APTT sawv cev rau lub sijhawm ua haujlwm ib nrab thromboplastin. Qhov ntsuas no yog hais txog kev tshawb fawb ntawm cov ntshav coagulation system thiab qhia txog txoj hauv kev thiab cov txheej txheem coagulation, uas yog, qhov no yog lub sijhawm tsim nyog rau kev tsim cov ntshav txhaws. Qhov kev sim no yog ib feem ntawm txoj kev tshawb fawb hu ua coagulogram, uas kawm txog cov txheej txheem coagulation kom ntxaws.
blood test APTT: normal
Qhov kev sim no txiav txim siab lub sijhawm xav tau rau kev tsim cov ntshav txhaws. Thaum kuaj ntshav rau APTT, tus qauv ntawm tus neeg noj qab haus huv yog los ntawm 25 mus rau 40 vib nas this. Yog tias lwm cov coagulation tsis hloov (prothrombin, INR, fibrinogen, thiab lwm yam), ces APTT parameter reacts sharply rau qhov no. Cov qauv ntawm APTT hauv cov ntshav ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog 17-20 vib nas this.
Vim li cas thiaj kuaj APTT rau cov poj niam cev xeeb tub?
Thaum cev xeeb tub, poj niam lub cev tau hloov pauv ntau lub cev. Qhov no kuj siv tau rau cov ntshav txhaws. Cov ntshav ntawm tus poj niam cev xeeb tub feem ntau ua tuab. Yog vim li cas thiaj tau sau ib txoj kev tshawb fawb coagulogram yog kev hloov pauv hauv kev kuaj ntshav dav dav, uas, tom qab sau npethaum cev xeeb tub, tus poj niam yuav tsum tsis tu ncua.
Yog tias kev kuaj ntshav dav dav pom tias muaj cov ntsiab lus tsim, qhov no yuav txhais tau tias cov ntshav tuab, thiab muaj laj thawj los sau cov coagulogram, uas suav nrog kev tshuaj xyuas ntawm APTT. Qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas no rau cov poj niam cev xeeb tub yog qee yam sib txawv thiab yog 17-20 s. Qhov no yog vim qhov nce ntxiv hauv fibrinogen thaum cev xeeb tub, uas nce mus txog 6 g / l thaum lub sijhawm yug menyuam, thaum cov neeg noj qab haus huv nws ib txwm nyob ntawm 2.0 txog 4.0 g / l.
Hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, qee cov txheej txheem tsis ua haujlwm, qhov no kuj siv rau hemostasis. Qhov no yog qhov qub, tab sis kev sib txawv ntawm cov cai tseem tshwm sim. Txhawm rau zam qhov tshwm sim tsis zoo rau tus menyuam thiab leej niam, tau sau ib coagulogram.
Cov kev tshawb fawb twg yog suav nrog hauv coagulogram?
Kev Tshawb Fawb Coagulogram tuaj yeem yog qhov yooj yim thiab qib siab. Kev kawm hauv paus suav nrog cov ntsuas hauv qab no:
- PROTHROMBIN (PTI - PROTHROMBIN INCORS).
- INR (kev sib piv thoob ntiaj teb normalized, piv txwv li tus qauv rau kev txiav txim siab ntshav coagulation).
- aptt.
- YFibrinogen.
yog tias tsim nyog, cov tsis muaj peev xwm ntxiv tuaj yeem raug xaiv:
- protein C - Nrog nws tsis muaj, qhov ntxim nyiam ntawm thromboses yog siab.
- Antithrombin - yog hais txog cov kab ke anticoagulation, thiab nws qhov tsis txaus kuj tuaj yeem ua rau thrombosis.
- D-Dimer - tso tawm thaum cov ntshav ntshav txhaws. Nws cov nyiaj nce ntxiv qhia txog kev tsim cov ntshav txhaws hauv cov ntshavmainstream.
- YLupus anticoagulant.
- ACT (lub sijhawm ua haujlwm calcification).
- Plasma recalcification lub sij hawm.
- Plasma kam rau heparin.
- SFMK (soluble fibrin-monomer complexes).
Cov ntsuas ntawm coagulogram hais li cas?
APTT thaum cev xeeb tub (ib txwm 17-20 sec.), fibrinogen thiab lwm yam, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem kawg, tseem ceeb heev rau kev tiv thaiv cov teeb meem. Yog li, qhov nce hauv PTI (prothrombin) siab dua 150% tuaj yeem qhia tias muaj kev cuam tshuam ntawm placental. Qhov no txaus ntshai heev rau niam thiab txiv lub neej.
D-dimer ib txwm yuav tsum tsis pub ntau tshaj 248 ng / ml. Qhov no yog nyob rau hauv cov neeg noj qab haus huv. Thaum cev xeeb tub, nws cov ntsuas tau nce. Thaum kawg ntawm cev xeeb tub, lawv tuaj yeem yog 3-4 zaug siab dua qhov pib tus nqi. Qhov no yog tus qauv. Kev nce hauv D-dimer ntau dua 4 npaug ntawm tus nqi pib yuav qhia tau tias muaj kab mob hnyav - preeclampsia, thiab tseem tshwm sim hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib mellitus lossis mob raum hnyav.
Ib qho ntawm ntau qhov ua rau nchuav menyuam thiab nchuav menyuam ntawm ntau lub sijhawm yog APS (antiphospholipid syndrome), uas yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Txhawm rau ua qhov kev kuaj mob zoo li no, cov tshuaj tiv thaiv rau lub plhaub sab nraud ntawm daim nyias nyias (phospholipids), nrog rau fibrinogen, D-dimer, prothrombin, thiab APTT raug txiav txim. Thaum cev xeeb tub, lawv cov qauv txawv ntawm cov cim qhia ntawm cov neeg noj qab haus huv.
Vim li cas lub kaw lus qhib thaum cev xeeb tubhomeostasis?
Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov kev ua kom muaj no yog raws li hauv qab no:
- Thaum cev xeeb tub, hormonal keeb kwm ntawm lub cev hloov pauv.
- Ib lub voj voog ntxiv ntawm cov ntshav ncig tshwm - uteroplacental.
- Ib tug poj niam lub cev tab tom npaj rau qhov kev poob ntshav uas tsis tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm.
ntshav tuab - yuav ua li cas?
Yog thaum cev xeeb tub, kev tshawb fawb pom tias cov ntshav tuab, koj yuav tsum tsis txhob ntshai tam sim ntawd. Feem ntau, tus kws kho mob yuav sau tshuaj noj kom raug. Ua ntej tshaj plaws, ntsev thiab tag nrho cov khoom noj qab ntsev (xws li hnyuv ntxwm, nqaij nyug, pickles, thiab lwm yam) yuav tsum raug cais tawm ntawm kev noj haus. Nws kuj yog qhov zoo dua los tsis kam noj zaub mov rog. Es tsis txhob, noj ntau zaub, berries thiab txiv hmab txiv ntoo ntawm liab thiab txiv kab ntxwv xim. Lawv nplua nuj dua li lwm cov vitamin C, uas tuaj yeem txo cov ntshav.
Nws muaj txiaj ntsig kom suav nrog cov khoom noj hauv qab no hauv kev noj haus:
- berries (raspberries, dub thiab liab currants, mulberries, plums, strawberries, cranberries, hiav txwv buckthorn, viburnum), tab sis koj yuav tsum tau ceev faj nrog kev siv ntawm raspberries thiab viburnum - cev xeeb tub cov poj niam yuav tsum tsis txhob siv cov berries loj. ntau;
- citrus txiv hmab txiv ntoo (tangerines, txiv kab ntxwv, txiv qaub, txiv qaub, txiv kab ntxwv);
- garnet;
- qhuav apricots;
- pineapple;
- beets;
- txiv lws suav;
- dos thiab qej;
- birch sap;
- chocolate thiab cocoa;
- zaub roj (rapeseed, txiv ntseej, linseed);
- txuj lom es tsis txhob ntsev (turmeric, curry, oregano, paprika, dill, cayenne kua txob, qhiav, thyme,cinnamon)..
Cov zaub mov uas tuaj yeem ua rau cov ntshav tuab yuav tsum tau tshem tawm tag nrho. Cov no suav nrog: txiv tsawb, qos yaj ywm, buckwheat, tag nrho cov dej haus carbonated thiab cawv.
Koj yuav tsum haus tsawg kawg 1.5 litres dej ib hnub. Tab sis cov dej yuav tsum tau siv tau thiab tsis muaj roj.
DIC
Ib qho teeb meem txaus ntshai tshaj plaws hauv kev coj ua obstetric yog DIC (desseminated intravascular coagulation). Nyob rau theem pib, hypercoagulability (nce clotting) tshwm sim, uas tom qab ntawd hloov los ntawm hypocoagulation (txo lub peev xwm txhaws), uas ua rau cov ntshav poob loj heev thiab ua rau lub neej hem. DIC feem ntau dhau los tswj tsis tau, thiab tom qab ntawd nws tuaj yeem ua rau tus poj niam nws tus kheej thiab nws tus menyuam tuag.
Txhawm rau zam qhov xwm txheej zoo li no, txoj kev tshawb fawb coagulogram tau raug sau tseg nrog kev txiav txim siab ntawm fibrinogen, PTI, APTT, tus qauv uas thaum cev xeeb tub yog 17-20 s. Feem ntau, xws li kev ntsuam xyuas, yog tias tsis muaj teeb meem ntawm kev xeeb tub yav dhau los hauv anamnesis, raug muab tshuaj hauv txhua lub peb hlis ntuj. Cov kev tshawb fawb no tau ua tiav tsis tau teem sijhawm nyob rau hauv rooj plaub uas:
- Yam tsawg kawg ib qho kev xeeb tub yav dhau los xaus rau kev nchuav menyuam.
- Muaj cov tsos mob ntawm preeclampsia - muaj protein ntau nyob rau hauv cov zis, o ntawm extremities, arterial hypertension.
- Muaj kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam, piv txwv li, nrog uterine hypertonicity.
Yuav ua li cas kuaj ntshav rau coagulogram?
ntshav rau qhov kev kawm no yog muab los ntawm cov hlab ntsha hauv chav kho mob thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Cov poj niam cev xeeb tub ua nws hauv cov poj niamkev sab laj. Rau cov kev ntsuas txhim khu kev qha, ntau yam yooj yim yuav tsum tau ua raws li:
- Cov zaub mov kawg yuav tsum tsis pub dhau 10-12 teev ua ntej kev xeem.
- Nws tsis pom zoo kom noj tshuaj ua ntej pub ntshav. Yog tias tus neeg mob noj cov tshuaj uas cuam tshuam rau coagulation system, qhov no yuav tsum tau qhia hauv kev xa mus.
- Nws tsis pom zoo kom haus kas fes, tshuaj yej, dej qab zib thiab tshwj xeeb tshaj yog cawv ua ntej pub ntshav. Tsuas pub ib khob dej huv xwb.
- Lub xeev kev xav kuj tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim, yog li nws zoo dua los zaum ntawm lub chaw ua haujlwm ob peb feeb thiab ua siab ntev.
- Cov leeg nqaij tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam, yog li tam sim ua ntej pub ntshav thiab hnub ua ntej, nws tsis pom zoo kom mus ntsib gyms thiab koom nrog kev ua haujlwm hnyav.
Rau qhov ntsuas APTT, tus qauv rau cov poj niam thiab txiv neej yog los ntawm 25 txog 40 s. Los ntawm poj niam txiv neej, nws tsis txawv, tsuas yog thaum cev xeeb tub nws txo qis me ntsis. Kev txhais cov ntsiab lus ntawm txoj kev tshawb no tsuas yog ua los ntawm cov kws tshaj lij xwb.
Ntau npaum li cas?
Cov poj niam cev xeeb tub hauv tsev kho mob antenatal, qhov kev tshawb fawb no feem ntau yog ua dawb xwb, raug xa mus rau tus kws kho mob pom zoo. Tag nrho lwm cov pej xeem, yog tias xav tau, tuaj yeem kawm qhov kev kawm no rau tus nqi. Ib qho ntxiv coagulogram raug nqi txog 3,500 rubles. Cov kev ntsuas tseem ceeb yuav raug nqi tsawg - los ntawm 700 txog 1300 rubles.
APTT hauv qab ib txwm qhia dab tsi?
BKev soj ntsuam ntawm cov coagulation system, ib qho ntawm cov tsis tseem ceeb yog APTT Performance index. Nws cov qauv yog los ntawm 25 mus rau 40 vib nas this. Nco qab tias qhov ntsuas no qhia txog lub sijhawm nws siv los ua kom tiav cov ntshav txhaws thiab tsim cov ntshav txhaws. Yog tias qhov ntsuas no qis dua 25 vib nas this, qhov tseeb no yuav qhia tau tias cov ntshav thickening thiab kev pheej hmoo ntawm thrombosis. Hauv cov poj niam cev xeeb tub, rau qhov ntsuas APTT, tus qauv yog los ntawm 17 mus rau 20 vib nas this. Feem ntau, tus mob no tsis xav tau kev kho mob thaum cev xeeb tub thiab daws nws tus kheej tom qab yug menyuam. Tsis tas li ntawd, kev npaj cov hlau, uas feem ntau tau muab rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj cov hemoglobin tsawg, tuaj yeem ua rau cov ntshav tuab me ntsis.
Qhov nce hauv APTT qhia li cas?
Ib qho siab dua li ib txwm APTT yuav qhia tau tias ib tus neeg muaj kab mob xws li hemophilia, kab mob siab loj xws li cirrhosis, lossis tsis muaj vitamin K. Tsis tas li ntawd, qhov nce ntawm qhov ntsuas no tau pom nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no.:
- Nrog qhov tsis muaj qhov tsis muaj ntshav txhaws.
- Yog tus neeg mob raug kho nrog cov tshuaj tiv thaiv coagulants xws li Heparin lossis Warfarin.
- Nrog cov ntshav muaj ntshav, xws li kab mob von Willebrand.
- Nrog DIC.
Txoj kev tshawb fawb ntawm coagulation system li coagulogram yog qhov tseem ceeb tsis yog rau cov poj niam cev xeeb tub xwb, tab sis rau txhua tus neeg. Yog tias muaj kev sib txawv ntawm cov qauv, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob.
