Seronegative spondyloarthritis yog ib yam kab mob uas cuam tshuam nrog kev mob thiab kev puas tsuaj rau cov pob qij txha, nrog rau tus txha nraub qaum. Yuav kom meej meej, qhov no tsis yog ib qho mob, tab sis tag nrho cov kab mob uas muaj cov kab mob zoo sib xws, etiological thiab kev kho mob. Thiab ntau tus neeg txaus siab rau cov lus nug ntxiv txog cov kab mob zoo li no. Dab tsi yog vim li cas rau lawv txoj kev loj hlob? Lawv tshwm sim li cas? Yuav ua li cas txaus ntshai yuav tshwm sim? Cov tshuaj niaj hnub puas muaj kev kho mob zoo tiag tiag? Cov lus teb rau cov lus nug no yuav txaus siab rau ntau tus nyeem.
pab pawg kab mob no yog dab tsi?
Raws li twb tau hais lawm, tus kab mob spondyloarthritis (spindyloarthritis) yog ib pab pawg loj ntawm cov kab mob uas muaj feem cuam tshuam nrog ib leeg. Tshwj xeeb, cov kab mob no suav nrog idiopathic ankylosing spondylitis, reactive arthritis, psoriatic mob caj dab, enterotic mob caj dab.
Ua tauTxog thaum tsis ntev los no, tag nrho cov kab mob no tau koom nrog pab pawg ntawm rheumatoid mob caj dab (seropositive). Nws tsis yog txog thaum xyoo 1970 uas muaj ntau qhov sib txawv tseem ceeb tau pom thawj zaug. Nyob ib ncig ntawm tib lub sijhawm, thawj qhov kev ntsuas tus neeg mob tau tsim, nrog rau cov txheej txheem kev faib tawm rau cov kab mob seronegative.
Hnub no nws nyuaj rau txiav txim siab txog qhov kis ntawm tus kab mob no, vim muaj coob tus neeg muaj tus kab mob sluggish, thiab ntau tus neeg mob tau txais kev kuaj mob tsis raug. Peb tsuas tuaj yeem hais tau tseeb tias cov txiv neej dhau los ua tus neeg raug mob ntawm tus kab mob no ntau dua, tab sis hauv cov poj niam tus kab mob tuaj yeem nrog tsawg kawg ntawm cov tsos mob thiab cov teeb meem. Feem ntau, tus kab mob pib tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 20-40 xyoo.
Qhov txawv ntawm qhov tseem ceeb ntawm pawg pathologies
Muaj qee qhov sib txawv tseem ceeb uas tau tso cai rau cov kws tshawb fawb hauv xyoo pua dhau los cais cov kab mob spondyloarthritis rau hauv ib pawg kab mob. Nws yuav pab tau kom paub koj tus kheej nrog lawv cov npe:
- Nyob rau hauv cov kab mob no, qhov tsis muaj tus mob rheumatic tuaj yeem txiav txim tau thaum lub sijhawm kuaj mob.
- Arthritis tsim asymmetrically.
- Tsis muaj tus yam ntxwv subcutaneous nodules.
- Cov tsos mob ntawm ankylosing spondylitis thiab sacroiliitis tuaj yeem pom thaum lub sijhawm X-ray.
- Muaj kev sib raug zoo nrog HLA-B27 antigen.
- Raws li txoj cai, ntau tsev neeg raug tus kab mob no ib zaug.
Txawm li cas los xij, nws tsim nyog nkag siab tias rauTxhawm rau kuaj xyuas qhov tseeb, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas tag nrho, kuaj xyuas, pab tus kws kho mob sau cov anamnesis ua tiav.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho kab mob
Hmoov tsis zoo, tsis yog nyob rau hauv txhua rooj plaub nws muaj peev xwm nrhiav tau cov laj thawj ntawm kev txhim kho tus kab mob no. Txawm li cas los xij, nyob rau ob peb xyoos dhau los, nws muaj peev xwm ua pov thawj kev sib raug zoo ntawm tus kab mob nrog ntau yam kab mob hauv plab, suav nrog salmonellosis, dysentery thiab yersiniosis. Seronegative spondyloarthritis kuj tuaj yeem tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob urogenital, suav nrog kev sib deev kis kab mob (xws li chlamydia). Cov zaub mov lom tuaj yeem ua rau qhov xwm txheej hnyav dua.
Tsis tas li ntawd, muaj qee qhov genetic predisposition rau cov kab mob xws li seronegative spondyloarthritis. Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no hauv cheeb tsam no tau pom tias cov neeg mob uas muaj tus kab mob no muaj qhov tshwj xeeb HLA-B27 antigen. Los ntawm txoj kev, cov tshuaj tiv thaiv no zoo ib yam li cov antigens saum npoo ntawm Klebsiella, Shigella, Chlamydia thiab lwm yam kab mob kab mob. Tias yog vim li cas qhov kev nkag mus thiab ua kom cov kab mob no nyob rau hauv tib neeg lub cev yog ib qho kev pheej hmoo. Tseeb tiag, tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob sib kis no, kev tsim cov kab mob tiv thaiv kab mob tshwm sim, uas ua rau cov txheej txheem autoimmune inflammatory nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm qaum thiab pob qij txha.
Seronegative spondylitis: Cov tsos mob
Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm cov kab mob sib xws, uas yog nrog los ntawm qhov mob ntawm kev txav mus los (tom qab theem thiab so), nruj,o, liab. Raws li txoj cai, cov pob qij txha ntawm tus txha caj qaum feem ntau cuam tshuam, tab sis cov txheej txheem inflammatory kuj tseem ua tau rau lwm cov pob qij txha. Kub nyob rau hauv seronegative spondyloarthritis yog ua tau, tab sis nws yog feem ntau khaws cia nyob rau hauv subfebrile txwv.
Tus kab mob no yog tus yam ntxwv los ntawm cov kab mob ntawm lwm lub cev. Piv txwv li, cov neeg mob tsim cov kab mob cataracts, iritis, uveitis, corneal dystrophy, glaucoma, thiab qhov txhab ntawm lub paj hlwb. Kwv yees li ntawm 17% ntawm cov neeg mob ua rau mob plab hnyuv. Nyob rau ib feem ntawm daim tawv nqaij, keratoderma, erythema, ulcerative lesions ntawm mucous daim nyias nyias yog ua tau. Ntau zaus tsawg dua (kwv yees li 4% ntawm cov neeg mob), cov neeg mob tsim nephrotic syndrome, proteinuria, microhematuria.
Txoj kev kuaj mob niaj hnub
Kev kuaj mob ntawm "seronegative spondylitis" tsuas yog ua los ntawm kws kho mob xwb. Tab sis nws yog tsim nyog hais tias qhov kev kuaj mob nyob rau hauv xws li mob yog heev nyuaj, vim hais tias cov kab mob los ntawm cov pab pawg neeg no feem ntau muaj zoo sib xws nrog rau lwm yam kab mob rheumatic. Yog li, ntxiv rau kev sab laj tus kws kho mob rheumatologist, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas los ntawm kws kho mob plab, kws kho qhov muag, kws kho plawv, thiab qee zaum kuj yog kws kho mob urologist thiab kws kho mob dermatologist.
Ua ntej tshaj, yuav tsum kuaj ntshav kuaj ntshav. Raws li txoj cai, nyob rau hauv txoj kev tshawb no, kev nce qib ntawm C-reactive protein tau kuaj pom, tab sis tsis muaj cov yam ntxwv mob rheumatic.
Tom ntej no, kev tshuaj xyuas cov pob txha apparatus yog ua, uas suav nrogarthroscopy, radiography, sib koom puncture. Nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub plawv - rau lub hom phiaj no, cov neeg mob tau sau npe ECG, aortography, MRI. Txij li thaum lub plab thiab lub raum puas feem ntau pom tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob, tus kws kho mob yuav sau ib coprogram, colonoscopy, urography, ultrasound thiab CT ntawm lub raum.
Seronegative spondyloarthritis: qhov tshwm sim
Tus kab mob no txaus ntshai npaum li cas? Dab tsi yog qhov tshwm sim ntawm tus kab mob spondylitis? Kev xiam oob khab tsis yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim ntawm cov neeg mob uas muaj kev kuaj mob zoo sib xws. Tshwj xeeb, tus kab mob ua rau muaj kev hloov pauv ntawm tus txha nqaj qaum thiab pob qij txha - cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau qeeb, tab sis feem ntau nws tsis tuaj yeem nres kiag li.
Lwm yam teeb meem suav nrog txo qhov muag thiab qhov muag tsis pom kev, nrog rau cov tawv nqaij mob hnyav nrog kev kis kab mob tom ntej, cuam tshuam ntawm lub plawv mus txog rau kev tsim cov kab mob aortic. Tus kab mob no cuam tshuam rau lub raum, yog li cov neeg mob tuaj yeem tsim lub raum tsis ua haujlwm (tsis tshua muaj kev kho kom raug).
Cov tshuaj niaj hnub no muaj dabtsi?
Yuav siv cov tshuaj dab tsi thaum muaj tus kab mob xws li seronegative spondyloarthritis? Kev kho mob feem ntau yog conservative. Hmoov tsis zoo, tsis muaj txoj hauv kev uas tuaj yeem tshem tau tus kab mob mus tas li, tab sis nrog kev pab ntawm cov tshuaj zoo, nws txoj kev loj hlob tuaj yeem ua rau qeeb.
Ua ntej tshaj, kws kho mob yuav sau ntawvnoj cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory, uas tso tseg cov txheej txheem inflammatory, txo qhov mob thiab txhim kho kev noj qab haus huv. Qhov zoo tshaj plaws suav nrog cov tshuaj xws li Voltaren, Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac. Hmoov tsis zoo, kev siv ntev ntev ntawm cov tshuaj no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho erosions thiab rwj ntawm lub plab zom mov.
Yuav ua li cas lwm yam dej num ua seronegative spondylitis xav tau? Kev kho mob yuav suav nrog kev noj tshuaj tiv thaiv kab mob, tshwj xeeb yog Remicade thiab Immunofan. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob raug xaiv ib qho kev noj haus uas tsim nyog, kev ua haujlwm ntawm kev kho mob, massages. Thiab tau kawg, kev kuaj xyuas tsis tu ncua nrog tus kws kho mob yog qhov yuav tsum tau.
Nws puas tuaj yeem kho cov tshuaj pej xeem?
Hnub no, ntau tus neeg xav txog cov lus nug txog dab tsi ua rau tus mob spondyloarthritis. Cov tsos mob, kev kho mob, ua rau thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob yog cov ntsiab lus tseem ceeb heev uas tsim nyog kawm. Tab sis feem ntau cov neeg mob xav paub seb qhov mob no puas tuaj yeem kho nrog kev pab ntawm cov tshuaj ib txwm siv.
Cov kws kho mob pej xeem feem ntau pom zoo kom ua compresses los ntawm nplooj zaub qhwv nrog zib mu, grated tshiab carrots, thiab turpentine. Cov txheej txheem no yeej pab daws qhov mob pob qij txha thiab txhim kho lawv txoj kev txav mus los. Koj tuaj yeem ua kom sov cov chaw cuam tshuam nrog cov ntsev hiav txwv rhuab, tom qab qhwv nws hauv daim ntaub lossis phuam.
Txhua yam kev kho mob no pab daws qhov mob. Tab sis tsis muaj teeb meem koj yuav tsum sim kho cov kab mob xws li seronegative spondyloarthritis ntawm koj tus kheej. Kev xiam oob khab, dig muag, circulatory disorders - cov no yog cov teeb meem uas kev kho tsis raug tuaj yeem ua rau. Yog li ntawd, ua ntej siv cov tshuaj pej xeem, nco ntsoov nrog koj tus kws kho mob.
