Epicondylitis ntawm lub luj tshib yog ib yam kab mob ntau heev ntawm cov neeg ncaws pob thiab cov neeg sawv cev ntawm lwm txoj haujlwm. Tus kab mob yog nrog los ntawm inflammatory thiab degenerative hloov nyob rau hauv cov ntaub so ntswg nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub luj tshib. Yog tias tsis kho, pathology tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij heev thiab muaj teeb meem loj.
Ntau tus neeg xav paub ntxiv txog tus kabmob. Vim li cas epicondylitis ntawm lub luj tshib tshwm sim? Cov tsos mob thiab kev kho mob, ua rau thiab muaj teeb meem tshwm sim, kev tiv thaiv kev tiv thaiv - qhov no yog cov ntaub ntawv tseem ceeb heev uas yuav tsum tsis txhob tsis quav ntsej.
Cov lus qhia luv luv txog tus kabmob
Ntau tus neeg tau ntsib teeb meem xws li epicondylitis ntawm lub luj tshib. ICD-10 hais txog tus kab mob no rau pawg "Lwm yam enthesopathy" (code M77).
Qhov no yog ib yam kab mob ntau heev ntawm cov kab mob musculoskeletal, uas yog nrog los ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg, periosteum, epicondyle thiab nws.qhov chaw mos. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob yog mob overstrain ntawm cov leeg ntawm lub forearm.
Raws li kev txheeb cais, feem ntau tus kab mob tau kuaj pom hauv cov neeg mob hnub nyoog 40 txog 60 xyoo. Ntawm qhov tod tes, yog tias peb tab tom tham txog cov kws ncaws pob, ces cov txheej txheem degenerative tuaj yeem pib ua ntej ntau.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho tus kabmob
Raws li twb tau hais lawm, cov txheej txheem inflammatory yog ua ntej los ntawm kev hloov pauv hauv thaj tsam ntawm lub luj tshib. Qhov ua rau epicondylitis tuaj yeem sib txawv.
- Cov kab mob no feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tshwj xeeb ntawm kev ua haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog tias kev ua haujlwm cuam tshuam nrog tib hom kev txav, kev ua haujlwm ntev ntawm kev sib koom ua ke, microtraumas tsis tu ncua. Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo suav nrog cov neeg tsim khoom (plasterers, masons, painters), cov neeg ua liaj ua teb (cov niam mis mis, tsav tsheb laij teb), cov neeg ncaws pob (golfers, weightlifters, tennis players, boxers), musicians, doctors (surgeons), etc.
- Ua rau muaj kev raug mob ntawm lub luj tshib.
- Kab mob tuaj yeem tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav ncig hauv zos thiab, raws li, cov ntaub so ntswg trophism.
- Cov kab mob no feem ntau cuam tshuam nrog qee yam kab mob, tshwj xeeb tshaj yog, ncauj tsev menyuam lossis thoracic osteochondrosis, osteoporosis, humeroscapular periarthritis.
- Cov npe ua rau suav nrog kev tsis muaj zog hauv lub cev ntawm ligamentous apparatus.
Epicondylitis ntawm lub luj tshib: cov tsos mob thiab cov tsos mob
Tau kawg, daim duab kho mob feem ntau nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob thiab theem ntawm nws txoj kev loj hlob. Txawm li cas los xij, muaj qee cov tsos mob ntawm epicondylitis ntawm lub luj tshib.
- Tus kab mob no nrog rau qhov mob hnyav ntawm lub luj tshib. Cov kev xav tsis zoo tshwm sim tshwm sim, tsis muaj laj thawj. Qhov mob thaum lub sij hawm tawm tsam muaj zog heev, kub hnyiab. Maj mam, nws ua mob, tab sis ua tas li.
- Mob mob hnyav zuj zus thaum lub cev tawm dag zog, ua kom cov leeg nruj ntawm lub hauv pliaj.
- Raws li tus kab mob no zuj zus, cov leeg tsis muaj zog. Txawm tias ib txwm ua txhua hnub ua rau muaj mob hnyav thiab nrawm nrawm.
- Thaum pib, qhov mob ploj mus thaum so. Tab sis raws li tus kab mob no tshwm sim, qhov tsis xis nyob yuav luag tas li.
YExternal epicondylitis
Lateral epicondylitis ntawm lub luj tshib yog ib hom kab mob uas tshwm sim, uas cov ntaub so ntswg nyob rau hauv qhov chaw ntawm cov leeg ntawm cov leeg nqaij mus rau lateral epicondyle ua rau mob.
Kev mob tshwm sim hauv qhov no tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov leeg extensor, uas nyob rau sab nraud ntawm lub hauv pliaj. Daim ntawv ntawm tus kab mob no hu ua "lub luj tshib ntaus pob tesniv", vim nws yog cov neeg uas koom tes nrog kev ua kis las no uas raug mob ntawm lub luj tshib. Kev mob tshwm sim tuaj yeem tshwm sim thaum tig lub xib teg, nrog rau thaum tuav tes.
Internal (medial) epicondylitis
Mesial epicondylitis ntawm lub luj tshib sib koom ua ke nrog cov ntaub so ntswg puas hauvqhov twg cov leeg ntawm cov leeg txuas mus rau medial epicondyle. Los ntawm txoj kev, daim ntawv ntawm tus kab mob no kuj muaj lub npe tshwj xeeb - "golfer lub luj tshib". Txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob ua rau muaj kev txav mus los ntawm monotonous uas tau ua los ntawm qhov nro ntawm cov leeg flexor ntawm lub dab teg.
Tau kawg, golfers tsis yog "tus neeg raug tsim txom" ntawm tus kab mob no nkaus xwb. Tailors thiab machinists feem ntau ntsib teeb meem zoo li no. Predispose rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab kis las xws li pov tseg los yog pov.
Raws li txoj cai, kev tawm tsam ntawm qhov mob yog cuam tshuam nrog lub siab ntawm epicondyle. Tsis kaj siab rhiab heev thaum lub sij hawm flexion ntawm forearm. Tus kab mob no feem ntau ua mob ntev. Cov paj hlwb ulnar feem ntau koom nrog cov txheej txheem pathological.
Lwm hom kab mob
Koj twb paub yuav ua li cas thiab yog vim li cas medial thiab lateral epicondylitis ntawm lub luj tshib tshwm sim (kev kho mob yuav piav qhia hauv qab no). Tab sis muaj lwm hom kab mob.
- Kev mob epicondylitis tau hais tias yuav tshwm sim yog tias tus kab mob no tshwm sim los ntawm microtrauma mus tas li. Qhov no tau pom, piv txwv li, nrog kev ua haujlwm tas li ntawm monotonous txav. Feem ntau, cov neeg mob hnub nyoog tshaj 40 xyoo ntsib teeb meem zoo sib xws. Tsis tas li ntawd, tus kab mob feem ntau cuam tshuam nrog lub ncauj tsev menyuam osteochondrosis, kev puas tsuaj rau lub paj hlwb, thiab deforming arthrosis.
- Cov kab mob tom qab raug mob tshwm sim nyob rau hauv cov neeg mob uas yav tas los raug kev puas tsuaj los yog pob txha ntawm pob qij txha. Feem ntau, tus kab mob no cuam tshuam nrog kev tsis ua raws li cov cai ntawm kev kho kom rov zoo.
- Tus mob epicondylitis ntawm lub luj tshib feem ntau yogyog qhov tshwm sim ntawm kev kho tsis raug ntawm daim ntawv mob hnyav lossis tsis muaj kev kho mob txhua. Hauv qhov no, ntu ntawm exacerbations raug hloov los ntawm lub sijhawm ntev ntawm kev noj qab nyob zoo.
Cov txheej txheem kuaj mob
Kev kuaj mob hauv qhov no tsis tshua nyuaj. Noj anamnesis thiab kev kuaj dav dav txaus kom xav tias muaj tus kab mob epicondylitis hauv tus neeg mob. Piv txwv li, thaum lub sij hawm kev sab laj, koj yuav pom tau tias qhov mob tshwm sim tsuas yog tawm tsam keeb kwm ntawm cov nqaij ntshiv - yog tias tus kws kho mob txav tus neeg mob caj npab, khoov ntawm lub luj tshib, ces tsis muaj qhov tsis xis nyob.
Tau kawg, qee cov txheej txheem ntxiv tau ua yav tom ntej. Piv txwv li, kev kuaj ntshav pab txheeb xyuas cov txheej txheem inflammatory. X-ray raug coj mus xyuas kom paub meej tias muaj / tsis muaj pob txha, foci ntawm pob txha. Yog tias xav tias carpal qhov, tus neeg mob yuav raug xa mus rau MRI.
Drug therapy
Cov kev kho mob ncaj qha nyob ntawm theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab qhov hnyav ntawm cov tsos mob. Yog tias qhov mob tsis hnyav dhau, ces cov neeg mob tau qhia kom so thiab pw tsaug zog. Yog tias qhov mob mob hnyav heev, txhais tes yog immobilized ib ntus nrog plaster cam khwb cia.
Cov tshuaj uas tsis yog tshuaj steroidal anti-inflammatory, uas muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj thiab tshuaj pleev (lawv yog siv los kho cov tawv nqaij cov ntaub so ntswg nyob rau hauv lub luj tshib), pab kho mob. Siv tau txhais tau tias xws liNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
Rau cov tsos mob hnyav, kev thaiv nrog corticosteroids tau ua. Cov txiaj ntsig zoo yog metiprednisolone, hydrocortisone (lawv tau tov nrog tshuaj loog thiab muab tshuaj tom qab nkaus xwb). Cov tshuaj zoo li no pab txo qhov mob sai sai thiab txhim kho tus neeg mob. Qee zaum cov tshuaj tau nkag mus rau hauv txoj kev kho mob uas txhim kho cov ntaub so ntswg trophism thiab normalize ntshav ncig.
Physiotherapy rau lub luj tshib
Tus kab mob no yuav tsum muaj kev sib koom ua ke. Ntxiv nrog rau cov tshuaj, ntau cov txheej txheem physiotherapy yog siv. Piv txwv li, thaum lub sij hawm exacerbation, high-siv magnetotherapy yog zoo (cov kev kho mob muaj 5-8 zaug). Infrared laser hluav taws xob kuj tseem siv tau (kev kho tag nrho suav nrog 10-15 txheej txheem).
Tom qab cov txheej txheem inflammatory tau ploj mus, lwm yam kev siv tau siv. Thaum lub sij hawm kho, kev kho yoj yoj, electrophoresis (siv cov poov tshuaj iodide, acetylcholine, novocaine), phonophoresis (tshuaj loog thiab hydrocortisone yog siv thaum lub sij hawm txheej txheem) yog ua. Cov neeg mob tau pom tias cryotherapy siv cua qhuav. Cov txiaj ntsig zoo tuaj yeem ua tiav nrog kev siv naphtholone thiab paraffin-ozocerite.
Epicondylitis ntawm lub luj tshib: kev kho mob nrog pej xeem tshuaj
Kev kho tshuaj siv sijhawm ob peb lub lis piam, ua raws li lub sijhawm ntev ntawm kev kho mob. Cov neeg mob niaj hnub koom nrogphysiotherapist - kev kho lub cev yog qhov tseem ceeb heev vim nws pab tiv thaiv cov leeg nqaij atrophy.
Yuav ua li cas ntxiv nrog cov kab mob xws li epicondylitis ntawm lub luj tshib? Cov kev kho neeg pej xeem, tau kawg, muaj, tab sis lawv tsuas yog siv tau nrog kev tso cai los ntawm kws kho mob.
- Compresses los ntawm nees sorrel yog suav hais tias zoo. Ib liter hub yog ntim nrog cov nplooj tshiab ntawm cov nroj tsuag, ntim nrog ib lub raj mis ntawm vodka, kaw thiab infused nyob rau hauv ib qho chaw tsaus rau kaum hnub. Nyob rau hauv lub resulting kua, ib daim ntaub los yog gauze bandage yog moistened, uas yog ces siv rau ntawm daim tawv nqaij tshaj qhov cuam tshuam. Lub compress yog tsau thiab sab laug hmo ntuj.
- Muaj lwm cov zaub mov uas siv rau epicondylitis ntawm lub luj tshib. Kev kho mob nrog pej xeem tshuaj suav nrog kev siv cov roj laurel. Nws tuaj yeem yuav ntawm lub tsev muag tshuaj lossis koj tuaj yeem npaj koj tus kheej. Plaub tablespoons ntawm tws bay nplooj yog poured rau hauv ib khob ntawm sunflower (los yog txiv ntseej) roj. Qhov sib tov yog infused nyob rau hauv ib qho chaw tsaus rau ib lub lim tiam. Cov txiaj ntsig roj tincture yog rubbed rau hauv daim tawv nqaij hauv lub luj tshib txhua hnub.
- Blue av nplaum qhwv yog suav tias siv tau. Av nplaum hmoov yog nchuav nrog dej kub thiab sib tov kom tau ib homogeneous loj. Cov sib tov sov yog kis rau ntawm gauze, uas yog ces qhwv ib ncig ntawm lub luj tshib cuam tshuam. Los ntawm saum toj no, lub compress yog them nrog cling zaj duab xis thiab ib tug woolen shawl los yog phuam. Cov av nplaum khaws cia rau ntawm daim tawv nqaij kom txog thaum sib tov tau txias tag. Txij li cov txheej txheem suav nrog kev siv cua sov, nws yuav tsum tsis txhob siv rau qhov mob hnyav.
Thaum xav taukev ua haujlwm?
Yog tias qhov kev kho mob tsis zoo thiab qhov mob tshwm sim rau 3-4 lub hlis, tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab ua kev phais.
Cov txheej txheem feem ntau yog ua raws li kev siv tshuaj loog. Lub epicondyle raug nthuav tawm los ntawm kev ua me me. Nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm nws, tus kws kho mob ua ib tug me me incision nyob rau hauv lub tendon fibers. Qhov no tsis ua txhaum txoj kev ncaj ncees ntawm cov pob txha, extensor attachments. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem tsis cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob yog sutured, thiab caj npab yog tsau nrog plaster cam khwb cia. Cov stitches raug tshem tawm tom qab ob lub lis piam. Qhov no yog ua raws li lub sijhawm kho dua tshiab.
Kev ntsuas rau cov neeg mob
Kev kuaj mob rau cov neeg mob uas muaj tus kab mob epicondylitis ntawm lub luj tshib feem ntau yog qhov zoo, tshwj xeeb tshaj yog tias tus kab mob tau kuaj pom lub sijhawm. Ntawm qhov tod tes, yog tias tsis kho, cov txheej txheem degenerative tuaj yeem kis mus rau cov ntaub so ntswg ntawm nws tus kheej. Cov teeb meem muaj xws li bursitis, uas nyuaj rau kho thiab feem ntau yuav tsum tau phais.
ntsuas kev tiv thaiv
Epicondylitis ntawm lub luj tshib yog ib yam kab mob tsis zoo uas yuav tsum tau kho tam sim. Tab sis txawm tias tom qab kev kho tau zoo, cov neeg mob yuav tsum tau ua qee yam kev ceev faj kom tsis txhob muaj teeb meem thiab rov qab los. Kev tiv thaiv los ntawm cov npe yooj yim ntawm cov cai.
- Yog kojua kis las, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua raws li cov txheej txheem raug rau kev ua txhua yam kev tawm dag zog.
- Ua ntej txhua yam ntawm lub cev ua si, koj yuav tsum ua kom sov so kom sov cov leeg thiab lwm yam qauv.
- Yog tias kev tawm dag zog lub cev tuaj, ces koj yuav tsum siv cov ntaub qhwv tshwj xeeb ntawm lub luj tshib lossis kho qhov sib koom tes nrog cov ntaub qhwv elastic.
- Yog tias txoj haujlwm txuas nrog kev txav tsis tu ncua, ces nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau so ntawm lub sijhawm.
- Cov kws kho mob pom zoo kom noj cov tshuaj vitamin complexes (1-2 zaug hauv ib xyoos, raws li kev tiv thaiv).
- Txhua yam kab mob inflammatory yuav tsum teb rau kev kho kom haum raws sijhawm.
Tau kawg, thaum thawj cov cim tshwm sim, koj yuav tsum tsis txhob yig - hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd.
