Kab mob ntawm tus txha caj qaum yog qhov txaus ntshai heev. Tom qab tag nrho, lawv cuam tshuam cov qauv tseem ceeb - tus txha caj qaum. Ib tug ntawm cov pathologies yog sequestered hernia. Tus kab mob no cuam tshuam rau tag nrho lub cev thiab tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
Dab tsi yog ib qho kev sib cais ntawm cov herniation? Qhov no yog ib qho pathology uas lub nucleus pulposus (cov ntsiab lus zoo li jelly) yog nyem tawm los ntawm kev tawg lossis tawg hauv daim nyias nyias thiab cais tawm ntawm nws.
Cov ntu no pib ua rau lub siab nyob ib sab ntawm tus txha caj qaum. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob ntsib qhov mob, loog loog, tingling hnov hauv qhov chaw uas cov hlab ntsha yog pinched. Qee lub sij hawm ib daim disk tuaj yeem nkag mus rau hauv qhov chaw epidural. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tsuas muaj qhov mob tsis txaus ntseeg. Nws tuaj yeem hnov tsis tau tsuas yog tom qab xwb, tab sis kuj nyob rau ntawm ceg ceg.
Tus mob hnyav yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob ntawm cauda equina syndrome. Nrog rau cov kab mob no, tus neeg mob tuaj yeemPoob tswj kev tso zis thiab tso zis. Tsis tas li ntawd, muaj loog loog nyob rau hauv ob txhais ceg thiab inguinal cheeb tsam. Daim ntawv ntawm tus kab mob no yog ib qho qhia rau kev phais mob tam sim ntawd. Txwv tsis pub, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tsis tuaj yeem ua tau.
Cov khoom tawg hauv qee kis tuaj yeem tawg thiab tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov hlab ntsha.
Paj ntaub ntawm pathology
Kev puas tsuaj ntawm intervertebral disc yog tshwm sim los ntawm kev nruj heev ntawm cov leeg paravertebral. Qhov no ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem dystrophic. Vim li ntawd, lub nplhaib fibrous puas lawm.
Qhov siab dua qhov kev paub dhau los ntawm lub disk, qhov ntau dua nws yuav tsim kho hernia no. Nyob rau hauv no hais txog, sequestered hernia yog feem ntau tsim nyob rau hauv lub lumbar cheeb tsam.
Predisposing yam rau pom tus kab mob yog cov hauv qab no cov ntsiab lus:
- malformations;
- osteochondrosis;
- hnyav dhau;
- deficiency hauv pob txha mos ntawm cov zaub mov;
- ua haujlwm uas muab lub nra hnyav rau ntawm qaum (loader, builder).
Feem ntau tus kab mob pib tshwm sim ntawm keeb kwm ntawm:
- kev nyuaj siab;
- hnyav nqa;
- poob khoov, squats;
- hypothermia.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob
Sequestered hernia hauv qee kis tuaj yeem tsim yuav luag tsis pom. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob ib ntus muaj mob rov qab. Tab sis tib neeg tau siv rau cov xwm txheej zoo li no. Tsim ib tug sequester yog perceived limob zoo li lwm tus tawm tsam.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob nyob ntawm qhov chaw ntawm hernia. Yog vim li cas thiaj yuav tsum tau txiav txim siab nyias.
Cov cim hauv qab no qhia txog kev txhim kho ntawm cov kab mob hauv lub ncauj tsev menyuam:
- mob taub hau ntau zaus;
- ib ntus loog tshwm hauv caj dab, tes;
- pain syndrome hauv caj dab;
- kev tsis xis nyob yog kev mob siab mus tas li;
- mob hnyav tom qab qoj ib ce;
- cov ntaub so ntswg ntawm caj dab sab sauv yog maj mam depleted;
- qaug zog ntawm cov leeg nqaij tshwm hauv thaj tsam ntawm lub xub pwg nyom, caj dab, caj npab;
- kev hloov pauv;
- tuag tes tuag taw maj mam pib tsim.
Yog tias kev txiav txim siab tau tsim los ntawm tus txha caj qaum, ces tus neeg mob muaj cov tsos mob hauv qab no:
- mob siab heev;
- tsis xis nyob tuaj yeem muab rau hauv lub xub pwg hniav, plab, tav;
- mob hnyav txawm tias tom qab siv me me;
- ceg tuag tes tuag taw;
- xav loog tuaj yeem npog lub hauv siab, plab, nraub qaum;
- cov ntaub so ntswg maj mam tsis muaj zog, qee zaum ua tiav atrophy tau pom.
Cov cim qhia hauv qab no qhia txog kab mob ntawm thaj chaw lumbosacral:
- mob hnyav tshwm sim hauv thaj tsam lumbar;
- tsis xis nyob yog nyob ruaj khov, hais;
- qhov me me ua rau muaj mob ntxiv;
- tsis xis nyob tuaj yeem muab rau hauv qis qis, pob tw;
- leeg reflexes ploj lawm;
- ceg nqaij ntshiv;
- ntiv taw, ko taw ib ntus mus loog;
- txheej txheem tso zis lossis tso quav yuav cuam tshuam;
- qaug zog thiab impotence tshwm sim hauv ob txhais ceg;
- xav txhav sab nraub qaum;
- Qee zaum ceg ceg tuag tes tuag taw.
Kev kuaj kab mob
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov tsos mob saum toj no, tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog ib tug neurologist. Tus kws kho mob yuav mloog tus neeg mob cov lus tsis txaus siab, ntsuas nws lub paj hlwb thiab lub cev. Yog xav tias muaj hernia, yuav tsum tau kuaj ntxiv.
Hmoov tsis zoo, x-rays feem ntau yog ib txoj kev kuaj mob tsis paub tseeb. Nws tsis tuaj yeem ntseeg tau tias muaj pob txha pob txha, pob txha loj hlob, hloov chaw ntawm cov pob qij txha.
Sequestered spinal herniation yog qhov pom tseeb tshaj plaws nrog MRI. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj los txiav txim siab txoj haujlwm, qhov loj ntawm pathology. Tsis tas li ntawd, MRI muab lub tswv yim ntawm lub xeev ntawm cov leeg nqaij, ligaments, thiab cov hlab ntsha.
txoj kev kho
Tshuaj tua kab mob yog siv:
- kev kho mob;
- kev cuam tshuam kev phais.
Kev txiav txim siab ntawm kev ntsuas tsim nyog tsuas yog ua los ntawm tus kws kho mob xwb. Feem ntau, cov neeg mob ntseeg hais tias tsuas yog nrog kev pab ntawm kev phais mob nws muaj peev xwm mus tua xws li ib tug kab mob raws li ib tug sequestered hernia. Conservative kev kho mob yuav tsis muaj tsawg dua txoj kev. Tab sis koj yuav tsum ua raws li tag nrho cov kev teem caij thiab cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob.
Drug therapy
Nws yuav tsum tau ceeb toom ib zaug ntxiv tias kev kho mob hernia sequestered yam tsis muaj kev phais tsuas yog ua tau raws li tus kws kho mob pom zoo. Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub tawm tsam xws li pathology ntawm koj tus kheej. Qhov tseeb tiag, feem ntau qhov no yog txoj hauv kev rau kev tsis taus.
Kev kho mob tshwj xeeb suav nrog kev ua kom cov sequester tsis poob tawm kom txog rau thaum cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom tawg tag. Qhov no yuav cia cov pob txha loj hlob tuaj, npog cov qhov tsim.
Tshuaj kho mob kom kho tus neeg mob tus mob:
- tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov tshuaj no txo qhov mob, txo qhov hnyav ntawm cov txheej txheem inflammatory. Cov tshuaj yuav raug pom zoo rau tus neeg mob: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- YDiuretics. Cov tshuaj no raug sau tseg hauv cov chav kawm luv. Lawv zoo kawg nkaus txo puffiness provoked los ntawm cov ntaub so ntswg compression. Kev kho mob yuav suav nrog cov tshuaj xws li: "Furosemide", "Hypothiazid".
- Cov leeg nqaij. Cov tshuaj no txo cov leeg nqaij. Ib qho ntawm cov nqaij ntshiv zoo uas tau sau tseg rau tus kab mob no yog cov tshuaj Mydocalm.
- Vitamins ntawm pab pawg B. Lawv raug tshuaj los txhim kho kev ua haujlwm ntawm impulses. Cov no yog cov tshuaj hauv qab no: "Tiamin", "Pyridoxine"
- Chondroprotectors. Cov no yog cov tshuaj uas muab cov khoom noj kom zoo rau cov pob txha mos. Cov tshuaj kws tshaj lij tshaj plaws yog Chondroitin Sulfate.
- Anticonvulsants. Cov tshuaj no muaj peev xwm tshem tawm cov neuropathicmob. Cov tshuaj hauv qab no tau pom zoo rau cov neeg mob: Carbamazepine, Finlepsin, Convulsofin.
- Lwm cov tshuaj. Txhawm rau txhim kho cov ntaub so ntswg trophism, txhawb nqa microcirculation, cov tshuaj yuav suav nrog hauv kev kho mob: Actovegin, Trental.
Yog tias tsim nyog, mus rau novocaine blockades.
Txoj kev ntxiv ntawm kev saib xyuas kev kho mob
Kev mob hernia yog kho yam tsis tau phais, tsis yog siv tshuaj xwb.
Tus neeg mob tau sau ntau yam kev kho lub cev kom zoo dua qub:
- diadynamic tam sim no;
- magnetotherapy;
- stretch;
- ultrasound;
- Darsonval tam sim no.
Ntxiv rau, tus neeg mob tau pom zoo cov chav kawm kho lub cev, cov chav kawm zaws tau raug sau.
Nrog qhov muaj txiaj ntsig zoo, kev txhim kho tau pom nyob rau ntawm 2-3 lub lis piam ntawm kev saib xyuas kev kho mob.
Thaum phais yuav tsum tau
Tab sis, hmoov tsis, muaj cov xwm txheej thaum tus hernia sequestered tsis tuaj yeem kho tau zoo. Kev phais yog tib txoj hauv kev los kho kev noj qab haus huv.
Kev xav tau kev phais tshwm sim hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Cov kab mob no tshwm sim los ntawm kev tsis zoo. Tej zaum yuav muaj lub sijhawm txhim kho. Lawv tig mus ua kev puas tsuaj sai sai.
- Qhov loj ntawm cov sequester yog qhov loj heev (ntau tshaj 10 hli).
- Muaj zog tsis muaj zog nyob rau hauv lub paj hlwbcov nqaij mos.
- Limbs mus nkig txhua lub sijhawm.
- Kev saib xyuas kev noj qab haus huv, ua tiav rau lub hlis, tsis ua rau muaj txiaj ntsig zoo.
- Muaj kev nce qib ntawm pathology, txawm tias ua raws li txhua tus kws kho mob cov tshuaj.
- Tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj tus kabmob autoimmune.
Surgery
Raws li tau sau tseg saum toj no, kev kho mob ntawm cov hernia sequestered tsis ib txwm muab cov txiaj ntsig zoo.
Kev ua haujlwm tuaj yeem ua tau ntau txoj hauv kev:
- YMicrodiscectomy. Nrog kev pab los ntawm microsurgery, ib tug sequestered hernia raug tshem tawm. Qhov no tso cai rau tus neeg mob kom txo tau lub siab los ntawm qhov tawg ntawm cov hauv paus hniav ntawm lub hlwb.
- Endoscopic tshem tawm.
- YPercutaneous nucleoplasty. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, lub disc yog sclerosed siv cov plasma txias thiab electrode.
- Tshem tawm cov pob qij txha. Hloov cov pob txha uas puas lawm nrog cov pob txha ntawm tus neeg mob nws tus kheej lossis nrog titanium prosthesis.
- Autotransplantation ntawm pob txha mos. Cov ntaub so ntswg tsim nyog tau muab los ntawm tus neeg mob thiab nthuav tawm hauv lub raj tshuaj ntsuam xyuas. Tom qab 3-4 lub hlis, cov pob txha mos no tau hloov mus rau tus neeg mob.
- Ib feem ntawm lub vertebra uas compresses tus txha caj qaum raug tshem tawm. Cov haujlwm no yog: laminotomy, foraminotomy.
Kev kho mob thiab tiv thaiv
Yog hais tias tus hernia tau ua tiav lawm, tus neeg mob yuav tsum ua raws li qee cov cai uas tus kws kho mob pom zoo.
Thaum kev kho kom rov zoo nws yog ib qho tseem ceeb:
- tsis txhob nqa hnyav;
- ua txhua yam raws li kws kho mob sau tsegtshuaj;
- zam kev tawm dag zog.
Thaum lub cev rov zoo los ntawm kev phais, tus neeg mob yuav tsum tau mus rau kev tiv thaiv tus mob hernias.
Txhawm rau tiv thaiv kev rov tshwm sim ntawm pathology, nws raug pom zoo:
- ua lub cev kho tsis tu ncua;
- ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb;
- mus rau pas dej (ua luam dej yog qhov muaj txiaj ntsig zoo rau tus mob no);
- saib koj lub cev;
- kho ib ntus hauv tsev kho mob.
Kev ua raws li txhua cov lus pom zoo kho mob yuav kov yeej cov kab mob thiab tiv thaiv nws rov tshwm sim.
