Lub plawv tsis ua hauj lwm. Thaum tham txog nws, tib neeg feem ntau txhais tau hais tias kev hloov pauv uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm sab laug ventricle. Thiab tsuas yog qee lub sijhawm dhau los cov kws tshawb fawb tau nyiam ua haujlwm ntawm txoj cai ventricle. Cov kev tshawb fawb tau pom tias muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm sab laug thiab sab xis ntawm lub plawv. Txoj cai ventricular tsis ua haujlwm tshwm sim vim muaj kev cuam tshuam pulmonary ncig vim myocardial dysfunction. Yog li ntawd, qee zaum nws yog hu ua cor pulmonale.
Ua rau txoj cai ventricular tsis ua haujlwm
Lub plawv tsis ua hauj lwm tuaj yeem mob ntev lossis mob, theem nrab lossis thawj zaug. Raws li hom kab mob, cov kws tshaj lij txheeb xyuas ntau qhov laj thawj rau nws tshwm sim.
Mob txoj cai ventricularinsufficiency (cov tsos mob peb yuav xav txog hauv qab no) tuaj yeem tsim nrog: rupture ntawm interventricular septum; loj thromboembolism ntawm pulmonary hlab ntsha; myocarditis; mob hnyav ntawm bronchial hawb pob; myocardial infarction ntawm txoj cai ventricle; tag nrho mob ntsws ntsws. Etiology ntawm txoj cai ventricular tsis ua hauj lwm:
- Rau cov kab mob pericarditis thiab kab mob hauv lub plawv uas ua rau lub cev muaj zog ntau dhau (kev puas tsuaj rau lub aortic valve; tricuspid valve insufficiency).
- Pathologies ntawm txoj hlab pa (bronchiectasis; sarcoidosis; emphysema; bronchitis; hawb pob).
- Kev rog hnyav nrog kev txo qis ntawm kev txav ntawm lub diaphragm.
- Kev ua txhaum ntawm lub ntsws txoj hlab ntsws (vasculitis; thromboembolism; pulmonary hypertension), compression los ntawm sab nraud (aortic aneurysm, qog).
- Txwv tsis pub txav mus los ntawm lub hauv siab, uas yog tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob neuromuscular (cov kab mob autoimmune; poliomyelitis), qaum (Bechterew's disease, scoliosis).
Tsis tas li, txoj cai ventricular tsis ua haujlwm thib ob tuaj yeem koom nrog sab laug ventricular tsis ua haujlwm tom qab muaj kev cuam tshuam loj ntawm cov hlab ntsws ntsws tau ua rau muaj kev nce siab hauv cov hlab ntsha pulmonary hlab ntsha thiab qhov tshwm sim ntawm overstrain ntawm txoj cai departments.
Symptomatics
Mob txoj cai ventricular tsis ua hauj lwm ua rau pulmonary hypertension, ua rau txo cov ntshav tawm los ntawm sab laug ventricle.
Utus neeg mob tshwm sim, loj hlob sai, cov tsos mob hauv qab no: qhov kub ntawm daim tawv nqaij txo qis (acrocyanosis); plawv dhia ceev; jugular veins pulsate thiab o; muaj kev xav tsis muaj cua thiab ua tsis taus pa; pulmonary edema vim nce capillary permeability. Mob txoj cai ventricular tsis ua hauj lwm manifests nws tus kheej me ntsis txawv.
Tom ntej no, cov cim qhia ntawm cov ntshav stagnation ntawm cov kab mob hauv lub cev tshwm sim:
- oliguria, tsis muaj ntshav txaus rau lub raum;
- mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium vim capsule nro, siab o;
- ntim cov kua hauv lub hauv siab thiab plab kab noj hniav (hydrothorax thiab ascites);
- o ntawm sab qis thiab sai sai ntawm phab ntsa hauv plab.
Nws yog qhov tsim nyog los tsim kev puas siab puas ntsws uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, kub siab thiab gastritis.
Yuav ua li cas thiaj li kuaj tau lub ventricular tsis ua haujlwm?
Diagnosis
Nws tsis tuaj yeem txiav txim siab txoj cai ventricular tsis ua haujlwm ntawm koj tus kheej, qhov no tuaj yeem ua tau los ntawm tus kws tshaj lij tom qab kuaj tag nrho. Hauv qhov no, kev tshawb fawb soj ntsuam xws li hauv siab x-ray, MRI, ultrasound, ECG tau pom. Yuav tsum tau kuaj kuaj - urinalysis, biochemical thiab kuaj ntshav dav dav.
Yog tias ib tus neeg muaj txoj cai ventricular tsis ua haujlwm, tom qab ntawd thaum lub sijhawm ECG, ib tus tuaj yeem pom muaj zog dhau ntawm lub plawv sab xis, ntau yam neoplasms thiabmyocardial hloov. MRI tau ua thaum daim duab kho mob tsis meej.
ntshav yuav qhia li cas?
Ntawm kev kuaj ntshav dav dav, koj tuaj yeem pom cov lej ntawm leukocytes, thiab yog li ntawd qhov kev nce qib ntawm cov txheej txheem o. Kev kuaj ntshav biochemical qhia pom tias muaj kev hem thawj rau kev noj qab haus huv thiab lub xeev ntawm keeb kwm hormonal. Tom qab cov txiaj ntsig ntawm tag nrho cov kev tshawb fawb thiab kev tshuaj ntsuam xyuas yog nyob rau hauv tes ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, tom qab kawm txog tus neeg mob cov lus tsis txaus siab thiab rov tshuaj xyuas dua, nws yuav muaj peev xwm ua kom muaj kev kuaj mob kom raug thiab sau cov txheej txheem kho kom zoo. Yog tias muaj teeb meem hauv kev kuaj mob, yuav tsum muaj MRI thiab X-ray.
Txoj cai ventricular tsis ua haujlwm yog qhov txaus ntshai heev.
tiv thaiv kab mob
Tau kawg, muaj cov xwm txheej thaum nws tsis tuaj yeem zam kev mob plawv, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau caj ces predisposition. Tab sis qhov no tsis tau txhais hais tias kev poob rau hauv pab pawg muaj kev pheej hmoo zam ib tus neeg los ntawm kev ua cov tshuaj tiv thaiv. Feem ntau, txoj cai lub plawv tsis ua hauj lwm tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm qee yam kab mob hauv qab, uas ua rau lub luag haujlwm ntawm kev tiv thaiv raws sij hawm tiv thaiv kev rov qab los ntawm cov txheej txheem pathological ntev thiab tswj cov theem kev zam rau lub sijhawm ntev.
Kev tiv thaiv kev tiv thaiv yuav tsum muaj kev noj zaub mov kom zoo, tswj kev ua neej nyob, kev xav nyob twj ywm, kev kho tshuaj tsis tu ncua, tswj qhov hnyav thiab ua haujlwm cardio. Contraindicated nyob rau hauv cov tshuaj khonoj tshuaj tsis paub tsis tau nrog koj tus kws kho mob thawj zaug.
Kho rau txoj cai ventricular tsis ua haujlwm
Hauv kev kho mob cor pulmonale, lawv tau hais kom tshem tawm cov kab mob hauv qab thiab txo qhov tshwm sim ntawm cov leeg nqaij tsis txaus (kev kho mob). Mob txoj cai ventricular tsis ua haujlwm yuav tsum tau tshem tawm tam sim ntawm qhov ua rau nws tshwm sim:
- mob hawb pob yuav tsum tau koob tshuaj glucocorticosteroids siab.
- Kev tshem tawm lossis tshem tawm cov thrombus hauv cov hlab ntsha pulmonary yog xav tau rau PE.
- Tension pneumothorax yuav tsum tau tso dej ntawm cov kab noj hniav pleural nyob rau theem ntawm qhov chaw thib ob intercostal.
- Pulmonary hypertension txo nrog ganglion blockers thiab aminophylline.
- Pneumonia yuav tsum tau siv tshuaj tua kab mob dav dav.
- Lub plawv nres yuav tsum tau kho cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha.
- Kev poob siab yog kho nrog cov kua dej tso rau hauv cov hlab ntsha thiab sympathomimetics.
Kev Kho Mob Tsis Txaus Siab
Mob txoj cai ventricular plawv tsis ua hauj lwm yog kho nrog cov kev sib txawv me ntsis. Kev kho diuretic feem ntau yog muab los txo cov ntshav stasis hauv cov kab mob hauv lub cev. Congenital heart disease feem ntau yuav tsum tau phais, nrog rau kev hloov lub plawv / ntsws lossis hloov lub plawv ib leeg. Txhawm rau txo qhov siab hauv lub ntswsCov hlab ntsha, koj tuaj yeem siv:
- Alpha1-blockers yog siv los txo tag nrho cov hlab ntsha peripheral, so cov leeg thiab cov hlab ntsha.
- Calcium antagonists ("Diltiazem", "Nifedipine") ua rau cov myocardium tiv thaiv kom tsis muaj oxygen, ua kom cov leeg du ntawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsws.
- Txo cov ntshav hauv cov hlab ntsws thiab txo qis hauv cov hlab ntsha rov qab mus rau sab xis atrium ua rau nitrates (isosorbide dinitrate).
- Resistance nyob rau hauv cov hlab ntsha pulmonary, circulating ntshav ntim, post- thiab preload ntawm txoj cai ventricle yog tshwm sim los ntawm ACE inhibitors (Enalapril, Capoten), uas cuam tshuam rau renin-angiotensin-aldosthenic system..
Yuav ua li cas thaum muaj teeb meem?
Thaum muaj teeb meem ntawm txoj cai ventricular tsis ua haujlwm nyob rau hauv daim ntawv ntev nrog atrial fibrillation, kev teem caij ntawm lub plawv glycoside, digoxin, yog qhov ncaj ncees.
Qhov yuav muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev kho tus kab mob yog nyob ntawm qhov kev puas tsuaj rau cov kab mob thiab cov kab mob sib kis. Txoj kev kho mob nyuaj tshaj plaws hauv cov neeg mob uas muaj thawj pulmonary hypertension thiab nrog rov thromboembolism. Thaum tus neeg mob tau decompensated txoj cai ventricular tsis ua hauj lwm nyob rau hauv daim ntawv mob, nws lub neej expectancy yog tsis ntau tshaj peb mus rau tsib xyoos.
Kev cais tsis ua haujlwm
Tsis ntev los no, cov kws tshawb fawb tau txaus siab rau kev cais txoj cai ventricular tsis ua haujlwm, uas tau ua tiav tom qabqhov tshwm sim ntawm txoj kev tshiab rau kev kawm txog kev ua haujlwm ntawm lub siab. Cov kws tshawb fawb tau pom tias cov kab mob ntsws tuaj yeem yog nws qhov ua rau, nrog rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsws thiab txoj cai ventricle. Nws tuaj yeem xaus lus tias nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kab mob ntsws, nyob rau hauv txhua rooj plaub, lub plawv tsis ua hauj lwm tshwm sim, uas yuav suav tau tias yog ib qho teeb meem. Thawj txoj cai ventricular tsis ua haujlwm yog qhov tsawg heev. Nws yog feem ntau txuam nrog congenital abnormalities.
Peb tau suav tias yog ib yam uas yog txoj hlab ntshav tsis ua haujlwm. Kev kho mob tau piav qhia.
