Fauville's Alternating Syndrome yog lub hauv paus paresis uas cuam tshuam nrog kev koom tes ntawm lub paj hlwb thiab tawm tsam kev hnov qab thiab lub cev muaj zog. Vim qhov tseeb tias qhov txhab tuaj yeem yog cov duab sib txawv thiab muaj kev phom sij, cov kws tshaj lij paub qhov txawv ntawm pawg neeg mob. Kev kuaj mob ntawm tus kab mob yog nqa tawm los ntawm kev tshuaj xyuas tus neeg mob lub paj hlwb. Txhawm rau kom tau txais cov txiaj ntsig raug thiab tsim kev kuaj mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum siv MRI ntawm lub paj hlwb, kev tshuaj xyuas ntawm cov kua dej cerebrospinal thiab kev kuaj mob cerebral hemodynamics. Hauv qhov no, kev teem caij kho mob yuav nyob ntawm qhov chaw kho mob tag nrho. Ua li no, siv cov kev saib xyuas, kev phais thiab kev kho mob rov qab.
Definition of alternating syndromes
Los ntawm cov lus Latin, cov kab mob sib txawv yog txhais ua "tawm tsam". Cov ntsiab lus no suav nrog cov tsos mob nyuaj, uas tau piav qhia los ntawm cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha cranial nrog lub hauv paus lub cev muaj zog thiab kev puas siab puas ntsws hauv lwm qhov ntawm lub cev. Txij li thaum paresis txuas mus rau ib nrab ntawm lub cev, nws yog hu ua hemiparesis (los ntawm Latin "ib nrab"). Vim yogCov tsos mob zoo ib yam hauv cov kab mob sib txawv hauv neuralgia, lawv kuj tseem hu ua "cross syndromes".
Yog vim li cas thiaj pom
Kev hloov pauv syndromes tshwm sim hauv tib neeg vim yog qhov tshwm sim ntawm ib nrab ntawm lub paj hlwb.
Qhov laj thawj tshaj plaws rau qhov no yog:
- Kev mob stroke. Qhov feem ntau ua rau ua rau lub paj hlwb. Feem ntau, mob stroke tshwm sim vim thromboembolism, spasms nyob rau hauv qaum, basilar, thiab cerebral hlab ntsha. Hemorrhagic stroke tshwm sim thaum los ntshav los ntawm tej hlab ntsha.
- Pib mob o. Cov no muaj xws li: abscesses, meningoencephalitis, cerebral encephalitis ntawm kev sib txawv etiology nrog rau kev sib kis ntawm o mus rau qia cov ntaub so ntswg.
- Tau qhov mob taub hau. Feem ntau, alternating syndrome tshwm sim tom qab tau txais pob txha pob txha ntawm pob txha taub hau, uas ua rau lub posterior cranial fossa.
- Cov tsos mob ntawm kev hloov pauv ntxiv-kab kis kab mob feem ntau raug kuaj pom thaum muaj teeb meem ntawm cov ntshav ncig hauv nruab nrab cerebral, ntau lossis hauv cov hlab ntsha carotid.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
Fauville's alternating syndrome yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob ntawm feem ntau ntawm lub ntsej muag. Pathology txuas mus rau 6 khub ntawm cov hlab ntsha cranial nyob rau hauv ib hom peripheral nyob rau hauv qhov chaw ntawm qhov txhab. Tsis tas li ntawd, hauv Fauville's syndrome, peripheral paresis ua rau tuag tes tuag taw ntawm lub qhov muag thiab cov ceg tawv ntawm sab nraud los ntawmqhov cuam tshuam ntawm lub cev. Cov kab mob zoo li no muaj nyob rau hauv lwm pab pawg. Hauv kev nthuav dav ntxiv, koj tuaj yeem xav txog Fauville's syndrome hauv daim duab saum toj no.
Tus kab mob feem ntau tshwm sim tom qab thrombosis ntawm cov hlab ntsha loj. Tus mob no tau qhia meej meej rov qab rau xyoo 1858 los ntawm Fab Kis tus kws tshawb fawb thiab tus kws kho mob ntawm cov kab mob neurological Fauville.
Main damage factors
Feem ntau, qee hom kab mob ua rau muaj kev hloov pauv, ntawm lawv Escherichia coli, streptococci, ntau yam kab mob uas kis tau los ntawm ob txoj kev: hematogenous thiab kev sib cuag.
Fauville's syndrome hauv neurology tshwm hematogenously:
- vim yog metastatic abscesses uas tshwm sim los ntawm mob ntsws, ntsws abscess, los yog kab mob ntawm lub plawv valvular apparatus (endocarditis);
- nrog rau qhov mob purulent ntawm lub ntsws, uas yog suav tias yog feem ntau ntawm lwm tus;
- thaum tsis ua raws li cov cai ntawm kev nyiam huv thiab tsis ua raws li cov qauv huv huv (kev tswj hwm cov tshuaj los ntawm txoj hlab ntsha).
Lub hauv paus ntawm tus kab mob tsuas yog txiav txim tau hauv 80 feem pua ntawm txhua tus neeg mob. Cov tsos mob ntawm Fauville's Syndrome yog qhov qhia tau zoo heev.
Tshuaj los ntawm kev tiv tauj:
- vim yog kis tau tus kab mob purulent nyob rau hauv qhov ncauj kab noj hniav, pharynx, qhov muag qhov (socket) los yog paranasal sinuses;
- kab mob tshwm sim vim qhib kev puas tsuaj rau lub cranium thiab cov tsos ntawm subdural hematomas.
Kev ntsuas ntsuas
Fauville syndrome tau kuaj pom siv cov txheej txheem hauv qab no:
- MRI lossis CT - pab tus kws kho mob kom paub tseeb thiab ua tiav cov ntaub ntawv hais txog qhov mob, yog cov txheej txheem tseem ceeb rau kev kuaj mob ntawm tus kab mob sib kis;
- kuaj ntshav peripheral, kev txiav txim siab zoo thiab cov khoom (erythrocytes, hemoglobin, leukocytes);
- tshawb fawb txog cov kab mob malignant hauv lub cev (cov qog), nrog rau cov neoplasms uas nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm metastasis, mob meningitis, mob stroke, hematoma;
- Kev txiav txim siab ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev kis tus neeg mob.
Kev kho mob
Kev xaiv ntawm ib txoj hauv kev los kho Fauville's syndrome yuav ncaj qha nyob ntawm tus neeg mob, tus yam ntxwv ntawm tus mob thiab nws daim ntawv tsis saib xyuas. Nyob ntawm cov kev txwv no, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav txiav txim siab seb txoj kev kho mob twg yog qhov zoo tshaj plaws siv nyob rau hauv ib rooj plaub. Cov kws tshaj lij txheeb xyuas ob txoj hauv kev kho tus kab mob sib kis:
- ncig;
- surgical.
Kev kho mob nrog tshuaj. Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov tshuaj tsis tuaj yeem cuam tshuam rau tus kab mob thiab tshem tawm cov kab mob sib kis tau sai, yog li lawv tsis tshua siv los kho.
Kev phais tsuas yog siv thaum lub pob khaus khaus tau tsim (kwv yees li 4 lub lis piam tom qab pomthawj cov tsos mob ntawm tus kab mob) thiab nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug kev hem thawj ntawm kev hloov ntawm lub hlwb seem. Feem ntau, kev phais yog siv los ua kev kho mob zoo thiab zoo.
Kev ua haujlwm yog ua los ntawm kev tso cov abscess los ntawm lub qhov ntawm cov pob txha: MRI lossis CT cov cuab yeej yuav tsum tau ua. Qee zaum, kev ua haujlwm yuav tsum tau ua ob zaug. Thaum lub sij hawm rov qab los tom qab kev phais, tus kws kho mob tsis ua tsis tau raws li tus neeg mob tau txais cov tshuaj tua kab mob muaj zog hauv ntau npaum li cas.
Ntxiv Syndromes
Weber's syndrome yog lwm tus mob hloov pauv. Nws tshwm sim los ntawm cov txheej txheem hauv qab no:
- stroke;
- Kuv muaj ib tug mob caj ceg ntawm caj ceg hnyav;
- muaj qog nqaij hlav;
- txheej txheem mob hauv cov kab mob hauv lub hlwb.
Nrog Weber's syndrome, cov kab mob neurological txuas mus rau ntau qhov chaw ntawm lub hauv paus nruab nrab thiab mus rau cov nuclei lossis cov hauv paus hniav ntawm cov hlab ntsha oculomotor (qhov chaw uas yog lub luag haujlwm rau kev sib koom tes ntawm ib tus neeg hauv qhov chaw, suav nrog bipedalism).
Nyob hauv thaj tsam ntawm qhov txhab, kev ua txhaum ntawm qhov pom kev tshwm sim, ntawm sab nraud muaj teeb meem nrog rhiab heev thiab cov txheej txheem lub cev muaj zog.
Tswv yis ntuj ceeb tsheej
Nrog Weber's syndrome, cov kab mob kis tsis sib xws. Cov tsos mob hauv qab no muaj nyob hauv cheeb tsam cuam tshuam:
- daim tawv muag trembling;
- mydriasis - dilation ntawm cov menyuam kawm ntawv, uas tsis muaj dab tsi cuam tshuam nrog cov tshuaj tiv thaiv rau lub teeb;
- divergent strabismus;
- muaj ob daim duab ntawm cov khoom nyob ib puag ncig hauv ob lub qhov muag;
- kev nyuaj siab;
- txav ntawm lub qhov muag (pob qhov muag pom), qee zaum qhov kev hloov pauv feem ntau tshwm sim ntawm ib sab;
- ua tiav lossis ib nrab tuag tes tuag taw, uas txuas mus rau cov leeg ntawm qhov muag.
Cov tsos mob hauv qab no tshwm sim nyob rau sab nraud:
- tuag tes tuag taw ntawm lub ntsej muag thiab tus nplaig;
- teeb meem rhiab;
- kev tsis sib haum xeeb hauv ceg ceg;
- tes khoov teeb meem;
- nce lub suab ntawm cov leeg flexor hauv caj npab, extensor cov leeg hauv ceg.
Parino Syndrome
Parino's syndrome yog ib yam kab mob uas tus neeg mob tsis tuaj yeem txav lub qhov muag nce lossis nqis, uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav ntawm lub caj pas pineal, uas dhau mus nrog compression ntawm qhov chaw ntsug ntawm saib hauv qhov chaw. interstitial nucleus.
Pathology yog hais txog cov pab pawg ntawm qhov muag thiab cov tub ntxhais kawm kev tsis sib haum xeeb. Daim duab kho mob ntawm tus kab mob suav nrog cov tsos mob hauv qab no:
- nce ntsia tuag tes tuag taw;
- pseudo-cov menyuam kawm ntawv ntawm Argyle Robertson (qhov chaw paresis tshwm sim, thaum koj tuaj yeem pom cov menyuam kawm ntawv nruab nrab thiab txiav txim siab muaj qhov sib txawv ci ntsa iab);
- convergence-retraction nystagmus (feem ntau tshwm sim thaum sim mus saib);
- qhov muag muag;
- ntsia conjugation nyob rau hauv ib txoj hauj lwm.
Tau hauvQee zaum, teeb meem sib npaug tshwm sim, ob sab optic paj hlwb edema tshwm.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm qhov tshwm sim
Parino's syndrome tshwm sim vim raug mob qaum qaum. Ischemic mob los yog compression ntawm integument ntawm lub midbrain ua rau xws li ib tug ua txhaum cai. Feem ntau, tus mob no tshwm sim hauv cov neeg hauv qab no:
- cov tub ntxhais hluas uas yav dhau los muaj cov qog nqaij hlav hauv nruab nrab lossis caj pas pineal;
- poj niam hnub nyoog 20 txog 30 nrog ntau yam sclerosis;
- rau cov neeg laus uas muaj mob stroke ntawm lub hlwb sab sauv.
Lwm hom kev compression, kev puas tsuaj, lossis ischemia nyob rau hauv cov cheeb tsam uas tau qhia tuaj yeem ua rau muaj ntshav nyob rau hauv nruab nrab hlwb, obstructive hydrocephalus. Cov aneurysms ntau thiab neoplasms ntawm posterior cranial fossa kuj tseem tuaj yeem ua qhov pib ntawm Parino's syndrome.
Kev ntsuas ntsuas tau ua los txhawm rau tsim cov cim tseem ceeb ntawm tus kabmob. Tus kws kho mob kuj xa tus neeg mob mus rau kev kuaj mob tag nrho txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov kab mob anatomical thiab lwm yam teeb meem nrog kev pab ntawm cov txiaj ntsig.
ntsuas ntsuas
Kev kho mob yuav tsum ua ntej ntawm tag nrho cov cuam tshuam nrog etiology ntawm tus mob. Kev sib tw ob sab ntawm cov leeg nqaij tsis zoo hauv lub cev yuav pab kom tso lub ntsej muag sab saud, txhim kho kev sib koom ua ke. Feem ntau, cov kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm txoj kev kho mob uas siv tshuaj tua kab mob thiab corticotherapy. Yog tias Parino's syndrome muaj qogkeeb kwm, ces phais tau txais kev kho mob.
Qhov kev phom sij tseem ceeb ntawm tus mob no yog kev swb ntawm cov neeg nyob sib ze ntawm lub cev thiab kev ua tsis zoo ntawm cov mob etiological. Cov tsos mob tseem ceeb hauv feem ntau ploj mus ntev heev, hauv ob peb lub hlis.
Tab sis tau muaj cov xwm txheej ntawm kev txhim kho sai ntawm tus neeg mob tus mob, normalization ntawm cov hlab ntsha siab thaum siv ventriculoperitoneal shunting. Cov teeb meem tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim thiab feem ntau cuam tshuam nrog etiology ntawm tus kab mob - benign hlav tuaj yeem pib hloov pauv, thiab cov kab mob pathogenic tuaj yeem kis mus rau lwm qhov hauv nruab nrab.
