Cov tshuaj niaj hnub muaj ntau txoj hauv kev los tshem tawm lossis kho qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm thaj av maxillofacial. Qee zaum, kom tau txais cov txiaj ntsig xav tau, tsuas yog yuav tsum tau kho me me nrog kev pab los ntawm cov khoom siv orthodontic - braces, caps, thiab lwm yam. Tab sis feem ntau qhov teeb meem yog qhov hnyav dua, thiab peb tab tom tham tsis yog tsuas yog cov teeb meem ntawm lub ntsej muag, tab sis kuj hais txog kev ua txhaum cai. ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev - zom, ua pa, diction. Nyob rau hauv tas li ntawd, tus neeg mob raug pom zoo phais orthognathic.
Definition
Kev cuam tshuam kev phais ntawm qhov no suav nrog kev kho cov duab, qhov loj me, txoj haujlwm thiab qhov sib piv ntawm lub puab tsaig sab sauv thiab sab qis. Cov yas no muab kev kho qhov tseem ceeb ntawm qhov tom, nrog rau kev kho ntawm lub ntsej muag proportions. Rau ntau tus, kev phais orthognathic yog tib txoj kev xaiv.ua kom lub neej yooj yim dua thiab saib zoo.
Cov txheej txheem suav nrog hauv ntu ntawm maxillofacial thiab kev phais yas, kaum tsib xyoos dhau los kev kho mob no tau raug sau tseg tsuas yog nyob rau hauv rooj plaub thaum tsis muaj kev cuam tshuam ntawm cov pob txha pob txha cuam tshuam rau tus neeg hauv lub neej niaj hnub: kev ua haujlwm ntawm zom, Kev hais lus, thiab lwm yam tsis zoo. Hnub no Kev phais kho kom zoo nkauj tau nrov zuj zus, thaum kev phais orthognathic thiab rhinoplasty ua haujlwm ua ke txhawm rau tshem tawm qhov tsis xws luag ntawm lub ntsej muag uas tiv thaiv tib neeg los ntawm kev ua lub neej tag nrho.
Ntse
Feem ntau, kev kho hniav thiab kev kho hniav orthognathic yog tsom rau kev ua haujlwm zoo sib xws, tab sis tom kawg, muaj ntau lub sijhawm los tshem tawm cov teeb meem loj thaum nws los txog rau cov pob txha.
Kev phais Orthognathic yog qhov kev phais mob tag nrho, yog li nws tsis pom zoo rau txhua tus neeg mob. Tsuas yog tom qab kev kuaj xyuas kom meej thiab kuaj xyuas peb tuaj yeem hais nrog kev ntseeg siab txog kev kho mob. Contraindications yuav suav nrog lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, tsis npaj kho hniav, kab mob loj xws li mob plawv, ntshav qab zib, mob hnyav, thiab lwm yam.
Indications rau kev phais
Txoj haujlwm tsis raug ntawm lub puab tsaig sab sauv thiab sab qis, tom qhov tsis xws luag tuaj yeem ua rau muaj mob thiab kis tau, uas yog, qhov tshwm sim ntawm kev raug mob lossis kev phais tsis raug. Thaum lub sij hawm ib tug neeg loj hlob tuaj, tag nrho cov teeb meem no pib adversely cuam tshuam nws lub siab lub ntsws, ua rau kev loj hlob ntawm ntau yam complexes. Tsis yogTxhawm rau coj qhov teeb meem mus rau lub xeev tsis saib xyuas, cov neeg uas muaj qhov tsis xws luag yuav tsum tau sau npe ua haujlwm orthognathic. Kev tshuaj xyuas tus neeg mob, nrog rau ntau cov duab nrog cov txiaj ntsig, paub meej tias qhov txiaj ntsig zoo ntawm qhov kev phais.
Kev kho mob txhais tau tias yog ib qho kev sib koom ua ke thiab pib nrog kev kuaj mob los ntawm tus kws kho hniav, yog tias cov teeb meem ntawm cov kab mob maxillofacial tsis tuaj yeem kho nrog braces, ces tus kws kho hniav thiab tus kws kho hniav tshwj xeeb hauv kev phais orthognathic twb ua hauj lwm ua ke. Cov laj thawj hauv qab no tuaj yeem yog qhov qhia txog kev phais.
YCosmetic:
- asymmetry ntawm lub ntsej muag proportions;
- qhib tom;
- gummy luag ntxhi;
- puab tsaig sab plhu;
Physiological:
- teeb meem zom zaub mov;
- ua tsis taus pa;
- ntau yam hais tsis raug;
- mob ntev pathology ntawm temporomandibular sib koom.
Kev kho mob suav nrog ntau theem, qhov ntev tshaj plaws yog kev npaj rau kev phais, nws tuaj yeem siv sijhawm ib xyoos lossis ntau dua. Kev cuam tshuam kev phais yog ua tau tsuas yog thaum tus neeg mob muaj hnub nyoog 18 xyoo, thaum cov txheej txheem ntawm pob txha loj hlob lawm, lub hnub nyoog zoo tshaj plaws yog 20 lossis 30 xyoo. Yog vim li cas rau qhov tsis kam ua haujlwm yuav yog tus yam ntxwv ntawm tus neeg - kev ua xua, tshuaj loog lossis kev tsis haum rau qee yam tshuaj.
Cov txiaj ntsig: Tus neeg mob tawm tswv yim
Tom qab lo lus txaus ntshai "kev ua haujlwm" yog kev daws teeb meem ntawm cov npe loj ntawm cov teeb meem uas tsuas yog tshem tawm los ntawm kev phais. Kev kho mobmuaj cov txiaj ntsig hauv qab no raws li cov neeg mob:
- Ib tug neeg muaj kev ntseeg siab ntawm nws qhov tsos, thiab yog li ntawd hauv nws tus kheej.
- Vim li ntawd, kev hwm tus kheej nce siab, ua ntej thiab tom qab cov duab hais lus zoo tshaj plaws ntawm txhua qhov kev hloov pauv uas tshwm sim rau tus neeg mob.
- Kev tsis raug tom lossis tshem tawm ntawm lub puab tsaig txheeb ze rau ib leeg ua rau tsis yog qhov tsis xis nyob xwb, tab sis kuj cuam tshuam rau lub cev tseem ceeb; ib tug neeg chews tsis raug thiab tau txais kev noj tsis tu ncua, diction deteriorates, ua tsis taus pa tshwm sim; Kev phais orthognathic tshem tawm cov teeb meem zoo li no.
Ntxiv rau, cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob, raws li tib neeg, tsis tshua muaj kev zam, tau khaws cia zoo rau lub sijhawm ntev. Tab sis, raws li nrog rau txhua txoj kev, nws kuj muaj nws cov drawbacks. Piv txwv li, qhov tseeb hais tias lub sij hawm npaj, kev ua hauj lwm nws tus kheej thiab kev kho mob yog ib tug complex txheej txheem uas yog ib tug nyuaj rau ib tug dais. Tsis tas li ntawd, ntau tus neeg raug nres los ntawm cov nqi kho mob siab thiab lub sijhawm ntawm txhua qhov kev ua.
Kev npaj
Tus neeg mob uas txiav txim siab txog kev phais mob los kho qhov tsis xws luag ntawm maxillofacial skeletal system yuav tsum tau npaj rau lub sijhawm thiab qhov nyuaj ntawm kev kho mob. Cov kws kho mob ib txwm ua haujlwm hauv ib qho nyuaj, tshwj xeeb tshaj yog tias kev hloov kho kom zoo nkauj tuaj, qhov no yuav tsum tau txuas nrog tus kws phais yas tam sim ntawd txhawm rau kho lub qhov ntswg, daim di ncauj thiab lwm cov ntaub so ntswg tom qab kev ua haujlwm tseem ceeb. Npaj theemsuav nrog cov haujlwm hauv qab no:
- Saib xyuas cov teeb meem ntawm qhov ncauj thiab tshem tawm, ntawm theem no tus kws kho hniav tuaj yeem tshem cov quav hniav, ua haujlwm kho hniav, tshem tawm cov hauv paus hniav, thiab lwm yam.
- Lub sijhawm npaj thib ob suav nrog kev kho hniav. Cov kws tshaj lij sib koom ua ke tsim qauv ntawm kev nqis tes ua thiab kos cov phiaj xwm kev ua haujlwm uas yuav tsum tau ua nrog kev pab ntawm braces. Cov theem no tuaj yeem kav ntev li ob peb lub hlis mus rau ib thiab ib nrab xyoo, nws tag nrho nyob ntawm qhov nyuaj ntawm qhov tsis txaus ntseeg uas twb muaj lawm thiab qhov kev kho qhov twg.
- Tsuas yog tom qab kev kho hniav, tus neeg mob mus rau ntawm pawg kws phais neeg, qhov chaw nws yuav tsum tau kuaj ntau yam.
- Tus casts ntawm lub puab tsaig yuav ua tau; nrog kev pab los ntawm lub khoos phis tawj program, 3D qauv ntawm qhov pib thiab qhov kawg tshwm sim tshwm sim; profilometry; kuaj x-ray; anthropometry ntawm lub ntsej muag.
Raws li qhov xav tau, tus kws phais yuav muab tshuaj ntsuam xyuas ntxiv, nrog rau cov kws tshaj lij los ntawm lwm qhov chaw.
Tam sim ua ntej ua haujlwm, cov kws kho mob pom zoo kom tsis txhob noj lossis haus ib yam dab tsi rau kaum ob teev, yog tias tus neeg mob noj tshuaj lossis yog tias nws xav tias tsis xis nyob, nws yuav tsum ceeb toom rau tus kws phais.
Yam kev ua haujlwm
Kev cuam tshuam kev phais mob no suav nrog kev sib xyaw ua ke ntawm ntau cov txheej txheem thiab yog kev ua haujlwm nyuaj thiab muaj lub luag haujlwm. Nyob ntawm qhov tshwj xeeb ntawm ib rooj plaub, nws tuaj yeem kav ntev li ib mus rau rau teev. Tus kws kho mob ua rau tag nrho cov incisions nyob rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav, yog li ntawdtias tsis muaj qhov caws pliav sab nraud.
Tom qab txhua qhov kev kuaj mob thiab kev tshuaj ntsuam xyuas, kev sib sau ua ke ntawm lub computer qauv ntawm tus neeg mob lub puab tsaig, kev ua haujlwm orthognathic yog ua. Yuav ua li cas nws ua tiav nyob ntawm hom kev ua txhaum cai thiab yuav tshem tawm nws li cas:
- Kev phais Orthognathic ntawm lub puab tsaig sab sauv suav nrog cov hauv qab no: los ntawm cov qhov tom qab lub qhov muag qhov muag, tus kws phais hloov lub cev pob txha, palate thiab cov hniav, suav nrog txoj hauv kev thiab kho lawv nrog kev sib cais tshwj xeeb.
- Mandibular osteotomy - ntawm no qhov kev txiav yog ua tom qab cov molars, lub puab tsaig yog teem rau hauv qhov xav tau txoj hauj lwm, uas yog tsau nrog titanium daim hlau. Tom qab kev loj hlob ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg, daim hlau raug tshem tawm.
- Kev phais kom zoo nkauj orthognathic - qhov no yog hais txog kev kho kom zoo nkauj ntawm qhov tsis txaus ntawm maxillofacial system. Ntawm no, symmetry ntawm lub ntsej muag raug kho vim yog kev txhim kho ntawm lub puab tsaig.
- Segmental osteotomies, thaum qhov tom yog normalized los ntawm kev txav ib los yog ntau dua cov hniav.
Qee zaum, archwires rau orthognathic phais yuav tsum tau kho lub puab tsaig nyob rau hauv txoj hauj lwm uas yuav tsum tau, nyob rau hauv cov teeb meem nyuaj lawv kuj tau siv rau theem npaj. Feem ntau, cov neeg mob siv 2-3 hnub nyob rau hauv tsev kho mob, thiab yog tias tsis muaj teeb meem, ib theem tseem ceeb ntawm kev kho mob pib - rov kho dua.
Post-operative period
As with anyKev phais, ib tug neeg yuav raug mob, tsis xis nyob, o ntawm lub ntsej muag, poob me ntsis, xeev siab, qhov ntswg congestion thiab loog, qhov tshwm sim ntawm tag nrho cov teebmeem no nyob ntawm tus neeg, feem ntau lawv ploj hauv 15-20 hnub.
Tom qab kev ua haujlwm orthognathic, ib tus neeg tseem muaj ntau yam kev ntsuas los tiv thaiv qhov teeb meem thiab sib sau ua ke qhov tshwm sim. Hnub tom qab, tus neeg mob tau muab tshuaj tua kab mob, thiab daim ntaub qhwv elastic yog siv rau thaj tsam teeb meem, uas tau muab tshem tawm tom qab ib hnub.
Lub sijhawm tsis zoo siab tshaj plaws rau tus neeg mob yog qhov yuav tsum tau hnav cov roj hmab tshwj xeeb uas nyob nruab nrab ntawm cov hniav. Nrog lawv koj tsis tuaj yeem qhib koj lub qhov ncauj dav, zom thiab tshuab koj lub qhov ntswg. Postoperative sutures feem ntau raug tshem tawm tom qab 10-14 hnub, thiab tom qab peb lub hlis ntxiv, cov ntsia hlau sab hauv raug tshem tawm ntawm cov pos hniav.
Rehab
Txoj kev kho kom zoo, tom qab kev ua haujlwm orthognathic tau ua tiav, yog nyob ntawm lub siab ntawm tus neeg nws tus kheej. Tus kws kho mob yuav tsum tau qhia tus neeg mob txog kev noj zaub mov, txhuam hniav, thiab lwm yam nuances ntawm kev kho mob. Sij hawm dhau mus, koj yuav tsum tso tseg lub cev ua si, tsis txhob noj cov vitamins thiab qee yam tshuaj.
Tsis txhob cia siab tias yuav tau txais txiaj ntsig sai, nws yuav siv sijhawm ob peb hnub lossis ntau hli tom qab kev phais orthognathic kom pom qhov txawv txav. Ua ntej thiab tom qab cov duab yuav qhia cov yam xav tausaib tsuas yog thaum tag nrho cov o lawm, thiab cov pob txha thaum kawg tau mus rau hauv lawv txoj hauj lwm tshiab.
Muaj Teeb Meem
Raws li nrog rau txhua ceg ntawm kev phais, muaj ntau qhov tsis zoo rau qhov kev phais orthognathic tuaj yeem ua rau. Cov teeb meem tsis tshua muaj tshwm sim, tab sis cov neeg mob tseem yuav tsum paub txog lawv:
- possible paj rupture nyob rau hauv lub puab tsaig sab;
- ua rau lub ntsej muag paj hlwb, uas tuaj yeem ua rau daim di ncauj;
- scarring tshwm sim hauv qee kis tab sis feem ntau yog yooj yim tshem tawm nrog cov cream tshwj xeeb;
- tsis muaj kev tshaj lij ntawm tus kws kho mob tuaj yeem ua rau cov hniav puas tsuaj, qhov twg tsuas muaj ib txoj hauv kev tawm - rov kho dua;
- kev puas tsuaj rau lub paj hlwb infraorbital;
- ntshav poob thaum phais;
- ib ntus deformity thiab asymmetry yuav tshwm sim;
- Kev tshuaj tua kab hauv qhov ncauj tsis txaus ua rau mob;
- lub puab tsaig tawg.
Txhua qhov xwm txheej no yog qhov tsis tshua muaj kev zam ntau dua li txoj cai. Feem ntau, cov kws phais neeg ua haujlwm zoo li no yog cov kws tshaj lij uas tsim nyog uas tsis tso cai tsis saib xyuas lossis raug xwm txheej. Ntau txhiab tus neeg hauv tebchaws Russia tau kawm paub tias kev phais orthognathic yog dab tsi. Kev tshuaj xyuas tus neeg mob yuav luag txhua qhov zoo thiab ua tsaug, vim tias tus kws kho mob, qhov tseeb, tau muab lub neej tshiab rau tus neeg.
Zoo tshaj clinics
Ntau xyoo dhau los, cov neeg Lavxias tau ntshai los ntawm qhov kev xav ntawm qhov ua tau ntawm kev phais kho ntawm maxillofacial system. Nyob rau hauv peb lub teb chaws, ib tug kab lis kev cai twb tsis ntev los no tau pib coj zoo.tswj kev zoo nkauj thiab kev noj qab haus huv, nws tau los ua qhov yuav tsum tau saib zoo thiab nthuav. Niaj hnub no, twb muaj ntau pua lub tsev kho mob muab cov kev pabcuam zoo sib xws, thiab koj tuaj yeem ua cov txheej txheem hauv tsev kho mob pej xeem.
Yog li, Tsoom Fwv Teb Chaws Tshawb Fawb ntawm Otorhinolaryngology ntawm FMBA ntawm Russia tau ua haujlwm hauv Moscow ntawm Volokolamskoye Txoj Kev Loj tau ntau xyoo, qhov chaw uas cov kws tshaj lij zoo tshaj plaws hauv kev ua haujlwm no. Pab pawg kws kho mob uas tsim nyog tsis yog tsuas yog ua haujlwm thiab kev kho mob ntsig txog, tab sis nquag siv lub ntiaj teb thev naus laus zis thiab txhim kho nws tus kheej.
Dhau li ntawm qhov no, muaj ntau lub tsev kho mob ntiag tug hauv lub nroog thiab hauv txhua cheeb tsam ntawm lub tebchaws, uas nws cov kev pabcuam suav nrog kev phais orthognathic. Cov lus teb los ntawm cov neeg mob yav dhau los thiab tam sim no tuaj yeem pab tau zoo heev hauv kev xaiv zaum kawg. Kev txiav txim siab yuav tsum tau ua tom qab mus ntsib tus kheej, kev kho mob ntev, thiab kev hloov pauv ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb yog qhov tsis xav tau.
Kev phais Orthognathic ua ntej thiab tom qab nws tsa ntau cov lus nug, cov lus teb uas tsis tuaj yeem teb tag nrho. Txhua rooj plaub yog tshwj xeeb, tag nrho cov nuances ntawm kev kho mob tsuas yog suab los ntawm kev sib cuag ncaj qha.
Tus nqi
Nws yuav luag tsis yooj yim sua kom suav qhov tseeb ntawm kev kho orthognathic. Tag nrho cov txheej txheem suav nrog ntau qhov tseem ceeb, qee zaum ntev, nrog rau kev koom tes ntawm cov kws tshaj lij los ntawm ntau qhov chaw, yog li tus neeg mob yuav tsum tau npaj rau cov nqi loj heev. Txawm nyob rau hauv cov chaw kho mob pej xeem, koj yuav tau yuav braces, arcs, tshwj xeeb bolts thiab ntau dua.khoom siv.
Tus nqi ntawm kev ua haujlwm nws tus kheej txawv ntawm 100,000 txog 200,000, nyob ntawm qhov nyuaj ntawm kev ua haujlwm. Orthodontic kho uas ua ntej kev phais kho yuav nyob ntawm seb qhov kev kho hniav uas xav tau. Txawm hais tias muaj qhov nyuaj thiab tus nqi ntawm cov txheej txheem, cov kev ua haujlwm zoo li no yog qhov xav tau hauv Russia, vim tias qhov tshwm sim muaj nqis rau qhov kev cia siab no thiab cov nyiaj siv.
