Raws li txoj cai lij choj, txhua tus neeg mob uas xav tias muaj cov neoplasms yuav tsum tau sau npe thiab sau npe yam tsis tau poob. Siv cov kev soj ntsuam ntawm dispensary, nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov kab mob hauv lub sijhawm thiab sau ntawv kho kom raug, tiv thaiv cov teeb meem, rov tshwm sim thiab kis ntawm metastases. Rau qhov yooj yim ntawm kev kuaj mob, 4 pawg kho mob ntawm cov neeg mob qog noj ntshav tau tsim, ua tsaug uas nws muaj peev xwm faib cov kev tswj xyuas cov neeg mob kom raug.
qog nqaij hlav yog dab tsi
Txhua tus paub tias tib neeg lub cev muaj cov hlwb uas ua haujlwm sib txawv. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qee yam, lawv tuaj yeem tsis ua haujlwm kom raug thiab pib faib tsis kawg, yog li tsim cov qog. Nyob rau tib lub sij hawm, xws formations haus lub zais thiab lub ntsiab reserves ntawm lub cev thiab tso cov tshuaj lom metabolic khoom. Los ntawmThaum lawv loj hlob, cov hlwb tuaj yeem "tshem tawm" thiab, nrog rau kev txav ntawm cov ntshav lossis cov qog ntshav, raug xa mus rau cov kabmob ze tshaj plaws lossis cov qog ntshav qab zib. Yog li, "metastasis" ntawm cov qog tshwm sim.
Lub tswv yim ntawm pab pawg kho mob ntawm cov neeg mob qog noj ntshav
Muaj 4 pawg tsim tshwj xeeb rau kev suav nyiaj, nrog rau kev taug qab lub sijhawm thiab cov cai ntawm kev kuaj mob ntawm cov neeg mob. Lawv raug tsim los saib xyuas kev siv cov kev ntsuas kho mob thiab lawv cov txiaj ntsig zoo. Tsis tas li ntawd, xws li kev suav nyiaj pab ua qhov kev soj ntsuam raws sijhawm ntawm cov neeg mob, kuaj pom muaj cov metastases thiab rov qab los, thiab saib xyuas cov neeg mob tshiab, kho thiab tuag.
Cov pab pawg kho mob ntawm cov neeg mob qog noj ntshav pab txhawm rau txheeb xyuas cov npe rau kev ntsuas txaus ntawm qhov xwm txheej rau txhua tus neeg mob. Ua tsaug rau qhov kev faib tawm no, cov chaw saib xyuas oncological thaj chaw saib xyuas thiab ceeb toom rau tus neeg mob hauv lub sijhawm txog kev xav tau rov kuaj xyuas lossis ntsuas ntxiv. Kev faib tawm zoo sib xws yog xav tau hauv oncology kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog txhua tus neeg mob thiab nws tus mob. Nws yog ua tsaug rau qhov kev faib tawm no uas nws tuaj yeem sau cov ntaub ntawv txheeb xyuas tseeb uas pab txiav txim siab txog daim duab loj thiab ntsuas kev tiv thaiv.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov cai rau kev saib xyuas lub tsev kho mob txawv me ntsis. Muaj cov ntaub ntawv ntawm pathology nyob rau hauv uas yuav tsum tau sau npe mus ib txhis, nyob rau hauv lwm yam mob, xws li kev soj ntsuam yuav kav 5 xyoo tom qab ua tiav.kho thiab tsis muaj metastases, thiab tom qab ntawd cov ntaub ntawv raug xa mus rau lub archive.
Kev saib xyuas cov neeg mob tau ua raws li cov txheej txheem hauv qab no:
- rau ib xyoos tom qab kho - ib zaug txhua ob peb hlis;
- rau xyoo ob - ib zaug txhua rau lub hlis;
- rau peb lossis ntau dua - ib xyoos ib zaug.
Hauv qab no peb nthuav qhia cov lus piav qhia ntawm pawg kws kho mob rau kev sau npe cov neeg mob qog noj ntshav. Cov txheej txheem no tau tsim los ua kom yooj yim rau kev sau npe ntawm rooj plaub. Tus neeg mob koom nrog ntau pawg yog nyob ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob lossis kev kuaj mob. Nyob ntawm qhov muaj zog thiab kev kho mob, tus neeg mob yuav raug xa rov qab los ntawm ib pab pawg mus rau lwm tus.
Kev piav qhia thiab nta ntawm thawj pab pawg
thawj pab pawg kho mob ntawm cov neeg mob qog noj ntshav suav nrog cov neeg mob uas xav tias muaj kab mob precancerous lossis qog.
Pab pawg a - nws suav nrog cov neeg mob uas tsis muaj kev kuaj mob thiab tsis paub meej txog tus kabmob. Muaj lub sijhawm ua ntej kev soj ntsuam rau cov neeg mob zoo li no, uas yog sib npaug li 10 hnub. Tom qab lub sijhawm zoo li no, cov kws kho mob yuav tsum tau kuaj xyuas kom raug. Tom qab ntawd tus neeg mob raug tshem tawm ntawm qhov sau npe lossis xa mus rau lwm pab pawg kho mob oncology.
Pab pawg b - nws suav nrog cov neeg mob uas muaj kab mob precancerous:
- Kev xaiv tus kab mob precancer yog ib yam kab mob uas ua rau mob qog noj ntshav, tab sis qhov tshwm sim ntawm qhov no tsawg heev. Cov neeg mob ntawm hom no tau sau npe nrog cov kws kho mob sib txawv.
- Obligate precancer yog ib qho mob uas feem ntau yuav tshwm sim rau hauvmalignant neoplasm. Cov neeg mob ntawm hom no yuav tsum tau sau npe nrog tus kws kho mob oncologist.
Cov neeg nyob hauv thawj pab pawg neeg mob qog noj ntshav tau saib xyuas 2 xyoos tom qab kho. Tom qab ntawd lawv raug tshem tawm ntawm lub npe, thiab yog tias pom muaj teeb meem, lawv raug xa mus rau lwm pab pawg.
Daim npav rho nyiaj ib txwm 030-6/y tau pib rau cov neeg mob zoo li no. Txhua daim npav ntawm cov neeg mob uas tau raug tshem tawm ntawm lub npe raug muab khaws cia kom txog thaum pib ntawm lub sijhawm tshaj tawm, thiab tom qab ntawd xa mus rau kev ua haujlwm hauv computer thiab khaws cia. Yog tias tus neeg mob yuav tsum tau rov nkag mus rau hauv pab pawg no, tsim daim npav tshiab rau tus neeg mob.
Kev piav qhia thiab nta ntawm pab pawg thib ob
Kev faib cov neeg mob qog noj ntshav rau hauv pab pawg kho mob tseem ceeb heev. Piv txwv li, pab pawg thib ob suav nrog cov neeg mob uas mob qog nqaij hlav neoplasm tau lees paub thiab leej twg xav tau kev kho tshwj xeeb kom ua tiav qhov kev tshem tawm ruaj khov lossis rov ua tiav.
Pab pawg no suav nrog txhua tus neeg mob uas muaj lub sijhawm los ua kev kho mob txhawm rau tshem tawm qhov mob thiab rov ua haujlwm tag nrho los txhim kho lub neej zoo.
Thiab cov kws tshaj lij kuj paub qhov txawv ib pawg neeg mob qog noj ntshav - 2a. Cov pab pawg kho mob ntawm cov neeg mob qog noj ntshav no suav nrog txhua tus neeg mob xav tau kev kho mob radical. Feem ntau, cov neeg mob hauv 2a yog nyob rau theem 1-2 ntawm cov txheej txheem qog, uas nws muaj peev xwm rov zoo tag nrho. Kuj tseem muaj cov neeg mob uas muaj kev nruj nruj los yog kev txwv. Tom qab kev soj ntsuam hauv tsev kho mob, cov neeg mob no tuaj yeem raug xa mus rau pawg 3 lossis 4.
Qee cov ntaub ntawv sau npe tau kos rau 2 pawg kho mob ntawm cov neeg mob qog noj ntshav. Tom qab kev kuaj mob tau tsim, daim ntawv 090 / y yog tsim rau txhua tus neeg mob, uas qhia tau tias tus neeg mob mus thawj zaug. Nws tau muab tso ua ke rau txhua tus neeg uas nrhiav kev pab kho mob ntawm lawv tus kheej lossis qhov teeb meem raug txheeb xyuas thaum kuaj. Ntxiv mus, tsis pub dhau 3 hnub, cov ntaub ntawv raug xa mus rau lub chaw haujlwm oncological thiab khaws cia tsawg kawg 3 xyoos.
Tom qab kawg ntawm kev kho mob, daim ntawv 027-1 / y tau sau. Nws raug tso tawm rau hnub ntawm tus neeg mob tso tawm, thiab tom qab ntawd hloov mus rau thaj chaw oncological chaw nyob ntawm qhov chaw nyob. Thiab tseem muaj ib daim ntawv 030-6 / y tau muab, uas txhua yam ntaub ntawv hais txog kev mob ntawm tus neeg mob. Nws tau sau rau hauv kev tsim thiab sau npe ntawm kev txheeb cais.
Kev piav qhia thiab nta ntawm pawg thib peb
Pawg no muaj cov neeg mob uas xyaum noj qab haus huv thiab tsuas yog nyob rau hauv kev soj ntsuam tom qab kho. Pab pawg kho mob thib 3 yog qhov txawv los ntawm qhov tseeb tias nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm relapses, cov neeg mob raug xa mus rau pawg thib 2 lossis 4. Muaj qee cov ntsiab lus ntawm lub dispensary, thiab lawv nyob ntawm seb hom mob qog noj ntshav. Qee cov neeg mob raug yuam kom raug soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob oncologist rau lub neej, thaum lwm tus txaus rau 5 xyoos. Yog tias tsis muaj qhov rov tshwm sim dua, lawv raug tshem tawm tag nrho ntawm cov npe. Rau cov pab pawg no, cov ntaub ntawv tshwj xeeb kuj tseem khaws cia, thiab tom qab deregistration nws tau khaws cia rau 3 xyoos thiab xa rov qab mus rauarchive.
Kev piav qhia thiab nta ntawm pawg plaub
qeb no suav nrog cov neeg mob uas muaj cov kab mob siab heev lossis nyob rau theem siab, uas nws tsis tuaj yeem ua kev kho mob radical, xws li hauv lwm pab pawg kho mob ntawm cov kab mob oncological. Qeb 4 suav nrog cov neeg uas tau rov qab los uas tsis raug kho. Cov neeg mob ntawm pawg thib 2 uas tsis kam kho, lossis thaum kho tsis tau zoo, kuj suav nrog ntawm no. Txhua tus neeg zoo li no tau pom los ntawm tus kws tshaj lij ntawm qhov chaw nyob.
Nws tuaj yeem muaj cov neeg mob tuaj ntawm no txawm tias tom qab kuaj thawj zaug, qhov no feem ntau tshwm sim thaum nrhiav kev pab lig. Ntau tus kws kho mob tsis kam kho mob rau cov neeg mob hauv pawg no, tab sis qhov no tau txwv nruj, vim lawv xav tau kev pab ua kom lub neej zoo nyob rau qib siab dua.
Ntxiv rau tag nrho cov ntaub ntawv saum toj no, raws tu qauv 027-2 / y tau kos rau pab pawg no, thaum kuaj pom tus kab mob malignant thawj zaug hauv theem kawg. Thiab tseem muaj cov ntaub ntawv zoo sib xws tau kos rau tom qab yog tias tus kab mob tau ua rau tuag.
Tus kws kho mob thawj kauj ruam
Tom qab tsim cov qog nqaij hlav, tus kws kho mob xa tus neeg mob mus rau lub tsev kho mob oncological, vim tias muaj cov kws kho mob tshwj xeeb, raws li kev faib tawm ntawm cov kab mob oncological los ntawm pawg kho mob, yuav muab tus neeg mob mus rau pawg neeg xav tau. Tag nrho cov ntaub ntawv xav tau kuj tau npaj, tom qab uas tus neeg raug xa mus rau oncologicalchaw ua hauj lwm los yog dispensary. Tus neeg mob yuav tsum muaj ib qho kev rho tawm los ntawm daim npav kho mob nrog nws. Yog tias cov qog tau kuaj pom nyob rau theem siab, tom qab ntawd, ntxiv rau tag nrho cov ntaub ntawv, cov txheej txheem raug xa mus rau lub tsev kho mob txhawm rau kuaj mob qog noj ntshav.
Diagnosis
Txhua tus paub tias nrog kev lees paub ntxov ntawm txhua tus kab mob, muaj feem ntau dua rau kev kho kom zoo, tshwj xeeb tshaj yog rau oncology. Txhua tus kws kho mob paub tias ib qho ntawm cov kab mob malignant neoplasm yog qhov muaj cov tsos mob hauv zos uas cuam tshuam nrog qhov chaw ntawm cov qog, nrog rau cov cim qhia dav dav, tsis hais lub cev cuam tshuam li cas.
Txawm hais tias cov thev naus laus zis niaj hnub no, nws tseem ceeb heev rau kev xyaum oncological los xam phaj tus neeg mob thiab piav qhia nws cov lus tsis txaus siab, raws li cov kws kho mob tshwj xeeb.
Anamnesis and complaints
Qhov laj thawj tseem ceeb uas cov neeg mob nrhiav kev kho mob lig yog qhov pib ntawm cov txheej txheem qog nqaij hlav tsis tshwm sim nws tus kheej hauv ib txoj kev. Tsis tas li ntawd, cov tsos mob zoo li no tau tsim, uas A. I. Savitsky hu ua "cov tsos mob ntawm cov cim me me." Cov neeg mob feem ntau tshwm sim nrog kev qaug zog thiab ua haujlwm tsis zoo. Kev qaug zog tas li tshwm sim, thiab kev txaus siab rau qhov tshwm sim txo qis. Tom qab ntawd qhov qab los noj mov ploj mus, ntau zaus rau cov tais diav, thiab kev txaus siab los ntawm cov zaub mov ploj. Qhov txawv txav thiab kev xav tshiab yog tsim. Tej zaum yuav muaj kev xav hnyav thiab nruj.
Ntau zaus, thawj lub cim yog qhov yooj yim ntawm kev tsis xis nyob, uas tus neeg mob sim piav qhia nrog txhua yam tab sis tus kab mob.
Kev ntuav thiab xeev siab yam tsis pom cov tsos mob, tsam plab, nqos nyuaj, muaj cov ntshav hauv cov zis thiab quav, lossis cov ntshav tawm hauv qhov chaw mos feem ntau qhia tias mob qog noj ntshav.
txoj kev kho
Paub txog cov pab pawg kho mob ntawm cov neeg mob qog noj ntshav thiab lawv cov yam ntxwv, cov kws kho mob siv ntau txoj kev kho rau txhua tus neeg mob:
- 1a pab. Thaum thawj qhov kev xav tias muaj tus kab mob, tus kws kho mob yuav tsum kuaj xyuas tus neeg mob sai li sai tau, mus txog 10 hnub. Yog tias tsis muaj cov xwm txheej rau kev kuaj mob, tom qab ntawd txhawm rau txhawm rau kuaj mob, nws yuav tsum tau xa tus neeg mob mus rau lub tsev kho mob lossis mus rau chav kho mob oncology, muab nws nrog cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb. Tom qab 5-7 hnub, tus kws kho mob yuav tsum xyuas seb nws puas tau mus rau kev sab laj. Hauv pab pawg no, kev mus pw hauv tsev kho mob tsuas yog tsim nyog yog tias yuav tsum tau kuaj tshwj xeeb.
- 1 hauv pab pawg. Cov neeg mob uas muaj facultative lossis obligate precancers xav tau kev kho tshwj xeeb (kua hluav taws xob, phais), yog li cov neeg no raug xa mus rau tus kws kho mob oncologist. Nrog facultative precancer, cov neeg mob xav tau kev kho mob tshwj xeeb, thiab lawv yuav tsum tau nyob rau hauv kev saib xyuas hauv lub tsev kho mob. Nyob ntawd lawv tau txais kev saib xyuas kev kho mob thiab tau txais txhua qhov kev ntsuam xyuas nyob rau lub sijhawm txwv tsim rau tus kab mob no.
- 2 thiab 2a pab pawg. Yog tias kuaj pom tus mob neoplasm nyob rau hauv tus neeg mob, tus kws kho mob xa tus neeg mob nrog cov lus zoo sib xws mus rau lub chaw ua haujlwm oncology ntawm ib cheeb tsam lossis lub tsev kho mob hauv nroog. Thiab kuj ua tauredirection ntawm cov neeg mob ntawm lub network tam sim ntawd mus rau ib tug oncology dispensary los yog mus rau lwm lub tsev kho mob tshwj xeeb uas yuav muab kev kho mob tshwj xeeb. Tom qab 7-10 hnub, tus kws kho mob hauv zos yuav tsum paub seb tus neeg mob puas tau mus kho. Tam sim ntawd, tus kws kho mob sau tawm thiab xa cov ntawv ceeb toom mus rau lub chaw ua haujlwm oncology, thaum qhia tias qhov chaw twg tus neeg mob raug xa mus.
- 3 pab. Raws li kws kho mob tau sau tseg, tus kws kho mob hauv zos muab tus neeg mob rov qab kuaj xyuas hauv chav oncology. Yog tias tsis muaj tus kws kho mob oncologist, tus kws kho mob nws tus kheej ua qhov kev kuaj mob thiab tshuaj xyuas ntawm tus neeg mob thiab txiav txim siab txog qhov tsis muaj metastases thiab rov tshwm sim. Ntxiv mus, cov ntaub ntawv qhia tau raug xa mus rau lub chaw haujlwm oncological.
- 4 pab. Thaum muaj qhov txaus siab tshwm sim, tus kws kho mob xa tus neeg mob mus rau tus kws kho mob oncologist los tsim kho cov tsos mob. Thaum muaj mob hnyav, tag nrho cov kev sab laj thiab cov txheej txheem tau ua nyob rau hauv tsev raws li kev qhia ntawm oncologist. Rau cov neeg mob uas kuaj pom pathology thawj zaug nyob rau theem siab, cov txheej txheem tshwj xeeb tau sau thiab xa rov qab mus rau chav kho mob oncology.
Tag nrho cov chaw kuaj mob qog noj ntshav tau tsim los pab saib xyuas cov neeg mob thiab lawv tus mob.
