Spirometry yog tsim los ntsuas qhov mob ntawm tus neeg lub ntsws. Cov txheej txheem muaj ntau lub hom phiaj kho mob, suav nrog kev soj ntsuam, kev kawm, thiab kev kuaj mob. Txoj kev tshawb no yog tsim los txheeb xyuas lub ntsws pathologies ntawm ntau lub hauv paus chiv keeb, saib xyuas tus neeg mob tus mob thiab ntsuas cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob. Tsis tas li ntawd, spirometry tau ua los qhia ib tus neeg txog kev ua pa kom raug. Lub Scope ntawm hom kev tshawb fawb no yog dav heev. Hauv kab lus no, peb yuav xav txog cov txheej txheem rau spirometry, indications, contraindications thiab nta ntawm nws siv.
FEV1 tus qauv yog dab tsi, peb yuav xav txog hauv kab lus no.
Kev qhia
Tib neeg txoj kev ua pa muaj peb lub ntsiab:
- Airways uas tso cua nkag mus rau hauv lub ntsws.
- Cov ntaub so ntswg uas txhawb nqa kev sib pauv roj.
- Chest, tseem ceeb yog compressor.
Kev ua tsis tiav hauv kev ua haujlwm tsawg kawg yog ib qho ntawm cov ntsiab lus no ua rau kev ua haujlwm ntawm lub ntsws. Spirometry tso cai rau koj los soj ntsuam cov kab mob ua pa, kuaj xyuas cov kab mob uas twb muaj lawm ntawm cov kab mob ua pa, qhia qhov hnyav ntawm tus kab mob thiab nkag siab seb txoj kev kho mob puas zoo.
Cov qauv ntawm lub ntsws ntim yog qhov txaus siab rau ntau tus.
Cov lus qhia rau spirometry yog:
- mob ua pa tsis tu ncua.
- hnoos ntev, ua tsis taus pa.
- Ntxiv rau lwm qhov kev kuaj mob hauv pa hauv kev kuaj mob pulmonary pathologies.
- Tshawb nrhiav qhov ua rau tsis ua haujlwm hauv cov txheej txheem pauv roj hauv lub cev.
- Kev ntsuas phom sij ntawm kev kho mob hauv kev kho mob ntsws thiab bronchi.
- Kev txheeb xyuas cov cim qhia ntawm kev ua pa ntawm txoj hlab ntsws (hauv cov neeg mob haus luam yeeb) thaum tsis muaj cov tsos mob hnyav ntawm cov kab mob no.
- Cov yam ntxwv dav dav ntawm lub cev ntawm tus neeg. Dab tsi yog qhov ntim ntawm qhov cua siab tshaj plaws ntawm lub ntsws, xav txog hauv qab no.
- Kev npaj rau kev phais thiab kuaj lub ntsws.
- Kev kuaj mob thaum ntxov ntawm cov kab mob pulmonary obstructive, kev soj ntsuam ntawm kev txhim kho thiab kev soj ntsuam ntawm kev soj ntsuam ntxiv.
- Kev txiav txim siab txog qib ntawm kev puas tsuaj rau kev ua pa ua pa hauv tuberculosis, bronchial hawb pob, bronchiectasis, thiab lwm yam.
- Txoj kev kuaj mob.
- Kev tsis haum tshuaj (tshwj xeeb yog cov mob hawb pob).
Txhua qhov xwm txheej saum toj no yog vim li cas rau kev teem caij spirometry. Hom kev tshawb fawb no tsis yog dav,coob tus tsuas yog tsis paub txog nws. Txawm li cas los xij, nws nrov heev hauv kev kho mob xws li kev ua xua, pulmonology thiab cardiology. Ua ke nrog spirometry, tus neeg mob tuaj yeem raug coj mus rau dynamometry, uas txiav txim siab lub zog ntawm cov leeg nqaij. Peak expiratory flow kuj pom ntawm no.
Tus nqi tseem ceeb ntawm spirometry, txwv tsis pub hu ua txoj kev tshawb fawb ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua pa sab nraud lossis ua pa ua haujlwm, ua haujlwm hauv kev kuaj mob ntawm cov kab mob pulmonary thiab mob hawb pob. Cov kws tshaj lij qhia kom kuaj lub ntsws ua pa tsis tu ncua yog tias tus neeg mob muaj ib qho ntawm cov kab mob hais saum toj no. Qhov no yuav pab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem cuam tshuam.
Table ntawm ib txwm muaj txiaj ntsig spirometry muaj nyob hauv qab no.
cov ntaub ntawv dav dav
Kev tshawb fawb txog kev ua pa ua pa yog ua los ntawm kev siv spirometer. Qhov no yog ib qho cuab yeej tshwj xeeb uas muaj peev xwm nyeem cov kab mob ntsws thaum lub sij hawm kuaj kev ua haujlwm. Nws kuj tseem tuaj yeem txhawb txoj kev ua pa. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas tau txais kev phais ntawm lub ntsws thiab muaj qee yam teeb meem nrog kev ua pa.
Types of spirometry
Spirometers tuaj ntau yam, suav nrog:
- Computer. Nruab nrog ultrasonic sensors. Xa mus rau qhov zoo tshaj plaws spirometer. Nws muaj qhov tseeb siab ntawm cov ntsuas, vim nws muaj qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov ntsiab lus sab hauv.
- Pletysmograph. Qhov no yog ib chav tshwj xeeb uas tus neeg mob kuaj nyob, thiab cov sensors tshwj xeeb xa cov ntsuas. Hom spirometer nosuav tias yog qhov tseeb tshaj plaws tam sim no.
- Dej. Tsis siv rau ultra-precise spirometers, tab sis qhov ntsuas qhov ntau yog dav heev.
- Dry mechanical. Lub cuab yeej me me, thaum nws tuaj yeem nyeem cov ntaub ntawv hauv txhua txoj haujlwm ntawm tus neeg mob. Qhov ntau yog me me.
- Txhawb nqa lossis txhawb nqa.
Txoj kev ntawm cov txheej txheem kuj txawv. Kev ua pa tuaj yeem kuaj xyuas thaum so, lossis raug yuam kom exhalation, nrog rau qhov ua pa ntawm lub ntsws mus rau qhov siab tshaj plaws. Cov qauv ntawm lub ntsws ntim yog qhia raws li qhov nruab nrab. Kuj tseem muaj ib yam li dynamic spirometry, uas qhia txog kev ua haujlwm ntawm lub ntsws thaum so thiab tam sim ntawd tom qab kev tawm dag zog. Spirometry nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob qee zaum siv:
- Test nrog tshuaj - bronchodilators, xws li "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", thiab lwm yam. Cov tshuaj no muaj ib tug expanding nyhuv ntawm lub bronchi thiab pab nrhiav tau spasm nyob rau hauv ib tug latent daim ntawv. Yog li, qhov tseeb ntawm kev kuaj mob tau nce ntxiv thiab qhov ua tau zoo ntawm txoj kev kho tau raug ntsuas. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias cov kab mob pulmonary obstructive ua rau muaj kev hloov pauv hauv lub voj voog ntws.
- Txoj kev sim siab. Nws yog nqa tawm kom paub meej txog kev kuaj mob ntsws asthma. Qhov kev sim no tuaj yeem nthuav tawm hyperreactivity thiab tshwm sim spasm hauv bronchi. Qhov kev ntsuam xyuas yog ua los ntawm kev siv tshuaj methacholine, uas yog nqus los ntawm tus neeg mob thaum lub sij hawm spirometry. Nyob rau hauv lub rooj spirometry, cov nqi ib txwm muaj qhia heevhauv kev nthuav dav.
Kev kawm ntxiv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub ntsws
Cov khoom siv niaj hnub spirometry tso cai rau kev kawm ntxiv txog kev ua haujlwm ntawm lub ntsws. Qhov no siv rau cov txheej txheem ntawm kev kuaj mob. Txoj kev tshawb no suav nrog kev txheeb xyuas cov yam ntxwv zoo ntawm cov pa oxygen nkag mus rau hauv cov ntshav thiab cov pa roj carbon dioxide tso tawm thaum nqus pa thiab exhalation. Yog tias qhov diffusion txo qis, qhov no yog ib qho kev qhia ntawm cov kab mob loj hauv kev ua haujlwm ntawm cov kab mob ua pa.
Nyob rau hauv thaj chaw ntawm spirometry, muaj lwm txoj kev tshawb fawb tseem ceeb hu ua bronchospirometry. Qhov kev ntsuam xyuas no yog ua los ntawm kev siv lub bronchoscope thiab tso cai rau koj los ntsuas lub ntsws thiab kev ua pa sab nraud cais. Rau bronchospirometry, yuav tsum tau siv tshuaj loog. Kev kuaj xyuas pab suav cov peev txheej tseem ceeb, feeb ntim ntawm lub ntsws, tus nqi ua pa, thiab lwm yam.
Kev Npaj thiab Kev Ua Haujlwm
Txhawm rau kom tau txais cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau npaj kom zoo rau spirometry, tshwj xeeb tshaj yog thaum ua cov txheej txheem ntawm tus neeg mob sab nraud. Txoj kev tshawb fawb ntawm kev quab yuam tas sij hawm yog nqa tawm ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov, lossis lwm lub sijhawm, tab sis nrog cov xwm txheej ntawm kev hla zaub mov. Yog tias qhov no ua tsis tau, ces nws raug pom zoo kom noj tej yam uas muaj roj tsawg tsawg ob peb teev ua ntej tus txheej txheem.
Recommendations
Muaj lwm cov lus pom zoo rau kev npaj rau spirometry, uas yog:
- Txhob haus luam yeeb ua ntej koj tus txheej txheem.
- Tsis txhob haus dej haus tonichnub ua ntej qhov kev xeem.
- Kev haus cawv ua ntej spirometry tseem raug txwv.
- Qee zaum koj yuav tsum tsis txhob noj qee yam tshuaj.
- Khaub ncaws thaum lub sijhawm txheej txheem yuav tsum tsis txhob cuam tshuam kev txav thiab cuam tshuam ua pa.
- Ua ntej tus txheej txheem, tus kws kho mob yuav tsum ntsuas qhov siab thiab qhov hnyav ntawm tus neeg mob, vim tias cov ntsuas no tseem ceeb rau kev ntsuas cov txiaj ntsig ntawm kev kawm.
- Ua ntej pib txheej txheem, koj yuav tsum tau so li 15 feeb, yog li koj yuav tsum tuaj ua ntej. Ua pa yuav tsum nyob twj ywm.
Spirometry yog ua raws li tus neeg mob sab nraud. Cov txheej txheem sib txawv thiab hom kev tshawb fawb muaj feem sib txawv ntawm kev ua. Lub algorithm ntawm cov kauj ruam thaum lub sij hawm kev ntsuam xyuas kuj tuaj yeem cuam tshuam los ntawm tus neeg mob lub hnub nyoog thiab kev noj qab haus huv. Yog tias peb tab tom tham txog kev ua spirometry hauv tus menyuam, tom qab ntawd kev tsim cov xwm txheej zoo yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej kom tus menyuam tsis muaj kev ntshai thiab kev zoo siab. Txwv tsis pub, cov ntawv nyeem yuav plam.
Standard Conditions
qauv rau spirometry:
Yog tus neeg mob tsis muaj ntaub ntawv hais txog nws qhov siab thiab qhov hnyav, tus kws kho mob yuav ntsuas qhov tsim nyog. Ua ntej pib txheej txheem, ib lub qhov ncauj tshwj xeeb uas siv tau rau ntawm lub cuab yeej.
Tau cov ntaub ntawv tus neeg mob rau hauv qhov kev pab cuam spirometer.
Tus kws kho mob piav qhia ua pa thaum kawm, yuav ua li cas nqus tau ntau li ntau tau. Txoj hauj lwm ntawm tus neeg mob yuav tsum yog nrog lub tiaj tus nraub qaum thiab lub taub hau me ntsis tsa. Qee zaumspirometry yog ua nyob rau hauv lub supine los yog sawv ntsug, uas yuav tsum tau sau tseg nyob rau hauv qhov kev pab cuam. Lub qhov ntswg yog clamped nrog ib tug tshwj xeeb clothespin. Tus neeg mob lub qhov ncauj yuav tsum haum snugly nyob ib ncig ntawm lub qhov ncauj, txwv tsis pub nyeem ntawv yuav tsawg dhau.
Txoj kev tshawb no pib nrog ib theem ntawm kev nyob twj ywm thiab txawm ua pa. Raws li qhov kev thov ntawm tus kws kho mob, ua pa tob tob thiab exhaled nrog kev siv zog siab tshaj plaws. Tom qab ntawd, cov huab cua tshaj tawm raug kuaj xyuas thaum lub sijhawm ua pa tawm. Kom tau txais daim duab tas nrho, lub voj voog ua pa rov ua dua ob peb zaug.
Lub sijhawm ua haujlwm tsis pub dhau 15 feeb.
Indicators and FEV1 norm
Spirometry muab cov ntaub ntawv ntawm ntau qhov ntsuas uas muaj qee yam kev cai. Kev txhais lus ntawm cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov kab mob hauv lub ntsws thiab sau cov kev kho kom raug. Cov cim tseem ceeb ntawm spirometry suav nrog:
- YOG. Qhov no tsis muaj dab tsi ntau tshaj li qhov tseem ceeb ntawm lub ntsws, uas yog xam los ntawm qhov sib txawv ntawm qhov ntim ntawm qhov nqus tau thiab nqus pa. Nov yog daim duab tiag tiag. Muaj lwm cov cim qhia ntxiv ntawm FEV1.
- FZhEL. lub ntsws muaj peev xwm. Nws kuj tau txiav txim siab los ntawm qhov sib txawv ntawm qhov ntim ntawm qhov nqus tau thiab nqus pa, txawm li cas los xij, exhalation hauv qhov no yuav tsum raug yuam. Tus qauv yog 70-80% WISH.
- ROVD. Qhov no yog inspiratory reserve ntim. Txiav txim siab qhov ntim ntawm huab cua uas tus neeg mob tuaj yeem nqus tau tom qab ua pa txheem. Norm 1, 2-1, 5 litres
- ROvyd. Expiratory reserve ntim. Qhov no yog qhov ntim ntawm huab cua inhaled tom qab tus txheej txheem exhalation. Tus qauv yog 1.0-1.5 litres.
- OELlos yog tag nrho lub ntsws muaj peev xwm. Feem ntau, qhov no yog 5-7 litres.
- FEV txoj cai 1. Qhov ntim ntawm cov pa tawm ntawm qhov siab tshaj plaws yuam hauv thawj thib ob. Tus qauv yog ntau tshaj 70% FVC.
- Tiffno index. Tsim los txiav txim siab qhov zoo ntawm patency ntawm lub pa system. Norm 75%.
- PIC. Exhaled cua ntim. Tus qauv yog ntau tshaj 80% FEV1.
- MOS. Instantaneous volumetric tshaj tawm. Qhov no yog tus nqi uas huab cua yog exhaled. Ntau tshaj 75% suav tias yog qhov qub.
- RR lossis ua pa. Tus qauv yog 10-20 ua pa maneuvers ib feeb.
Muaj qee yam ntawm spirometry hauv cov menyuam yaus. Thawj yog hnub nyoog, tus menyuam yuav tsum tsis txhob yau dua tsib xyoos. Qhov kev txwv no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias thaum muaj hnub nyoog yau, tus menyuam tsis tuaj yeem ua pa kom raug, uas yuav txo qis kev ua haujlwm. Txij thaum muaj cuaj xyoos, tus menyuam tuaj yeem kuaj tau raws li tus neeg laus. Ua ntej lub hnub nyoog no mus txog, nws yog ib qho tseem ceeb los tsim ib qho chaw xis nyob rau tus me nyuam nrog kev siv cov khoom ua si thiab kev kho tus phooj ywg. Vim li no, spirometry hauv cov menyuam yaus yuav tsum tau ua ntawm cov chaw kho mob tshwj xeeb.
Ua ntej tus txheej txheem, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau piav qhia rau tus menyuam kom nqus tau thiab nqus pa. Qee zaum cov duab thiab cov duab yog siv los qhia meej. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum ua tib zoo saib xyuas tias tus menyuam daim di ncauj haum snugly nyob ib ncig ntawm lub qhov ncauj.
Deciphering cov txiaj ntsig tau
Cov ntsuas tau txais thaum lub sij hawm spirometry,piv nrog cov qauv, suav nrog poj niam txiv neej, qhov hnyav thiab hnub nyoog. Qhov kev tshawb fawb xaus yog ib daim duab nrog kev txhais cov ntsuas. Kev piav qhia ntawm cov txiaj ntsig tau tuaj yeem muab los ntawm tus kws kho mob.
Cov ntaub ntawv hauv qab no yog decrypted:
- Qhov nqus cua hauv milliliters.
- Tau ntim tom qab ua pa tob tshaj plaws.
- Expiratory gas ntim.
- Qhov txawv ntawm qhov nqus pa thiab nqus pa tawm.
- Ncua sijhawm thiab ua pa nrawm.
- Forceed exhaled air volume.
Txoj kev ua haujlwm
Spirometry hauv cov neeg laus tuaj yeem ua tau los ntawm ntau tus kws tshaj lij, suav nrog kws kho mob ntsws, tus kws saib xyuas neeg mob lossis tus kws kuaj mob ua haujlwm. Hauv menyuam yaus, cov txheej txheem yog ua los ntawm tus kws kho menyuam yaus. Kuj tseem muaj cov spirometers compact uas tso cai rau koj ua qhov kev sim yooj yim tshaj plaws hauv tsev. Qhov no muaj tseeb rau cov neeg mob hawb pob uas yuav tsum tau tswj kev tawm tsam.
Spirometry yog txoj kev nyab xeeb thiab tso cai rau koj siv yam tsis muaj kev txwv. Cov kev mob tshwm sim muaj xws li kiv taub hau me ntsis thaum tus txheej txheem, tab sis qhov tshwm sim no ploj tom qab ob peb feeb.
Txawm li cas los xij, kev yuam kom nqus tau thiab exhalation tuaj yeem cuam tshuam rau intracranial thiab intra-abdominal siab, yog li cov txheej txheem tsis pom zoo tom qab phais plab, myocardial infarction, mob stroke, pulmonary hemorrhage, pneumothorax, kub siab thiab ntshav txhaws tsis zoo. Hnub nyoog tshaj 75xyoo kuj yog contraindication.
Peb tau txiav txim siab FEV1 tus qauv thiab lwm yam ntsuas.
