Appendicitis (appendicitis) yog ib qho txheej txheem inflammatory ntawm me me appendix ntawm caecum, hu ua appendix. Lo lus "appendix" hauv Latin txhais tau tias "appendage", thiab qhov kawg "itis" qhia o.
Raws li kev txheeb cais, ntawm tag nrho cov kab mob phais, kab mob appendicitis nyob kwv yees li 89% ntawm cov neeg mob uas muaj feem ntau thiab yog thawj qhov chaw. Nws feem ntau tshwm sim hauv cov neeg hluas hnub nyoog ua haujlwm ntawm 18 txog 35 xyoo. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no hauv cov poj niam yog 2 npaug ntau dua li cov txiv neej.
Kev faib tawm
Kab mob appendicitis tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv mob hnyav thiab mob ntev. Daim ntawv mob hnyav tau muab faib ua cov kab mob catarrhal thiab kev puas tsuaj, uas, dhau los, tuaj yeem muaj ntau hom:
- phlegmonous;
- phlegmonous-ulcerative;
- apostematic;
Tus kab mob appendicitis kuj muab faib ua ntau hom. Nwstej zaum:
- residual;
- primary-chronic;
- recurrent.
Txhua hom kab mob appendicitis yog qhov txawv ntawm cov txheej txheem sclerotic thiab atrophic tshwm sim hauv daim ntawv ntxiv. Tej zaum yuav muaj kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg granulation nyob rau hauv cov phab ntsa ntawm lub appendix thiab nws cov lumen, tsim ntawm adhesions ntawm ib puag ncig serous membranes. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsub zuj zuj ntawm serous kua nyob rau hauv lub lumen ntawm lub appendix, ib cyst yog tsim.
Kab mob appendicitis hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus: ua rau, cov tsos mob thiab kev kho mob
Ntau zaus, tus neeg mob tau mob plab tsis yog tam sim ntawd, tab sis tom qab ob peb teev lossis ob hnub. Qhov no yog vim qhov tseeb tias thawj cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis hauv cov neeg laus pib maj mam thiab tsis paub meej. Cov teeb meem tshwm sim nrog lub ntsiab lus ntawm ib cheeb tsam tshwj xeeb ntawm qhov chaw ntawm qhov mob. Thaum noj cov tshuaj tua kab mob, qhov mob tuaj yeem txo qis thiab tsuas yog hnov mob sai sai thiab ua pa tob lossis hnoos.
Kab mob appendicitis: kos npe rau cov neeg laus
- mob tsis tu ncua, uas thawj teev yog nyob rau hauv lub plab, ces mus rau sab xis.
- Ntaus thiab ntuav.
- nce hauv lub cev kub rau subfebrile.
Yog tias cov tsos mob zoo sib xws (cov cim qhia) ntawm cov kab mob appendicitis hauv cov neeg laus tshwm, ces koj yuav tsum tsis txhob cia siab tias txhua yam yuav daws tau nws tus kheej. Koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob. Ib pab kws kho mob uas paub txog tuaj yeem txheeb xyuas tau yooj yim xws li kab mob txaus ntshai uas yuav tsum tau ua tam sim ntawdpw hauv tsev kho mob zoo li mob plab hnyuv. Cov cim qhia hauv cov neeg laus, raws li tau hais dhau los, tuaj yeem ua qhov muag plooj. Kom paub meej qhov kev kuaj mob ua ntej tuaj txog ntawm cov kws kho mob, koj tuaj yeem kuaj tus kheej.
Qhov no ua tiav raws li hauv qab no: hauv plab plab ntawm sab xis, koj yuav tsum nias lub zog nrog ob ntiv tes (nruab nrab thiab ntsuas), thaum qhov mob yuav tsum tsis txhob hnov qab. Tom qab ntawd cov ntiv tes raug tshem tawm, thiab qhov mob nce zuj zus. Yog tias qhov kev sim no tau pom zoo, piv txwv li. txhua yam hloov pauv raws li tau piav qhia, ntxiv rau, tej zaum yuav muaj xeev siab, thiab qee zaum ntuav, ces feem ntau yuav yog thawj cov tsos mob ntawm mob plab hnyuv rau cov neeg laus. Tam sim no cia peb piav qhia ntau ntxiv.
Symptomatics
Thaum kuaj tau tus mob appendicitis, cov tsos mob ntawm cov neeg laus tuaj yeem ua rau qhov muag tsis pom, tab sis tseem ua rau cov hauv qab no:
- Ua ntej, muaj mob hauv plab, uas tsis meej pem hauv zos. Nws tuaj yeem pom nws tus kheej nyob rau hauv lub dab teg, epigastrium, los yog qhov muag plooj (dhau ntawm lub plab). Qhov mob tsis tu ncua, qee zaum nws tuaj yeem ua rau cramping. Tom qab ib teev los yog me ntsis ntxiv, nws concentrates nyob rau hauv lub plab mog sab xis. Cov tsos mob ntawm kev txav ntawm qhov mob yog hu ua Kocher-Volchkov. Irradiation ntawm qhov mob feem ntau tsis pom. Qhov no tsuas yog ua tau nrog qhov chaw atypical ntawm daim ntawv ntxiv. Nyob rau hauv tas li ntawd, qhov mob yuav kis mus rau lub puab tais los yog lumbar cheeb tsam.
- Cov neeg mob feem ntau tsis qab los. Cov tsos mob no hu ua anorexia.
- Ua raws qhov mob, xeev siab, thiab tej zaum yuav muaj ib qho ntuav. Cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis hauv cov neeg laus yogtus cwj pwm reflex thiab txhim kho vim khaus ntawm peritoneum.
- Subfebrile kub yuav nce, tab sis qhov no tsis tas li tshwm sim. Cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis rau cov neeg laus xws li kub taub hau, ntuav, thiab anorexia yog hu ua Murphy's kos npe.
Thaum cov tsos mob zoo li no tshwm sim hauv tus neeg mob, tus mob appendicitis tuaj yeem xav tias muaj mob. Qee lub sij hawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov kab mob appendicitis nyob rau hauv cov neeg laus yog nrog los ntawm kev tso zis ntau zaus, quav quav (diarrhea), mem tes ceev thiab, muaj tsawg zaus, nce siab. Lwm cov tsos mob tsis zoo ntawm tus kab mob no tuaj yeem pom nyob rau hauv cov neeg laus, cov menyuam yaus thiab cov poj niam cev xeeb tub, nrog rau qhov chaw atypical ntawm lub appendix ntawm caecum. Cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis nyob rau hauv cov neeg laus feem ntau pom, peb soj ntsuam. Tam sim no cia peb tham txog cov yam ntxwv ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no hauv cov poj niam, thiab tseem xav txog seb nws muaj kev phom sij thaum cev xeeb tub.
Ntawm kev kuaj mob appendicitis hauv poj niam
Cov neeg sawv cev ntawm ib nrab zoo nkauj ntawm tib neeg feem ntau yuav ua yuam kev hauv kev kuaj kab mob no ntau dua li txiv neej. Qhov no yog vim lub fact tias cov kev xav thaum lub sij hawm kev loj hlob ntawm tus kab mob no yuav tsis meej pem nrog mob thaum lub sij hawm cev xeeb tub los yog ib tug mob tshwm sim thaum ib tug inflammatory txheej txheem tshwm sim nyob rau hauv lub gynecological cheeb tsam ntawm lub plab mog. Qhov kev ua yuam kev no tuaj yeem tshwm sim nrog qhov chaw atypical ntawm daim ntawv ntxiv.
Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob zaum kawg hauv lub tsev kho mob, tus poj niam, ntxiv rau tus kws phais, yuav tsum tau kuaj los ntawm gynecologist. Cov tsos mob tshwj xeeb ntawm o ntawm lub appendix los ntawm pathologygynecological yog qhov tseeb tias nyob rau tom kawg, ntuav, xeev siab thiab quav quav tsis raug.
Cov tsos mob ntawm appendicitis thaum cev xeeb tub
Cov tsos mob ntawm mob plab hnyuv rau cov poj niam laus yog tib yam li cov txiv neej. Qhov tshwj xeeb yog cov poj niam cev xeeb tub. Raws li kev txheeb cais, qhov tshwm sim ntawm appendicitis thaum cev xeeb tub yog li 5%. Ib tus neeg sawv cev ntawm ib nrab zoo nkauj ntawm tib neeg, leej twg tab tom npaj los ua niam, nrog rau tus kab mob no, tuaj yeem pom daim ntawv atypical (nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev hloov pauv ntawm daim ntawv ntxiv).
Kev kuaj mob appendicitis thaum cev xeeb tub feem ntau yog ncaj nraim. Cov tsos mob zoo ib yam li lwm tus neeg laus. Cov teeb meem tuaj yeem tshwm sim hauv peb lub hlis kawg ntawm cev xeeb tub yog tias qhov mob ntawm qhov mob cramping. Cov neeg mob, raws li txoj cai, coj txoj haujlwm ntawm lub cev pw ntawm lawv nraub qaum nrog ob txhais ceg khoov ntawm lub hauv caug thiab rub mus rau lub plab. Qhov mob feem ntau nyob rau sab xis ntawm thaj tsam iliac, tab sis thaum cev xeeb tub lig nws yuav tshwm sim ntau dua. Tsis tas li ntawd, nyob rau lub hli dhau los ntawm cev xeeb tub, kev kho mob ntawm cov kab mob appendicitis thiab lub sij hawm postoperative ntawm rehabilitation ua rau muaj kev txhawj xeeb. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau kuaj xyuas kom raug.
Ua rau mob plab hnyuv thaum cev xeeb tub
Tus kab mob no tshwm sim vim qhov tseeb tias thaum lub sijhawm yug menyuam, lub tsev menyuam loj heev tuaj yeem cuam tshuam rau caecum thiab hloov nws txoj haujlwm. Tsis tas li ntawd, daim ntawv ntxiv tuaj yeem cuam tshuam los ntawm lub tsev menyuam loj, vim tias nws cuam tshuam.ntshav mov. Qhov no qee zaum ua rau muaj kev mob thiab txawm tias gangrenous txheej txheem. Qhov ua rau mob plab hnyuv hauv cov poj niam cev xeeb tub kuj yog ib qho kev hloov hauv cov tshuaj hormonal. Thaum cev xeeb tub, cov poj niam feem ntau muaj cov quav quav, uas yog cem quav, uas tuaj yeem ua rau tus kab mob no.
Kev mob plab hnyuv loj npaum li cas thaum cev xeeb tub?
Pom tseeb, txhua yam kev phais mob, tshwj xeeb tshaj yog thaum ua rau hauv plab kab noj hniav ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tuaj yeem ua rau nchuav menyuam lossis yug ntxov ntxov. Tab sis ib qho ntxiv, nws yog qhov txaus ntshai hauv cov xeev hauv qab no:
- txhim kho ntawm fetal hypoxia;
- placental abruption thiab ntxov ntxov fetal aging;
- qhov tshwm sim ntawm kev mob plab hnyuv;
- kab mob postoperative;
- kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub tsev menyuam thaum yug menyuam;
- txhim kho los ntshav hauv lub sijhawm tom qab yug menyuam.
Yog li, peb tau txiav txim siab tag nrho cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv cov neeg laus. Tam sim no cia peb xyuam xim rau cov yam ntxwv ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob no hauv cov menyuam yaus.
Cov tsos mob tshwm sim ntawm kab mob appendicitis hauv cov me nyuam loj
Cov tsos mob ntawm cov menyuam yaus loj zoo ib yam li cov neeg laus. Nws tsuas yog ntxiv tau tias cov neeg mob no feem ntau tuav txoj haujlwm ntawm lub cev, uas qhov kev siv ntawm qhov mob txo qis. Lawv pw ntawm sab nraub qaum lossis sab xis. Tsis tas li ntawd, qhov kub nce mus rau 38 degrees thiab txawm tias siab dua. Cov mem tes tsis sib xws rau qhov tsis muaj qhov nce hauv lub cev kub thiab nrawm heev.
Thaum kuaj lub qhov ncauj, tus nplaig ntub dej tau sau tseg, uas muaj cov txheej dawb. Tus nplaig qhuav yog ib qho cim tsis zoo. Qhov no yuav qhia tau hais tias kev loj hlob ntawm gangrenous kab mob thiab peritonitis. Hauv cov menyuam yaus hnub nyoog no, quav quav yuav tshwm sim nrog tus kab mob no.
Cov tsos mob ntawm mob plab hnyuv rau cov menyuam yaus
Hauv cov menyuam mos, cov tsos mob ntawm tus kab mob tuaj yeem xav tias muaj cov hauv qab no:
- Tus me nyuam quaj thiab tsis tso cai kuaj.
- Tus me nyuam rub sab xis mus rau lub plab thiab curls.
- Kub hauv cov neeg mob me uas kuaj mob appendicitis feem ntau nce siab dua 38 degrees, tuaj yeem ncav cuag 40.
- Pulse yog nrawm thiab ua raws li qhov ntsuas kub siab.
- Zoo, nquag quav.
- tso zis tuaj yeem mob thiab nquag. Thaum tso zis, tus menyuam quaj.
- Cov menyuam yaus yuav ntuav tas li.
- Tus me nyuam nyob tsis tswm, tsis kam noj, tsaug zog tsis tu ncua, thov dej tas li.
Dab tsi yog qhov tshwm sim ntawm mob plab hnyuv rau cov neeg laus thiab menyuam yaus, tam sim no peb paub. Xav txog qhov yuav tshwm sim txaus ntshai ntawm tus kab mob no.
Kev nyuaj siab
Ib txhia kis, kab mob kis tau nyuaj los ntawm cov txheej txheem hauv qab no:
- abscess ntawm lub plab kab noj hniav, uas tuaj yeem ua tau appendicular, subphrenic, interintestinal lossis Douglas nyob ntawm qhov chaw;
- thrombophlebitis ntawm lub plab lossis iliac leeg, qhov notuaj yeem ua rau mob hnyav heev - PE;
- peritonitis, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm appendix rupture;
- tsim ntawm postoperative infiltrate;
- txhim kho cov txheej txheem nplaum hauv lub sijhawm tom qab phais, uas tuaj yeem ua rau lub plab zom mov.
Kev kho mob
Yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis hauv cov neeg laus lossis menyuam yaus, ces nws raug pom tias yuav ua ib qho appendectomy sai li sai tau, piv txwv li. tshem tawm ntawm daim ntawv ntxiv kom tsis txhob muaj teeb meem loj ntawm tus kab mob no. Qhov kev ua haujlwm no yog ua raws li qhov xwm txheej ceev - tsis pub dhau ib teev txij li lub sijhawm kuaj pom tseeb.
Nyob rau theem ntawm kev pab thawj zaug, kev pw tsaug zog tau pom zoo. Nws yog txwv tsis pub noj tej zaub mov thiab dej haus. Tsis txhob noj cov tshuaj tua kab mob, tshuaj laxatives thiab lwm yam tshuaj kom txog thaum qhov kev kuaj pom tseeb meej meej, siv txias lossis cua sov.
Tom qab kev kuaj mob ntawm tus mob appendicitis raug tsim (cov cim qhia hauv cov neeg laus thiab cov menyuam yaus tau piav qhia saum toj no), tus neeg mob tau muab tso rau hauv chav kho mob phais thiab ua qhov appendectomy. Qhov kev ua haujlwm no rau cov chav kawm tsis yooj yim yog ua los ntawm txoj kev laparoscopic.
Tom qab ntawd, tus neeg mob raug xa mus rau chav saib xyuas mob hnyav rau ob peb teev, qhov chaw nws nyob hauv kev saib xyuas tas li ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob. Tom qab tus neeg mob thaum kawg rov zoo los ntawm kev siv tshuaj loog, nws raug xa mus rau lub chaw phais mob. Hnub tim 5, feem ntau cov plooj tshem tawm thiab tus neeg mob raug xa mus rau kev kho mob sab nraud.
Nyob rau hauv txoj kev nyuaj ntawm tus kab mob no, tus neeg mobtseem nyob hauv tsev kho mob, thiab nws qhov tso tawm yuav ncua mus txog rau thaum cov txiaj ntsig tsis zoo raug tshem tawm thiab nws qhov kev mob tshwm sim.
Huab cua
Nrog cov kab mob tsis yooj yim thiab ua haujlwm tau zoo raws sijhawm, mob plab hnyuv tsis ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej. Lub peev xwm ua hauj lwm tag nrho ntawm tus neeg mob tau rov qab los tom qab 4 lub lis piam.
Qhov ua rau muaj teeb meem hauv appendicitis, raws li txoj cai, yog mus pw hauv tsev kho mob tsis tu ncua thiab kev phais lig. Tshwj xeeb yog mob hnyav, qhov no tuaj yeem ua rau tuag taus.
