Txhua hnub, muaj ntau txoj haujlwm ua haujlwm hauv tsev kho mob. Kev cuam tshuam kev phais yog tsis yooj yim sua yam tsis muaj tshuaj loog tsim nyog, uas yog, kev siv tshuaj loog yog qhov tsim nyog, txwv tsis pub nws yuav tsuas yog tsis tuaj yeem tiv taus qhov mob. Muaj ntau hom tshuaj loog. Hauv tsab xov xwm, peb yuav txheeb xyuas seb qhov tshuaj loog epidural yog dab tsi, nyob rau hauv dab tsi nws tuaj yeem siv, seb puas muaj contraindications.
Dab tsi yog tshuaj loog epidural
hom tshuaj loog no yog ib txoj hauv kev tshuaj loog hauv cheeb tsam. Epidural anesthesia yog kev qhia cov tshuaj ncaj qha mus rau hauv qhov chaw epidural ntawm tus txha caj qaum los ntawm lub catheter. Nyob rau hauv cov chav kawm ntawm kev siv tshuaj loog, cov txiaj ntsig hauv qab no tuaj yeem ua tiav:
- Kev mob rhiab heev.
- Txo los yog yuav luag ploj tag nrho rhiab heev.
- Ntxhais nqaij tawv.
Lub luag haujlwm ntawm kev ua ntawm epidural tshuaj loog yog vim qhov tseeb tias cov tshuaj nkag mus los ntawm dural couplings rau hauv qhov chaw subarachnoid, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha impulses.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua ntawm epidural anesthesia
Nyob rau hauv tib neeg, cov leeg txha caj qaum thiab cov hlab ntsha xaus hauv lub caj dab yog nyob rau hauv dura mater. Lub epidural cheeb tsam nyob ib ncig ntawm lub plhaub thiab khiav raws tus txha nraub qaum. Cov hlab ntsha nyob rau hauv kev taw qhia ntawm caj dab, caj npab thiab lub xub pwg nyom hla nws, lawv qhov mob ua rau mob hauv cheeb tsam epidural.
Tshuaj txhaj rau hauv cheeb tsam no ua rau tsis hnov tsw thiab dulling ntawm qhov mob. Kev sib kis ntawm cov hlab ntsha impulses raug thaiv, uas ua rau muaj kev cuam tshuam.
Thaum siv tshuaj epidural
Rau tias hom tshuaj loog no siv thaum phais hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev, peb tuaj yeem hais tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev siv yuav ntau dua lossis tsawg dua. Piv txwv li, tshuaj loog epidural ntawm lub hauv siab, puab tais, ob txhais ceg, thiab plab yog tsis tshua muaj kev pheej hmoo tshaj li analgesia ntawm caj dab thiab caj npab. Kev siv cov tshuaj loog rau lub taub hau yog tsis yooj yim sua, vim hais tias lub innervation ntawm lub cev no yog nqa tawm siv lub cranial system.
tshuaj loog Epidural feem ntau siv:
- Raws li tshuaj loog hauv zos thaum phais tsis xav tau, xws li thaum cev xeeb tub.
- Raws li kev siv tshuaj loog dav dav, cov tshuaj opioids siv tau tuaj yeem txo qis.
- tshuaj loog Epidural feem ntau sivrau txoj kev caesarean.
- Nyob rau lub sijhawm postoperative kom txo tau qhov mob.
- Kev kho mob nraub qaum. Nyob rau hauv rooj plaub no, steroids thiab analgesics yog txhaj rau hauv cheeb tsam epidural.
Yuav ua li cas tshuaj loog rau qhov nyiam, tshuaj loog dav dav lossis epidural, tus kws kho mob txiav txim siab rau txhua kis.
Txoj kev tshuaj loog epidural
Txhua xyoo hauv cov kws kho mob arsenal muaj ntau dua thiab ntau dua tshiab cov cuab yeej rau kev siv hom kev mob no. Thaum kws kho mob muaj kev xaiv: tshuaj loog dav dav lossis epidural, yog tias ua tau, lawv xaiv qhov kawg. Kev xaiv ntau ntawm cov tshuaj rau nws qhov kev siv tso cai rau koj xaiv cov kev xaiv uas haum tshaj plaws rau txhua tus neeg mob.
Ntxiv rau ntau yam tshuaj rau tshuaj loog, muaj ntau txoj hauv kev xws li tshuaj loog:
- Nruam. Nyob rau hauv rooj plaub no, cov tshuaj loog yog txhaj rau hauv qhov chaw txha caj qaum tsis tu ncua. Ua li no, koj tuaj yeem ua tiav qhov mob nyem rau tag nrho lub sijhawm ntawm kev ua haujlwm, thiab yuav siv tshuaj tsawg dua.
- Kev taw qhia ib ntus. Kev muab tshuaj yog muab thaum muaj kev xav tau sai.
- mob nyem raws li tus neeg mob thov. Thaum siv txoj kev no, tus neeg mob muaj lub pob hauv qab nws txhais tes. Yog tias xav tau tshuaj loog, ces thaum koj nias nws, ib feem ntawm cov tshuaj yog pub rau hauv cheeb tsam epidural.
Cov kws kho mob muaj cov tshuaj uas zoo kawg nkaus txo qhov mob, tab sis khaws kev txav mus los, thiab ua kom tsis nco qab.
Yuav ua li cas yog qhov tshuaj loog epidural qhia
Feem ntau cov kws phais neeg xav txog txoj kev tshuaj loog no yog qhov tsim nyog tshaj plaws thaum ua haujlwm ntawm ob txhais ceg. Nws tso cai rau tsis tsuas yog txo qhov mob thiab so cov leeg nqaij kom ntau li ntau tau, tab sis kuj txo qis ntshav.
Cov tshuaj rau kev tshuaj loog epidural yuav txawv, piv txwv li:
- Txoj kev no muaj kev nyab xeeb rau lub raum thiab prostate.
- Siv rau lub plab thiab plab pelvic.
- Ntaus siv thaum phais plab, hnyuv.
- Yuav siv tau rau lub plawv thiab ntshav qab zib.
Tab sis qhov no tsis tau txhais hais tias txhua yam tshuaj loog epidural ib txwm siv rau cov kab mob zoo li no. Txhua yam yog txiav txim siab nyob rau hauv txhua rooj plaub.
Contraindications rau kev siv
Epidural anesthesia muaj cov nram qab no contraindications: categorical thiab txheeb ze. Thawj qeb suav nrog:
- Kev muaj tuberculous spondylitis lossis nws cov teeb meem.
- txheej txheem mob rau sab nraub qaum.
- Kev poob siab ntawm kev raug mob.
- Yog tias muaj qhov tsis haum rau cov tshuaj siv.
- Pathologies ntawm lub paj hlwb.
- Yog tus txha nraub qaum hnyav heev.
- Impaired blood clotting.
- Muaj cov kab mob loj ntawm lub plab hauv plab.
- plab hnyuv.
txheeb ze contraindications ntauntau dua, cov no suav nrog:
- Ntau tshaj.
- lub cev tsis zoo.
- Cov kab mob ntawm tus txha caj qaum.
- Cov me nyuam hnub nyoog.
- Neurological kab mob.
- mob ntshav siab thiab ntau lwm tus.
Qhov zoo ntawm cov tshuaj loog epidural yuav nyob ntawm seb tsis yog ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm thiab tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv, tab sis kuj yog cov tshuaj uas yuav tsum tau siv.
tshuaj loog Epidural rau caesarean seem
Thaum muaj tag nrho cov lus qhia rau kev phais mob, feem ntau siv tshuaj loog epidural es tsis txhob siv tshuaj loog. Txoj kev no raug xaiv ua ntej vim nws yuav tsum tau npaj qee yam.
Kev taw qhia ntawm cov tshuaj yog tsim nyob rau hauv ib qho chaw ntawm theem ntawm sab nraub qaum, qhov twg cov hlab ntsha xaus tawm ntawm qaum qaum. Cov tshuaj yog muab los ntawm ib lub raj-catheter tshwj xeeb, thaum lub sijhawm ua haujlwm, koj tuaj yeem ntxiv tshuaj txhua lub sijhawm.
Raws li qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj loog, qhov kev nco qab tseem pom tseeb, thiab qhov rhiab heev hauv qab txoj siv yuav ploj mus. Tus poj niam tuaj yeem pom thiab hnov cov kws kho mob, tab sis tsis hnov mob.
Thaum muaj kev xaiv - epidural lossis dav siv tshuaj loog rau kev phais mob - nws tsim nyog xav txog cov lus qhia thiab contraindications rau tshuaj loog.
Qhia rau cov tshuaj loog zoo li no
Cov tshuaj loog uas siv ntau tshaj plaws yog:
- Yog tias kev ua haujlwm pib ua ntej, piv txwv li, ntawm 36-37 lub lis piam. Cov tshuaj loog no ua rau cov leeg pelvic so, thiab tus menyuam lub taub hau muaj kev ntxhov siab tsawg dua thaum lub sijhawmkev vam meej los ntawm txoj kev yug me nyuam.
- mob ntshav siab.
- Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm, thaum sib txawv ntawm lub tsev menyuam cog lus nrog qhov sib txawv. Epidural anesthesia tso cai rau koj kom tsis muaj zog ntawm qhov contraction.
- Nrog kev ua haujlwm ntev, thaum tsis muaj kev so kom tiav rau lub sijhawm ntev. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj qhov txawv txav, yog li siv tshuaj loog epidural los muab lub zog rau tus poj niam.
YContraindications
Ntxiv rau cov lus qhia, nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev phais mob, kuj tseem muaj contraindications rau cov tshuaj loog, cov no suav nrog:
- Qhov muaj cov txheej txheem inflammatory ntawm qhov chaw puncture.
- kab mob sib kis.
- Kev tsis haum tshuaj rau tshuaj.
- Yog muaj caws pliav ntawm lub tsev menyuam.
- Yog tus me nyuam nyob rau hauv qhov chaw hla lossis oblique.
- pelvis ntawm tus poj niam hauv plab.
- Ntau tus me nyuam hnyav.
- Yog tus poj niam nws tus kheej tsis xav tau hom tshuaj loog, ces kws kho mob siv tsis tau nws tawm tsam nws lub siab nyiam.
Ua ntej siv tshuaj loog epidural, qhov tshwm sim, qhov tsis zoo thiab qhov zoo yuav tsum raug txiav txim siab.
Cov txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj loog epidural rau kev ua haujlwm caesarean
Qhov zoo ntawm hom tshuaj loog no suav nrog:
- Tus poj niam yog lub siab xav thoob plaws hauv lub lag luam, tsis muaj kev pheej hmoo ntawm intubation lossis aspiration.
- Tsis muaj kab mob ua pa sab sauv li nrogtshuaj loog dav dav, uas tshwj xeeb tshaj yog nyiam rau cov neeg mob hawb pob.
- Cov kab mob plawv ua haujlwm ruaj khov, raws li cov tshuaj maj mam ua.
- Txoj kev muaj peev xwm txav txav tau khaws cia.
- Nrog kev pab ntawm cov tshuaj loog, koj tuaj yeem ua kom lub sijhawm ntawm qhov mob nyem, vim tias cov tshuaj loog raug txhaj los ntawm catheter txhua lub sijhawm.
- Tom qab kev phais, cov tshuaj opioids tuaj yeem siv los txo qhov mob.
Ntxiv nrog rau qhov zoo, nws yuav tsum nco ntsoov qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj loog.
Disadvantages of epidural anesthesia
Txhua txoj kev phais, nrog rau kev siv tshuaj loog, nws muaj qhov tsis zoo. Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj loog epidural suav nrog:
- Tus kws tshuaj loog yuam kev thaum muab tshuaj, thaum cov tshuaj nkag mus rau hauv lub nkoj. Qhov no tuaj yeem ua rau qaug zog, txo qis hauv ntshav siab.
- Muaj kev pheej hmoo ntawm subarachnoid ntxig ua rau tag nrho cov txha caj qaum.
- Yuav ua li cas tshuaj loog, koj yuav tsum muaj kev txawj ntse, vim qhov kev siv tshuaj loog yog qhov nyuaj tshaj.
- Cov tshuaj pib ua tom qab 15-20 feeb xwb, yog li kev phais tsis tuaj yeem pib tam sim.
- Muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob tsis txaus thaum lub paj hlwb tsis raug thaiv tag nrho, thiab qhov tsis xis nyob tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm.
- Ceev faj xaiv cov tshuaj rau cov tshuaj loog thaum lub sij hawm caesarean yog qhov tsim nyog, vim qee qhov tuaj yeem hla cov placenta thiab ua rau ua pa thiab lub plawv dhia tsis zoo.fetus.
- Tom qab kev phais, koj yuav hnov mob nraub qaum, mob taub hau.
Txhawm rau xaiv qhov yog, yog tias koj muaj qhov chaw phais mob, epidural lossis tshuaj loog, koj yuav tsum ntsuas qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Xav txog qhov muaj contraindications thiab xaiv hom tshuaj loog uas tsim nyog tshaj plaws.
Cov teeb meem ntawm kev siv tshuaj loog epidural
Tshuaj loog epidural teeb meem tsis tshua muaj, txawm hais tias muaj xwm txheej tshwm sim.
ua kev zoo siab:
- Nyob rau hauv 1 ntawm 20 tus neeg mob, cov tshuaj tsis ua haujlwm tag nrho, thiab cov paj hlwb tsis raug thaiv tag nrho, uas txhais tau hais tias qhov mob yuav tsis ua haujlwm.
- Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm coagulopathy, muaj kev pheej hmoo ntawm hematoma tsim.
- Kev raug mob tsis pom kev thaum lub sij hawm puncture ntawm dura mater tuaj yeem ua rau cov kua dej cerebrospinal nkag mus rau hauv thaj chaw epidural. Qhov no yog mob taub hau tom qab phais.
- Cov tshuaj noj ntau npaum li cas tuaj yeem ua rau muaj tshuaj lom, ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo.
- Yuav muaj kev phiv los ntawm kev siv cov tshuaj kho mob tshwj xeeb.
Los ntawm tag nrho cov saum toj no, peb tuaj yeem txiav txim siab tias qhov tshuaj loog epidural muaj qhov cuam tshuam loj rau kev noj qab haus huv hauv cov xwm txheej tsawg heev.
Tshaj tawm ntawm kev siv tshuaj kho mob epidural
Txhua lub cev yog tus kheej, yog li ntawd, yog tias qee qhov tso tshuaj loog zoo, ces tshuaj loog epidural yog qhov zoo dua rau lwm tus. Nws muaj kev txheeb xyuas hauvfeem ntau zoo.
Cov neeg mob feem ntau nco ntsoov qhov zoo ntawm kev siv tshuaj loog, cov poj niam thaum lub sij hawm phais mob tuaj yeem pom tag nrho cov kev ua ntawm kws kho mob thiab hnov lub suab quaj ntawm lawv tus menyuam tam sim ntawd tom qab yug me nyuam. Muaj lub sijhawm zoo los txo qhov mob tom qab phais.
Ntau tus poj niam hauv kev ua haujlwm hais tias thaum muaj ntshav siab, kev siv tshuaj loog epidural tso cai rau koj khaws cov ntsuas hauv qhov qub, uas tsuas yog muaj txiaj ntsig zoo rau kev ua haujlwm.
Tab sis kev tawm tswv yim tsis zoo kuj tseem tsis tiav. Qee cov neeg mob tom qab xws li tshuaj loog hnov mob hnyav, mob nraub qaum. Tseem muaj cov neeg uas cov tshuaj tsuas tsis ua haujlwm, thiab qhov thaiv ntawm cov hlab ntsha tsis tshwm sim.
Saib los ntawm txhua qhov kev tshuaj xyuas, peb tsuas tuaj yeem kos ib qho kev txiav txim siab: txhua hom tshuaj loog yuav tsum muaj tus kws tshaj lij txoj hauv kev. Yog tias txawm tias qhov tshuaj loog uas yooj yim tshaj plaws tau kho tsis tu ncua, qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj tsis suav, ces koj tuaj yeem tau txais qhov tshwm sim tsis zoo, qee zaum txawm tias mob hnyav heev, thiab peb tuaj yeem hais li cas txog tus kabmob epidural.
Tag nrho cov lus nug yuav tsum tau tham nrog kws kho mob ua ntej kom tom qab ntawd tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo.
Tau kawg, nws yuav yog qhov zoo tshaj yog tias tsis muaj leej twg xav tau kev phais, uas txhais tau hais tias kev siv tshuaj loog yuav tsis xav tau. Tab sis peb lub neej tiag tiag yog qhov uas qee zaum kev ua haujlwm tsis tuaj yeem zam kom thiaj li cawm tau txoj sia thiab kev noj qab haus huv. Saib xyuas koj tus kheej thiab noj qab haus huv.
