Serous meningitis yog ib qho mob hnyav heev ntawm cov kab mob ntawm lub hlwb. Muaj kev xav tsis thoob txog qhov ua rau tus kab mob no. Ntau tus neeg ntseeg tias mob meningitis yog tshwm sim los ntawm kev tawm hauv qhov txias tsis muaj lub kaus mom. Txawm li cas los xij, tus kab mob no muaj tus kab mob tshwj xeeb. Feem ntau nws tshwm sim los ntawm cov kab mob. Hypothermia ntawm lub taub hau tsuas yog qhov ua rau muaj kev cuam tshuam hauv kev txhim kho cov txheej txheem inflammatory.
Nyob rau hauv serous meningitis, o cuam tshuam rau pia mater ntawm lub paj hlwb, uas yog ze tshaj rau saum npoo ntawm lub cev. Muaj ntau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm no, yog li cov tsos mob ntawm pathology tau hais thiab nyuaj rau dais.
Tus kab mob no tshwm sim los ntawm ntau yam kab mob. Feem ntau ua rau mob yog tus kab mob Coxsackie. Tsis tas li ntawd, hauv etiology ntawm serous meningitis, lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua los ntawmCov kab mob ua rau cov kab mob hauv qab no:
- flu;
- kis kab mob mononucleosis;
- kab mob herpetic;
- measles;
- rubella;
- kab mob adenoviral ("mob plab");
- -mumps (qog).
Nyob tsis tshua muaj, cov kab mob ntawm cov meninges yog tshwm sim los ntawm cov kab mob: Koch's wand los yog daj ntseg treponema. Qhov no tshwm sim hauv cov neeg mob tuberculosis lossis syphilis. Tus kab mob nkag mus rau hauv lub hlwb los ntawm cov hlab ntsha. Cov kab mob kuj tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm kev swb ntawm lub cev los ntawm cov poov xab fungus Candida. Tab sis xws li pathology tsis tshua pom, feem ntau hauv cov neeg uas muaj kev tiv thaiv qis qis, piv txwv li, hauv cov neeg muaj kab mob HIV. Serous-viral meningitis yog mob me dua thiab muaj kev pom zoo dua li sero-bacterial meningitis.
Muaj cov qauv thawj thiab theem nrab ntawm cov kab mob. Hauv thawj kis, tus kab mob tshwm sim yog tias tus kab mob tam sim ntawd nkag mus rau hauv lub hlwb los ntawm sab nraud. Meningitis thib ob tshwm sim raws li qhov teeb meem ntawm lwm yam mob.
Kev kis tus kab mob
Kev hlub ntawm tus mob meninges ib txwm tshwm sim sai heev, cov tsos mob ntawm tus kab mob loj hlob sai. Feem ntau, cov kab mob hu ua Coxsackie ua rau muaj kab mob serous viral meningitis. Cov kab mob no nyob hauv txoj hnyuv (li no lub npe - enteroviruses), tab sis tsis ua rau kev puas tsuaj rau lub plab zom mov, tab sis rau kev qaug cawv ntawm lub cev. Lawv tuaj yeem ua rau muaj kab mob ua npaws thiab ua pob liab liab (tes-foot-qhov ncauj syndrome), tab sis feem ntauCentral paj hlwb.
Tus kab mob kis uas ua rau mob ntawm daim tawv nqaij ntawm lub paj hlwb yog kis raws li hauv qab no:
- Huab cua. Yog tias cov kab mob nkag mus rau hauv cov mucous daim nyias nyias ntawm cov kab mob ua pa, tus neeg ntawd tso lawv thaum hnoos, txham thiab hais lus.
- Kev sib cuag. Cov kab mob nyob rau ntawm daim tawv nqaij thiab txav mus rau ntau yam khoom. Siv cov khoom siv nrog tus neeg mob, koj tuaj yeem kis tau yooj yim. Tus kab mob no feem ntau kis tau los ntawm cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub thiab tsis tau ntxuav tes.
- Los ntawm dej. Kev kis tus kab mob enterovirus feem ntau tshwm sim hauv cov chaw so uas cov neeg ua luam dej hauv cov pas dej sib txuas. Cov kab mob no tuaj yeem nyob hauv ib puag ncig dej.
Feem ntau, tus kab mob enterovirus tshwm sim thaum lub caij ntuj sov. Cov menyuam yaus tshwj xeeb yog kis tau tus mob. Cov neeg laus mob tsawg dua.
Tseem muaj ib qho tshwj xeeb ntawm cov kab mob serous pathology - lymphocytic choriomeningitis. Nrog nws, o tsis tsuas yog cov tawv nqaij mos, tab sis kuj cov hlab ntsha ntawm lub ventricles ntawm lub hlwb. Tus kab mob no kis tau los ntawm nas - nas thiab nas. Ib tug neeg kis tus kab mob los ntawm kev noj zaub mov thiab dej uas muaj kab mob ntawm cov tsiaj muaj mob.
Txhob Cia Siab
Kev kis kab mob tsis tas yuav ua rau mob sero-viral meningitis. Rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, ntxiv cov kev mob tsis zoo yog tsim nyog. Kev loj hlob ntawm o nyob rau hauv daim nyias nyias ntawm lub hlwb tuaj yeem ua rau muaj cov hauv qab no:
- Kev tiv thaiv qis. Qhov no yog qhov laj thawj tseem ceeb rau txoj haujlwm.kab mob. Feem ntau, cov neeg uas muaj lub cev tsis muaj zog yuav raug mob meningitis. Cov no yog cov neeg mob uas muaj kab mob ntev, ntau yam kev tiv thaiv kab mob, nrog rau cov uas tau kho nrog cytostatics thiab corticosteroids.
- Ntau kis kab mob. Yog hais tias tus me nyuam mob khaub thuas tas li, muaj kev pheej hmoo siab kis tus kab mob hauv daim ntawv ntawm tus mob meninges.
- Hypocooling ntawm lub cev. Qhov xwm txheej no ua si deb ntawm lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov tshwm sim ntawm serous meningitis. Kev kis tus kab mob ntau dhau tuaj yeem cuam tshuam ncaj qha rau kev loj hlob ntawm tus kab mob. Feem ntau hypothermia ua rau mob khaub thuas tsis tu ncua, thiab mob meningitis tshwm sim raws li qhov teeb meem.
Thaum me nyuam yaus, cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem ua rau muaj kab mob meningitis:
- menyuam yau;
- kab mob hauv plab nrog rubella thiab lwm yam kab mob kis;
- birth trauma;
- congenital deficiency ntawm kev tiv thaiv kab mob.
Cov menyuam no muaj kev pheej hmoo kis tus kabmob.
Qhov txawv ntawm daim ntawv serous ntawm tus kab mob thiab cov purulent ib
Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev sib txawv ntawm serous thiab purulent meningitis. Qhov no yog qhov tsim nyog los xaiv txoj kev kho kom raug. Ob hom kab mob sib txawv hauv etiology, kev hloov pauv pathological thiab kev nthuav qhia kho mob. Daim ntawv serous ntawm meningitis feem ntau tshwm sim los ntawm cov kab mob, nrog rau cov kab mob ntawm lub paj hlwb, tsis yog kua paug, tab sis exudate (serous kua). paj hlwb tsis tuag.
Daim ntawv purulent feem ntau cuam tshuam nrog lub hlwb puas rau meningococci. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev tuag ntawm neurons. Purulent cov ntsiab lus tshwm nyob rau hauv lub plhaub. Hom kab mob meningitis no hnyav dua thiab muaj kev phom sij ntau dua li serous. Kev kuaj mob pab kom paub qhov txawv ntawm ib hom kab mob los ntawm lwm qhov.
Lub sijhawm incubation rau serous meningitis tuaj yeem sib txawv ntev. Nws lub sijhawm yog nyob ntawm hom kab mob. Rau feem ntau kis kab mob, lub sij hawm latent yog 2 mus rau 5 hnub. Nrog rubella, nws tuaj yeem nce mus txog 2 lub lis piam. Hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 2-6 xyoo, lub sijhawm incubation tuaj yeem kav li 1-2 lub lis piam.
Lub sijhawm no, tus neeg tsis xav tias muaj kev sib txawv ntawm kev noj qab haus huv. Tsuas yog hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos, qee qhov kev hloov pauv ntawm tus cwj pwm tuaj yeem pom. Cov menyuam yaus feem ntau quaj, ua rau lawv qab los noj mov thiab pw tsaug zog tsis zoo.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob
Tom qab lub sijhawm incubation los ntawm theem nrab (prodromal) ntawm tus kab mob. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nce me ntsis hauv qhov kub thiab txias, tsis muaj zog, qaug zog, tsis qab los noj mov. Tom qab ntawd, cov tsos mob ntawm tus mob serous meningitis tshwm sim:
- Muaj mob taub hau hnyav, uas nyob hauv thaj tsam ntawm lub cev-pem hauv ntej thiab tawg mus rau caj dab. Cov neeg mob piav txog qhov kev xav no yog qhov mob hnyav heev. Suab nrov thiab ci ntsa iab ua rau mob hnyav dua. Analgesics ua me ntsis los pab.
- Qhov kub nce siab (txog 40 degrees). Ua npaws kav 2-4 hnub, ces txo qis me ntsis. Tab sis tom qab ib pliag qhov kub nce ntxiv.
- Mob taub hauNrog xeev siab, ntuav hnyav "kwj dej" vim muaj zog intracranial siab thiab khaus ntawm qhov chaw ntuav.
- Tus neeg mob tsis tuaj yeem sawv lub teeb ci thiab lub suab hnyav. Nws daim tawv nqaij ua heev rhiab heev rau kov. Cov xwm txheej zoo dua qub thaum nyob hauv chav nyob ntsiag to, tsaus nti.
- Tus neeg mob pw hauv qhov xwm txheej: ob txhais ceg raug rub mus rau lub cev, caj npab raug nias rau hauv siab, thiab lub taub hau rov qab. Hauv txoj haujlwm no, nws yooj yim dua rau nws.
- Cov tsos mob ntawm kev qaug dab peg tshwm sim: qaug zog heev thiab tsis xis nyob, mob pob qij txha.
- Tej zaum pos me ntsis.
- Yog tias muaj cov hlab ntsha tawg, ces muaj kev ua txhaum ntawm nqos, txav thiab pom ob.
Ntawm cov tsos mob ntawm cov menyuam yaus
Thaum menyuam yaus, cov tsos mob ntawm tus mob serous ntawm meninges muaj lawv tus yam ntxwv. Ntxiv nrog rau cov tsos mob uas tau teev tseg saum toj no, tus menyuam yuav muaj mob khaub thuas: hnoos, hnoos, mob caj pas. Ua npaws siab yog nrog los ntawm kev cramps, delusions thiab hallucinations.
Nyob rau hauv me nyuam mos, muaj bulging thiab nro nyob rau hauv lub fontanel. Tus me nyuam yuav chim siab, whiny, capricious. Tus menyuam yaus pheej qw nrov nrov, cov kws kho mob hu lub cim no "hlwb hlwb qw".
Cov pob liab liab feem ntau tsis tshwm sim nrog tus kab mob no, tshwj tsis yog thaum tus mob meningitis tshwm sim tom qab kis kab mob nrog cov tawv nqaij tshwm sim (qhua pias,rubella).
Meningeal tsos mob
Cov kev tshwm sim dav dav ntawm serous meningitis cuam tshuam nrog kev qaug rau lub cev tau piav qhia saum toj no. Tab sis muaj cov cim tshwj xeeb ntawm tus kab mob no, uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj mob. Cov no suav nrog:
- Tension ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab occipital leeg. Tus neeg mob tsis tuaj yeem nias nws lub taub hau mus rau hauv siab vim muaj cov leeg pob txha.
- Kernig tus tsos mob. Yog hais tias tus neeg mob lub ceg yog khoov nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm, ces pom ib tug muaj zog cov leeg nro. Qee lub sij hawm tus neeg mob tseem tsis tuaj yeem txuas tus ceg.
- Brudzinsky cov tsos mob. Thaum lub taub hau tilted, tus neeg involuntarily rub ob txhais ceg ntawm lub cev. Qhov no yog ib qho cim ntawm kev khaus ntawm daim nyias nyias ntawm lub hlwb. Tsis tas li ntawd, thaum ib ceg yog khoov, lwm ceg ceg raug rub mus rau lub cev. Cov tsos mob no tsis yog ib txwm pom nyob rau hauv daim ntawv serous ntawm tus kab mob.
- Lesage's symptom. Nws yog pom nyob rau hauv cov me nyuam mos. Yog hais tias tus me nyuam raug tsa thiab tuav ncaj, nws khoov nws ob txhais ceg thiab rub lawv ntawm lub cev.
Tus kws kho mob txheeb xyuas cov tsos mob no thaum kuaj xyuas tus neeg mob.
Teeb meem hauv cov neeg laus
Kev mob hnyav ntawm tus mob meningitis hauv cov neeg laus tsis tshua muaj. Tus kab mob tuaj yeem ua rau mob ntsws, mob plawv, mob caj dab. Qee zaum kev pom lossis hnov lus tsis zoo. Tej zaum yuav muaj mob thiab suab nrov hauv taub hau.
Qhov teeb meem txaus ntshai tshaj plaws ntawm serous meningitis yog qhov sib ntxiv ntawm cov kab mob sib kis thiab kev hloov ntawm tus kab mob mus rau hauv daim ntawv purulent. Kujo tuaj yeem kis los ntawm meninges mus rau grey teeb meem. Txhawm rau zam qhov tshwm sim hnyav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib kho tus kab mob kom raws sijhawm.
Kev nyuaj rau menyuam yaus
Cov teeb meem tshwm sim ntau zaus hauv cov menyuam yaus dua li cov neeg laus. Pathology tuaj yeem cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus menyuam. Tej yam tshwm sim ntawm serous meningitis nyob rau hauv cov me nyuam muaj xws li:
- kev puas hlwb;
- hnov tsis hnov;
- strabismus;
- txo qis hauv qhov pom kev pom tseeb;
- tshee hnyo thiab tsis yeem txav ntawm lub qhov muag;
- qaug dab peg.
Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus mob, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob sai sai. Kev kho mob raws sij hawm yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.
Diagnosis
Thaum lub sijhawm kuaj, tus kws kho mob txiav txim siab cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau meninges. Tus kws kho mob tshwj xeeb txheeb xyuas cov tsos mob ntawm Kernig, Brudzinsky thiab Lesage (hauv cov menyuam yaus), nrog rau cov leeg pob txha.
Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj mob sib txawv ntawm serous meningitis plays spinal puncture. Nyob rau hauv cov tshuaj loog, ib tug puncture yog ua nrog ib tug ntev koob nyob rau hauv lub lumbar cheeb tsam. Cerebrospinal kua (CSF) raug coj los tshuaj xyuas. Nws txoj kev tshawb fawb ua rau nws muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm serous daim ntawv ntawm tus kab mob los ntawm purulent ib. Yog hais tias cov protein nyob rau hauv lub cerebrospinal kua yog siab me ntsis thiab lymphocytes predominate, ces qhov no qhia tau hais tias tus kab mob meningitis. Yog tias cov qauv ntawm cov ntsiab lus ntawm cov protein ntau dhau thiab cov neutrophils tau nce, qhov no qhia tau tias muaj kab mob purulent.
Ntxiv mus, MRI thiab CT kuj raug sau tseglub hlwb, nrog rau kev kuaj ntshav txhawm rau kis tus kabmob.
txoj kev kho
Nrog rau qhov mob ua rau mob meninges, tus neeg mob tau mus pw hauv tsev kho mob sai. Nws raug nquahu kom muab tus neeg mob tso rau hauv chav tsaus, qhov chaw uas tsis muaj kev cuam tshuam sab nraud (suab nrov, lub teeb ci). Nws raug nquahu kom ua raws li lub txaj pw nruj. Kev kho mob hauv tsev kho mob:
- Txhawm rau txo qis kev qaug rau lub cev, cov neeg mob tau muab cov tshuaj ntsev nrog cov tshuaj ntsev, nrog rau cov tshuaj ascorbic acid thiab corticosteroids.
- Txhawm rau txo qis intracranial siab, cov tshuaj diuretics tau sau tseg: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
- Rau qhov kub taub hau, tshuaj nrog paracetamol thiab ibuprofen tau sau.
- Ua cov tshuaj tiv thaiv kab mob nrog tshuaj interferon. Yog hais tias mob meningitis yog tshwm sim los ntawm tus kab mob herpes los yog kis kab mob mononucleosis, ces kev siv Acyclovir yog qhia.
- Tshuaj tua kab mob yuav tsis kho tus kab mob khaub thuas. Tab sis broad-spectrum tshuaj tua kab mob tseem siv los tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob purulent.
- Thaum mob muaj txiaj ntsig, siv "No-Shpy".
- Yog tus me nyuam muaj convulsions, ces siv cov tshuaj "Domosedan" los yog "Seduxen".
- txhawm rau txhim kho lub cev tiv thaiv kab mob, cov vitamins B thiab ascorbic acid tau muab.
- Yog tias tus kab mob no tshwm sim los ntawm Koch's bacillus, Treponema pallidum lossis cov kab mob poov xab, ces siv cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob.nyiaj.
Ib txhia kis tus txha caj qaum yog siv rau kev kho mob. Tshem tawm ib feem ntawm CSF pab txo qis intracranial siab thiab txo qhov mob taub hau.
Thaum lub sijhawm rov zoo, cov neeg mob tau sau tshuaj nootropic ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), nrog rau cov tshuaj nrog succinic acid. Qhov no ua rau lub hlwb rov zoo tom qab muaj mob.
kab mob prognosis
Kev kuaj mob rau cov kab mob serous meningitis ntawm tus kab mob etiology feem ntau yog qhov zoo. Kev txhim kho tus neeg mob tus mob nrog kev kho kom zoo tshwm sim hauv 5-6 hnub. Tus kab mob no kav ntev li 2 lub lis piam, tom qab ntawd rov zoo tag lawm.
Yog serous o yog tshwm sim los ntawm cov kab mob tuberculosis los yog poov xab, ces nws yuav tsum tau kev kho mob ntev thiab tsis tu ncua. Cov kab mob no feem ntau rov muaj dua.
Nrog cov teeb meem thiab kev hloov pauv ntawm tus kab mob mus rau hauv daim ntawv purulent, nrog rau kev sib kis ntawm cov kab mob mus rau cov khoom hauv lub hlwb, qhov kev cia siab yog qhov hnyav dua.
Kev Tiv Thaiv
Tam sim no, kev tiv thaiv tshwj xeeb ntawm tus kab mob no tsis tau tsim. Txhawm rau tiv thaiv koj tus kheej los ntawm serous o ntawm meninges, koj yuav tsum tiv thaiv koj lub cev los ntawm kev kis kab mob. Kev sib cuag nrog cov neeg mob uas muaj kab mob pathologies yuav tsum zam, nrog rau ntxiv dag zog rau lub cev tiv thaiv kab mob. Yog tias muaj tus kab mob enterovirus tshwm sim thaum lub caij ntuj sov, ua luam dej hauv cov dej uas nyob ze yuav tsum zam.
Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob serousua tsis tau, raws li nws yog tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm ntau yam. Cov tshuaj tiv thaiv "Mensevax" tsis muaj txiaj ntsig hauv qhov no. Nws yog tsim los tiv thaiv purulent meningitis, uas yog tshwm sim los ntawm meningococci. Koj tsuas tuaj yeem txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob ntau yam kab mob (measles, rubella, influenza). Qhov no yuav txo qis kev pheej hmoo ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, enteroviruses feem ntau dhau los ua tus kab mob ua rau mob, thiab tseem tsis tau muaj tshuaj tiv thaiv lawv.
