Kab mob pancreas yog ib qho tsis kaj siab thiab txaus ntshai. Hauv tshuaj, nws yog hu ua pancreatitis. Nrog rau tus kab mob no, cov enzymes tsim nyob rau hauv lub txiav txiav nyob rau hauv nws, pib rhuav tshem nws cov ntaub so ntswg. Kev kho mob yuav tsum tau ua raws sijhawm. Txwv tsis pub, qhov mob ua rau mob ntev. Yuav kuaj pom tus kab mob li cas? Yuav ua li cas kho qhov sib txawv ntawm tus mob pancreatitis ntev? Cov teeb meem no yuav tsum tau daws kom meej.
Qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob
pancreas yog ib qho me me tab sis tseem ceeb ntawm lub plab zom mov. Nws nyob tom qab ntawm lub plab thiab nthuav tawm ntawm duodenum mus rau tus po. Lub pancreas muaj cov qauv lobular. Txhua lub lobule muaj cov kav dej. Nyob rau hauv lub cev, tag nrho cov ducts koom nrog thiab tsim lub ntsiab pancreatic duct. Kuj tseem muaj qhov thib ob (ntxiv) duct. Txhua tus ntawm lawv ntws mus rau hauv duodenum.
Hlau hauv tib neeg lub cev ua haujlwm ob txoj haujlwm:
- YExocrine (exocrine). Cov kua txiv hmab txiv ntoo secreted los ntawm lub qog mus rau hauv duodenum muaj enzymes. Lawv koom nrog hauv kev zom cov protein, carbohydrate thiab cov khoom noj rog.
- Y Endocrine (intrasecretory). Lub pancreas secretes cov tshuaj hormones polypeptide rau hauv cov ntshav. Lawv tswj cov txheej txheem metabolic hauv lub cev.
Thaum qhov mob tshwm sim, kev ua haujlwm ntawm tus txiav txiav raug cuam tshuam. Qhov no qhia meej txog kev kuaj mob pancreatitis. Qhov zais cia tsis tso tawm ntawm lub cev mus rau hauv duodenum. Hauv qhov no, cov txheej txheem ntawm kev zom nws tus kheej ntawm cov qog caj pas pib. Ib feem ntawm cov enzymes thiab toxins raug tso tawm mus rau hauv cov hlab ntsha, kis thoob plaws hauv lub cev thiab ua rau lwm yam kabmob (siab, ob lub raum, ntsws, lub plawv thiab txawm lub hlwb).
Kab mob tshwm sim hauv tib neeg rau ntau yam. Kev txheeb xyuas qhia tau tias 50% ntawm cov neeg raug kev txom nyem los ntawm kev mob pancreas vim yog haus cawv. Hauv 20% ntawm cov neeg mob, kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis hauv cov neeg laus qhia tau hais tias tus kab mob no tshwm sim vim cholelithiasis. Lwm yam ua rau mob pancreas muaj xws li:
- kab mob, kab mob thiab kab mob parasitic;
- kab mob fungal;
- raug mob thiab lom;
- endoscopic manipulations and operations.
Kev faib tawm ntawm tus mob pancreatitis
Raws li qhov xwm txheej ntawm chav kawm, tus kab mob tuaj yeem ua rau mob hnyav (OP) thiab mob ntev (CP). Thawj daim ntawv ntawm tus kab mob yog hais txog cov txheej txheem inflammatory uas tshwm sim nyob rau hauv lub txiav thiab kis mus rau lwm yam ntaub so ntswg thiab kabmob. Tus kab mob no tshwm sim tam sim ntawd vim yog haus cawv, ntsim los yog cov khoom noj rog. Qee zaum, qhov pib ntawm tus kab mob yog txuam nrog kev noj zaub mov ntau tom qabncua kev yoo mov.
Tus kws kho mob pancreatitis mob tau faib raws li hauv qab no:
- mob hnyav pancreatitis. Nrog rau daim ntawv no, cov kabmob hauv nruab nrog cev tsis ua haujlwm zoo. Dif. Kev kuaj mob pancreatitis qhia txog qhov txawv txav loj.
- Sharp me daim ntawv. Nrog rau hom kab mob no, lub cev ua haujlwm tsis zoo.
- mob hnyav pancreatitis nyuaj los ntawm parapancreatic infiltration, peritonitis, purulent abscesses, sepsis, los ntshav.
Tus kab mob pancreatitis ntev tshwm sim hauv tib neeg tom qab raug mob ntawm daim tawv nqaij ntawm tus txiav. Nyob ntawm qhov hnyav, cov kws tshaj lij paub qhov txawv:
- Heavy shape. Pancreatitis yog tus cwj pwm los ntawm kev rov ua haujlwm tsis tu ncua. Lub sijhawm zam txim tsis tshua muaj thiab luv luv.
- Hnub ntawm tus kab mob no nruab nrab. Exacerbations nyob rau hauv o ntawm pancreas tshwm sim 3-4 zaug ib xyoos. Mob plab mob ntev txaus.
- mob me me ntawm tus kab mob. Exacerbations yog luv thiab tsawg. Lawv tshwm sim 1-2 zaug hauv ib xyoos.
Sim hais tias mob mob
Mob hauv thaj tsam epigastric yog cov tsos mob qhia tus mob pancreatitis. Kev kuaj mob sib txawv nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov tsos mob no yog nqa tawm tam sim ntawd, vim qhov mob feem ntau muaj zog heev uas tib neeg tsis tuaj yeem dag thiab zaum. Tsuas yog tom qab kev kuaj mob thiab tsim kev kuaj mob kom raug, cov kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem ua txhua yam kev ntsuas los txo tus neeg mob.
Lwm cov tsos mob ntawm tus mob mob pancreas yog ntuav, uas feem ntau rov ua dua. Nws tsis pab cov neeg mob. Lawv tus mob tsuas yog zuj zus vim ntuav. Lwm cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis muaj xws li:
- pallor ntawm daim tawv nqaij, acrocyanosis (tau txais cov xim cyanotic los ntawm daim tawv nqaij);
- bloating;
- gas retention, quav;
- ntse qaug zog.
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis ntev
Cov yam ntxwv ntawm CP yog txawv thaum lub sij hawm exacerbations thiab remissions. Lawv nyob ntawm ntau yam: theem, kho mob daim ntawv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, muaj ntau cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob pancreatitis ntev:
- Kev tshaib plab. Nws yog manifested los ntawm ib tug nce nyob rau hauv lub ntim thiab zaus ntawm cov quav. Kalu nyob rau hauv mob pancreatitis yog tus yam ntxwv los ntawm ib tug greyish xim thiab ib tug fetid tsw. Nws feem ntau muaj cov khoom noj uas tsis tau digested. Cov tsos mob saum toj no tshwm sim vim qhov txo qis hauv qhov loj ntawm kev ua haujlwm ntawm exocrine parenchyma thiab ua txhaum ntawm kev tso tawm ntawm lub qog mus rau hauv duodenum.
- qaug zog, tshee hnyo thoob plaws hauv lub cev, kev tshaib kev nqhis, convulsions, involuntary plob tsis so tswj thiab tso zis, tsis nco qab. Cov tsos mob ntawm CP yog txuam nrog kev ua txhaum ntawm intrasecretory muaj nuj nqi ntawm lub txiav.
- Mob plab mob plab. Qhov mob tsis muaj qhov tseeb hauv zos. Nws tuaj yeem tshwm sim hauv nruab nrab lossis sab plab plab thiab coj tus cwj pwm shingles. Qee zaum, mobtsis pom.
Kev kuaj mob pancreatitis
Kom paub meej qhov kev kuaj mob, cov kws kho mob sau ntawv tshuaj ntsuam xyuas rau lawv cov neeg mob. Kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis suav nrog kev kuaj ntshav txhawm rau txiav txim siab tus lej ntawm cov enzymes tsim hauv pancreas. Ib qho kev sim rau cov ntsiab lus ntawm amylase hauv cov ntshav ntshav. Cov qib ntawm cov enzyme no tshaj li tus qauv ob peb zaug hauv cov neeg uas muaj tus mob pancreatitis.
Cov kev kuaj mob kuj suav nrog kev kuaj zis. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam, cov neeg mob pom tias muaj:
- proteinuria (cov ntsiab lus protein hauv cov zis);
- microhematuria (muaj cov ntshav nyob hauv cov zis ntau dhau ntawm lub cev lub cev);
- cylindruria (qhov tshwm sim hauv cov zis ntawm lub cev cylindrical tsim los ntawm cov qe ntshav, coagulated protein, epithelium ntawm lub raum tubules).
Ib txoj kev txhim khu kev qha rau kev kuaj mob pancreatitis yog xam tomography (CT). Nws tso cai rau koj kom tau txais cov duab ntawm tus txiav, cov ntaub so ntswg thiab cov kab mob hauv nruab nrog cev, txheeb xyuas cov teeb meem ntawm tus kab mob, ntsuas qhov twg thiab qhov xwm txheej ntawm qhov mob ntawm tus txiav hauv pancreatic necrosis.
Tus mob pancreatitis tuaj yeem kuaj tau thiab kho los ntawm laparoscopy. Nrog kev pab los ntawm nws, cov kws kho mob uas muaj kev ntseeg siab txiav txim siab txog tus kab mob, txheeb xyuas thiab tshem tawm qee qhov teeb meem ntawm tus kab mob.
Feem ntau, qhia, yooj yim thiab nyab xeeb txoj hauv kev txhawm rau kuaj tus kab mob yog kev kuaj mob ultrasoundmob pancreatitis (ultrasound). Thaum lub sij hawm nws siv, qhov ntev, contours, puab, sab hauv, echogenicity ntawm lub txiav, lub xeev ntawm lub ductal system raug soj ntsuam.
Kev kuaj mob ntev
Kev kuaj mob pancreatitis hauv cov neeg laus suav nrog feem ntau ultrasound thiab CT. Cov neeg mob kuj tau sau ntawv endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Txoj kev kuaj no yog kev sib txuas ntawm cov tshuaj endoscopy nrog fluoroscopy.
Kev kuaj mob pancreatitis ntev kuj suav nrog kev txiav txim siab exocrine ua haujlwm ntawm tus txiav. Nws yog rau lub hom phiaj no uas cov kws kho mob tshwj xeeb ua ib coprogram - ib qho kev tshawb fawb soj ntsuam uas tso cai rau koj los txheeb xyuas cov khoom seem ntawm cov zaub mov tsis zoo hauv cov quav.
Exocrine pancreatic muaj nuj nqi kuj tuaj yeem ntsuas tau siv cov kev ntsuas C-ua pa. Lawv lub ntsiab kom zoo dua yog non-invasiveness (tsis tas yuav ua txhaum kev ncaj ncees ntawm lub cev sab nraud cov teeb meem). Xws li kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis kuj ua rau nws tuaj yeem txiav txim siab qhov ua tau zoo ntawm kev kho enzyme hloov pauv.
Txoj kev kho mob pancreatitis
Thaum cov tsos mob tshwm sim uas qhia txog kev txhim kho ntawm OP, tus neeg mob yuav tsum tau txais kev pab thawj zaug:
- txwv tsis pub noj thiab haus ntau hnub;
- siv lub tshuab cua sov nrog dej txias lossis ib pob dej khov rau thaj tsam epigastric;
- muab tshuaj antispasmodics (ua tsaug rau kev siv "No-shpy" lossis "Papaverine" yuav txo qisenzyme tsim tawm).
Tom qab muab kev pab thawj zaug, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd. Tus neeg yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Lub tsev kho mob tam sim ua kev kuaj mob ultrasound ntawm tus mob pancreatitis. Tom qab kev kuaj pom tseeb raug tsim, tshuaj analgesics ("Baralgin", "Analgin") tau muab tshuaj los txo qhov mob.
Amino acid daws thiab qabzib kuj siv rau hauv kev kho mob. Lawv sau cov yas thiab lub zog xav tau ntawm tib neeg lub cev. Cov tshuaj tua kab mob kuj tau sau tseg. Cov tshuaj no tsim nyog rau kev kho mob thiab tiv thaiv cov kab mob purulent.
Ob peb hnub tom qab pib kho, ib qho kev sojntsuam nyias tau muab tso rau hauv cov hnyuv. Nws yog ib qho tsim nyog rau kev siv cov txheej txheem khoom noj khoom haus enteral. Thaum lub plab zom mov rov qab los, tus neeg mob raug tso cai noj ib txwm muaj. Cov zaub mov yuav tsum muaj cereals, boiled zaub, compotes.
Kev kho mob zoo tau ua tiav hauv 87% ntawm cov neeg mob. Qhov seem 13% ntawm cov neeg mob xav tau kev phais. Nws yog ua tiav thaum kuaj mob pancreatitis qhia txog qhov teeb meem loj. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob phais yog raws li nram no:
- Txo cov kab mob endotoxicosis. Rau qhov no, cov kua dej thiab decompression ntawm cov kua tsib ducts, kua thiab huv ntawm lub plab kab noj hniav yog sau. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, enzymes, co toxins thiab lwm yam tshuaj lom neeg raug tshem tawm ntawm lub cev.
- Kho cov kab mob sib kis thiab cov teeb meem necroticpancreonecrosis (abscesses, fistulas, cysts, peritonitis). Txhawm rau ua tiav lub hom phiaj no, cov kws tshaj lij ua haujlwm qhib thiab tso dej ntawm cov kab noj hniav tom qab, purulent kab noj hniav, resection thiab sequestrectomy ntawm pancreas.
Tshuaj kho mob mob ntev
Yog tias qhov kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis tau nthuav tawm cov kab mob ntev, tom qab ntawd ntau yam tshuaj tuaj yeem muab rau cov neeg mob: kev npaj enzyme raws li pancreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), tshuaj tua kab mob ("Abactal). ", "Amoxiclav", "Sumamed"), thiab lwm yam. Hauv qee kis (piv txwv li, nrog ib qho kev tsim pseudocyst), kev tawm tsam tsawg (percutaneous) kua los yog phais yuav tsum tau.
Khoom noj khoom haus ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Nrog rau qhov exacerbation ntawm tus kab mob nyob rau hnub 1-2, cov neeg mob raug txwv tsis pub noj dab tsi. Koj tuaj yeem haus cov kua dej (1-1.5 litres ib hnub): cov tshuaj yej tsis muaj zog, alkaline ntxhia dej tsis muaj roj, rosehip broth (1-2 khob). Hnub 2-3, zaub mov raug tso cai. Slimy soups, kua pureed mis nyuj koshas, zaub purees, txiv hmab txiv ntoo kua txiv jelly tau tso cai.
Lub sijhawm zam txim, koj yuav tsum ua raws li cov lus qhia no:
- Chav, puree lossis ci hauv qhov cub. Tshem tawm cov rog dawb huv los ntawm kev noj zaub mov thiab txwv cov ntsev ntsev rau 6 grams tauj ib hnub.
- noj me me 5-6 zaug ib hnub. Qhov ntsuas kub ntawm cov tais diav kub tsis siab tshaj 57-62 degrees, txias - tsis tsawg dua 15-17 degrees.
- Tsis suav nrog cov zaub mov qaub, ntsim, ntsim thiab cov kaus poom, peas thiab taum, nceb, carbonated thiab cawv, kvass, kua txiv qaub, khoom noj khoom haus nplua nuj. Cream thiab qaub cream tau tso cai me me hauv cov tais diav.
Kev kho tsis tau zoo
Nyob rau hauv daim ntawv mob ntawm tus mob pancreas, tib txoj cai txiav txim siab yog mus ntsib kws kho mob. Kev sim nrog pej xeem tshuaj rau hom kab mob no tsis tsim nyog. Yog tias cov tsos mob thiab kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis qhia tau tias muaj kab mob ntev, koj tuaj yeem sim cov kev kho mob uas muab los ntawm lwm cov tshuaj.
Feem ntau, phytotherapy muab cov txiaj ntsig zoo. Kev siv tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab tuaj yeem txhim kho tus mob ntawm cov neeg uas muaj mob pancreatitis. Nov yog ib daim ntawv qhia rau ib hom tshuaj:
- sib tov sib npaug ntawm pob kws txhob lo lo ntxhuav, chamomile thiab calendula paj, plantain nplooj thiab mint tshuaj ntsuab;
- noj 1 tsp. los ntawm qhov sib xyaw ua ke thiab ncuav 2 khob dej npau;
- muab cov decoction tso rau hauv da dej rau 15 feeb;
- khoom npaj tau hais rau 45 feeb thiab lim.
Decoction yog pom zoo haus peb zaug ib hnub twg 15 feeb ua ntej noj 0.4 khob, yav tas los diluted nrog dej sov rau lub ntim ntawm ib khob. Koj tuaj yeem khaws cov khoom hauv lub tub yees ntev txog 5 hnub.
Tiv thaiv kab mob pancreatitis
Nws muaj peev xwm tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus mob pancreatitis. Ua ntejtig los saib xyuas koj kev noj qab haus huv. Qee cov kab mob ntawm cov kab mob biliary thiab gallbladder, cov kab mob ntawm lub plab zom mov provoke o ntawm pancreas. Yog tias koj hnov mob thiab cov tsos mob tsis txaus ntseeg tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd, ua cov kev ntsuam xyuas tsim nyog thiab ua raws li kev tshuaj ntsuam xyuas.
Lwm qhov kev tiv thaiv tseem ceeb yog txo qis haus cawv. Txawm tias cov neeg noj qab haus huv kiag li tau qhia kom tsis txhob haus cov dej cawv uas muaj cawv ntau. Hauv cov kab mob hauv plab hnyuv, cawv yuav tsum tau tso tseg tag nrho.
Nyob rau hauv xaus, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias pancreatitis (chaw kho mob, kuaj mob, kho tus kab mob no) yog ib lub ntsiab lus kho mob ceev. Yog tias koj muaj cov tsos mob uas qhia tias mob pancreas, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Kab mob siab heev tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj rau lub neej.
