yog qhov txaus ntshai heev.
